2 месяца уже диарея

2 месяца уже диарея thumbnail

2105 просмотров

24 сентября 2019

Два месяца назад появилась диарея(жидкий стул вплоть до воды) от 5 до 7 раз в день , также неприятные ощущения в животе, особенно через некоторое время после приема пищи. Самостоятельно пропил Энтерофурил. Сейчас пью Нарине форте, Эубикор около двух месяцев, но облегчение особо не наступает. Когда временами совсем всё плохо пью Лоперамид, чтобы хоть как то сдерживать жидкий стул. Месяц назад сдал анализ на кишечные инфекции, где был обнаружен Campylobacter spp., но тогда(сейчас удивляюсь) бегло посмотрев ничего не увидел. А сейчас пришли, сданные неделю назад анализы на Дисбактериоз и обнаружился Золотистый стафилакок 10^3. Вопрос: как лечиться?

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический панкреатит.

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Что с питанием?

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Ольга, заказываю правильное питание в инете “Проджимфудс ” Стараюсь не нагружать подкладочную железу

Педиатр

Здравствуйте! Так может, хрон панкреатит обострился

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Маргуба, а то что анализы такие это ерунда?

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Педиатр

Альфа амилаза липаза крови, кальпротектин фекальный, панкреатическая каловая эластаза сданы? Копрограмма просто?

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Маргуба, касаемо поджелудочной железы ничего не сдавал.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Фаг. Антистафилококковый. По 20 мл- 3 раза пить. С ним любые пробиотики. 10 дней. Лечение недешевое.

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Наталья, а Campylobacter spp. лечить не надо?

Педиатр

Можно попить альфанормикс пот2 т *2 РД неделю. Диета стол 4. Микразим 29 т ед *4-5 РД с едой
Исключить холодное сырое грубую клетчатку газообразующее газированное цельное молоко,жирное жареное острое копченое маринованное

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Маргуба, это вы мне всё сводите к поджелудочной железе. А Золотистый стафилакок и Campylobacter spp. лечить не надо?

Педиатр

Против этого альфанормикс подойдёт
А поджелудочную все равно поверить надо

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Маргуба, для этого летал даже в Германию. Выяснилась недостатрчность поджелудочной железы. В норме должно быть не менее 200 каких то единиц(уже не помню), а у меня 100. Месяца 3 пил Креон 40 тыс.ед. потом слез с него и спокойно обходился без него даже без диет. Куча других анализов показывала, что поджелудочная идеальна. Так и осталось непонятным как это. Летал, потому что худел, наши врачи не понимали почему. Прошёл кучу врачей в Питере и ничего. Правда Германия тоже не сильно свет пролила, хотя и летал к профессору, у которого лечатся именно сами немцы. Сейчас решил возобновить попить Креон с диетой, две недели и результат нулевой.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, касательно м/о пропейте Альфанормикс.Это мягкий кишечный антибиотик-«антисептик».Не Несёт такого вреда , как другие а/б.И Желательно дообследоваться, конечно, как коллеги выше написали

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ещё пропейте курс Бактистатина.

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Яна, я там выше написал. Я пять лет обследовался, когда все врачи в Питере закончились, улетел в Германию. Это было два года назад. Вес вернулся, жил не тужил. Устал я уже обследоваться) Сейчас беспокоят текущие анализы.

Педиатр

У вас еще кампилобактер
Вам нужно эритромицин 500 мг 3 раза в день 10 дней
Линекс месяц

Терапевт, Гастроэнтеролог

Хм, Простите, если не увидела, – колоноскопию вы конечно делали?

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Педиатр

Да, диета – ноль, если допускать холодную еду -питье, сырое, маринованное копченое, бродящее, грубую клетчатку цельное молоко, продукты, богатые лактозой .* Сорвать *легко, а наладить -нескоро.

