Алая кровь в жидком стуле
Жидкий стул – частое расстройство желудочно-кишечного тракта. Понос с кровью у взрослого человека является достаточно опасным симптомом многих заболеваний. Что делать, если кал становится красного цвета и жидким? Недуг указывает на развитие в организме инфекционно-воспалительного процесса и требует незамедлительной врачебной помощи.
От чего возникают кровавые выделения в жидком стуле
Появление кровяных прожилок в стуле свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов тканей. Этот патологический процесс вызван различными неблагоприятными факторами.
Важно! Прежде, чем начинать терапию, направленную на устранение проблемы, необходимо выявить причину её развития.
Ни в коем случае нельзя стыдиться деликатной проблемы и пытаться лечить болезнь самостоятельно в домашних условиях без консультации доктора. Даже, если вы точно знаете, что появился понос после алкоголя и именно он стал его причиной. Присутствие кровяных выделений в стуле может быть признаком опасной патологии. Именно при поносе с кровью необходимо представлять всю серьёзность ситуации и вызвать «скорую помощь». Важно знать, что кровавый понос является не самостоятельным заболеванием, а лишь его признаком. Установить точную причину и диагноз сумеет только медицинский специалист.
Кровянистые каловые массы могут быть при анальных трещинах. Обычно после дефекации возникает боль и дискомфорт в заднем проходе. Диарея с кровью при анальной трещине возникает, если есть недостаток ферментов.
Также диарея с кровью у взрослого может свидетельствовать о воспалении в нижних отделах кишечника. Воспалительному процессу способствует малоподвижная жизнь, обострение хронических болезней, новообразования в прямой кишке. Опухоли в кишечнике могут привести к кровавому поносу, который становится нормой.
Наличие кровяного сгустка провоцирует и дисбактериоз. Присутствие кровяных прожилок может наблюдаться при недуге с периодичностью. Пища не переваривается в достаточной мере, и вскоре в кале обнаруживаются кровянистые выделения.
Жидкий стул с кровью развивается при дизентерии, которая также вызывает сильную боль в области брюшины и высокую температуру. При недуге больного госпитализируют и проводят лечение в стационаре.
Знайте! Причины развития диареи должны быть непременно установлены врачом. Любая проникшая в организм инфекция может спровоцировать серьёзные и опасные осложнения.
Основные причины кровяных выделений в жидком стуле:
- колит;
- дивертикул ЖКТ;
- анальная трещина;
- дисбактериоз;
- дизентерия;
- болезнь Крона;
- язва;
- инфекционно-воспалительный процесс в ЖКТ;
- онкология.
Если есть температура
Кровью понос нередко сопровождается повышением температуры. Если к этим двум симптомам присоединяется и рвота, то можно уже судить об отравлении. После приёма некачественной пищи понос возникает спустя 1-12 часов. Температура может указывать и на воспаление поджелудочной железы. Больному человеку необходимо обязательно показаться врачу. Данное состояние является особо опасным.
Кровяной понос, который сопровождается высокой температурой, может длиться больше суток. За этот период желудочно-кишечный тракт претерпевает значительные поражения вследствие патологического процесса. Температура может указывать на опасную инфекцию или отравление. Разобраться в этиологии диареи сумеет врач. Бактериальная инфекция, а также другие болезни требуют квалифицированной медицинской помощи.
Правильная тактика устранения жидкого стула с кровяными выделениями зависит от установленной причины возникновения диареи. В лечении поноса с кровью важно не допустить интоксикации организма, ликвидировать обезвоживание и начать борьбу с воспалительным процессом.
Понос со слизью и кровью хорошо поддаётся лечению при использовании определённых мер и лекарств. Справиться с жидким стулом помогут:
- сорбенты;
- современные средства – пробиотики;
- обильное употребление питья;
- диета.
Обильное питьё обеспечивает устранение водного дисбаланса в организме при поносе. Для стабилизации водно-солевого уровня в организме применяются растворы Регидрона.
