2 недели жидкий стул 1 раз в день

Диарея может настигнуть в самый неподходящий момент человека независимо от его половой принадлежности и возраста. Расстройство кишечника, сопровождающееся поносом явления достаточно часто встречающееся. Вызывают его различные причины: некачественная или тяжелая пища, отравления, инфекции и микробы, патологические изменения в организме. К тому же различают и разные формы диареи. Она может протекать в острой или хронической форме. Бывают случаи, когда у взрослого человека наблюдается жидкий стул один раз в день в течении достаточно длительного времени. Многих очень часто волнует вопрос по поводу того, относится ли данное явление к диарее или же это другое патологическое состояние. Прежде всего разберемся именно с этими категориями. И так, жидкий стул представляет собой кал водянистой консистенции. А диарея – это болезненное состояние, при котором возникают частые и сильные дефекации. При этом главный симптом диареи – жидкий стул, хотя иногда каловые массы могут иметь и более густую, кашеобразную консистенцию. Исходя из этого подводим итог, что жидкий стул и является признаком диареи, которая в определенных ситуациях может иметь и более густую консистенцию каловых масс. От чего же возникает понос у взрослого и проявляется ежедневной разовой дефекацией на протяжении длительного периода? Ответы на данные вопросы мы рассмотрим в данной статье.

Почему у взрослого возникает понос с разовой дефекацией длительное время

Ежедневная разовая дефекация с жидким стулом на протяжении нескольких дней говорит о том, что у человека диарея приобрела хроническую форму. Самостоятельно избавиться от данной проблемы практически невозможно, к тому же неквалифицированные действия могут только навредить организму, поэтому при появлении симптомов поноса следует обратиться за помощью к врачу. Для того, чтобы избавиться от данного неприятного симптома, нужно прежде всего выяснить причины, которые спровоцировали ежедневный понос, а уж после этого начинать лечение.

Согласно медицинским заключениям, жидкий стул может провоцироваться:

• питанием, где основную часть рациона составляют фрукты и овощи. Данные продукты способствуют разжижению стула и препятствуют оформлению каловых масс;
• жидкий стул раз в сутки может возникать и в результате неправильного использования слабительных препаратов;
• стрессами, страхами, тревожными состояниями;
• беременностью, особенно на последних сроках, как результат гормонального всплеска и дополнительного давления матки на органы брюшной полости;
• чрезмерным увлечением алкоголем;
• хроническими воспалительными болезни желудочно-кишечного тракта;
• вялотекущими инфекциями, как правило, к ним относят паразитарные инвазии;
• приемом некоторых медикаментов (как побочный эффект).

Как правило, острая форма диареи сопровождается болями в области кишечника, вздутием живота, повышением температуры, газообразованием. А вот хроническая форма с жидким стулом таких симптомов не имеет. Проявляется она разовым жидким испражнением, преимущественно днем. Важно наблюдать за состоянием каловых масс. Если даже понос имеет ежедневных характер, но в фекалиях нет слизи, кровянистых примесей и кал не состоит полностью из воды, то особой опасности такое состояние не представляет. Но обратиться к врачу за консультацией нужно непременно. В большинстве случаев устранение выше обозначенных причин позволяют устранить проблему.

Что делать при жидком стуле

У взрослого человека диарея, которая сопровождается жидким стулом может указывать на серьезные патологические нарушения в организме. Но часто, человек даже не задумывается на этим, и при первых симптомах поноса, имеется ввиду первые водянистые испражнения, начинает заниматься самолечением и пить таблетки. Но все ли так просто? Конечно же нет. Во-первых, отличают клиническую картину диареи. Ведь она может иметь острую форму, при которой жидкий стул повторяется каждые два- три часа, а то и чаще, при этом присутствуют и ряд других симптомов, такое состояние достаточно опасно, поскольку может привести к обезвоживанию организма. В данном случае есть общие правила, так называемые необходимые меры до проведения полного обследования и установки причины поноса:

1. Полностью отказаться от приема пищи в течении суток.
2. Увеличить количество потребляемой жидкости. Для этого рекомендуется пить крепкий черный чай или ромашковый отвар;
3. Для предупреждения обезвоживания и возможных его последствий необходимо пить Регидрон.

Относительно других лекарственных препаратов стоит проконсультироваться с врачом, поскольку у них могут быть побочные эффекты, противопоказания или же индивидуальная непереносимость. Во-вторых, острая форма диареи может быть вызвана инфекционными болезнями, тогда пациента ограждают от контактов. Проводят лечение препаратами с ярко выраженными противовирусными и антибактериальными действиями.

При хронической диарее, когда происходит одна дефекация жидким стулом в день, но продолжительное время, то если проведенные обследования не выявили ни каких серьезных нарушений в организме, следует придерживаться таких рекомендаций:

• ввести в свой рацион ежедневное употребление каш на воде, лучше всего отдать предпочтение рисовой и рисовому отвару;
• каждый день пить йогурт или кефиры с бифидобактериями;
• пить черничный или клюквенный кисель;
• употреблять только нежирное мясо, при этом готовить его исключительно на пару;
• полностью исключить жирную пищу;
• пить много жидкости, как обычной воды, так и травяных чаев с медом.

Следуя этим требованиям, в большинстве случаев, можно достаточно быстро избавиться от поноса. Также взрослому пациенту врач может прописать прием специальных противодиарейных средств, которые ускорят процесс выздоровления.

Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины

Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
• Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
• Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
• Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
• Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
• Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
• Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
• Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
• Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
• Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.

Диагностика при длительной диарее

При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.

Методы диагностики:

• Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
• Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
• Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
• Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
• Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
• Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
• УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
• Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
• Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
• Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.

В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.

Когда обязательно обратиться к врачу?

• Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
• Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
• Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
• Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
• Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
• Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
• Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.

Первая помощь при поносе

Начинайте лечение при первых признаках заболевания:

• Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
• Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
• При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
• При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.

Лечение

Лечение при поносе должно быть комплексным.

Диета

Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.

Основные принципы

• Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
• Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
• Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
• Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
• Температурный режим – оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
• Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.

Список продуктов

Питьевой режим

Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.

Бессолевые растворы

• сладкий чай с лимоном;
• отвар шиповника;
• компоты из сухофруктов;
• черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
• рисовый отвар.

Глюкозосолевые составы

• аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
• раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.

Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.

Медикаменты

• Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
• Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
• Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
• Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
• Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
• Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.

Осложнения длительного поноса

Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:

• обезвоживание;
• электролитные нарушения;
• гипотрофия;
• витаминная недостаточность.

При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.