Алгоритм оказания помощи при кишечном кровотечении
Состояние, при котором у человека отмечается вытекание крови из поражённых кровеносных сосудов слизистой кишечника и желудка, называется желудочно-кишечным кровотечением. Почему возникает такая патология?
Наиболее часто поражение сосудистой системы указанных органов – это результат прогрессирующего развития целого ряда заболеваний.
Многие заболевания, к сожалению, проходят бессимптомно пока не начнутся серьезные осложнения. Кровотечение может развиваться как осложнение некоторых патологий, например, цирроза печени. Если не применить к пострадавшему адекватное медицинское вмешательство, объём кровопотери в таком случае может достигать 1-2 литров – смертельное количество, учитывая, что гибель может наступить уже после 1-1,5 потерянных литров.
Общая характеристика патологии, причины её формирования
Желудочно-кишечное кровотечение – состояние, которое в гастроэнтерологии считается одним из наиболее часто встречающихся, наряду с гастритом, панкреатитом, аппендицитом.
Источник кровотечения может локализоваться в любом отделе желудочно-кишечного тракта, поэтому для удобства медики делят их на верхние (из верхних отделов пищеварительных органов, а именно пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), и нижние кровотечения (из тонкого и толстого кишечника, прямой кишки), причём первый тип встречается в 80-90% всех случаев. Кроме того, кровотечения могут быть язвенными и неязвенными, хроническими и острыми, однократными и рецидивирующими.
Чаще всего патология затрагивает мужчин, а также людей в возрасте старше 45-50 лет. У женщин и молодых людей поражение такого типа определяется реже. Примерно 9% всех людей, поступающих в медицинские учреждения для госпитализации, попадают туда именно по причине кровотечений из пищеварительных путей.
Что касается причин развития кровотечений, ими являются разнообразные заболевания внутренних органов, сосудистой системы, бактериальные поражения, и многие другие. Всего таких причин насчитывается более сотни. Все этиологические предпосылки появления патологии делятся на несколько групп.
К первой относятся болезни желудочно-кишечного тракта. Вторая представлена сосудистыми повреждениями. Отдельной группой указывается портальная гипертензия. Ещё одну группу причин желудочно-кишечных кровотечений составляют болезни крови.
Деление кровотечений на язвенные и неязвенные как раз относится к первой группе. Из них наиболее часто встречаются такие:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- эзофагит в хронической форме;
- рефлюкс-эзофагит;
- неспецифический язвенный колит.
На развитие язвенных заболеваний, а, следовательно, кровотечений, влияют стрессы, длительный приём некоторых типов медикаментов, проблемы в работе эндокринной системы.
Неязвенные кровотечения из слизистой кишечника и желудка могут быть спровоцированы эрозиями, дивертикулёзом, анальными трещинами и геморроем, диафрагмальной грыжей, доброкачественными и злокачественными опухолями в желудочно-кишечном тракте, паразитарными поражениями, воспалительными процессами, некоторыми инфекционными заболеваниями.
Кровотечения также могут вызывать такие сосудистые нарушения:
- атеросклероз;
- системная красная волчанка;
- геморрагический васкулит;
- узелковый периартериит;
- варикозное расширение вен.
Что касается портальной гипертензии, она является одним из опаснейших осложнений цирроза печени, гепатитов, тромбоза печёночной и воротной вен.
Болезни крови, которые относятся к причинам развития желудочно-кишечных кровотечений:
- острые и хронические лейкозы;
- апластическая анемия;
- гемофилия;
- болезнь Виллебранда.
Симптоматика: как распознать наличие патологии
Любая первая помощь – доврачебная или медицинская – не может оказываться больному, пока у него не установлено наличие конкретных симптомов патологии, не определена степень поражения и уровень её угрозы для жизни.
Общая симптоматика кишечно-желудочных кровотечений представлена такими проявлениями:
- слабостью, сильным головокружением;
- повышенным потоотделением;
- потемнением в глазах;
- охлаждением конечностей;
- побледнением кожных и слизистых покровов.