Пищевое отравление
При отравлении понос возникает через некоторое время, после частичного переваривания пищи. Температура обычно не повышается более 38 градусов. Спустя время возникает рвота, которую сопровождает кровяной понос.
При пищевом отравлении пациенту прописывают Смекту, Энтеросгель, Полифепан. Эти средства оказывают выраженное обволакивающее и связывающее воздействия. Если диагностируется инфекция, то назначаются антибиотики широкого спектра.
Язва
Язвенное поражение слизистой оболочки пищеварительного органа провоцирует развитие кровотечения. При язвенной болезни важно применять медикаменты от обострения. Язва нередко сопровождается чёрным жидким стулом.
Когда обнаруживается язва, лечение при диарее включает диету и лекарственные препараты, которые язву «зарубцовывают». Действие применяемых медикаментов должно быть направлено на остановку кровотечения или кровоточивости.
Понос с кровью и слизью вызывает опасные нарушения в организме и сильное обезвоживание. Большая потеря жидкости может привести к судорогам и другим опасным последствиям. Важно принимать пищу и воду небольшими частыми порциями. Повысить гемоглобин в крови помогут средства Фенюльс, Феррум-лек, Мальтофер.
Геморрой
Повреждения сосудов и образование анальных трещин вызывают кровянистые выделения в кале. Геморрой часто становиться причиной развития кровавого стула. Кровь на туалетной бумаге наблюдается вследствие того, что кровоточат внутренние геморроидальные узлы, возникают анальные трещины, нарушается кровообращение в кишечнике и анальном канале.
Понос при геморрое с кровью лечится средствами, которые устраняют воспаление узлов и стабилизируют стул. При обнаружении выпавшего геморроидального узла необходимо использовать заживляющие противовоспалительные мази и ректальные свечи. Как только медикамент начнет действовать, исчезнет и кровоточивость в анальном канале. Хорошо помогают ликвидировать кровотечение и диарею облепиховые свечи и суппозитории на основе прополиса. Можно использовать препарат Релиф.
Онкология
Кровь из заднего прохода часто наблюдается при опухоли пищеварительных органов. Чем выше локализуется новообразование, тем темнее будут каловые массы. Кровяные выделения при опухоли часто встречаются на поверхности кала. Нередко кровь, в каловых выделениях можно заметить при раке кишечника и желудка.
Онкология требует особого специфического лечения. Когда понос становится нормой при злокачественной опухоли, требуется направить терапию на устранение анемии и приём железосодержащих препаратов. Помочь устранить злокачественную опухоль сможет оперативное вмешательство.
Панкреатит
Понос с прожилками крови может быть при панкреатите. Если не устранить диарею, то она спровоцирует диабет, недостаточность в работе почек и печени. Нарушения в функциях поджелудочной железы вызывают ломкость капилляров и другие повреждения кровеносных сосудов. В результате в кале присутствует кровянистая слизь.
Употребление алкоголя
Понос после алкоголя – явление достаточно частое. Расстройство стула возникает из-за интоксикации организма в результате отрицательного воздействия этила. При похмельном синдроме наблюдается диарея, тошнота и другие нарушения в функциях желудочно-кишечного тракта. Нередко в жидких каловых массах присутствуют кровавые выделения.
Травма
Травма кишечника или другого внутреннего органа вызывает повреждение его стенок. Возникает кровотечение различной интенсивности. Кровь в стуле можно обнаружить после ушиба мягких тканей кишечника или желудка. Своевременная медицинская помощь при лечении травмы, позволит прекратить кровотечение. При травме, лучше соблюдать покой и выполнять все врачебные предписания.
Если причины поноса с кровью у взрослого человека достаточно опасные, то пациент должен проходить лечение в условиях стационара. Больному выполняют внутривенные вливания назначенных лекарств и физрастворов, делают внутримышечные инъекции.
При поносе с кровью у взрослого, причины которого не выявлены, можно ощущать жжение и зуд в заднем канале, а также болезненность различной интенсивности. Важно пройти медицинскую диагностику для установления точной причины развития опасного симптома.