Хирург

Сергей, здравствуйте !
У Вас нет болей в животе, нет рвоты, нет вялости , нет никаких признаков интоксикации! Кроме диареи, нет ничего !
Да, в небольшой концентрации обнаружены некоторые бактерии , которых там не должно быть, но они вреда не причиняют !
Необходимости в приёме антибиотиков нет, ибо нет такого антибиотика , который как волшебная палка, ударила бы только по тем бактериям , которые там не должны быть ! Он уничтожит и нормальную флору тоже и потом надо будет думать как её восстанавливать !
Нормализовать стул можно за 2 – 3 дня, естественным , природным способом , без применения лекарств вообще !
Вам необходимо включить в рацион и активно употреблять фрукты и их соки , содержащие вяжущее вещество, – ТАНИН ! Такими фруктами являются : ГРУША ; ГРАНАТ ; ХУРМА (ЖЕЛАТЕЛЬНО, ГОРЬКОВАТЫЙ ВЯЖУЩИЙ СОРТ );
– ТАНИН СОДЕРЖИТ ТАК ЖЕ КОРА ДУБА , КОТОРЫЙ ВЫ МОЖЕТЕ КУПИТЬ В ЛЮБОЙ АПТЕКЕ , ПРИГОТОВИТЬ ИЗ НЕЁ ОТВАР И ПРИНИМАТЬ ПО 50МЛ. 3 РАЗА В ДЕНЬ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Яков, боли есть в животе есть

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вообще, то что у вас нашли в анализах такую клинику не даёт.При условии нормальной колоноскопии тут остаётся только диагноз исключения – СРК

Сергей, 24 сентября 2019

Клиент

Яна, дак Кампилобактер и Золотистый стафилакок лечить не надо? Просто я был до этого в Турции, вернулся и через 3 дня началась вся эта эпопея. Я думал, что оттуда это привёз.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сделайте УЗИ брюшной полости дшля исключения патологии желчевыводящих путей. . Пока рекомендую к приему “кишечный антибиотик Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, затем – с 11 дня -Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника, не всасывается в кровь, но тем не менее обладает широким спектром действия. Здоровья Вам и удачи!

Хирург

Сергей, всё же ситуация не экстренная, а плановая, т. е. имеется возможность использовать мои рекомендации!

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Учитывая длительность диареи и анализу-необходимо пропить левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 10 дней.
И тримедат-наладить моторику 1 месяц

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Сергей! Лечить инфекцию при наличии жалоб, конечно, нужно. В Германии вам установили экзокринную недостаточность поджелудочной железы путем определения уровня каловой эластазы-1. Учитывая этот факт, имеет смысл снова выполнить данное исследование (анализ делается практически в любой платной лаборатории в России). Для лечения выявленной инфекции можно использовать или антибиотик, или бактериофаг – ко всем определяемым препаратам установлена чувствительность микробов. Рекомендую Пиобактериофаг комплексный по 30 мл натощак за час до еды 3 раза в день в течение 10 дней. Он уберет стафилококк и должен справиться с кампилобактером. В резерве можно оставить антибиотик эритромицин. К нему чувствителен как стафилококк, так и кампилобактер. После этого (или можно и одновременно) начать прием пробиотика, например, Линекса по 2т 3 раза в день во время приема пищи, 21 день. Рекомендую использовать полиферментные препараты: Креон или Микразим или Эрмиталь, дозу можно увеличить до 25000-50000ЕД. Спазмолитик направленного действия – Мебеверин по 1т 2 раза в день за 20 мин до еды, 14 дней, можно продлить при необходимости до 1 месяца. Из дополнительных обследований, рекомендую провести исследование на наличие глютеновой энтеропатии (антитела к ретикулину, эндомизию и тканевой трансглутаминазе). Будьте здоровы!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это условный патогенез. А стафилококк однозначный патоген. Клинику вызывает он.

Терапевт, Гастроэнтеролог

СРК-синдром раздражённого кишечника

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо сдать кал на копрологию , кровь на общий анализ и биохимию с липазой и амилазой.
кампилобактер был месяц назад. Титр стафилококка не высокий. Принимайте энтерол 1к х 2р в течение 10 дней. Расстройство стула с этими бактериями не связано. Скорее всего это проявления со стороны поджелудочной железы.Сделайте УЗИ органов брюшной полости. Во время еды принимайте креон и соблюдайте диету. Коррекция лечения после дообследования

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Диарея является очень неприятным симптомом, доставляющим человеку массу дискомфортных ощущений. Когда такое состояние наблюдается больше двух недель, то это может свидетельствовать о различных серьезных патологиях. Диарея, которая долгое время не проходит, опасна своими тяжелыми осложнениями. Поэтому ее следует лечить незамедлительно.

Существуют и некоторые симптомы, которые сопровождают длительный понос, при которых следует обязательно посетить специалиста.

