Аллергия у ребенка при дисбактериозе фото

Дисбактериоз – одна из наиболее часто встречающихся патологий среди детей грудного возраста. Почти всегда болезнь проявляется болевым синдромом разной интенсивности в брюшной полости и кишечными нарушениями. Высыпания на коже при дисбактериозе у детей – не редкость. Родители часто принимают такой симптом за признак иных отклонений. Сыпь может иметь различный характер и локализацию. Признак обусловлен тем, что заболевание имеет тесную связь с аллергической реакцией. Симптом связан с патологическими изменениями в естественной микрофлоре. Наиболее подвержены формированию дисбактериоза недоношенные, ослабленные и часто болеющие дети.

При дисбактериозе может наблюдаться сыпь

Описание дисбактериоза

Дисбактериоз у детей – заболевание, свидетельствующее о присутствии дисбаланса в естественной микрофлоре кишечного тракта. Многие врачи не принимают такое состояние за болезнь. В европейских странах некоторые родители часто не прибегают к лечебной терапии при наличии отклонения.

Современные доктора уверены, что дисбактериоз, возникший у детей, все же нуждается в специфической терапии. Обычно состояние не представляет никакой серьезной опасности для малыша и устраняется за короткий срок.

Находясь в утробе матери, плод имеет абсолютно стерильный ЖКТ. Пищеварительная система не имеет микрофлоры. Первое «знакомство» ребенка с полезными бактериями происходит, когда малыш передвигается по родовым путям. Колонизация желудочно-кишечного тракта осуществляется при:

• грудном вскармливании;
• объятиях;
• поцелуях.

Грудное млоко очень важно для формирования микрофлоры у новорожденного

Организм малыша заселяется необходимыми микроорганизмами. В норме микрофлора должна состоять на 94-98% из лакто- и бифидобактерий. Остальная часть – нейтральные бактерии. При недостатке полезных представителей происходит формирование дисбактериоза.

Даже при незначительном нарушении в соотношении между полезными и вредными микроорганизмами формируется патологический процесс. Спровоцировать дисбактериоз у ребенка способны первопричины, перечисленные в таблице.

Формирование дисбактериоза у детей также способно произойти из-за травм, полученных при родах.

Первопричины формирования высыпаний при дисбактериозе

Сыпь при дисбактериозе у грудничков обусловлена увеличенным количеством патогенных бактерий. При осуществлении своей жизнедеятельности они выделяют токсические вещества, которые в дальнейшем попадают в кровоток. Происходит интоксикация и аллергизация организма.

Если причина в аллергической реакции, у ребенка может наблюдаться удушье

Формирование сыпи происходит после усиления работы сальных и потовых желез. На начальных этапах высыпания малозаметные. Обычно симптом имеет острый характер и интенсивно развивается.

Высыпания на кожном покрове могут сформироваться за несколько часов. Помимо этого наблюдается легкий зуд. В тяжелом случае развивается отек Квинке, бронхоспазм или гипотония. Сыпь на коже способна переходить в прыщи или акне.

Высыпания могут локализоваться не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках кишечного тракта. Увидеть такое проявление дисбактериоза самостоятельно невозможно. Однако иногда сыпь из кишки может распространяться на область около анального отверстия.

Характер сыпи при дисбактериозе может иметь различный характер. Особенно важно провести дифференциальную диагностику с аллергической реакцией.

Сыпь – нормальная реакция детского организма на возникший дисбаланс в кишечном тракте. Однако это не значит, что ребенок не нуждается в диагностике и специальном лечении. Также высыпания могут указывать на перекорм, недокорм, резкую смену смеси, неправильный прикорм.

Установить причину и назначить лечение может лишь врач

Установить истинную причину высыпаний при дисбактериозе может только квалифицированный врач. Дети с таким симптомом должны быть показаны лечащему врачу.

