Аденокарцинома кишечного типа у собак лечение

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из секретирующего эпителия желез. Железистая ткань широко представлена в организме собаки, кошки и человека: она присутствует в коже и ее производных, яичниках, в желудочно-кишечном тракте, верхних дыхательных путях и легочной ткани, органах внутренней и внешней секреции.

Причины аденокарцином у собак

Большая часть аденокарцином представлена новообразованиями молочной железы, реже встречаются аденокарциномы перианальных желез, щитовидной железы, желудка, кишечника, легких и простаты. К факторам, влияющим на развитие опухолей молочных желез и яичников, относится репродуктивный статус собаки. Аденокарцинома молочной железы может встречаться и у кастрированных особей, однако, ввиду наличия у большинства опухолей молочных желез собак рецепторов к половым гормонам, наиболее часто их регистрируют у интактных собак. Факультативной причиной аденокарциномы легких у собак может являться вдыхание табачного дыма или потенциально токсических веществ. Доказанным канцерогенным фактором, приводящим к возникновению злокачественных опухолей, является поедание или тесный контакт собак с растениями, обработанными гербицидами и пестицидами.

Существует определенная породная предрасположенность у собак к тем или иным злокачественным образованиям: аденокарцинома щитовидной железы чаще выявляется у ретриверов, хаски и биглей; перианальных желез – у спаниэлей, желудка – у колли и бельгийской овчарки.

Клинические признаки аденокардином у собак

Аденокарцинома молочной железы имеет характерные признаки, легко определимые на ранних этапах и, к сожалению, зачастую игнорируемые владельцами. Так, единичные или множественные уплотнения у собаки в области молочных желез размером от 1 см, равно как и поражения, не имеющие четких границ, красные и отекшие, следует считать подозрительными в отношении злокачественного образования и показать ветеринарному врачу.

Очаговая форма роста рака молочной железы

Диффузная форма роста рака молочной железы

Симптомами рака перианальных желез являются уплотнения в области ануса собак, щитовидной железы – уплотнения на вентральной поверхности шеи в области гортани. Течение этих патологий на ранних этапах может быть бессимптомным, однако, в дальнейшем можно заметить повышенную жажду, вялость, снижение аппетита.

Симптомы развития опухоли железистой ткани внутренних органов обусловлены ее локализацией. Аденокарцинома яичников может проявляться нарушениями полового цикла, снижением аппетита, вялостью, потерей веса, увеличением объема живота. Для аденокарцином желудочно-кишечного тракта характерны симптомы тошноты, рвоты, диареи, и прочие неспецифические признаки, для новообразований легких – кашель и диспноэ. В целом, на начальных стадиях онкологического заболевания течение бессимптомное или сопровождается неспецифическими, общими симптомами. В таких случаях на первый план выходит своевременная и полная диагностика пациентов.

Диагностика аденокарцином у собак

Ранняя диагностика столь агрессивного онкологического заболевания является основополагающей для достижения максимальной выживаемости. В связи с часто бессимптомным течением заболевания на ранних стадиях ключевым является своевременная и тщательная диспансеризация пациентов группы риска; а также онкологическая настороженность владельцев и врачей общей практики. Так, при проведении ежегодной вакцинации или других профилактических процедур необходимы внимательный осмотр пациента с пальпацией зон возможного роста аденокарцином: молочные железы, область подчелюстных и околоушных слюнных желез, вентральная поверхность шеи, мягкие ткани вокруг анального отверстия, брюшная полость. Принятые в настоящее время строки диспансерных обследований пациентов без онкологического заболевания в анамнезе: каждые полгода после достижения 6-летнего возраста. Пациентов, получавших лечение от опухолевого заболевания ранее, рекомендуют обследовать каждые 3-6 месяцев в зависимости от предшествующего диагноза и типа лечения.

Стандартными методами обследования пациентов, подозрительных в отношении онкологического заболевания, являются ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости, исследования крови, цитологическое/гистологическое исследование. Для более детального рассмотрения особенностей строения тканей, отношения опухолевой массы к окружающим структурам, сосудам и нервам, выявления мелких, не определяемых другими методами, очагов используется контрастная компьютерная томография.