Причины длительной диареи

Диарея – это частый жидкий стул, который может быть вызван разными причинами

Диарея – это частый жидкий стул, который может быть вызван разными причинами

Диарея сопровождает различные заболевания. К патологическим состояниям, провоцирующим длительный понос, относятся болезни пищеварительного тракта:

  1. Энтерит
  2. Дисбактериоз
  3. Энтероколит
  4. Панкреатит
  5. Колит
  6. Непереносимость лактозы
  7. Фиброз поджелудочной железы
  8. Синдром раздраженного кишечника
  9. Онкообразования
  10. Ферментная недостаточность

Понос может развиваться в результате внутренних кровотечений в пищеварительной системе: при открытых язвах двенадцатиперстной кишки или желудка, при повреждениях тонкой и толстой кишки.

В частых случаях причинами поноса могут являться различные инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых считаются вирусы и болезнетворные бактерии. Диарея может свидетельствовать о наличии в организме дизентерии, сальмонеллеза, холеры, а также различных паразитов. Вызывают затяжной понос Норфолк-вирус и ротавирусы.

Еще одной фактором возникновения жидкого стула считаются химическое, пищевое или медикаментозное отравление.

Иногда такое состояние появляется, когда человек пережил стрессовую ситуацию, а именно после тревоги, страха, психоэмоционального перенапряжения.

Воздействуют на развитие диареи и другие заболевания: гипертиреоз, аутоиммунные болезни. Кроме того, способствует возникновению поноса плохое пищеварение, злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Также возможно развитие такого состояния после хирургического вмешательства в желудочно-кишечном отделе. Чтобы определить основную причину возникновения затяжной диареи, важно вовремя обратиться к врачу. Он назначит необходимые методы исследования и за их результатами выяснит заболевание, провоцирующее затяжную диарею.

Читайте также:  Какое лекарство эффективно при диарее

Опасные признаки и возможные последствия

Длительная диарея может привести к обезвоживанию организма!

Длительная диарея может привести к обезвоживанию организма!

Диарея обычно сопровождается различными неприятными признаками: болезненностью и спазмами в области живота, вздутие и урчание в кишечнике. Иногда может повышаться температура.

Существуют и более опасные признаки, при которых важно вовремя обратиться к специалисту:

  • Постоянное снижение веса.
  • Стул с примесями крови и слизью.
  • Выделения с гноем.
  • Болезненность в области анального отверстия.
  • Стул с непереваренными частицами пищи.
  • Тошнота и рвота.
  • Сильные спазмы в животе.
  • Изменение цвета испражнений.

К опасным последствиям затяжного поноса относится, в первую очередь, обезвоживание организма. При этом происходит потеря воды, нарушение водно-солевого баланса, при опорожнении выводятся полезные вещества, ухудшается кровообращение.

Об обезвоживании могут свидетельствовать интервалы между мочеиспусканиями, длительностью более восьми часов, а также темный оттенок мочи и ее малое количество. Признаками обезвоживания считаются также сухость во рту, депрессивное состояние, раздражительность, головокружение, отсутствие слез, потеря координации, гипотония, дряблость и сухость кожных покровов, учащение пульса, общая слабость, потеря работоспособности, судороги. Состояние обезвоживания опасно тем, что может привести к коме, а также стать причиной летального исхода.

Медикаментозное лечение

Диарея – это симптом, лечение зависит от причины!

Диарея – это симптом, лечение зависит от причины!

Терапия затяжной диареи должна быть комплексной. Поэтому пациенту назначают не только препараты, которые способствуют устранению данного признака, но и те лекарства, которые непосредственно воздействуют на основную причину ее возникновения.

Если понос вызван инфекционными заболеваниями, тогда больному необходимо принимать средства, которые относятся к группе ферментов. Поэтому показано употребление следующих лекарств:

  • Мезим-форте
  • Креон
  • Бифидумбактерин

При раздражении кишечника и при усилении его моторики рекомендуется принимать Лоперамид или Имодиум. При инфекциях медикаменты этой группы не назначаются.

Когда причиной длительного поноса является отравление, важно срочно сделать промывание желудка.

Для этого пациенту следует выпить много воды, в которую добавлен перманганат калия (жидкость для промывания в этом случае должна быть светлого розоватого оттенка). Раствор рекомендуется выпивать в большем количестве за один раз. Если причина диареи кроется в применении антибактериальных препаратов, то в таком случае специалисты обычно назначают Линекс.