Сопутствующие признаки

Высыпания при дисбактериозе у ребенка сопровождаются дополнительными признаками. Они могут возникнуть раньше сыпи. К таким признакам относят:

• метеоризм;
• частые и сильные боли в животе;
• неприятный запах в ротовой полости;
• чрезмерное слюноотделение;
• беспокойство и плаксивость;
• сухость кожных покровов;
• аллергический дерматит;
• молочницу;
• длительный понос;
• рвотный рефлекс;
• отсутствие аппетита;
• плохой набор массы тела.

У малышей также может проявляться молочница

В фекальных массах малыша присутствуют посторонние примеси в виде слизи и крови. Также возможны пенистые вкрапления. Позывы к испражнению могут проявляться до 12 раз в сутки.

Стоит отметить, что в грудном возрасте у детей присутствует желтоватый стул. По консистенции фекалии напоминают сметану. После кормления ребенок срыгивает. Затем появляется вздутие и чрезмерное газообразование.

Кожный покров ребенка начинает тускнеть. Возникает жирный блеск. Высок риск стоматита на слизистых оболочках. Диарея длится не менее 2-4 суток. Малыш плохо спит и часто плачет, отказывается от кормления. Кожа вокруг анального сфинктера начинает краснеть.

Из этого видео вы сможете узнать, почем при дисбактериозе может быть аллергия и как это лечить:

Способы лечения

Лечение высыпаний и иных признаков дисбактериоза должно быть согласовано с врачом. Симптоматическая терапия малоэффективна. В первую очередь нужно установить и устранить первопричину патологии. Сначала ребенка направляют на общий анализ крови. Это требуется для определения маркеров аллергии в организме.

Детям при дисбактериозе также требуется бактериологическое исследование. До установления окончательного диагноза рекомендуется прием пробиотиков и пребиотиков. Такие лекарственные препараты направлены на восстановление естественной микрофлоры.

Также детям, имеющим высыпания, следует принимать противоаллергические средства. Это поможет улучшить состояние кожи. Малышам при искусственном вскармливании нужна специальная смесь с лактобактериями в составе. Для вывода из организма токсинов нужны сорбенты.

Проявления дисбактериоза являются своеобразным сигналом организма о каких-то процессах, происходящих внутри него. Нарушение кишечной микрофлоры может по-разному отражаться на состоянии тела, в том числе и провоцировать разные проблемы с кожей.

Высыпания у ребенка

Кишечная микрофлора у детей раннего возраста находится еще в стадии формирования, поэтому малыши попадают в зону риска по развитию дисбактериоза. При такой патологии сокращается количество полезных лактобактерий, а также бифидобактерий в кишечнике, на фоне чего происходит активация условно-патогенных, а также болезнетворных возбудителей. При дисбактериозе у грудничка уже в первые дни жизни на коже могут появиться высыпания.

Причины

Риск появления дисбактериоза у детей, который может сопровождаться высыпаниями на коже, увеличивается при:

• Отказе от грудного вскармливания.
• Раннем переходе на искусственные смеси.
• Приеме матерью гормональных либо антибактериальных медикаментов.
• Лечении ребенка антибиотиками.
• Недостаточном синтезе пищеварительных ферментов (может быть вариантом нормы или патологией).
• Физиологической незрелости.
• Развитии самых разных заболеваний.
• Травмах, которые случились во время появления на свет.
• Инфекционных недугах у матери, мастите и пр.

Иногда причиной дисбактериоза и высыпаний у грудничка становится сочетание нескольких факторов.

Сыпь может появляться по совершенно другим причинам, никак не связанным с составом кишечной микрофлоры. Поставить точный диагноз под силу опытному врачу.

Симптомы

Сыпь, появившаяся на фоне дисбактериоза, имеет вид аллергических высыпаний. Медики связывают ее появление с увеличением сенсибилизации организма. Визуально высыпания могут выглядеть, как:

• Участки покраснения на коже.
• Мелкая красная сыпь.
• Шелушения.
• Красные пятна, сливающиеся между собой.
• Участки мокнутия и пр.