Лечение аденокарцином у собак

Аденокарциномы относятся к высоко злокачественным новообразованиям, потому успех в их лечении зависит от полноты использования терапевтических и хирургических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев требуется широкое хирургическое иссечение первичной опухоли, с регионарными лимфоузлами. Гистологическое исследование удаленных лимфатических узлов позволяет подтвердить или исключить регионарное метастазирование и, таким образом, установить стадию заболевания, что в дальнейшем повлияет на выбор дополнительных методов лечения и на прогноз. К наиболее часто встречающимся операциям при локализованных аденокарциномах относят: унилатеральная мастэктомия (удаление гряды молочных желез), лобэктомия (удаление доли легкого), резекция желудка или кишечника (удаление части органа с формированием анастомоза), латеральная тиреоидэктомия, удаление параанальных синусов, ринотомия.

Следует особо отметить такую распространенную ошибку в хирургическом лечении рака молочной железы у собак, как нерадикальное (неполное) удаление органа и/или не удаление регионарных лимфоузлов. Так, в зависимости от локализации опухолевого очага допустимо иссечение либо трех пакетов молочных желез с регионарным лимфоузлом, либо полное удаление всей гряды с двумя лимфоузлами. Выполнять данную процедуру следует в учреждении, имеющим опыт выполнения подобных операций, так как пренебрежение принципами онкологической хирургии неизбежно ведет к рецидиву (повторный рост опухоли по месту операции), а также к более быстрому лимфагенному и гематогенному метастазированию.

КТ-сканы рецидивного роста опухоли, а также лимфагенного и гематогенного метастазирования

Аденокарцинома щитовидной железы

Метастазэктомия выполняется, если метастазы единичны и имеют медленную скорость роста. В предоперационный или послеоперационный период может потребоваться лучевая терапия. Она позволяет добиться уменьшения опухоли, снижения вероятности рецидивирования, а также локального контроля над опухолью в нерезектабельных случаях.

В целом, аденокарциномы чувствительны к химиотерапии. Наибольшую эффективность химиотерапия оказывает в послеоперационном периоде, когда уже удалена вся видимая масса опухоли, и дальнейшее лечение направлено на борьбу с отдельными опухолевыми клетками, циркулирующими по кровеносной и лимфатической системе. Такое распространение опухолевых клеток по организму приводит к возникновению микрометастазов, что в отсутствии сдерживающего лечения приводит к прогрессированию заболевания и гибели. При обоснованных рисках распространения опухоли химиотерапию важно начать в ранний послеоперационный период, когда опухолевые эмболы еще не прикрепились к новой ткани и не начали активную инвазию. При таком подходе достигается максимальная эффективность лечения.

Прогноз при аденокарциноме у собаки

Прогноз при аденокарциноме зависит от многих факторов: локализации, точных гистологических характеристик опухоли, размере первичного очага, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий. Бесспорно, ранняя стадия заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз, однолетняя выживаемость достигает 90%; тогда как местно-распространенная аденокарцинома крайне тяжело поддается терапии и имеет неблагоприятный прогноз со средней выживаемостью 1-3 месяца.

Автор статьи:
ветеринарный врач-онколог
Кравцова Вероника Сергеевна

Источник

Злокачественные новообразования кишечника у собак встречаются не так часто. Опухоли могут поражать любой отдел кишечника, также обнаруживаются в желудке, а метастазы распространяются на другие внутренние органы. Болезнь проявляется у собак среднего возраста истощением, нарушением пищеварения. Действенным лечением является резекция части кишечника вместе с новообразованием. Применение лучевой терапии и химиотерапевтических средств обычно не дает положительных результатов.

Причины злокачественных новообразований кишечника

В настоящее время механизм развития ракового образования не известен. Точно утверждать, что является причиной преобразования здоровой клетки в опухолевую невозможно. В то же время к канцерогенным факторам относят вирусы и другие возбудители болезней, химические вещества, радиацию. Рак тонкого кишечника

К аденокарциноме предрасположены самцы следующих пород:

немецкая овчарка;
боксер;
колли.

