Анализ кала на дизгруппу и дисбактериоз

Анализ на дизгруппу — это разновидность микробиологического исследования содержимого кишечника человека, в ходе которого определяется бактериальная флора данного отдела пищеварительной системы. Этот вид диагностики назначается взрослым пациентам всех возрастных групп, детям, женщинам, находящимся в состоянии беременности.

Что такое анализ на дизгруппу?

Анализ на дизгруппу — это многоэтапное лабораторное исследование биологического материала, полученного из полости кишечника пациента. Объектом изучения являются каловые массы и мазки, собранные из стенок прямой кишки. Анализ на показатели дизгруппы проводится в стерильных условиях биохимической лаборатории квалифицированными специалистами в области микробиологии.

Сбор биологического материала осуществляется непосредственно в учреждении, которое будет выполнять диагностические мероприятия, либо же проводится пациентом самостоятельно, находясь в домашних условиях. Сдача анализа на дизгруппу является обязательным условием для взрослых и детей, которые имеют признаки острых и хронических кишечных инфекций.

Данный вид исследования показан людям, имеющим следующую симптоматику:

• высокая температура тела;
• озноб;
• лихорадочное состояние;
• жидкий стул;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• метеоризм;
• спазмирующая боль в животе;
• рвота.

Дизгруппа (анализ — это быстрый способ получения объективной информации о состоянии здоровья пациента) является основным методом исследования, который проводится в отношении пациентов с подозрениями на дисбактериоз кишечника и хроническую диарею.

Что показывает?

Анализ на дизгруппу показывает наличие или отсутствие патогенной микрофлоры, паразитирующей в полости кишечника. Данный способ исследования каловых масс и слизистого содержимого прямой кишки позволяет обнаружить превышение концентрации следующих бактериальных и вирусных агентов, которые являются возбудителями опасных заболеваний пищеварительной системы человека:

• палочка брюшного тифа;
• сальмонелла;
• дизентерийная палочка, которая относится к роду шигелл;
• вибрион холеры (относится к категории особо опасных инфекций);
• палочки коли-инфекции;
• гепатит А;
• палочки из рода иерсиний;
• кишечная палочка.

В зависимости от внешней симптоматики болезненного состояния, которая присутствует у конкретного пациента, сотрудники биохимической лаборатории могут провести микробиологическое исследование на выявление других штаммов кишечных инфекций.

Культивация патогенных агентов проводится в индивидуальном порядке, а выращенные виды бактерий и вирусов, которые были извлечены из каловых масс, отображают реальную микрофлору ЖКТ больного.

Зачем назначают анализ на дизгруппу?

Дизгруппа (анализ — это метод комплексного обследования пищеварительной системы пациента) определяется у взрослых людей и детей всех возрастных групп. Чтобы был проведен данный вид микробиологического исследования, необходимо наличие прямых медицинских показаний.

Во всех без исключения случаях дизгруппа проверяется с целью обнаружения инфекционных микроорганизмов, провоцирующих острые или хронические заболевания организма.

Детям

Пациентам детского возраста назначают проведение анализа на показатели дизгруппы со следующей целью:

• обнаружение микрофлоры кишечника в период новорожденности, если у ребенка присутствуют явные признаки дисбактериоза;
• диагностика ЖКТ на предмет скрытых кишечных инфекций, если ребенок контактировал с другими детьми, у которых были диагностированы возбудители опасных заболеваний пищеварительной системы;
• профилактическая проверка организма перед оформлением в детский сад, школу или любое другое общеобразовательное учреждение;
• обследование ЖКТ во время эпидемиологической вспышки кишечных инфекций;
• выделение бактериального или вирусного штамма, провоцирующего болезненную симптоматику в виде тошноты, рвоты, поноса, потери аппетита, снижения веса.

Детям анализ на дизгруппу назначается врачом-педиатром или инфекционистом. Сдача биологического материала может осуществляться непосредственно в период острого проявления кишечного заболевания, либо же заранее до возникновения болезненной симптоматики.