Источник
Жидкий стул — явление, с которым хоть раз сталкивался каждый. Сильное волнение или несвежая еда способны вызвать кратковременное расстройство пищеварения, которое, к счастью, легко подавляется с помощью доступных лекарственных препаратов. Другое дело, если диарея затянулась дольше, чем на 2-3 дня, сопровождается температурой, а в кале присутствуют посторонние выделения. Понос с кровью может иметь серьезные последствия для здоровья и требует неотложной врачебной помощи, о которой и поговорим далее.
Возможные причины крови в поносе
- Язвенная болезнь на начальной стадии или в период обострения. Опасность состояния в том, что в слизистую желудка и поджелудочной кишки может попасть любая инфекция и тогда воспалительный процесс в органах неизбежен.
- Геморрой или трещины в заднем проходе. Геморроидальные узлы кровоточат, ощущается боль и пощипывание при дефекации.
- Дивертикулит. В стенках кишечника образуются своеобразные выпячивания, в которых застревает содержимое и происходит размножение бактерий. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью внизу живота. Заболеванию в основном подвержены люди старше сорока лет, причем у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин. Развитие патологии провоцирует неправильный рацион (злоупотребление мясом и мучными изделиями, отсутствие овощей и фруктов), недостаток физических нагрузок и сидячая работа.
- Злокачественные опухоли кишечника. Основными симптомами могут быть острые боли и понос с кровью, который повторяется порядка десяти раз в сутки, что приводит к развитию анемии и резкому снижению веса. При этом стул имеет либо кашицеобразный характер, либо жидкий.
- Болезнь Крона, дисбактериоз, язвенный колит. Эти заболевания периодически провоцируют проявления поноса с кровяными примесями, которые выделяются в виде сгустков с яркими кровяными прожилками.
- Заболевания верхних отделов пищеварительной системы (желудка, пищевода) с сильным внутренним кровотечением. При этом кровяные выделения в кале окрашены в черный цвет.
- Дизентерия. Если у больного повышена температура, присутствуют схваткообразные боли живота и при этом еще и понос с кровью и слизью, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Дизентерия – заразное инфекционное заболевание. Кроме основных симптомов возможны головная боль и ломота в суставах.
При появлении перечисленных симптомов немедленно обратитесь к врачу, чтобы установить точные причины кровотечения назначить лечение. Своевременная терапия ускорит выздоровление и позволит избежать серьезных, а иногда и фатальных осложнений.
Как лечить кровавый понос
При диагностировании инфекционных заболеваний лечение проводится только в условиях стационара в инфекционном отделении. Врач назначает антибактериальную терапию, а также принимает меры по предотвращению обезвоживания и устранению интоксикации.
С этой целью могут быть назначены:
- Офлоксацин. Препарат нельзя применять беременным и кормящим женщинам, страдающим эпилепсией и энтеритом, а также детям до 15 лет.
- Ципрофлоксацин. Сильный антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет.
При диарее с кровью полезные вещества не усваиваются воспаленным кишечником, что приводит к авитаминозу. Восстановиться поможет вода с добавлением раствора Рингера или порошка Регидрона. В данных препаратах содержится необходимое для организма суточное количество микроэлементов и солей.
Комплексное лечение в остальных случаях напрямую зависит от причины, вызвавших появление крови в стуле:
- В случае геморроя лечение проводят ранозаживляющими и гемостатическими препаратами. Назначаются кровоостанавливающие лекарства, такие как Викасол; применяются свечи с адреналином.
- Если диагностированы язвенная болезнь или опухолевое новообразование кишечника, кроме медикаментозной терапии может потребоваться хирургическое вмешательство. После удаления опухоли или закрытия дефекта на стенке желудка, диарея с кровью прекращается.
- При дисбактериозе лечение проводят препаратами с бифидобактериями и лактобактериями — Бифидобактерин, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин. Подобные средства восстанавливают микрофлору кишечника. Данное заболевание предполагает и соответствующую диету.