Параллельно дисбактериоз проявляется и прочими нарушениями самочувствия, связанными с работой ЖКТ:

• Болезненностью в области желудка и кишечника (ребенок становится беспокойным).
• Слышимым урчанием в животе.
• Частым и жидким стулом.
• Запорами.
• Недостаточным набором веса.
• Метеоризмом (интенсивными коликами).

Довольно часто родители и даже врачи принимают сыпь при дисбактериозе за аллергию и начинают направлено лечить ее без ожидаемого успеха. Без коррекции нормального состава кишечной микрофлоры самочувствие ребенка будет страдать еще долго.

Бывает ли зуд?

Высыпания на коже ребенка при дисбактериозе вполне могут сопровождаться навязчивыми зудящими ощущениями, так как механизм их развития четко связан с выделением гистамина (типично для аллергии). А аллергическая сыпь, как известно, может чесаться. Поэтому малыши могут становиться вдвойне беспокойными, плохо спать и даже сильно расчесывать кожу. Эту возможность нужно учитывать при лечении — очень важно беречь малыша от расчесов и предупреждать вторичное инфицирование.

Высыпания у взрослых

Сыпь от дисбактериоза у взрослых встречается на порядок реже, нежели у детей, что объясняется зрелостью пищеварительного тракта и налаженным механизмом его деятельности. Тем не менее иногда нарушенная микрофлора кишечника действительно отрицательно сказывается на состоянии кожи, что может приводить к появлению:

• Аллергической сыпи.
• Угревых высыпаний.

Зуд при такой сыпи появляется далеко не всегда, его нельзя назвать обязательным диагностическим признаком дисбактериоза.

Аллергия

Многие врачи отмечают, что дисбактериоз у взрослых сопровождается повышением сенсибилизации организма, из-за чего у пациента может развиться индивидуальная непереносимость тех продуктов питания и веществ, которые ранее не вызывали никакой неприятной симптоматики. При этом возможно появление:

• Кожной сыпи, зуда, волдырей, как при крапивнице.
• Бронхоспазма и даже ангионевротического отека.
• Кишечных нарушений, представленных диспепсическими симптомами — метеоризмом, отрыжкой, урчанием в животе и пр.
• Респираторных симптомов, к примеру, насморка, кашля и пр.

Описанные признаки успешно снимаются лекарствами от аллергии. Но предупредить их появление можно только после нормализации баланса кишечной микрофлоры.

Лечение

При подтверждении дисбактериоза необходимо заняться восстановлением оптимального состава микрофлоры в пищеварительном тракте. Для этого может понадобиться:

1. Организация диетического питания, в частности если дисбактериоз наблюдается у младенца, кормящей матери нужно придерживаться гипоаллергенной диеты. Может использоваться адаптированная смесь, подобранная в индивидуальном порядке (с пробиотиками и прочими дополнительными компонентами). Взрослым необходимо отказаться от потребления откровенно аллергенной пищи, а также вредных продуктов, перейти на легкоусвояемые блюда. Само собой, важен полный отказ от спиртного.
2. Подавление патогенной микрофлоры. Если проведенные бактериологические исследования показывают избыточное количество определенных агрессивных микроорганизмов, врач может прописать прием антибиотиков и других медикаментов, например, бактериофагов.
3. Насытить пищеварительный тракт полезными бактериями. Для этого могут использоваться разные пробиотики, например, Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Ацилакт, Бифиформ и пр. Такие лекарства предназначены для курсового применения, дозировка и кратность приема определяется в индивидуальном порядке, зависит от возраста, веса и индивидуальных особенностей пациента.

Несмотря на то, что многие медики достаточно скептически относятся к диагнозу «дисбактериоз», такое состояние может принести немало проблем взрослым и детям. После успешного восстановления полноценной микрофлоры кишечника негативные симптомы проходят без следа.

Дисбактериоз является распространенным недугом – это изменение качественного состава микрофлоры кишечника, при котором патогенные микроорганизмы преобладают над полезными. Такое состояние не возникает самостоятельно, а становится признаком уже существующих нарушений в работе организма. На первый взгляд дисбиоз не кажется опасным процессом, но он может привести к ряду нежелательных последствий, особенно у детей.

