1 степень дисбактериоза у ребенка

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника — диагноз, который родители грудничка часто слышат на приеме у гастроэнтеролога. Врач делает вывод о наличии в организме маленького пациента дисбаланса бактерий не только на основании клинической картины заболевания, но и руководствуясь результатами анализов. К счастью, восстановить нормальную микрофлору кишечника можно при помощи лекарственных средств.

Симптомы дисбактериоза кишечника у грудничка

Болит живот у грудничка Чаще всего малыша беспокоят:

боль в животе;
тошнота;
вздутие живота;
неустойчивый стул (диарея и запоры могут чередоваться);
высыпания на коже.

Родители могут заметить, что их кроха часто беспокоится, корчится, сучит ножками и постоянно плачет. При этом выраженность симптомов дисбактериоза зависит от его степени. Так, на начальной стадии заболевание практически никак себя не проявляет. Родители могут и не догадываться о том, что их чадо страдает от дисбаланса бактерий в кишечнике. И только результаты анализов красноречиво свидетельствуют о том, что микрофлора нарушена.

При длительном приеме некоторых лекарственных средств довольно часто возникает дисбактериоз, обусловленный активностью стафилококка. Вредоносная микрофлора начинает активно размножаться под влиянием негативных факторов и снижения защитной функции кишечника. При этом возникают следующие симптомы:

увеличение температуры тела до 39 градусов;
озноб, потливость;
диарея с кровью, гноем и слизью (до 10 раз в сутки);
боль в животе;
упадок сил, пониженный аппетит;
головная боль;
вздутие живота;
по результатам общего анализа крови обнаруживают: увеличение числа лейкоцитов, при тяжелой форме патологи — снижение уровня белка.

Причины дисбактериоза кишечника у грудничка

При удачном раскладе количество условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике, составляет менее процента от общего количества микрофлоры. А вот полезные бактерии практически полностью занимают этот орган и выполняют следующие функции:

участвуют в процессе пищеварения, синтезе ферментов и витаминов;
способствуют оптимальному всасыванию полезных веществ;
активно борются с микробами, попадающими извне;
участвуют в метаболизме и формировании иммунитета;
способствуют нормальному сокращению кишечника.

Как только количество условно-патогенных микроорганизмов становится выше допустимого уровня, число полезных бактерий уменьшается. В результате, представители микрофлоры, которые ранее находились в меньшинстве, включаются в активную работу. Кишечник испытывает дефицит полезных бактерий, а вредоносные микроорганизмы ведут активную деятельность.

Причинами дисбактериоза у грудничка являются:

заболевания ЖКТ;
лямблиоз;
аллергические патологии;
ОРВИ;
продолжительная антибактериальная терапия;
операции на желудке, желчном пузыре;
иммунодефицит;
хронические недуги;
кишечные инфекции;
нервное перенапряжение;
неправильное питание;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы 1 степени дисбактериоза кишечника

Дисбиоз кишечника классифицируют по различным основаниям. Существуют три стадии этого недуга, каждая из которых имеет симптоматику. Дисбактериоз 1 степени практически не представляет опасности, именуется «компенсированным» и характеризуется снижением количества и активности полезных бактерий, особыми симптомами (не всегда). Достоверно обнаружить, что ребенок страдает данной патологией можно, сдав анализ кала.

Иногда при компенсированном дисбактериозе появляются следующие симптомы:

пониженный аппетит;
недостаточный набор веса;
светлый или практически белый кал.

Очень часто данная патология возникает, если грудничок получает некачественную молочную смесь или слишком рано начинает знакомиться с прикормом. При этом состояние маленького пациента характеризуется как удовлетворительное, а для устранения негативных симптомов бывает достаточно скорректировать рацион или пропить курс специальных препаратов.

Дисбактериоз кишечника 1 степени: характеристика

На ранней стадии дисбиоза клинические признаки практически отсутствуют или выражены незначительно. При этом у детей до года снижается количество лактобактерий до 105-104 КОЕ/г, бифидобактерий до 109-108 КОЕ/г, типичных эшерихий до 106-105 КОЕ/г (уровень последних иногда повышается).