- При дивертикулите в легкой форме лечение возможно в домашних условиях. Рекомендуется постельный режим, прием антибиотиков (Тиментин, Цефокситин), обильное питье и строгая диета. Врач может назначить обезболивающее и противовоспалительный препараты. Если заболевание протекает в острой форме, необходима срочная госпитализация больного и, скорее всего, хирургическое вмешательство.
- Лечение отравления сводится к обильному питью, диете и лекарственным средствам, которые выводят токсины из организма, например, Реосорбилакту. Обязателен прием средств, восстанавливающих микрофлору кишечника, например, Линекса.
Прекращение диареи еще не означает, что человек здоров и можно прервать терапию. Процесс восстановления кишечника длительный и пренебрегать им нельзя. В противном случае понос вернется. Также для восстановления сил организма необходимы витаминные комплексы.
Диета при поносе с кровью
Если, несмотря на плохое самочувствие и понос, больной не теряет аппетит, можно предложить ему следующий рацион:
- В первые сутки от начала поноса предпочтительно только питье. Это может быть черный чай крепкой заварки без сахара, кисель из ягод черники без сахара, черемуховый отвар. Если уж совсем невмоготу, можно съесть сухарик белого хлеба.
- На второй день можно круто сваренное яйцо.
- В последующие дни можно немного расширить рацион и ввести отварное нежирное мясо, рыбу, слизистые каши, сухари.
- Диета исключает острое, жирное, жареное и сладкое. Обязательно обильное питье, не менее двух литров в день, так как диарея с кровью у взрослого человека способствует обезвоживанию организма.
Народные средства при геммороидальном кровотечении
Рецепты народной медицины не приведут к окончательному выздоровлению, но помогут облегчить симптомы.
- Настой из плетей огурца. Заваривают их кипятком в пропорции 1:10. Пьют по две столовые ложки несколько раз в день;
- Настой из плодов шиповника. Одну столовую ложку измельченных плодов заливают полулитром кипятка. Настаивают и пьют на протяжении дня;
- Настой из плодов конского каштана. Рецепт приготовления такой же, как и из плодов шиповника;
- Сухие пленки куриных желудков растирают в порошок. Ежедневно 2-3 раза принимать по чайной ложке средства, запивая водой:
- Хорошо помогает отвар из перепонок грецкого ореха. Чайную ложку измельченных перепонок заливают 400 мл воды и варят на протяжении двадцати минут. Выпивают на протяжении дня по сто граммов.
Главное, что следует помнить: даже разовая диарея с кровяными выделениями опасна для общего состояния организма. Своевременное обращение к врачу позволит вам вовремя начать лечение и избежать серьезных последствий для здоровья. Удачи и не болейте!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Кровь в кале – симптом большого числа достаточно серьезных заболеваний. Иногда это единственный признак неблагополучия, но чаще появление кровянистых включений сопровождается и другими проявлениями, нехарактерными для организма в норме. Сопоставив все симптомы, врач сможет определить основную причину тревожного признака.
Кровотечение в ЖКТ – наиболее частая причина появления крови в кале. Длина пищеварительного тракта составляет около 10 м, его слизистая оболочка насыщена бактериями, способными видоизменить привычный нам вид крови. По этим причинам она редко попадет в фекалии в неизмененном виде. Свежая кровь в них может обнаружиться лишь тогда, когда источник кровотечения находится недалеко от ануса. Чаще всего, локализация кровотечения – прямая кишка или нижние отделы толстого кишечника. При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта цвет крови в кале изменяется, она приобретает темно-бурый или черный цвет (мелена).
При геморрое, злокачественной опухоли нижних отделов кишечника, трещине анального отверстия следы крови появляются не только в кале, но и на туалетной бумаге, на нижнем белье. Если кровянистые включения имеют вид темно-красных сгустков или прожилок – это симптом хронического заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, болезнь Крона. Если при диарее с кровянистыми включениями у больного наблюдается значительная гипертермия, болит живот – налицо кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез).