Почему у детей возникает дисбактериоз?

Полезные бактерии существуют в организме человека в определенном количестве, как и условно-патогенные. Под действием неблагоприятных факторов условно-патогенные микробы начинают активно размножаться, становятся патогенными и вызывают расстройство стула. Они подавляют иммунитет и вызывают воспаление, что увеличивает проницаемость стенок кишечника. В организм попадает большое количество токсинов, которые в норме должны выводиться с калом, а их удаление становится задачей других органов, в том числе кожи. По этой причине дисбактериоз часто сопровождается сыпью, дерматитом и другими проявлениями.

У детей до года причины возникновения дисбактериоза несколько иные, чем у более взрослых. Наиболее часто проблемы связаны с незрелостью пищеварительной системы. Нарушение баланса микрофлоры происходит вследствие:

• позднего прикладывания ребенка к груди (он вовремя не получает молозиво, содержащее полезные вещества);
• бактериального вагиноза у мамы;
• осложнений при родах;
• инфицирования золотистым стафилококком и другими бактериями;
• неправильно подобранного рациона матери;
• резкого отлучения от груди и перехода на искусственные смеси;
• поноса или запора;
• склонности малыша к аллергии;
• снижения иммунитета;
• влияния экологии.

У детей постарше сбои в работе ЖКТ возникают по другим причинам:

• глистные инвазии;
• неправильное питание (обилие жирной и сладкой пищи, строгая диета, дефицит клетчатки);
• раннее или неверное введение прикорма (у детей 2–3 лет);
• лечение антибиотиками и гормональными средствами;
• частые инфекционные заболевания;
• язва, колит и другие хронические болезни ЖКТ;
• острые кишечные заболевания;
• дефицит пищеварительных ферментов;
• половое созревание;
• перенесенные операции;
• отравление;
• стресс.

Как классифицируется заболевание?

В зависимости от возбудителя заболевания, различают стафилококковый, протейный, бактероидный, клебсиллезный и другие виды дисбактериоза. Классификация по клиническому течению позволяет выделить латентную, локальную и генерализованную форму заболевания. Существует 4 степени тяжести болезни, которые определяются количественным составом полезных и патогенных бактерий:

• I – в фекалиях преобладают анаэробные микроорганизмы, условно-патогенных бактерий не более 2-х видов. Количество лактобактерий и бифидобактерий снижено более чем в 10 раз. Фаза протекает скрытно.
• II – патогенные микробы замещают бифидобактерии. У ребенка наблюдается диспепсия.
• III – преобладает аэробная флора, лакто- и бифидобактерии могут быть полностью вытеснены. У малыша наблюдается расстройство пищеварения, вялость.
• IV – сильное нарушение баланса микрофлоры, абсолютное преобладание болезнетворных микроорганизмов, которые могут быть устойчивы к антибиотикам. Происходит накопление токсических продуктов распада, работа пищеварительной системы нарушается.

Классификация по клинико-бактериологическим критериям позволяет выделить 3 формы дисбиоза:

• Компенсированный – соответствует I–II степени тяжести, протекает латентно. Признаков болезни нет, аппетит и стул в норме.
• Субкомпенсированный (II–III степень тяжести), соответствует локальной форме заболевания. Ребенок вялый, плохо кушает, наблюдаются диспепсические расстройства.
• Декомпенсированный (III–IV степени тяжести) с локальным или генерализованным течением. Общее состояние значительно ухудшается, присутствует интоксикация, жидкий стул, рвота. На фоне этого возникают энтероколиты, кишечные инфекции, сепсис.

Симптомы дисбактериоза

Сугубо специфических симптомов дисбактериоз кишечника у детей не имеет – чаще всего появляются нарушения работы пищеварительного тракта. У малышей до года, которые находятся на ГВ или искусственном вскармливании, заболевание сопровождается:

• срыгиваниями;
• рвотой;
• снижением аппетита;
• урчанием и спазмами в кишечнике;
• метеоризмом;
• плохим набором массы;
• беспокойным сном;
• кашицеобразным, обильным стулом белого или зеленоватого цвета с примесью слизи, комочков и кислым или гнилостным запахом.