При дисбактериозе 1 степени необходимо учитывать следующие особенности:

происходят изменения микробиоценоза кишечника, которые соответствуют начальной или средней степени микробиологических нарушений, при этом клинические симптомы дисбаланса микроорганизмов не прослеживаются;
патологию можно заподозрить при медицинском осмотре и опросе родителей ребенка (в этот момент важно сообщить специалисту о любых имеющихся отклонениях от нормы);
у грудничка предрасполагающими факторами для развития дисбактериоза являются: бактериальный вагиноз у матери в гестационный период, осложненная беременность или роды, появление малыша на свет путем кесарева сечения, небольшая оценка по шкале Апгар и реанимационные процедуры в отношении новорожденного, дисбактериоз у матери, невозможность грудного вскармливания;
поскольку искусственное вскармливание является фактором риска развития дисбиоза кишечника, родители должны сообщить об этом врачу, а также специалист должен быть уведомлен о том, когда было начато введение прикорма или докорма и о прибавке ребенка в весе;
микробиологический анализ кала рекомендуют сдать для выявления нарушений микробиоценоза кишечника, при этом результаты лабораторного исследования должны быть сопоставлены с общепринятыми показателями.

Диагностика дисбактериоза кишечника 1 степени

Для выявления легкой степени дисбиоза у грудничка необходимо провести лабораторные исследования. Как правило, врач решает, нужно ли сдать анализ кала, руководствуясь рассказом родителей о состоянии ребенка. Симптомы дисбактериоза схожи с признаками многих заболеваний. Лабораторная диагностика является одним из самых достоверных способов дифференциации дисбактериоза от прочих сходных патологий.

С целью выявления дисбиоза 1 степени, как правило, используют следующие методы:

Посев кала на дисбактериоз, который помогает определить наличие условно-патогенной микрофлоры, а также недостаток лакто- и бифидобактерий. К сожалению, данный способ недостаточно информативен, так как спектр исследования ограничивается лишь дистальными отделами кишечника. Кроме того, путем исследования кала на дисбактериоз можно выявить примерно 20 различных видов бактерий (всего их примерно 500). Однако данный метод позволяет определить уровень важнейших микроорганизмов, населяющих толстый кишечник, и назначить лекарственную терапию.
Копрологическое исследование кала, представляющее собой биологический анализ содержимого кишечника.
Газово-жидкостная хромотография фекалий, при которой кал разделяют на составляющие компоненты, а затем исследуют каждый из них по отдельности. Этот способ позволяет обнаружить разные кислоты, например, валериановую, уксусную, капроновую. Результаты анализа сопоставляют с общепринятыми нормами и на основании этого делают вывод о наличии или отсутствии дисбаланса кишечной микрофлоры.
УЗИ органов желудочно-кишечного тракта (применяется с целью выяснения причин дисбиоза у ребенка).

Родители маленького пациента должны придерживаться лекарственной терапии, рекомендованной врачом. Повторное микробиологическое исследование кала рекомендуется выполнить спустя 2 недели после окончания курса лечения.

Лечение дисбактериоза 1 степени у ребенка

Бифидум Лекарственная терапия предполагает коррекцию отклонений микробиоценоза кишечника. Для нормализации кишечной микрофлоры, прежде всего, рекомендовано использование препаратов, в состав которых входят бифидобактерии. Малышам такие медикаменты выписывают перед вакцинацией, хирургическим вмешательством, плановым помещением в стационар. Детям до 15 лет бифидобактерии назначают, как правило, на 5 дней, а старше этого возраста — на 2 недели.

Если в результате лекарственной терапии восстановить микрофлору не удается, то применяют сорбированные бифидосодержащие средства, а также комплексные лактосодержащие медикаменты, Бификол (ребятам старше 6 месяцев) в случае необходимости. При медленном увеличении количества полезных бактерий, дополнительно выписывают Хилак форте и комплексный иммуноглобулиновый препарат. Длительность терапии составляет 2 недели, затем выполняют микробиологическое исследование кала.

После нормализации кишечной микрофлоры рекомендуют включить в рацион грудничка пищу с пробиотиками, принимать биологически активные добавки. В дальнейшем желательно внимательно контролировать состояние кишечной микрофлоры, а при подозрении на дисбактериоз обращаться к врачу и следовать его указаниям. Следует помнить, что дисбиоз 1 степени легко поддается лечению.