Однако характерным признаком, который позволяет идентифицировать именно конкретный вид кровотечения, является примесь крови в каловых массах, а также в рвоте. При этом, кровь в стуле может присутствовать в изменённом или неизменённом виде.
Типы желудочно-кишечных кровотечений по их тяжести
В зависимости от того, насколько сильно развилась патология, и насколько она угрожает жизни поражённого, в медицине выделяют четыре степени или стадии ЖКТ-кровотечения:
- первую, когда больной чувствует себя удовлетворительно и находится в сознании, у него наблюдается падение артериального давления не ниже 100 мм. рт. столба, а уровень эритроцитов и гемоглобина пока в норме;
- вторую, которая характеризуется среднетяжёлым состоянием: у поражённого бледнеет кожа, повышается пульс, его бросает в холодный пот, давление падает до значения “80”, а гемоглобин снижается в два раза;
- третью: тяжёлое состояние, при котором у больного появляется отёк лица, заторможенность, гемоглобин колеблется на уровне 25% от нормы;
- четвёртую: в этом случае больной впадает в кому и может не выйти из неё.
Правила оказания первой помощи
При первых признаках, которые позволяют заподозрить наличие желудочно-кишечного кровотечения, необходимо как можно быстрее обеспечить транспортировку человеку в медицинское учреждение, либо вызвать “скорую помощь”.
До того, как прибудут медики, необходимо обеспечить ему оказание доврачебной первой помощи по такому алгоритму: больного укладывают на спину, чуть приподняв ноги. Ему показан полный покой, резкие движения, ходьба и вертикальное положение тела запрещены.
Диагностика кровотечения в домашних условиях, а особенно его локализации, достаточно затруднена. Однако если есть подозрения конкретного расположения повреждённых сосудов, на это место нужно уложить холодный компресс, например, мешок со льдом или бутылку с холодной водой. Холод необходимо прикладывать дозировано – по 15-20 минут, после чего делать перерыв на 2-3 минуты, иначе может начаться обморожение.
Больному можно дать не более 2 чайных ложек 10-процентного раствора хлорида кальция или две размельчённые таблетки Дицинона. Запрещается давать пить и есть, ставить клизму, промывать желудок, принимать слабительные средства, оставлять больного в одиночестве, отказываться от врачебной помощи, надеясь, что кровотечение самопроизвольно остановится. Если поражённый теряет сознание, его можно привести в чувство, используя нашатырный спирт. Пока человек находится в бессознательном состоянии, за его пульсом и дыханием необходимо внимательно следить.
Первая медицинская помощь заключается в назначении общей гемостатической консервативной терапии. Больному показан строгий постельный режим. Приём пищи и воды запрещён, на живот укладывается пузырь со льдом, чтобы вызвать сужение сосудов.
В качестве первичной терапии, поражённому предписываются средства с ангиопротективными и гемостатическими свойствами. Дицинон в виде 12,5-процентного раствора вводится внутривенно в количестве 2-4 миллилитров. Далее, через каждые 6 часов вводится по 2 миллилитра вещества. Также препарат может вводится в виде капельниц, внутривенно, посредством добавления его к растворам, предназначенным для инфузий.
Каждые 4 часа внутривенно вводят эпсилон-аминокапроновую кислоту в 5-процентном растворе по 100 миллиграмм, пяти- или десятипроцентный раствор аскорбиновой кислоты в количестве 1-2 миллилитра, 10-процентный раствор кальция хлорида (не более 50-60 миллилитров в сутки), однопроцентный раствор викасола по 1-2 миллилитрам.
Ещё одно направление неотложного лечения – введение Н2-блокаторов ранитидина внутривенно, не более 50 миллиграмм 3-4 раза в сутки, фамотидина по 2 раза в сутки в количестве 20 миллиграмм. Также больному назначают омепрозол (ингибитор протонной помпы) – по 40 миллиграмм раз-два в сутки.
На этом медикаментозное лечение завершается, и остальные мероприятия остаются в компетенции хирурга.