Скрытую кровь в кале, признак серьезных заболеваний ЖКТ, невозможно увидеть. При подозрении на скрытую кровь, назначают проведение специального анализа. Повод для ложной тревоги может дать употребление свеклы, черники, смородины, помидор. Продукты их переработки похожи на включения крови в фекалиях.
При появлении крови в кале следует на протяжении 2-3 дней исключить из рациона продукты, изменяющие цвет фекалий. Если тревожный симптом остается, следует немедленно обратиться к врачу. Радикально изменить цвет стула могут фармацевтические препараты – активированный уголь, препараты железа.
Ярко-красная, не свернувшаяся кровь | Больной обнаруживает кровь не только в кале, но и на нижнем белье, на туалетной бумаге после дефекации, причина – кровотечение вследствие трещины анального отверстия, опухоли прямой кишки, внутреннего геморроя |
Диарея с кровавыми включениями, гипертермия | Инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез |
Сгустки или прожилки крови темно-красного цвета | Воспаление верхних отделов кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз |
Анализ на скрытую кровь положительный | Полипы или рак толстого кишечника, осложнения глистной инвазии, злокачественные опухоли желудка, пищевода, прямой кишки |
Содержание:
- Если кровь видно в стуле – причины
- Причины скрытой крови в кале
- Диагностика скрытой крови в кале
- Причины присутствия крови в кале у ребенка
- Кровь в кале у мужчин
- Кровь при дефекации у женщин
- Что делать, если вы обнаружили кровь в кале?
Если кровь видно в стуле – причины
Трещины заднего прохода. Яркая кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами – симптом трещины анального отверстия. Она образуется при хронических запорах, когда пациент прилагает чрезмерные мышечные усилия при дефекации. После того, как кал покинул ампулу прямой кишки, в районе анальной трещины ощущается легкий дискомфорт. Кровь в кале при этой патологии наблюдается в течение нескольких дней, ее объем достаточно мал.
Поставить диагноз удается при визуальном осмотре хирургом или проктологом, а так же при пальцевом исследовании прианальной области. Коррекция – восстановление регулярного стула с помощью диеты и применения слабительных средств. Дополнительно в течение 5-7 дней применяют Анузол или свечи с маслом облепихи.
Геморрой. Темная кровь в кале, регулярно появляющаяся на его поверхности, боль и зуд в прямой кишке, сопровождающиеся чувством распирания – симптомы, указывающие на геморрой (варикоз вен прямой кишки). Причин появления геморроя достаточно много, все они связаны с перенапряжением внутрибрюшного давления, растяжения. Повреждения сосудистых стенок вызывают кровотечение.
При наружном геморрое варикозные узлы видно при визуальном осмотре, при внутреннем геморрое они обнаруживаются при ректороманоскопии прямой кишки. Лечение геморроя предусматривает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Терапия при помощи лекарственных средств используется на ранних стадиях заболевания. Это венотоники в форме таблеток (Троксерутин, Детралекс, Гинкор форте, Венорутон, Венолан), капель и драже (Эскузан), мазей и гелей (Троксевазин, Антистакс, Венитан), веносклерозирующие средства (Гепатромбин Г в форме свечей, Этоксисклерол). Дополнительно применяются НПВП, противосвертывающие и слабительные средства.
Операцию по удалению геморроя проводят в запущенных случаях, на поздней стадии заболевания, или в экстренных случаях – при обильном кровотечении из венозного геморроидального узла.
Неспецифический язвенный колит. Это заболевания является результатом воспаления иммунной природы. При язвенном колите наблюдаются деструктивные процессы в слизистой и подслизистой оболочке прямой и ободочной кишки. Кровь в кале – не единственное свидетельство заболевания, на фоне воспаления кишечника появляются гной и слизь в фекалиях, боль в животе, диарея, гипертермия, симптомы интоксикации организма. Осложнения патологии – перитонит, перфорация кишечника с кровотечением, кишечная непроходимость.
