А анапе кишечная палочка

В прошлом году на всю страну прогремела новость про Геленджикскую бухту, которую залило канализационными стоками. Это нанесло репутации курорта страшный удар — прямо в разгар высокого сезона. На самом деле, случай хоть и резонансный, но не единственный: в соцсетях постоянно жалуются на чистоту моря, а больницы курортов переполнены отдыхающими, которые заразились кишечной инфекцией, купаясь в морской воде. Объясняем на пальцах: можно ли плавать в Черном море, что туда стекает и кто в этом виноват.

Анатомия городских стоков

Прежде всего ответим на самый волнующий вопрос: как же все-таки устроены канализации в курортных городах и правда ли, что содержимое этих труб стекает в море.

Ответ может показаться неутешительным: да, все стекает именно туда. Но, разумеется, в очищенном виде. Все городские очистные сооружения, в том числе на курортах, имеют типовое устройство: сточные воды проходят несколько ступеней очистки: механическую и биологическую, — затем их тщательно проверяют в лаборатории и только потом отправляют в водоем.

Очистные станции работают круглосуточно. Сначала канализационные воды прокачивают через специальные фильтры-решетки, где собирается вся грязь крупной фракции. Потом отфильтрованная жидкость, которую еще сложно назвать водой, попадает в специальный резервуар — аэротэнк, где находится активный ил, который уничтожает все вредоносные микроорганизмы. Далее отстоявшаяся вода, как правило, очищается с помощью УФ-фильтров, и образцы отправляют на лабораторные пробы, где их изучают микробиологи. Им помогает колония маленьких рачков-дафний. Ракообразные очень чувствительны к химическому составу воды — именно они помогают ученым понять, что не так. В Санкт-Петербурге, например, для этого используют очень капризных речных раков: в лаборатории им даже делают ЭКГ.

Итак, очищенную воду сливают в море. По идее, она абсолютно безопасна. Но иногда что-то идет не по плану.

Так откуда течет?

Логичный вопрос: если все так красиво и чисто, вон, даже раки подтверждают — тогда откуда в море кал? Здесь проблема кроется в самой специфике курортных городов Черноморского побережья.

Если ты когда-нибудь там бывал, то знаешь, что все курорты — от Анапы до Сочи — полны частных мини-гостиниц. Пройдя по любой улице между маленьких кирпичных домов с уютными палисадниками, ты почти на каждом заборе увидишь надписи: «СДАЮ НОМЕРА НЕДОРОГО», «СВОБОДНЫЕ НОМЕРА» и так далее. Это бизнес местных жителей, многие из которых в прямом смысле используют свою недвижимость, чтобы выживать, — зимой на побережье очень мало работы, и большинство людей целыми семьями живет на деньги, накопленные за лето.

Мощности городских канализационных сетей рассчитаны на определенное количество домов и жителей, и дополнительная неучтенная нагрузка провоцирует засорения, прорывы и износ очистных сооружений. А выгребные ямы и сброс отходов на рельеф приводят к тому, что все подземные реки, стекающие в море, состоят не из воды, а из содержимого унитазов и грязной мыльной воды из раковин и душевых.

Последние массовые проверки в Краснодарском крае были после геленджикского инцидента — удалось обнаружить 8,6 тысяч нарушителей. Несложно догадаться, что большая часть этих людей — владельцы мини-гостиниц. То есть у каждого из них на территории домовладения находится не одна туалетная комната с душевой, а как минимум с десяток. Представь, сколько кубометров отходов они производят каждую неделю — и все это попадает в море.

Чем можно заразиться?

По запросу «ротавирус» поисковик сразу предложит варианты: «ротавирус геленджик 2019», «ротавирус анапа 2019». Купание на городских пляжах — удовольствие действительно опасное. Наглотавшись морской воды, легко можно заразиться кишечной инфекцией.

Возбудители попадают в воду в основном из сточных вод. Кишечная палочка, сальмонелла и ротавирус — лидеры в этом теплом и грязном первичном бульоне. Симптоматика обычно стандартная, поэтому про каждую заразу в отдельности писать бессмысленно: высокая температура, диарея, тошнота, слабость, боли и стремительное обезвоживание. Инфекционные отделения курортных больниц переполнены отдыхающими и их детьми. Очень распространено мнение, что от воды можно заразиться венерическими заболеваниями, однако это миф — возбудители этих неприятных болезней капризны и не выживают в канализации.