Кровотечения из желудка и кишечника – опасные состояния, которые могут развиваться на фоне самых различных заболеваний и патологий. Наличие кровотечения у больного может быть хроническим, и в течение долгого времени подрывать его здоровье, или острым, когда за короткий промежуток времени человек может потерять большие объёмы крови и погибнуть. Первая помощь при желудочно-кишечных кровотечениях направлена, прежде всего, на стабилизацию состояния человека.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник
Желудочными кровотечениями называют все виды кровоизлияний, осуществляемых в просвет желудка. Патология затрагивает большую часть пищеварительного тракта, поэтому больного немедленно госпитализируют в хирургический стационар. Около 80% случаев кровоизлияний возникает на фоне язвенной патологии желудочно-кишечного тракта, лечение которой пациенты игнорировали.
Патология затрагивает большую часть пищеварительного тракта, поэтому больного немедленно госпитализируют.
Своевременное оказание неотложной помощи при желудочных кровотечениях является единственным способом для сохранения жизни больного. Объём крови, поступающей в желудок, может достигать 3000 мл, что провоцирует развитие шока и летального исхода.
Причины кровотечений
Факторы развития желудочного кровоизлияния связаны с болезнями ЖКТ или внутренних органов.
Патологии самого желудка
- Язва. У 20% больных нарушение осложняется желудочным кровотечением. В процессе повреждаются сосуды под воздействием кислоты желудочного сока. Просвет закрывается тромбом, который впоследствии лопается.
Желудочная язва в 20% случаев становится причиной травмы.
- Опухоль злокачественная. Раковый процесс возникает в виде самостоятельной патологии или после формирования язвы. Разрастание атипичных клеток приводит к поражению здоровой ткани и сосудов, что вызывает прорывные желудочные кровотечения. Состояние больного резко ухудшается.
- Дивертикулы. В желудочной стенке появляются выпячивания, что относится к редкому нарушению. При воспалении одного или нескольких дивертикулов сосуды лопаются, появляются болевые ощущения и кровотечение.
- Грыжа диафрагмальная. Пищеварительный орган меняет своё положение, перемещаясь в грудную полость через просвет в диафрагме. В пищевод желудка попадает кислота, вызывая эрозии и язвы. Осложняется это нарушение язвенным кровотечением.
- Полипы. Наросты появляются не только в органе, но и во всём ЖКТ. Доброкачественные опухоли могут длительное время не проявлять себя, но при изъязвлении соляной кислотой в них происходит разрыв сосудов. Кровоточивость 12-перстной кишки появляется, если полип опускается через сфинктер.
- Патология Маллори — Вейсса. Этот тип желудочного кровотечения возникает из-за разрыва слизистой, находящейся на границе пищевода и желудка. Синдром вызывает рвота продолжительного характера, переедание и диафрагмальная грыжа.
Возникает из-за разрыва слизистой, находящейся на границе пищевода и желудка.
- Варикоз вен. Кровь поступает в орган при расширении и тромбозе сосудов — воротной и полой вены. Под действием давления сосуды могут травмироваться и лопаться.
Другие виды патологий
- Аутоиммунные нарушения. Одним из факторов, вызывающих кровоизлияние, является васкулит. Происходит поражение стенок сосудов, симптомы сочетаются с основной патологией. Подобные патологии практически не поддаются лечению.
- Атеросклероз. Болезнь сопровождается повышенным артериальным давлением. Постоянная нагрузка на стенки сосудов приводит к их разрыву. Перед желудочным кровотечением на фоне атеросклероза пациент жалуется на другие симптомы. Это может быть головная боль, шум в ушах или головокружение.
Нарушения в свёртываемости крови:
- гемофилия;
- лейкоз;
- авитаминоз.
Виды желудочно-кишечных кровотечений
Различают несколько видов кровопотерь из желудка.
По причине:
- язвенные;
- не язвенные.
По продолжительности:
- острые;
- хронические.
По выраженности:
- явные;
- латентные (скрытые).