Неоплазия (опухоль) кишечника чаще развивается в виде кольцевого поражения стенки кишки, что вызывает стеноз. У собак развивается обструкция ЖКТ, которая внешне выглядит, как будто в кишке застревает инородное тело, происходит инвагинация. В ободочной и прямой кишке появляются полипы без ножек, реже происходит диффузная инфильтрация слизистой и подлежащих тканей.

Рак толстого и тонкого кишечника склонен к образованию метастазов. В 60-70% случаев у собак наблюдают метастазы в регионарных лимфатических узлах, печени, почках, легких, сальнике. Хотя опухоль склонна к распространению, только в 50% случаев после удаления основного очага в ЖКТ метастазы представляют угрозу – значительная часть животных продолжает жить еще 1-2 года после оперативного вмешательства. Причем химиотерапия не оказывает влияния на эти вторичные образования, поэтому при раке кишечника ее используют редко.

Каждая десятая опухоль кишечника у собак является лимфосаркомой. Заболеванию подвержены животные любого возраста, хотя клинически она начинает проявляться у собак старше 5-7 лет. Породной предрасположенности у этого новообразования не отмечено, но данная патология чаще наблюдается у кобелей.

Отмечено, что часто раковым патологиям ЖКТ предшествуют другие его болезни – гастрит, энтерит, колит. Современные исследования подтверждают, что подавление бактерии Helicobacter pillory ведет к улучшению состояния раковых больных.

Клиническая картина и методы диагностики

На раннем этапе своего развития новообразование может не иметь специфической картины проявления. У собаки отмечают внезапную слабость, понижение активности. Аппетит ухудшается, реакция на корм не выражена, в тоже время жажда усиливается.

У больных животных отмечают хроническое нарушение функции пищеварительной системы. Патология проявляется рвотой с примесью крови. В каловых массах кровь обнаруживается при поражении дистальных участков кишечника, болезнь тонкого и верхних отделов толстого кишечника сопровождается появлением дегтеобразной массы.

Собаки истощены, общая вялость, слабая реакция на раздражители. Во время дефекации отмечаются боли. Из-за потери белка проявляются отеки подкожно-жировой клетчатки. Боль при пальпации живота выявляется редко, обычно при вовлечении в патологический процесс желудка. Очень редко во время пальпации обнаруживаются сами образования, утолщение стенок кишечника. При аденокарциноме часто наблюдают выпадение прямой кишки у собаки из-за особенностей локализации этой опухоли.

Во время проявления признаков болезнь приобретает острый характер. Нередко у собак подозревается кишечная непроходимость из-за схожей клинической картины. Закупорка кишечника связана с нарушением секреции, повреждением слизистой оболочки. Нередко образуется инвагинация стенки кишки. Лечение рака кишечника

Клинические изменения не являются достаточно информативными, поэтому проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Гематологические изменения:

гипохромная анемия;
периферическая лейкемия;
лейкоцитоз со сдвигом ядра влево;
общее снижение белка;
повышенная активность печеночных ферментов.

Рентгенография брюшной полости может не дать информации о патологическом процессе. В ряде случаев выявляется застрявшая кость, нарушение проходимости, увеличение селезенки и печени, брюшная водянка. Увеличение органов брюшной полости наиболее характерно для лимфосаркомы кишечника. Рентгеновское изучение грудной клетки проводят с целью обнаружения метастазов в легких и плевре, но эту процедуру обычно проводят после постановки диагноза на рак кишечника.

Ультразвуковое исследование является более точным инструментом, позволяющим исключить другие патологии органов брюшной полости и ЖКТ. С помощью УЗИ выявляется утолщение кишечной стенки, раковые образования. Под контролем УЗИ проводится пункция новообразования для дифференциальной диагностики.

Альтернативный метод – желудочно-кишечная эндоскопия, позволяющая визуально оценить состояние слизистой оболочки, а также выполнить биопсию. Но такую процедуру можно выполнить только для желудка, двенадцатиперстной, прямой и толстой кишки. Другие отделы обследовать этим методом проблематично. Рак прямой кишки

Данные гастроскопии при аденокарциноме:

изъязвленное образование в пилорической части;
утолщение и изменение складок слизистой;
скопление корма и жидкости.