Заболевание проявляется и другими симптомами:

• металлический привкус во рту;
• чередование запора и поноса;
• кишечные колики;
• непостоянное повышение температуры в пределах 37 – 37,5°C;
• отрыжка;
• неприятный запах изо рта;
• чувство распирания желудка после приема пищи;
• раздражительность и слабость.

Процессы гниения в кишечнике способствуют накоплению токсичных веществ и возникновению аллергии, которая проявляется атопическим дерматитом и сыпью (как выглядит кожа – можно увидеть на фото). При заболевании, вызванном снижением иммунитета, нарушением обмена веществ или гиповитаминозом, может появиться стоматит, заеды, угри, станут ломкими волосы и ногти.

Методы диагностики

Только на основании жалоб врач не сможет поставить диагноз, поскольку симптоматика, характерная для дисбиоза, проявляется и при других заболеваниях. Проведение анализов, особенно для годовалого ребенка, обязательно, ведь малыши не могут сказать, что у них болит. Диагностика включает следующие исследования:

• Копрология. В лаборатории проводят исследование кала на состав – по анализу видно, насколько хорошо переваривается пища и в каком отделе ЖКТ произошел сбой. По копрологии можно судить о наличии инфекций и воспаления в кишечнике, функционировании ферментативной системы. Для исследования требуется 5 – 10 г утренних испражнений, которые можно несколько часов до сдачи в лабораторию хранить в холодильнике (хранение при комнатной температуре может повлиять на результат).
• Анализ кала на углеводы назначается при частом поносе, плохой копрограмме. Если показатель уровня углеводов завышен, это может свидетельствовать о лактазной недостаточности.
• Анализ на энтеробиоз и яйца глист (проводят детям с 1,5 лет). Симптомы глистной инвазии часто схожи с проявлениями дисбактериоза. Если паразиты обнаружены, сначала проводится борьба с ними, а затем выясняется количественный состав микрофлоры и назначается лечение дисбактериоза.
• Анализ на патогенные бактерии позволяет выявить наличие дезинтерии, сальмонеллеза и других инфекций, схожих по признакам с дисбактериозом.
• Бактериологическое исследование кала позволяет определить, какие бактерии преобладают в нижних отделах ЖКТ и подобрать эффективные средства терапии.
• УЗИ-диагностика позволяет выявить нарушения в работе органов пищеварения или найти врожденные аномалии строения.

Как лечить ребенка?

Соблюдение диеты

Диета при лечении дисбактериоза кишечника у детей имеет огромное значение. Дети первого года жизни должны питаться материнским молоком, поскольку оно благоприятно влияет на кишечную флору. Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется покупать адаптированную смесь. Наиболее полезными считаются: «Хумана», «NAN» с бифидобактериями и кисломолочный, «Нутрилон Омнео». Если ребенку подходит питание, смесь лучше не менять – частая смена приводит к нарушениям пищеварения.

На 2 году жизни малышу можно готовить овощные пюре (исключая крахмалистые овощи), давать каши, протертые через сито. С 3-летнего возраста разрешено кормить ребенка свежими овощами, но в небольшом количестве. Содержащаяся в них клетчатка улучшает продвижение пищи по кишечнику.

В рацион рекомендуется включить:

• кабачки, морковь, тыкву;
• чернику, землянику, малину;
• яблоки, бананы;
• ячневую, гречневую, овсяную, пшенную каши;
• творог с жирностью не больше 5%, кефир, ряженку, простоквашу, натуральный йогурт без сахара.