Признаки ЖКК
Неотложная помощь при желудочном кровотечении должна быть оказана сразу после распознавания первых симптомов. Помимо специфических признаков, которые проявляются у разных болезней, существуют общие проявления.
У пациента проявляется:
Начинается густая рвота кофейного оттенка.
- слабость, кожные покровы бледнеют;
- по телу идёт озноб, выступает холодный пот;
- частота пульса и показания артериального давления снижаются;
- больной становится заторможенным, может потерять сознание;
- при язвенных нарушениях начинается густая рвота кофейного оттенка;
- цвет стула становится интенсивно тёмным, появляется кровь в кале.
С нарастанием интенсивности кровоизлияния симптомы становятся выраженными, поэтому первую помощь при желудочном кровотечении необходимо оказывать быстро. Гибель пациента может наступить за несколько минут. Для спасения больного требуется своевременная диагностика и лечение кровотечения.
Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении
В домашних условиях при подозрении на кровоизлияние в пищеварительном тракте применяют алгоритм действий, который может предотвратить обильную потерю крови.
- Больному показан постельный режим, передвигаться категорически нельзя. Правильное положение — на спине с приподнятыми ногами. Любые манипуляции осуществляются на носилках. Физическая нагрузка влияет на поражённые сосуды и усиливает выброс крови.
Больному показан постельный режим.
- Следующей неотложной помощью при желудочно-кишечном кровотечении является исключение пищи и питья. Продукты и жидкость могут спровоцировать рвоту, усилить деятельность пищеварительного тракта, который должен быть в состоянии покоя.
- В область живота и кишечника кладут пакет со льдом. Его периодически снимают через каждые 15 минут, чтобы не навредить поверхностным покровам. Благодаря холоду сосуды сужаются, что снижает силу кровоизлияния. Не допускается проглатывать лёд.
В область живота и кишечника кладут пакет со льдом.
- Больному показан постельный режим, передвигаться категорически нельзя. Правильное положение — на спине с приподнятыми ногами. Любые манипуляции осуществляются на носилках. Физическая нагрузка влияет на поражённые сосуды и усиливает выброс крови.
Во время оказания первой помощи при желудочном и кишечном кровотечении сразу вызывают медработников. Госпитализация больного необходима для сохранения его жизни.
Лечение
Применяют несколько способов терапии, выбор зависит от характерных симптомов, осложнений.
Медикаментозное
Кровь пытаются остановить с помощью медикаментов. В большинстве случаев применяют внутривенное введение аминокапроновой кислоты. Обязательно включают витамины, хлористый кальций. Чтобы восполнить потерю элементов крови, вливают плазму.
В большинстве случаев применяют внутривенное введение аминокапроновой кислоты.
Снизить вред соляной кислоты на слизистую желудка помогают Омез и Омепразол. Также используют препараты, повышающие функциональность и количество тромбоцитов.
Инструментальное
Терапия предполагает введение эндоскопа внутрь. В некоторых случаях при прободении слизистой желудка ставят клипсы. Лечение кровотечений в желудке подразумевает эмболизацию артерий, когда искусственно закупоривают сосуды. При термическом способе кровоточащие участки ткани высушивают с помощью электрического тока. При легировании язву и поражённый сосуд зашивают, контроль осуществляется через эндоскоп.
Хирургическое
Проведение желудочной операции.
В ходе операции делают разрез, через который проводят резекцию органа. Изъязвлённое место иссекают и проводят пластику.
Профилактика
К профилактике кровотечений ЖКТ относят своевременную диагностику и лечение при патологиях пищеварительной системы. При обнаружении язвы или другой болезни проходят полный курс лечения. Это предотвращает осложнения. Больной должен следить за образом жизни — придерживаться диеты, исключить алкоголь и снизить количество потребляемого никотина.