Когда традиционные методы диагностики оказываются безрезультатными, прибегают к лапаротомии. Хирургическую операцию в таком случае следует планировать так, чтобы в случае обнаружения новообразования можно было произвести не только его диагностику, но и удаление или другое лечение.

Способы лечения рака

Основным методом лечения рака кишечника у собак является удаление новообразования с частью кишки. Резекция одной опухоли трудновыполнима и часто заканчивается рецидивом. Также во время операции требуется удалить регионарные лимфатические узлы, метастазы на печени и других органах, если они обнаружены.

Раннее хирургическое вмешательство с резекцией части кишки позволяет продлить жизнь собаке на несколько лет. Во время проведения операции необходимо полностью удалить опухолевые клетки, затронув здоровые участки. Визуально различить границу очень сложно – микроскопические вкрапления диффузного роста распределены в соседние ткани. Поэтому если сделать оперативное вмешательство чрезмерно экономным, то следует ожидать ранних рецидивов.

Владельцам собак следует знать, что рак кишечника не поддается полному лечению – терапия позволяет только продлить жизнь питомцу.

Положительная реакция на использование химиотерапии при данном типе новообразований наблюдается редко. После резекции основного ракового образования продолжительность ремиссии неоднозначна. Так, при диффузном росте раковых клеток повторные признаки появляются через 4-7 месяцев, даже при интенсивном применении химиотерапии. Ограниченная опухоль повторно проявляется через 1-2 года и более, причем без использования дополнительного лечения.

Назначение лучевого и химиотерапевтического лечения показано только в случаях чувствительности новообразования к этим методам. Отмечается полезность проведения облучения при лимфоме кишечника, что позволяет в определенной доле подавить распространение опухолевого роста.

Профилактические мероприятия

Эффективных и простых мер предупреждения развития рака не существует. Это связано с тем, что недостаточно изучена этиология и патогенез этого процесса. Считается, что к опухоли приводит инфекция, химические препараты, радиация и различные физические воздействия. Поэтому главным принципом профилактики рака является создание оптимальных условий содержания и кормления. Удаление опухоли из кишки

Для предупреждения инфекционных заболеваний необходимо:

проводить вакцинацию от распространенных в регионе опасных патологий;
регулярно проводить клинический осмотр и сдавать необходимые анализы;
диагностировать и лечить возможные патологии на раннем этапе их развития.

Но здесь кроется вторая проблема – использование лекарственных средств может спровоцировать расстройство кишечника и привести к опухолевому росту, так как многие препараты обладают канцерогенным эффектом. Это также относится к средствам от паразитов, вакцинам. Поэтому применение любых лекарств должно контролироваться ветеринарным врачом.

Использование в пищу некачественных кормов может спровоцировать воспалительные процессы в кишечнике. Кормление необходимо сбалансировать: включать в рацион мясо, субпродукты, рыбу, птицу, овощи (отварные и свежие), крупы. Следует исключить из питания сахар и сладости, уменьшить количество мучных изделий. Суточное кормление разделяют на 2-4 приема, молодняк следует кормить чаще. Пища должна быть комнатной температуры – запрещено давать собаке горячий или ледяной корм.

Владельцам необходимо следить за питомцами, отмечать изменения на раннем этапе их проявления. Если обратиться в ветеринарную клинику в начале ракового процесса, то можно продлить жизнь собаки на несколько лет. Промедление с терапией стремительно сокращает срок жизни животного.

Источник

Довольно часто у домашних животных встречаются опухоли желудочно-кишечного тракта. Например, у собак часто возникает рак пищевода, рак желудка или кишечника, рак печени или поджелудочной железы. Что означает этот диагноз, и как помочь вашему любимцу в борьбе с ним, вы узнаете из этой статьи.

Рак пищевода у собак

Пищевод – это длинный трубкообразный орган, который соединяет глотку и желудок. По нему комки пищи и жидкость из ротовой полости попадают в нижележащие отделы пищеварительного тракта.