Диагноз ставится после ФГДС и исследования тканей кишечника на гистологию. Лечение язвенного колита – терапия при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков и сульфалазина. Экстренное хирургическое вмешательство показано при осложненном течении колита.
Болезнь Крона. Заболевание передается по наследству или возникает в результате воспаления иммунной природы. Развивается во всех отделах пищеварительной системы как осложнение кори, аллергии на продукты питания, на фоне курения или стресса. Чаще возникает в ободочной кишке и в тонком кишечнике.
Симптомы болезни Крона – частая диарея, гной, слизь и кровь в кале, боль в животе и в суставах, сыпь на коже, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта, снижение остроты зрения. Диагностика – ФГДС и гистологическое исследование тканей. Лечение заболевания – терапия с применением Ципрофлоксацина, Метасалазина, Метронидазола.
Кишечные инфекции. Кровь в кале может появиться при попадании в организм возбудителей острых кишечных инфекций, вызванных:
Вирусами (энтеровирус, ротавирус);
Бактериями (стафилококк, сальмонеллы, клебсиеллы, паратифозные и дизентерийные палочки, кампилобактер);
Паразитами (амебиаз, шистосомоз).
Следствием этих инфекций становится поражение тонкого (энтериты), и толстого кишечника (колиты).
Симптомы инфицирования – жидкий стул, содержащий гной, слизь и кровь в кале, повышение температуры. При вирусных омской, крымской и среднеазиатской геморрагических лихорадках поражаются мелкие сосуды. Это приводит к появлению на коже геморрагической сыпи и к кишечным кровотечениям. При поражении толстого кишечника цитомегаловирусом отмечается понос с кровью, лихорадка и боль в проекции кишечника.
Диагностика инфекций – бактериологический посев кала, микроскопическое и серологическое исследование крови на выявление антигенов к возбудителям. Лечение бактериальных инфекций в острой стадии – терапия Цефалоспорином, Фуразолидоном, Энтерофурилом, Ципрофлоксацином, пробиотиками. Лечение вирусных кишечных инфекций – Арбидол, интерфероны (Виферон, Кипферон). Антигельминтная терапия – Тинидазол, Метронидазол, Празиквантел (при шистосомозе).
Опухоли разных отделов кишечника. Симптомы онкологического поражения – кишечная непроходимость, кровь в кале при разрушении стенки кишки или сосудов, перфорация с каловым перитонитом. Диагностика – тотальное рентгеновское исследование брюшной полости (симптом газовых пузырей, «чаши Клойбера»). Лечение – резекция части кишечника, коагуляция пораженных сосудов или их ушивание.
Дисбактериоз. Альтернативное название – избыточное бактериальное обсеменение кишечника. Дисбактериоз провоцирует прием антибиотиков. Кровь в кале при этой патологии появляется при поражении слизистой кишечника клостридиями. Лечение – Метронидазол, Бактрим, Ванкомицин.
ИППП. Эта аббревиатура обозначает инфекции, передающиеся половым путем – ректальная гонорея, аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема. Симптомы – кровь в кале, или на его поверхности вследствие нарушения целостности слизистой оболочки кишечника.
Если инфекции осложняются атеросклеротическим повреждением артерий, развивается ишемический колит (кислородное голодание одного из отделов толстого кишечника). Симптомы ишемического колита – острая боль в районе кишечника, кровотечение из-за эрозии стенки кишки. Первая помощь, она же экспресс-диагностика, – прием Нитроглицерина. При ишемии он отлично купирует боль.
Причины скрытой крови в кале
Кровь в кале, поступившая из верхних отделов ЖКТ, обычно имеет несколько иной вид. Причина этого – распад гемоглобина, его преобразование в сернокислое железо. В результате этой биохимической реакции кровь приобретает черный цвет, такой стул получил название «мелена».
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Является частью синдрома портальной гипертензии, возникающего при циррозе печени. Дополнительные симптомы – стул цвета дегтя, загрудинные боли после еды, рвота с примесью крови, гипотония, учащенное сердцебиение, холодный пот, горечь во рту, сосудистые звездочки на животе. Первая неотложная помощь при разрыве варикозно измененных вен пищевода – введение в него для остановки кровотечения баллонного зонда, сдавливающего вены.