Справедливости ради стоит отметить, что тур на больничную койку можно получить не только на городском пляже. Немытые овощи, дешевые кафе, непривычная пища, общественный транспорт и всевозможные поручни в парках развлечений — вот надежный способ испортить себе отпуск. В незнакомом городе, где ЖКТ и так испытывает стресс, следует соблюдать особую осторожность и элементарные правила гигиены, которыми многие пренебрегают. Если держать при себе антисептик, регулярно мыть руки и не питаться где и чем попало — постить сториз с капельницей не придется.

Где купаться?

Если хочется надежно обезопасить себя от грязи городских канализаций — не поленись спросить у владельца гостиницы, где расположены дикие пляжи. У местных жителей, которые прекрасно осведомлены о состоянии воды в черте города, есть свои заповедные места, где они с удовольствием проводят время. Как правило, расположены эти точки не так уж далеко от города, однако время на дорогу потратить придется. Зато впечатления будут намного ярче: там мало отдыхающих, нет раздражающей давки на берегу и никто не испортит хороший морской кадр своим бледным пивным животом. К тому же на таких пляжах море не только чище, но и богаче на подводную фауну: можно изучать местных рыбок, которые дружелюбно греются на мелководье. Такой отдых точно не будет испорчен и надолго запомнится — исключительно с приятной стороны.

Приехали на море, а «загорать» приходится в инфекционной больнице. Увы, такой «отдых» для курортной Анапы явление частое. В разгар сезона детское инфекционное отделение буквально забито, и, хоть местные санврачи и власти курорта стараются это не афишировать, такая картина повторяется из года в год.

Симптомы у маленьких пациентов почти всегда одинаковые – жидкий стул, рвота, высокая температура, слабость и, как следствие, полное отсутствие аппетита. Чаще всего это ротавирусная кишечная инфекция.

Лечение врачи назначают всем примерно схожее: смекта от поноса, рогидрон, чтобы не было обезвоживания и противовирусный препарат, чаще всего виферон. Если малыш совсем плох, подключают антибиотики.

Виктория, приехала с пятилетним малышом на отдых из Новосибирска, сейчас «отдыхают» в инфекционном отделении детской городской больницы в Анапе: «Поселились в Сукко, место красивое, пляж чистый. Вообще не понимаю, как подцепили «заразу».

Зато все местные и те, кто уже какое-то время живет в Анапе, прекрасно понимают и пляжа в Сукко сторонятся. Виной тому речка, которую детские педиатры, приезжающие на вызовы к побывавшим на этом пляже детишкам, ласково называют «Засранкой». Через нее, по признанию санврачей, а также природоохранной прокуратуры, в море попадают нечистоты из ветхих очистных сооружений, которые долгое время находились в ведении Минобороны и только в начале 2019 года были переданы на баланс муниципалитета. Военные модернизацией морально и физически устаревших сооружений не занимались от слова «совсем». Хочется надеяться, что власти Анапы ситуацию когда-нибудь исправят.

Хотя кишечную инфекцию можно подцепить не только в воде. Это болезнь «грязных рук». Еще один способ передачи инфекции – недоброкачественные продукты.

Как не омрачить себе отдых и не уехать с пляжа в инфекционное отделение? Мы собрали полезные советы педиатров курорта.

1. Соблюдайте правила личной гигиены.

Вроде бы очень просто. Но, с малышами до года, которые активно познают мир и все пробуют на первый зуб и язык, сделать это ох, как сложно. С крохами до 3 лет педиатры вообще не советуют ехать на море. Кишечник у малышей еще незрелый, резкая смена климата для детей до трех лет большой стресс, а солнечное облучение снижает количество лейкоцитов в крови.

Но, если уже приехали, старайтесь мыть руки малышу и себе, как можно чаще: перед едой, после моря, после игр с песком.

2. Прививка.

Ребенку до года можно поставить прививку от ротавирусной инфекции. Ротавирус является самым частым возбудителем острой кишечной инфекции, особенно у малышей.
⠀
3. Осторожно с водой.

Следите, чтобы дети не заглатывали морскую воду. Все разговоры, что водичка соленая, йодированная, а значит, полезная – глупость. В этой водичке содержится куча вредных для здоровья взрослого, и, особенно, малыша микроорганизмов.
⠀
Что касается, питьевой воды. Врачи советуют, всю воду, которую покупаете для ребенка кипятить. Тепловую обработку должно пройти молоко, если приобретаете не пастерилизованный продукт.

4. Фрукты и овощи нужно тщательно мыть.