Опухоли пищевода у собак возникают достаточно редко и могут локализовываться в разных его отделах. При расположении опухоли в верхней части пищевода можно говорить о раке горла у собаки, хотя термин «горло» — скорее, бытовой. Интересно, что некоторые виды рака пищевода у собак не имеют аналогов у человека, например, ассоциация спироцеркоза (заболевание, вызванное нематодой Spirocerca lupi) и саркомы пищевода. В регионах, где встречается этот специфический собачий паразит, рак пищевода у собак фиксируют чаще, хотя его роль в механизме образования опухоли ещё до конца не прояснена. Часто в пищеводе также образуются опухоли эпителиального происхождения.

Симптомы рака пищевода у собак. Опухоль пищевода при развитии сужает его просвет и мешает пище поступать в желудок. По мере роста она может даже полностью перекрыть просвет пищевода. Поэтому говорить о том, что у собаки рак пищевода, могут такие симптомы, как срыгивания сразу после кормления, частые глотательные движения, повышенное слюноотделение, подавленное состояние, снижение веса. Из-за частого срыгивания возможно попадание частиц пищи в дыхательную систему; тогда наблюдаются такие симптомы, как кашель, одышка.

Диагностика. Постановка диагноза врачом начинается с осмотра животного и сбора анамнеза. Однако диагностика может быть затруднена тем, что многие болезни пищевода, вне зависимости от причины, часто проявляются схожими симптомами. Поэтому, скорее всего, для правильной постановки диагноза потребуются специфические методы, такие, как рентгенография с контрастным веществом, ультразвуковое исследование околопищеводной области, эндоскопия пищевода. При обнаружении рака пищевода у собаки врачу может потребоваться биопсия ткани для постановки окончательного диагноза.

Лечение рака пищевода у собак. Выбор метода лечения зависит от типа опухоли и её расположения. Если рак пищевода у собаки доброкачественный, основной метод – это хирургическое удаление опухоли. При лечении злокачественных опухолей используют комбинацию хирургического вмешательства, лучевой и/или химиотерапии. После операции на пищеводе животному необходимо дополнительное внимание, кормление мягкой или жидкой пищей.

Рак желудка у собак

Опухоли желудка у собак встречаются достаточно редко – менее чем в одном проценте случаев. Некоторые породы собак предрасположены к раку желудка генетически – это бельгийские овчарки, длинношёрстные колли, стаффордширские терьеры и бультерьеры. Более подвержены опухолям желудка старые собаки; есть также данные, что у самцов эти опухоли возникают чаще, однако, эти исследования не показывают однозначной картины. Часто встречающийся вид рака желудка у собак – аденокарцинома – регистрируется в 70% случаев опухоли желудка.

Симптомы рака желудка у собак. На ранних стадиях развития опухоли желудка симптомы этого заболевания неспецифичны. Собака становится менее активной, апатичной, теряет аппетит, худеет, пьёт больше, чем обычно. Дальнейшее развитие рака желудка у собак характеризуется такими симптомами, как рвота не переваренной пищей, полный отказ от корма, отрыжка тухлым или газами, понос, распирание желудка газами, боль в области желудка. Изъязвление и разрушение опухоли может приводить к кровотечению и прободению стенки желудка.

Диагностика. Данные лабораторных анализов при диагностике рака желудка у собак имеют скорее вспомогательное значение, так как изменение показателей крови неспецифичны и связаны с некротическими процессами в опухоли или с кровотечением. На первый план выходят такие методы, как ультразвуковое исследование брюшной полости и рентгенография, а также гастроскопия и лапароскопия. Проведение гастроскопии позволяет также взять образцы тканей для анализа. Лапароскопия позволяет определить, не проросла ли опухоль в соседние органы. Если эти методы исследования не позволяют поставить точный диагноз, применяется диагностическая лапаротомия – вскрытие брюшной полости. По возможности операция становится лечебной, то есть опухоль сразу удаляют.

Лечение рака желудка у собак. Если опухоль доброкачественная, чаще всего, её удаляют полностью, и прогноз в таком случае благоприятный. В случае злокачественной опухоли используют комбинацию хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии, однако прогноз скорее неблагоприятный. Удаление опухоли возможно не всегда: иногда она разрастается настолько, что хирургическое иссечение не представляется возможным. В таких случаях рекомендуются методы консервативного лечения (лучевая и химиотерапия), если опухоль к ним чувствительна.