Прогноз желудочного кровотечения зависит от тяжести патологии и скорости лечения. Хронические слабоинтенсивные кровоизлияния имеют благоприятный исход. А в случае с профузным выбросом крови в полость желудка следует ждать исхода оперативного вмешательства. Острые массивные кровопотери обладают высокой летальностью.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) — это выделение крови из сосудов, которые повреждены эрозией, язвой или другим болезненным процессом. Кровь проникает в просветы кишечника или желудка, наружу выделяется вместе с рвотой или каловыми массами. Это не отдельная патология, а очень опасный симптом. Нужно искать причину такого разрушения кровеносных сосудов и лечить болезнь. Важно знать, как правильно проводится первая помощь и какие ошибки нельзя допускать.
Степени
желудочно кишечного кровотечения
Заболевания
органов пищеварения опасны для человека. Жизнедеятельность организма зависит от
ежедневного поступления питательных веществ. Их переработкой занимается
пищеварительная система. Нарушения в её работе отрицательно сказываются на
здоровье.
Для
грамотного лечения желудочно-кишечной патологии создана специальная
классификация. Каждая степень учитывает разные показатели, что поможет быстрее
сориентироваться при вынесении решения о применении необходимых медикаментов.
Степени ЖКК
по тяжести протекания:
- лёгкая – человек в сознании, показатели артериального давления и пульса (100 уд/мин) отклоняются незначительно, кровь начинает сгущаться, но её состав не изменяется;
- среднетяжёлая степень – больной не теряет сознание, но становится вялым, бледным, начинается головокружение, пульс поднимается до 120 уд/ мин, артериальное давление снижается;
- тяжёлая – сознание начинает путаться, у больного постоянная жажда, он покрывается холодным потом, кожные покровы бледные, пульс учащается до 120 уд. /мин, плохо прощупывается. Артериальное давление продолжает снижаться, «верхний» показатель опускается до 60 мм.рт. ст.
- коматозная – пульс прощупать невозможно, не определяется артериальное давление, иногда обнаруживается примерно 30 мм. рт. ст.
Состояние комы возможно при больших кровопотерях до трёх литров.
Причины появления заболевания
Прежде чем
начать лечение, нужно выяснить причины развития желудочно-кишечного
кровотечения. Они будут разными для нижних и верхних сегментов системы
пищеварения.
Основные причины:
- эрозии, язвы слизистого слоя;
- гастриты с формированием
эрозий; - эзофагит;
- новообразования онкологического
происхождения; - варикоз вен пищевода;
- заболевания сосудов в стенках
пищеварительного тракта.
Самой
распространённой причиной, по медицинской статистике, является язва и эрозия на
стенках пищевода и желудка.
Причины ЖКК
в кишечнике:
- формирование злокачественных образований;
- геморрой;
- болезненные изменения стенок кровеносных сосудов;
- воспалительные и инфекционные заболевания;
- заражение паразитами;
- полипы;
- дивертикулы (выпячивания стенок) кишечника;
- туберкулёз;
- появление трещин в области анального отверстия;
- травмы стенок кишечника твёрдыми предметами.
Самыми распространёнными причинами считаются патологии сосудов и образование дивертикул.
Симптомы желудочно-кишечного кровотечения
Чаще всего у
пациентов видны кровяные выделения в каловых и рвотных массах. Но это
проявляется не сразу, а при скоплении достаточного объёма крови. До этого нужно
ориентироваться по иным симптомам, которые обнаруживаются гораздо раньше.
Признаки
ЖКК:
- боль в животе;
- нарастающее чувство слабости;
- низкое артериальное давление;
- бледность кожи;
- головокружение;
- тошнота;
- холодный пот;
- постоянная жажда;
- частый пульс;
- беспокойство или апатия и заторможенность
Если
появились такие симптомы при наличии язвенной болезни или эрозий, патологии
кровеносных сосудов в органах системы пищеварения, нужно срочно обратиться к
врачу. Такое сочетание показывает на начало кровотечения.
По цвету крови в каловых и рвотных массах можно определить место кровоизлияния. Если повреждается пищевод или есть варикозная патология сосудов, то начнётся рвота с неизменённой яркой кровью. При язве кишечника или желудка рвота будет с кровью цвета кофе. В действие уже вступят пищеварительные ферменты, которые изменят цвет.