Источник

Дисбактериоз у детей – что это такое? Этот вопрос очень интересует родителей. И правильно делают, ведь на сегодняшний день – это одна из самых распространенных болезней у малышей.

Возникнуть она может по разным причинам, которые тоже необходимо установить. Очень важно вовремя заметить проблему и приступить к ее устранению.

1 степень дисбактериоза у ребенка

Детские дисбактериоз

Такое заболевание является распространенным, но при этом требует немедленного вмешательства, чтобы не возникли осложнения и не нарушили дальнейшее развитие маленького организма.

Дисбактериоз кишечника – это нарушение дисбаланса между патогенными микроорганизмами и полезными бактериями. Местом локализации является желудок или кишечник.

Когда вредные бактерии преобладают над присутствующей микрофлорой, нормальное функционирование пищеварительной системы прекращается.

Поступающая пища плохо переваривается и усваивается, что отрицательно влияет на весь организм в целом.

Органы испытывают сильный дефицит в питательных веществах, которые нужны молодому организму для развития и роста.

Преобладающее количество патогенных микроорганизмов ведет к тому, что ребенок начинает постоянно болеть.

У детей это могут быть затяжные аллергические реакции или ОРВИ. В результате развиваются различные хронические патологии.

Классификация и симптомы

Очень важно вовремя обнаружить патологию и не дать ей прогрессировать. Родители могут лишь догадываться о возможной проблеме, но окончательный вердикт можно услышать только после определенных анализов.

Если малыш начинает себя вести беспокойно, постоянно капризничает и сучит ножками, то это дополнительный повод для того, чтобы обратиться к педиатру.

На начальной стадии развития дисбактериоза могут совсем отсутствовать симптомы. Это усложняет диагностику, и родители могут вовремя не обратить внимание на неполадки в организме ребенка.

Всего дисбактериоз кишечника принято делить на 3 части:

Дисбактериоз 1 степени. Для этого этапа характерны первые признаки нарушения функциональности кишечника. Первоначальные симптомы: изменение цвета стула, запоры, метеоризмы, плохой аппетит. Такие признаки могут появляться и исчезать. Такая размытость проявлений может запутать родителей. По ошибке некоторые начинают давать ребенку средства от колик, если те капризничают.
Дисбактериоз 2 степени у ребенка. На этом этапе у ребенка начинают более ярко проявляться симптомы. Условно-патогенные микроорганизмы значительно увеличиваются в количестве и уже откровенно проявляют себя. К симптоматике дисбактериоза 1 степени присоединяются и такие признаки, как: нарушение стула (запоры могут чередоваться с поносом), боли в животике, увеличивается температура.
Дисбактериоз 3 степени. Уже более тяжелое развитие заболевания. Вредные микроорганизма в разы превышают количество полезных бактерий, в результате микрофлора совершенно истощается. На этой стадии начинает серьезно страдать слизистая кишечника. Она воспаляется и теряет свою первоначальную функциональность. В результате возможно появление более серьезных патологий.

Причины развития болезни

Влиять на появление у детей дисбактериоза могут самые различные причины.

Стоит понимать, что микрофлора в кишечнике выполняет очень важные функции, поэтому допускать ее нарушения ни в коем случае нельзя, а при первых нарушениях осуществлять лечение.

Функции полезных бактерий:

Борьба с попадающими микробами.
Помощь в работе пищеварительной системы.
Способствуют усвоению полезных веществ.
Поддерживают иммунную систему.
Участвуют в метаболизме.
Способствуют правильному сокращению кишечника.

Исходя из выше перечисленного, можно понять насколько важна микрофлора. Когда патогенные микроорганизмы преобладают над полезными, организм начинает испытывать острую нехватку, появляются сбои в работе разных систем.

Причины, влияющие на появление дисбактериоза у детей:

Лямблиоз.
Проблемы ЖКТ.
Инфекционные заболевания в кишечнике.
Проведенные операции в желудке или желчном пузыре.
ОРВИ.
Долгие прием антибиотиков.
Снижение иммунной защиты малыша.
Хронические заболевания.
Аллергия.
Неправильное питание. Особенно, если ребенок начинает слишком рано знакомится с прикормом. Также резкая смена питания, например, перевод на искусственное вскармливание.
Нервное перенапряжение.
Экологическое воздействие.