К другим эффективным препаратам, часто назначаемых при диареи, относятся:

  • Смекта и ее аналоги (Полисорб МП, Каопектат, Неоинтестопан, Энтеросгель).
  • Энтерол (Эубикор, Линекс, Бактисубтил, Хилак Форте).
  • Среди кишечных антисептических препаратов хорошо зарекомендовали себя Нифуроксазид, Интетрикс и Рифаксимин.
  • Устранить острый болевой синдром и спазмы можно с помощью таких лекарств как Папаверин или Но-шпа.
  • Для восстановления водно-солевого баланса в организме принимают Гастролит или Регидрон. Их разводят с одним литром воды. Употребляют небольшими порциями, но очень часто, через каждые 5-15 минут.

Средства альтернативной медицины 

Отвар из зверобоя – эффективное средство от диареи

Отвар из зверобоя – эффективное средство от диареи

При использовании народных лекарств в лечении диареи важно помнить, что они являются лишь вспомогательными, поэтому о возможности их применения важно поговорить со специалистом.

К эффективным и безопасным средствам, которые используются для лечения поноса в народной терапии, относятся:

  1. Отвар из мяты. Несколько листьев растения заливают кипятком, немного проваривают и настаивают на протяжении шестидесяти минут. Пить рекомендуется после приема пищи трижды в сутки.
  2. Ромашковый отвар. Лекарственное сырье в количестве столовой ложки заливают чашкой воды и ставят на плиту. Кипятят на слабом огне в течение пятнадцати минут, настаивают полчаса и пьют до употребления еды.
  3. Чай из черники. Готовят, как и отвар из ромашки. Пить можно как обычный чай в течение суток.
  4. Настой из зверобоя. Для приготовления придерживаются тех же принципов, что и для двух последних вышеперечисленных средств.
  5. Также можно употреблять при поносе раствор крахмала. Для этого две ложки продукта разводят в чашке тепленькой воды, перемешивают и пьют в течение дня.

Диета при жидком стуле

Рисовая каша на воде – "скорая помощь" при диарее

Рисовая каша на воде – «скорая помощь» при диарее

Кроме медикаментозных препаратов и альтернативных средств, больному, страдающему длительной диареей, важно соблюдать специальную диету. Это поможет облегчить состояние пациента и быстрее устранить нежелательные симптомы.

Поэтому важно знать, что в период поноса не разрешается употреблять такие продукты:

  • Свежие овощи и фрукты
  • Пряности
  • Специи
  • Кофе
  • Черный хлеб
  • Большое количество соли
  • Полуфабрикаты
  • Молоко
  • Газированные напитки
  • Жирные блюда
  • Бобовые
  • Жареная еда
  • Соки овощные или фруктовые
  • Мучные или кондитерские изделия
  • Консервы
  • Маринады
  • Копчености
  • Грибы

В период острого поноса в пищу рекомендуется применять следующие ингредиенты:

  • Сухари из белого хлеба
  • Нежирный творог
  • Каши, приготовленные на воде
  • Нежирную рыбу и мясо
  • Нежирные супы
  • Печеные яблоки
  • Овощные бульоны
  • Яйца вареные или паровой омлет

При такой диете важно, чтобы блюда готовились на пару, запекались или отоваривались. Жареная еда в случае длительного поноса запрещается.

Больше информации о диарее можно узнать из видео:

Существуют правила профилактики, которых специалисты советуют придерживаться для избегания развития заболеваний, симптомом которых является длительный жидкий стул. К таким профилактическим мерам относятся:

  1. В обязательном порядке мыть руки перед употреблением еды.
  2. Важно тщательно обрабатывать фрукты, ягоды и овощи, предназначенные для приема свежими. Их необходимо хорошо промывать.
  3. Нужно следить, чтобы ингредиенты для приготовления блюд не были простроченными.
  4. Соблюдать гигиенические правила после пользования туалетом.
  5. Для хранения продуктов важно использовать холодильник.
  6. Продукты следует правильно термически обрабатывать, особенно это касается мяса и рыбы.
  7. Ежегодно проходить медицинский осмотр для своевременного определения патологий и их лечения.
  8. К еде экзотической и незнакомой нужно относиться с осторожностью.
Читайте также:  Диарея у домашних кошек