При
повреждении верхних сегментов кишечника кровь не будет проявляться. Ее наличие
могут подтвердить только современные методы диагностики. При выделении крови из
зоны прямой кишки ее цвет будет красным с алым оттенком. При образовании ранок
в зоне тонкого кишечника можно увидеть дегтеобразный кал с неприятным запахом.
Из области ободочной кишки выделяются каловые массы обычного вида с прожилками
и сгустками крови.
Диагностика желудочно-кишечного кровотечения
Чтобы
определить, почему возникло ЖКК, врачи применяют инструментальные обследования.
Но вначале врач визуально осматривает пациента, опрашивает его, знакомится с
историей болезни, проводит измерение артериального давления, пульса.
Обязательно нужно сдать анализ кала на скрытую кровь.
Используются
и такие методы обследования пациента:
- ФГДС (при кровотечениях в
верхних сегментах системы пищеварения); - ректороманоскопия, колоноскопия
(при выделении крови из области толстой кишки); - рентген;
- ангиография сосудов;
- ирригоскопия;
- сцинтиграфия;
- целиакография;
- томография органов брюшной
полости.
ФГДС нужно
проводить не позднее четырёх часов после обнаружения кровоизлияния.
Обследование покажет дефекты на слизистом слое желудка пищевода,
двенадцатиперстной кишки. Есть возможность оценки дальнейшего развития
кровотечения.
Ректороманоскопия
и колоноскопия определяют нахождение повреждённого кровеносного сосуда. При
дивертикулах будет ясно, продолжается истечение кровью или уже закончилось. При
колоноскопии может обнаружиться даже маленькое кровотечение. Также этот метод
позволяет удалить полипы, которые являются причиной ЖКК или прижечь аномальное
разрастание ткани. При ангиографии в сосуды кишечника вводится контрастное вещество.
За счёт него становится видно место истечения крови в просвет кишечника.
Целиакография – это особый вид рентгенографического обследования, при котором просматривается большой кровеносный сосуд – чревный ствол на предмет кровотечения при помощи ввода контрастного вещества.
Ирригоскопия
– метод рентгенологического обследования кишечника с применением контрастного
вещества. Назначается при невозможности провести колоноскопию или при получении
после неё противоречивых итогов.
Сцинтиграфия — способ обследования, который заключается во введении в систему пищеварения радиоактивных изотопов. В результате получается изображение от их излучения.
При
выполнении диагностических исследований проходит разграничение желудочно-кишечного
кровотечения с другими видами подобных патологий, например, носоглоточного или
лёгочного кровоизлияний.
Классификация и виды
Врачи часто
используют классификацию ЖКК. Появление крови бывает из верхних отделов системы
пищеварения, к которым относятся пищевод и желудок. Также возможно кровотечение
и из нижнего отдела, который представляет тонкий и толстый кишечник.
Классификация
по длительности:
- рецидивирующим (возобновляется
регулярно); - эпизодическим (появилось
однократно); - хроническим (постоянно
кровоточит).
Также выделяют острую и хроническую форму течения. При острой все симптомы проявляются ярко, с высокой степенью интенсивности. Хронический вид характеризуется затуханием признаков, иногда отсутствием некоторых симптомов. По типу проявления желудочно-кишечное кровотечение бывает скрытым (симптомы обнаруживаются только при диагностическом обследовании) и явным (патология заметна без диагностики.)
Первая помощь при желудочно-кишечных кровотечениях
Важно правильно оказать первую помощь при желудочно-кишечном кровотечении. Грамотные действия помогут пострадавшему избежать осложнений в дальнейшем.
Алгоритм
действий:
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Уложить пострадавшего
горизонтально, поднять ноги. Это позволит кровь из вен доставить в
кровеносную систему. - Обеспечить постоянный приток
воздуха пострадавшему человеку, ослабить на шее одежду. - Приложить любой холодный
предмет к животу через ткань. Держать его не более 20 минут. Через 10
минут процедуру можно повторить.