Особенности дисбактериоза 1 степени

Внешне на начальной стадии очень тяжело заподозрить дисбактериоз. Иногда присутствуют лишь незначительные сбои в пищеварении и капризы малыша.

Такие симптомы характеризуют различные проблемы. Даже самые обычные колики сопровождаются подобной симптоматикой.

Только анализы могут наверняка указать на наличие дисбактериоза.

Особенности:

Каждый ребенок проходит плановый медицинский осмотр. Если родители вовремя укажут педиатру на некоторые, даже самые незначительные отклонения, то специалист сможет вовремя определить заболевание.
На первом этапе развития происходят изменения микробиоценоза кишечника. При этом внешние проявления могут полностью отсутствовать.
На появление дисбактериоза очень часто влияет и состояние матери. Это бактериальный вагиноз в гестационный период, беременность и роды с осложнениями, кесарево сечение и другие хирургические вмешательства.
Искусственное вскармливание и различные добавки к рациону могут спровоцировать появление дисбактериоза.
Нужно периодически или при первых признаках дисбактриоза сдавать микробиологический анализ. Он должен выявить нарушения микробиоценоза кишечника.

Методы диагностики и лечения дисбактериоза 1 степени

Только специальное диагностирование способно выявить заболевание. Очень часто случается так, что признаки полностью отсутствуют и тогда лишь при проведении планового обследования выявляется патология.

Чтобы определить нарушение баланса полезной микрофлоры и вредной, используют такие способы диагностики:

Посев кала на дисбактериоз. Это самый простой, но в тоже время и менее информативный метод.
Копрологическое обследование кала. Помогает провести подробный анализ того, что находится внутри кишечника.
Газово-жидкостная хромотография стула.
УЗИ всего ЖКТ. Это нужно не для того, чтобы определить состояние микрофлоры, а чтобы выявить первопричину дисбактериоза.

Лечение на первой стадии заболевания достаточно простое. Обязательно следует соблюдать все рекомендации врача.

Назначения должен делать только специалист. Самостоятельное лечение в отношении ребенка не допускается.

Медикаментозная терапия подразумевает корректировку нарушений микробиоценоза кишечника. Чтобы за короткие сроки восстановить микрофлору кишечника, назначают препараты с бифидобактериями.

Дозировка и курс лечения определяется врачом. Дети младше 15 лет принимают лекарства на протяжении 5 дней, для более старшего возраста курс увеличивается до 14 дней.

Дополнительные средства:

Могут потребоваться сорбированные бифидосодержащие лекарства. Чаще всего они назначаются, когда препараты с бифидобактериями не принесли желаемых результатов.
При необходимости используются комплексные лактосодержащие препараты.
Комплексный иммуноглобулиновый препарат и Хилак форте может понадобится, если полезные бактерии плохо усваиваются кишечником.

После окончания терапии малыш заново должен сдать все необходимые анализы.

Чтобы не допустить повторного развития дисбактериоза, родители должны осуществлять тщательный контроль над состоянием микрофлоры и при первых же сомнениях обращаться за помощью к педиатру.

Полезное видео

Источник

Опубликовано: 5 октября 2015 в 15:59

Дисбактериоз у детей В наши дни очень частым явлением стал детский дисбактериоз. Наверное, поэтому многих волнует эта проблема. И то, откуда берётся заболевание, и насколько опасно, и какие проблемы может принести. Эта патология означает, что в пищеварительных органах, где он может возникнуть, кишечнике или желудке, изменяется количество присутствующей там микрофлоры в пользу «вредных» бактерий. Поэтому и получается, что вместе с исчезающими полезными микроорганизмами прекращается нормальное переваривание и усвоение пищи. А это очень опасно, особенно в раннем возрасте, когда в организм не попадают так необходимые ему для роста и развития питательные вещества.

Такая ситуация приводит к тому, что малыш становится подвержен различным воспалительным процессам, начиная с обычной продолжительной аллергии и заканчивая дисфункцией большинства внутренних органов. Откуда же взялась эта пищеварительная патология, приносящая столько проблем и неудобств? Возникнуть дисбактериоз может по самым разным причинам, причём у детей разных возрастов они могут отличаться друг от друга. Для того чтобы в этом разобраться, нужно посмотреть, как это происходит в соответствии с возрастными изменениями.