Правило всем хорошо известное, но, на отдыхе плохо соблюдаемое. Обычно фрукты приобретаются на мини-рынке около пляжа, моются на «скорую руку» в пакетике под непонятно откуда взятой водой. Если отдыхаете с детьми, делать так категорически нельзя. Фрукты и овощи должны быть тщательно вымыты.
⠀
А такие варианты, как полдыни, половинку арбуза или кусочки фруктов в стаканчике лучше не покупать. Кто знает, какие руки их трогали и, каким ножом их резали.
⠀
5. Не покупайте еду на пляже. 

У разносчиков креветок, раков, и прочих черноморских вкусностей, которые регулярно курсируют по пляжам, лучше ничего не покупать. Их продукция может стать разносчиком инфекции. Кто знает, сколько времени по жаре продавец носил предлагаемые «свежие местные продукты». А у приобретаемых товаров в магазинах смотрите сроки годности и выкидывайте, не жалея, если цвет, запах, консистенция вас смущают.

Ну, а если ребенок заболел, не уповайте, что малыш перегрелся и «само пройдет». Как правило, не пройдет. Не теряйте время, вызывайте скорую или на такси отправляйтесь в больницу. В Анапе предпочтительнее второй вариант. В пик курортного сезона скорую можно прождать полтора часа.  

В стационаре врачи советуют оставаться до полного выздоровления. Не пытайтесь чередовать капельницы с купаниями. Больной человек может заразить родных и соседей на пляже.

Недавно СМИ сообщили об эпидемии вируса Коксаки в Турции. Среди россиян, отдыхавших на, около полутысячи человек. Это данные Роспотребнадзора.

«Что нам этот Коксаки»

Эксперты объяснили «Комсомолке», что вирус Коксаки — разновидность энтеровирусов, которые живут на курортах: не только в Турции, но и на нашем побережье. Наибольшую опасность представляют для детей младше трех лет.

Заразиться можно как через воду и грязные руки, так и при контакте: воздушно-капельным путем. А значит на югах, где всегда большое скопление людей, всегда есть шанс подхватить заразу и испортить себе отпуск.

«Поднимается температура, слабость, по телу идет мелкие пятнышки — сыпь. У многих тошнота, рвота», – так описывают симптомы заболевшие. Очень похожи на обычный кишечный грипп.

У нас этого добра хватает — подхватили тему россияне. Кишечный грипп лютует каждый год!

«Каждый год больницы забиты детьми»

«Проезжал по Анапскому берегу прошлой осенью. Кишечная палочка на всем побережье. Микроорганизмы Черного моря не справляется с переработкой всего того, что оставляют люди в воде +сбросы из туалетом на побережье. Местные не купаются. Больницы населенных пунктов забиты детьми и взрослыми, которых рвет и поносит. Ситуация не меняется годами», – пишет в соцсетях Александр Бойко.

Неужели и в этом году тоже самое?

– Нет у нас кишечного гриппа, – заверила «КП» жительница Анапы Татьяна Русинова. – Уж точно никаких массовых случаев заболевания нет. У меня родственница, девочка сейчас здесь в лагере отдыхает. Специально на пляже поинтересовалась о кишечном гриппе у вожатых: они вытаращили на меня глаза. Сказали, что впервые слышат, если бы что-то такое было их бы предупредили и вообще запретили бы пляжи и экскурсии.

То, что на Кубани нет вспышек кишечной инфекции, подтвердили и в местном Роспотребнадзоре.

А в Геленджике — есть?

В то же время в интернете активно обсуждают отдых в Геленджике — и рассказывают о случая кишечного гриппа.

«Отдыхал в Геленджике с 24.07 по 03.08 2017 года подцепил опять ротовирус правда в лёгкой форме – прыщи на плечах на руках и ногах . Знакомые пластом валялись – рвота и понос! Местная власть молчит!», – пишет в отзывах на сайте об отдыхе в Геленджике Владимир.

«Приехала подруга оттуда, отдыхали в Геленджике всего 4 дня. То есть я не просто отзывы читала, а реально подруга рассказала, море грязное, за 4 дня заболели все говорит она, в первую очередь заболели дети говорит она. Понос, рвота , хозяин у кого они снимали квартиру сказал, что им крупно повезло, потому что у многих все чаще заканчивается больницей. Самой ей стало плохо через сутки, прямо в ресторане».

Но это все-таки разовые случаи.

– Не устаем повторять: мойте руки перед едой, после посещения уборной, – говорит главный врач-инфекционист Краснодарского края Владимир Городин. – Правильно храните продукты, в жару создается очень благоприятная среда для размножения бактерий. Что касается вируса Коксаки — он далеко не новый, его просто научились диагностировать. Всего существует 72 разновидности острой кишечной инфекции, а ситуация с ними сейчас в Краснодарском крае — «характерная для этого периода».