Если придерживаться этих мер профилактики, то риск развития заболеваний, которые сопровождаются затяжным поносом, сводится к минимуму.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Маме 62 года. Хронический панкреатит, ИБС, в 28 лет удалены матка и оба яичника (подробнее https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=246368)
18.12.12 мама была госпитализирована в отделение гастроэнтерологии с подозрением на язвенный колит(после полутора месяцев диареи, с сильным обезвоживанием и большой потерей веса)
при поступлении капали коргликон, армадин, проксиум, реосорбилакт, панангин.
Предыстория:
Летом в августе на фоне скачка давления 160100 (ее комфортное давление 12080, самое частое 100,11090) что-то произошло и стали мучить приступы сильного сердцебиения, одышка, она практически физически ничего не может делать… Была пролечена в кардиоцентре, выписана домой с нестабильным давлением, одышкой, головокружением, приступами сердцебиения и диагнозом ДЭП ст смешанного генеза, преимущественно в ВВБ, ст. декомпенсации, вестибулоатактический с-м.
Назначены по поводу лечения остеопороза препараты кальция и мукосат. Мама старалась принимать назначения… после мукосата отметила явное ухудшение самочувствия как общего так и появление интенсивных болей справа, потеря аппетита, тошнота… начала пить эссенциале..
Из препаратов, которые принимала остались только конкор.
При этом старалась обогатить рацион продуктами, содержащими кальций (после рентгена было сказано что у нее очень сильно выражен остеопороз) – творог, сыр, актимель. Далее началась диарея.
Мезим, крреон, панкреатин (чередовала, т.к. думала, что препарат мог оказаться подделкой, из-за того, что реакции не было) Молочные продукты всегда переносила не очень хорошо. Молоко совсем, а творог нежирный, в небольших количествах и как правило это усиливало газообразование…
Никогда не принимала алкоголь – очень редко, за всю жизнь наверное наберется бутылка вина. Не позволяли круглосуточные головные боли в течение 30 с лишним лет. (это я чтобы попытаться выяснить откуда панкреатит) – не очень переносила всегда жирную и жареную пищу – не пыталась с ней злоупотреблять.
За год до теперешней ситуации перенесла тяжелое особтрение панкреатита с резкой потерей веса, температурой, рвотой.
По своему характеру мама флегматик-оптимист. Всегда справлялась с жизненными обстоятельствами не унывая и не падая духом.

Теперь нынешняя ситуация.
Во время госпитализации было назначено лечение: салофальк, меверин, бифидум бактерин, пангрол, вазар Н.
Капают армадин, панангин, проксиум, коргликон.
На фоне лечения несколько раз была крапивница с резкими скачками давления (краснело и чесалось лицо, уши, волдыри) Врач не отменяла назначенное лечение и препараты, подключая димедрол, мотивируя тем, что если надо, то препараты необходимо принимать независимо от аллергии.
Стали интенсивными боли справа, отдающие в спину(иногда не могла спать) Аппетит исчезал до рвоты и отвращения к пище, легче становилось только после капельниц с реосорбилактом…

Была выписана перед Новогодними праздниками с рекомендациями продолжать начатое лечение.

Дома еще несколько дней пыталась продолжать назначенное лечение, но крапивница замучила, + дома нет димедрола, а алерон не особенно помогал. Боли всегда усиливались с приемом меверина и салофалька.
Пробовала убрать салофальк и оставить меверин, но ситуация с крапивницей повторилась снова…

С момента начала заболевания и лечения стул ни разу не был в норме…
Характер стула – обильный и жидкий, почти как вода. один, может два максимум три раза в сутки. Есть только каши, перетертое вареное мясо, картошку… Свекла и творог – боится, т.к. и раньше их не переносила.
В больнице несколько раз были эпиоды кашицеобразного стула, но сжиженого.
Продолжает терять вес.

Выкладываю результаты обследований, проведенных в больнице
ФГС:
пищевод не изменен, кардия смыкается
желудок: На стенках белесоватый налет(в скобках запись врача “принимает таблетки”)
воздухом свободно раздулся.
складки непрерывные , извитые
перистальтика сохранена. В антральном препилорическом отделах диффузная гиперемия, набухание слизистой.
Доуденом. -не изменена
Дз: Застойная ограниченная гастропатия.

УЗИ:
Печень не увеличена, обычной эхогенности, структура однородная, объем процессов не выявлено.
Wp- N
Желчн.протоки не изменены, сосуд. рисунок не изменен, перегиб желчного пузыря.
холедох 4 мм, чист.
Поджелудочная:
2,5-1,5-1,9
повышенной эхогенности, в паренхиме фиброзные включения. Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Селезенка – N
Почки

обычной формы и размеров, ЧЛС -N, паренхима 16-18 мм, кальцинаты до 2-3 мм, мочеточник – N
Эхопризнаки хронического панкреатита -А-фаза, гастрит – А-фаза.

Источник