1, 2, 3 степени дисбактериоза у детей

Дисбактериоз кишечника у детей Так как эта дисфункция кишечника ребёнка имеет большое количество клинических проявлений, их объединили в 3 группы по степеням. Каждой из выделенных групп соответствуют определённые изменения, происходящие в микрофлоре кишечника:

1 степень дисбактериоза у детей характеризуется первичными признаками дисфункции кишечника. К ним относится неравномерная окраска каловых масс, запоры, вздутие живота и метеоризм, сниженный аппетит. Следует также отметить, что все происходящие на 1 стадии изменения очень слабо выражены;
Для 2 степени дисбактериоза у детей характерно появление симптомов первичных заболеваний, так как усиливается воздействие условно-патогенных микроорганизмов, спровоцировавших признаки патологии. При 2 степени также появляются боли в животе, запоры сменяются частой диареей, а температура повышается;
При 3 степени развития патологии появляются тяжёлые нарушения микрофлоры, так как концентрация условно-патогенных возбудителей многократно увеличивается. Также при 3 степени дисбактериоза у детей начинают воспаляться слизистые стенок кишечника.

Дисбактериоз у маленьких детей

Дисбактериоз детский Эта патология пищеварительных органов может развиться в самые первые дни жизни ребёнка, причём возникает такая ситуация достаточно часто, несмотря на то, что кишечник новорождённого должен быть стерильно чистым. Произойти это может вследствие того, что во время родов в пищеварительную систему детей попадают самые первые микробы, которые и способствуют развитию у младенца дисбактериоза в том случае, если не приложить его своевременно к материнской груди. Молоко матери, попавшее в его кишечник в самые первые мгновения жизни, сформирует у младенца здоровый баланс микрофлоры в пищеварительных органах.

Приём женщиной во время лактации антибиотиков также ведёт к тому, что у малыша развивается дисфункция кишечника. Кроме этого к развитию детского дисбактериоза может привести и не соответствующее нормам введение прикорма, в результате чего к 1,5 -2 годам жизни появятся симптомы этой болезни, свидетельствующие о возникающих нарушениях в пищеварительном процессе. Можно вывести основные факторы риска, которые приводят к развитию кишечного дисбактериоза у самых маленьких детей:

Несвоевременное начало вскармливания малыша грудью или раннее отнятие от неё;
Искусственное вскармливание с бессистемной сменой смесей также является причиной развития раннего дисбактериоза у ребёнка;
Непереносимость лактозы;
Наличие у кормящей женщины в анамнезе острых кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллёз);
Нарушения, допущенные в правилах введения необходимых для прикорма продуктов;
Аллергические реакции на какую либо пищу, вновь вводимую в питание, также способствуют развитию дисбактериоза у детей до 1,5 лет.

Как же выражаются симптомы этой патологии у грудничков? Самым первым признаком становится кашеобразный стул со значительными примесями пены или наличием белых комочков. Цвет его становится зеленоватым и приобретает гнилостный запах. Через некоторое время после кормления наблюдается вздутие живота и урчание в нём, которые сопровождаются болью. Неприятный запах изо рта младенца, а также частые срыгивания, происходящие между кормлениями, также относятся к симптомам раннего детского дисбактериоза.

Признаки дисбактериоза у подросших малышей

У малыша дисбактериоз Когда ребёнок становится старше, симптоматика этой патологии у него начинает отличаться от тех признаков, которые были у грудничка. В более старшем возрасте дисбактериоз кишечника у детей ведёт к снижению иммунитета, выраженному в том, что у детей 2, 4, 5 и 6 лет отмечаются частые простудные заболевания. Эта же самая ситуация наблюдается и у подростков. Кроме этого основными симптомами у взрослеющих малышей окажутся такие, как:

Частые боли и вздутие живота, сопровождаемые метеоризмом;
Диарея чередуется с запорами;
Нарушенная микрофлора кишечника приводит к тому, что у детей при дисбактериозе на кожных покровах появляется зудящая сыпь, сходная с аллергией на какой-либо продукт.

А вот повышенная температура у подрастающего ребёнка при этом заболевании появляется в редких случаях. К тому же, кроме различий в симптоматике, у детей, которые старше 1,5 лет разница с грудничками и в том, как возник дисбактериоз, а вследствие его нарушилась и микрофлора кишечника.