Синдром Мэллори-Вейсса. Проявления синдрома – глубокий кровоточащий дефект слизистой оболочки пищевода или кардиального отдела желудка, достигающий подслизистой. Чаще всего возникает во время повторной рвоты у пациентов с прободной язвой желудка или лиц, страдающих от алкоголизма. Основные симптомы – дегтярно-черная кровь в кале и сильная боль. Лечение – постельный режим, аминокапроновая кислота и Церукал внутримышечно.
Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптомы – дегтярно-черная кровь в кале, приобретающем жидкую консистенцию, тошнота и рвота с кровью («кофейной гущей»), обморок, озноб. Лечение – резекция желудка или 12-перстной кишки, возможно ушивание язвы.
Прободение язвы двенадцатиперстной кишки. Осложнение – симметричные язвы на противоположной стороне кишки. Симптомы – острая боль кинжального характера справа, потеря сознания, холодный пот, озноб, слабость, тахикардия. Экстренная помощь – срочная лапаротомия с резекцией 12-перстной кишки.
Рак желудка. Симптомы – отвращение к еде, особенно к мясу, быстрое насыщение, анемия, слабость, резкое похудание, кровотечение в результате распада тканей.
Рак кишечника. Симптомы – чередование поносов и запоров, урчание в кишечнике, ложные позывы к опорожнению, дефекация, не приносящая облегчения. Отмечается лентовидный кал с примесью крови на поздних стадиях заболевания, кишечная непроходимость.
Опухоли пищевода. Симптомы аналогичны, распад тканей вызывает кровотечение и появление мелены.
Туберкулез кишечника
Стоматит, пародонтоз
Носовое кровотечение
Кровь в кале может появиться в результате отравления крысиным ядом или ядовитыми растениями (донник, бересклет). Возможно кровотечение – результат пониженной функции свертываемости крови наследственного характера или побочного действия лекарственных препаратов: НПВС (Аспирин, Диклофенак, Гепарин, Ксарепта). Появление крови при дефекации на фоне приема лекарств – повод для отмены препарата и консультации врача.
Диагностика скрытой крови в кале
При минимальных потерях крови при удалении зубов, ранах и язвах во рту, небольших кровотечениях в пищеварительной системе кровь в кале может быть не заметна визуально. Чтобы удостовериться в ее присутствии, проводят лабораторное исследование под названием «реакция Грегерсена».
Для максимальной достоверности анализа больной за 3 дня до его проведения не должен есть мясо, рыбу, чистить зубы, употреблять препараты железа. Собранный после подготовки кал обрабатывают раствором реактивов в уксусной кислоте, анализируют изменение окраски препарата. Если он приобрел синий или зеленый цвет, тест на скрытую кровь считается положительным.
Причины присутствия крови в кале у ребенка
В детском возрасте диагностируются практически все описанные выше патологии пищеварительной системы, поэтому кровь в кале у детей может появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако, в педиатрической практике встречаются специфические причины, присущие только детскому возрасту.
Дисбактериоз. Нарушения рациона питания грудных детей, неоправданное лечение антибиотиками, слабая иммунная защита могут привести к появлению следующих симптомов: вздутие живота, слизь и кровь в кале, диарея, диатез, пониженный аппетит. Причина этого – энтероколит, вызванный стафилококком или клебсиеллой.
Проводится дифференциальная диагностика от гельминтозов и острых кишечных инфекций со сходными симптомами. Лечение грудных детей – бактериофаги по типу возбудителя, детей старше года – Энтерофурил. После контрольного анализа проводится курс пробиотиков (Линекс, Бифилюкс, Бифиформ, Нормофлорин, Бификол).
Дополнительно детям предлагают добавочный объем жидкости и профилактическую дозу витамина D. Консистенция стула регулируется диетой, применением Лактулозы, Нормазе, Дюфалак, свечей с маслом облепихи.