Пострадавшего нельзя оставлять одного. Нужно разговаривать с ним, следить за его сознанием, чтобы рассказать врачам о его состоянии. Люди в таком положении быстро впадают в панику, их нужно успокоить, это позволит дождаться помощи и легче перенести кровотечение.
Что нельзя делать
Кровотечение
из желудочно-кишечного тракта — серьёзная патология. Некоторые действия нельзя
выполнять, чтобы пострадавшему не стало хуже:
- нельзя давать пострадавшему
пить, есть; - нельзя давать лекарственные
препараты, но у людей, склонных к ЖКК, с собой бывают медикаменты для остановки
крови; - нельзя передвигаться, в туалет надо
ходить на судно или одноразовые пеленки, при этом нельзя тужиться; - запрещено промывать желудок
даже при рвоте; - нельзя делать очистительные
клизмы.
Не следует
применять меры лечения, пока не установлен диагноз. Симптомы различных
патологий похожи. Отличить их способны только специалисты. Самое верное решение
– доставить больного человека в лечебное учреждение.
Желудочно-кишечные кровотечения у детей
При
кровоизлиянии из системы пищеварения у детей нужно срочно обращаться к врачу.
Если у ребёнка началась рвота с кровью, нужно выяснить, не кушал ли он перед
этим гематоген, свёклу, красящие продукты. Надо рассмотреть полость рта и носа
на наличие травм. Они бывают заметными, из них может сочиться кровь.
Причинами
повреждения сосудов в системе пищеварения у детей бывают:
- гипоксия (у новорождённых
малышей); - удвоение тонкого кишечника,
желудка; - эзофагит;
- грыжа отверстия пищевода в
диафрагме; - гастрит;
- синдром Меллори-Вэйса;
- аномалии развития кровеносных
сосудов системы пищеварения.
Детям оказывают первую помощь, так же как и взрослым людям.
Желудочно-кишечные кровотечения у лиц пожилого возраста
У людей
старше 60 лет сосуды теряют свою упругость и эластичность. В этом возрасте увеличивается
вероятность кровоизлияний в желудочно-кишечном тракте и повышается риск
летального исхода при массовой кровопотере.
Пожилые люди
имеют большой набор хронических заболеваний, провоцирующих разрыв сосудов.
После 70 лет значительно увеличивается заболевание дивертикулёзом толстого
кишечника. Это заболевание относится к основным провоцирующим факторам развития
ЖКК. Формированию выпячиваний кишечника способствует дисбактериоз, частые
запоры, недостаток физической подвижности.
Факторы,
повышающие вероятность ЖКК:
- длительное курение;
- злоупотребление алкогольными
напитками; - хронические заболевания системы
пищеварения; - нестабильное артериальное
давление; - патологии сосудов.
Лечить
желудочно-кишечное кровотечение в пожилом возрасте сложно. Многие лекарственные
препараты нельзя принимать. Выздоровление идёт медленно из-за плохого состояния
кровеносных сосудов.
Лечение нужно проводить под контролем врачей, самолечение опасно. Доктор должен учитывать многочисленные хронические заболевания при назначении лекарственных средств, выписывать препараты для укрепления сосудов и прерывания основного патологического процесса.
Осложнения
С началом
острого кровоизлияния без оказания помощи человек может потерять много крови. У
него разовьётся шоковое состояние, затем сердечная недостаточность и смерть.
Важно, чтобы рядом находились люди, которые могут отправить пострадавшего в
больницу.
Если
игнорировать появившиеся признаки, своевременно не обращаться за помощью к
врачу, не проводить лечение, то начнутся осложнения. Желудочно-кишечное
кровотечение опасно тем, что его невозможно увидеть, поэтому трудно визуально
оценить степень опасности.
Осложнения
при ЖКК:
- острая почечная недостаточность;
- геморрагический шок после
большой кровопотери; - развитие анемии;
- недоста