Эта дисфункция пищеварительных органов у ребятишек постарше появляется как после длительного курса антибиотиков, так и вследствие какого-либо хронического заболевания или инфекции. Губительно на количественное соотношение в их пищеварительных органах полезных и патогенных бактерий действуют и гормональные препараты. К тому же в дошкольном возрасте добавляется и такие значимые факторы, как хирургические операции на органах пищеварения, вегетососудистая дистония, возникающие стрессовые ситуации.

Проявления дисбактериоза у детей школьного возраста

Профилактика дисбактериоза у детей В старшем возрасте симптомы функционального расстройства кишечника практически те же самые, что и у малышей, только не так явно выражены. Поэтому дисбактериоз у детей от 10 лет и до подросткового возраста выявляется только в том случае, когда они обращаются за помощью по поводу общей усталости или неустойчивости стула. Если же своевременного лечения не было, то у них появляется внекишечная симптоматика витаминной недостаточности:

Видимые слизистые и кожные покровы становятся сухими;
Количество слюны значительно увеличивается;
Язык приобретает ярко-красный цвет.

Также у детей постарше при развитии у них дисбактериоза могут появиться признаки пищевой аллергии, и постоянная усталость. Подростки же все эти проявления списывают по большей части на гормональную перестройку организма, поэтому и за соответствующим лечением, практически, никогда не обращаются.

Школа доктора Комаровского о дисбактериозе

Комаровский о дисбактериозе Об этой дисфункции кишечника у детей, и о том, как её правильно лечить в разных возрастных группах, очень хорошие рекомендации даёт врач высшей категории Олег Евгеньевич Комаровский, ведущий передачи «Школа доктора Комаровского». Поэтому доктор очень часто слышит вопросы обеспокоенных родителей на тему: можно ли считать дисбактериоз неизлечимой болезнью, одинаковы ли его проявления у детей 5 и 6 лет, опасно ли оно в 1,5 или 2 года, какие профилактические мероприятия проводить в 4 года, а какие в 10 лет?

Олег Евгеньевич, прекрасно понимая беспокойство родителей по поводу дисфункции кишечника у малышей, отвечает, что сам он считает её особым состоянием ребёнка, а не заболеванием. Но доктор Комаровский считает, что кал на лабораторные анализы сдавать необходимо, чтобы понять, какие патогенные микроорганизмы присутствуют в кишечнике малыша и иметь представление о сопутствующем расстройству стула заболеванию, развивающемуся у маленького ребёнка.

Также, по словам доктора Комаровского, изменение микрофлоры в кишечнике очень часто свидетельствует о том, что маленький ребёнок употребил в пищу какой-то новый для него продукт. Чтобы устранить развитие симптоматики, часто ошибочно принимаемой за дисбактериоз, по словам ведущего детского врача достаточно подождать на лёгкой диете несколько дней, а потом, во избежание аллергических реакций, дать возможность организму ребёнка адаптироваться к непривычной для него пище. И только в том случае, если понос вместо того, чтобы затихнуть усилится, следует обратиться к специалисту.

Последствия и профилактика дисбактериоза у детей

Последствия дисбактериоза у детей Так как при дисбактериозе гибнет положительная микрофлора, для детей последствия могут оказаться достаточно серьёзными. Преобладание патогенных микроорганизмов в пищеварительных органах является предвестником таких последствий, как:

Нарушение всасывания и переваривания пищи провоцирует развитие колита;
Развитие патогенной микрофлоры приводит к снижению детоксикационной функции печени, дисфункции поджелудочной железы;
Также последствием заболевания может стать бронхиальная астма и нейродермиты.

Дисбактериоз при отсутствии адекватной терапии обычно принимает рецидивирующее течение, практически не поддающееся излечению, и провоцирует развитие осложнений. Чтобы не допустить этого, стоит принять необходимые профилактические меры задолго до рождения ребёнка. Для этого будущая мама должна следить за состоянием микрофлоры влагалища. После рождения малыша лучшая профилактика дисбактериоза – грудное вскармливание с первых минут. А подросшим детям в целях профилактики необходимо скорректировать рацион питания.

Источник