Кишечная непроходимость. Самые опасные предпосылки того, что у детей до двух лет появляется кровь в кале – это кишечная непроходимость или инвагинация кишечника. Причина этих состояний – врожденная аномалия развития кишечной трубки, перекармливание ребенка, слишком ранний прикорм, смена привычной молочной смеси. Инвагинация – перекрывание просвета кишки другой ее частью. Следствием этого становится непроходимость кишечника.
Начинается все с беспокойства и сильного крика малыша после кормления, фонтанирующей рвоты. Затем появляется частый жидкий стул и кровь в кале. Это состояние быстро усугубляется, в течение нескольких часов ребенок начинает испражняться красной слизью. Промедление с медицинской помощью приводит к шоку или коллапсу, который заканчиваются летальным исходом.
Диагностика – обзорный рентген или УЗИ брюшной полости. У детей до года можно избежать операции, сделав клизму с барием. У детей старше года состояние лечат, проводя лапаратомию.
Пищевая аллергия. Виды аллергии на продукты питания:
На белок коровьего молока,
На цитрусовые,
На глютен,
На пищевые добавки, пищевые красители, ароматизаторы.
Симптомы аллергии – диарея, пенистый стул, кровь в кале в виде прожилок, кровянистых вкраплений, плаксивость, беспокойное поведение, недостаточная прибавка в весе. При появлении подобных симптомов следует обратиться к педиатру.
Скорая медицинская помощь требуется, если у детей диагностируются следующие симптомы:
Гипертермия,
Рвота, срыгивания в виде фонтана,
Частый стул жидкой консистенции,
Чрезмерное возбуждение или заторможенность поведения.
С такими проявлениями требуется лечение в условиях детского инфекционного стационара.
Кровь в кале у мужчин
Специфическая причина появления крови в кале у мужчин, связанная с гендерными различиями, – поздние стадии рака предстательной железы. В запущенной стадии опухоль простаты прорастает сквозь стенку толстого кишечника и травмируется при дефекации.
Кровь при дефекации у женщин
Специфические причины появления крови в кале у женщин связаны с физиологией женского организма:
Варикоз вен промежности на фоне последнего триместра беременности;
Эндометриоз кишечника;
Побочные действия лучевой терапии рака органов репродукции.
В конце беременности растущая матка оказывает механическое воздействие на органы малого таза и брюшины. Нижние отделы кишечника, половые органы интенсивнее обычного снабжаются кровью, ее свертываемость слегка снижается в пределах физиологической нормы развития беременности. Поэтому при дефекации, сопровождаемой запором, изредка возможна кровь в кале. При его усилении следует обратиться за медицинской помощью для дифференциации от вагинального кровотечения. Профилактика появления крови при дефекации – введение в рацион продуктов с растительной клетчаткой, использование мягкой туалетной бумаги.
При эндометриозе у женщины в различных органах распространяются клетки, функционирующие аналогично клеткам слизистого эндометрия матки. Они заносятся с током лимфы или крови. Во время менструации очаги эндометриоза кровоточат. Если у женщины диагностируется эндометриоз кишечника, то клетки будут продуцировать кровь со слизью. Чаще всего ее количество минимально, патология обнаруживается лишь при тестировании на скрытую кровь, и только во время менструации.
Возможные осложнения – при значительных очагах возможна кишечная непроходимость, стеноз. Лечение – гормональная терапия.
Осложнениями лучевой терапии может быть лучевой колит. Его симптомы – чередование поносов и запоров, появление слизи и крови в кале. Лечение симптоматическое, стечением времени происходит регенерация слизистой оболочки.
Что делать, если вы обнаружили кровь в кале?
При появлении такого симптома, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к проктологу, и сделать это как можно скорее. Врач выяснит детали патологии, изучит анамнез и назначит диагностические мероприятия.
Если обнаружена кровь в кале – основная лабораторная и инструментальная диагностика:
Анализ ка