Существуют определенные принципы питания при дисбактериозе, которые помогут быстрее справиться с проблемой:

• ограничение употребления конфет, сдобы, жареной и жирной пищи;
• полное исключение из рациона колбасы, свинины, копченостей, свежих соков;
• употребление негазированной воды без ароматизаторов и красителей;
• соблюдение режима питания и исключение перекусов;
• разрешено пить компоты из сухофруктов, фруктово-ягодные кисели;
• следует добавить в меню кисломолочные жидкие продукты (минимум 0,5 л в день);
• предпочтительные методы приготовления – запекание, варка, на пару.

В период лечения лучше не заставлять ребенка кушать мясо. Оно способствует усилению гнилостных процессов и оттягивает наступление выздоровления. В качестве исключения можно давать отварную курятину или мясо кролика.

Медикаментозный подход

Бактериофаги и антибиотики

Существует множество бактериофагов с разным составом:

• стафилококковый;
• пиобактериофаг;
• интести-бактериофаг;
• комбинированный и другие.

Мельчайшие живые организмы паразитируют на патогенных микробах, вызывая их гибель. Однако бактериофагами нельзя лечить детей, склонных к аллергии.

Антибиотики используются при 4-й степени дисбиоза – кишечной инфекции. Их нужно использовать крайне осторожно, так как наряду с болезнетворными микроорганизмами они уничтожают бифидо- и лактобактерии. Наиболее часто применяются следующие: «Цефтриаксон», «Фурамаг», «Энтерофурил». После лечения антибиотиками требуется восстановление микрофлоры нижних отделов ЖКТ.

Применения пребиотиков и пробиотиков

Пробиотики являются самыми безопасными и широко используемыми средствами при дисбактериозе. Такие препараты способствуют «заселению» кишечника полезными микроорганизмами. Они выпускаются в форме капсул, капель и порошков для приготовления суспензии. К этой группе медикаментов относят:

• «Линекс». Содержит лакто- и бифидобактерии, а также вещества, улучшающие пищеварение. Средство разрешено с рождения.
• «Бифиформ». Помимо полезных микроорганизмов, содержит витамины группы В, назначается с первых дней жизни.
• «Аципол». Включает кефирный грибок и лактобактерии, применяется как для лечения, так и для профилактики дисбактериоза.
• «Энтерол» (рекомендуем прочитать: инструкция по применению порошка при поносе «Энтерол» для детей ). Заселяет кишечник лакто- и бифидобактериями, а также содержит дрожжи, благодаря чему устойчив к действию антибиотиков.

Пребиотики – другой тип медикаментов, содержащих вещества, которые стимулируют размножение полезной флоры, создают неблагоприятную среду для патогенных микроорганизмов и служат защитой от них. Такие средства могут использоваться для малышей с рождения и позволяют восстановить микрофлору кишечника. Наиболее популярные препараты: «Лактусан», «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Гудлак».

Симптоматическое лечение

Поскольку при нарушении баланса микрофлоры у ребенка страдает пищеварение, в качестве симптоматической терапии врач может назначить средства:

• Ферменты, которые необходимы для улучшения процессов переваривания и уменьшения признаков вздутия живота. Медикамент нужно давать малышу во время приема пищи. Часто назначают «Мезим», «Фестал», «Абомин» и другие.
• Сорбенты, предназначенные для выведения из организма токсинов и уменьшения симптомов интоксикации. Препараты особенно актуальны, если заболевание вызвано отравлением, длительным поносом или приемом антибиотиков. Ребенку дают «Смекту», «Энтеросгель».
• При сильном метеоризме и кишечных коликах назначают «Эспумизан», «Но-шпу», «Дюспаталин» и другие.

Гомеопатические средства

Ускорить процесс выздоровления можно с использованием гомеопатических препаратов, которых на рынке представлено достаточно много. Средства подбираются индивидуально врачом-гомеопатом. В лечении часто используются следующие препараты:

• при запорах со спазмами – «Нукс вомика Гомаккорд»;
• при поносе – «Диархеель»;
• при сочетании дисбактериоза с дерматитом – «Эдас ПО»;
• при тошноте, снижении аппетита – «Эдас-114»;
• для повышении иммунитета