Рак печени и поджелудочной железы у собак

Опухоли пищеварительных желёз – печени и поджелудочной железы — также могут быть первичными и вторичными (метастатическими), доброкачественными и злокачественными. Опухоли печени у собак чаще вторичные, то есть возникают как метастазы опухолей других органов. Первичные опухоли печени собак делят на печеночноклеточные, мезенхимные, опухоли желчных протоков и нейроэндокринные, причём они чаще злокачественные. Опухоли поджелудочной железы у собак могут быть представлены как доброкачественными (аденома, липома, ангиома), так и злокачественными (карцинома – собственно, рак поджелудочной железы у собак; саркома) новообразованиями. В большинстве случаев рак поджелудочной железы у собак представляет собой аденокарциному.

Симптомы рака печени у собак. Наиболее рапространённые симптомы неспецифичны. Обычно это вялость, апатия, истощение, потеря аппетита, усиление жажды и мочеотделения, иногда – асцит. Отмечается болезненность печени и увеличение её объёма. В тяжёлых случаях проявляется желтуха или судороги из-за печёночной энцефалопатии.

Симптомы рака поджелудочной железы у собак. Развитие симптомов и степень их выраженности зависит от места расположения, типа и размеров опухоли. Обычно это болевой синдром, потеря аппетита, понос, истощение. Поджелудочная железа становится болезненной при пальпации. Возможны желтушная и безжелтушная формы рака. При желтушной форме непигментированные участки кожи меняют цвет, моча становится тёмно-жёлтой, кал глинистым и обесцвеченным.

Диагностика. При постановке диагноза прежде всего делается анализ крови, однако его данные также неспецифичны и не позволяют определить конкретно опухолевый процесс. Отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови, умеренный лейкоцитоз. Симптомом рака печени у собаки будет также рост активности печеночных ферментов.

Основными методами диагностики рака печени и поджелудочной железы у собак являются визуальные – УЗИ брюшной полости, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, диагностическая лапаротомия.

Лечение. Основным методом лечения рака печени и поджелудочной железы у собак является хирургическое удаление опухоли в сочетании с лучевой или химиотерапией.

Рак кишечника у собак

Наиболее часто в кишечнике у собак опухоли возникают в толстой и прямой кишке. Как и при других видах опухолей желудочно-кишечного тракта, чаще поражаются собаки старшего возраста. Онкология может возникнуть и в области анальных желёз собаки. Опухоли анальных желёз могут быть доброкачественными (аденома) или злокачественными (аденокарцинома).

Симптомы рака кишечника у собак. Общие симптомы рака кишечника у собак – это потеря веса, рвота, диарея или запоры, кровь в фекалиях, скопление газов в желудке и кишечнике. При раке прямой кишки у собаки наблюдаются частые болезненные позывы к дефекации, нарушения отделения кала, деформация калового комка. Как следствие, иногда возникает воспаление прямой кишки. Опухоли анальных желёз часто просто видны в области заднего прохода.

Диагностика. Основными методами исследований являются ультразвуковое и рентгенографическое исследование брюшной полости, биопсия ткани. При необходимости проводится диагностическая лапаротомия. В случае рака прямой кишки или онкологии анальных желёз у собаки, врач применяет ректальное обследование животного пальцем. Этот метод позволяет определить наличие или отсутствие опухоли на расстоянии 5-12 см от ануса. Далее может применяться ректальная эндоскопия – обследование прямого, а иногда и толстого кишечника с помощью гибкого зонда. Для того, чтобы определить, дала ли опухоль метастазы в лёгкие, делают рентген грудной клетки.

Лечение. Основной метод лечения рака кишечника у собак – хирургическое удаление опухоли. Чаще всего удаляется часть кишечника с наложением анастомоза – концы кишки выше и ниже удалённого участка сшиваются. Самцам с опухолями анальных желёз рекомендуют также кастрацию. Животному также обычно проводится химиотерапия до или после операции.

После проведения операции с удалением части сфинктера анального отверстия у собаки может развиться недержание кала. Если при операции захватили небольшую часть сфинктера, через некоторое время это осложнение пройдёт. Вашему питомцу также может потребоваться специальная легкоусвояемая диета.

Источник