Особенно, если ребенок контактировал с другими уже больными детьми, а также присутствует обоснованный риск эпидемиологической вспышки кишечной инфекции.

Взрослым

Пациентам взрослой возрастной категории анализ на дизгруппу может быть назначен врачом-терапевтом, инфекционистом, гастроэнтерологом или проктологом. Проведение микробиологического исследования кала и слизистого содержимого прямой кишки назначают в следующих случаях:

• присутствуют признаки гастрита или язвенные образования на стенках желудка или двенадцатиперстной кишки;
• обнаружена рецидивирующая анальная трещина, свищ, прогрессирующий проктит неустановленной этиологии (в большинстве случаев патологии данного вида провоцируются инфекционными микроорганизмами, штаммы которых успешно определяются анализом на дизгруппу);
• возникли признаки хронической диареи;
• необходимо подтвердить или опровергнуть подозрения на дисбактериоз микрофлоры, синдром раздраженного кишечника или другие заболевания пищеварительной системы, которые имеют инфекционную природу происхождения;
• человек проживал или находился в закрытом коллективе, члены которого имеют признаки заражения возбудителями опасных инфекционных микроорганизмов.

  Анализ на дизгруппы применяется для выявления дисбактериоза

Взрослым пациентам, которые имеют симптомы острого расстройства кишечника, сопровождающиеся повышением температуры, продолжительной диарей, выделением из прямой кишки крови, слизистого содержимого, анализ на дизгруппу назначается в обязательном порядке.

Беременным

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, сдачу анализа на показатели дизгруппы назначает врач-гинеколог, инфекционист, терапевт или проктолог. Все зависит от обстоятельств, которые стали причиной проведения микробиологического исследования.

В отношении беременных данный вид диагностики ЖКТ назначают со следующей целью:

• плановая диагностика состояния здоровья беременной женщины и развивающегося плода;
• подтверждение или опровержение подозрений на дисбактериоз кишечника, воспалительные и инфекционные заболевания пищеварительной системы;
• профилактическое обследование ЖКТ с целью своевременного выявления бактериальной инвазии, возбудители которой способны навредить стабильному развитию ребенка;
• выяснение причин периодических нарушений стула, сопровождающихся продолжительной диареей неустановленной этиологии;
• проведение внепланового обследования организма, если беременная женщина контактировала с другими людьми, у которых в последующем были обнаружены особо опасные штаммы кишечных инфекций.

Анализ на показатели дизгруппы проводится в отношении беременной женщины, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка, а в случае выявления патогенных микроорганизмов, принять своевременные меры реагирования.

Как медработник берет биоматериал?

Дизгруппа (анализ — это способ получить быструю информацию о качественном составе микрофлоры кишечника) инфекционных микроорганизмов, обитающих в ЖКТ пациента, может быть установлена путем микробиологического исследования каловых масс, либо же слизистого содержимого прямой кишки.

Алгоритм отбора кала

Наиболее удобным способом сдачи данного вида биологического материала является самостоятельное посещение биохимической лаборатории, специалисты которой будут выполнять анализ.

Медицинский работник, в обязанности которого входит отбор каловых масс, выполняет следующие действия:

1. Выдает обследуемому заранее продезинфицированное судно, в которое ему необходимо будет осуществить дефекацию.
2. Затем пациент отправляется в туалет, где опорожняет содержимое кишечника в стерильное судно.
3. После того, как акт дефекации завершен, медицинский работник осуществляет сбор биологического материала в одноразовый контейнер, который вскрывается непосредственно перед отбором каловых масс. Содержимое кишечника отбирается стерильной пластиковой ложкой, которая идет в комплекте с контейнером.
4. Затем собранный биологический материал закрывается крышкой и передается на микробиологическое исследование.

Для получения максимально достоверной и объективной информации о микрофлоре кишечника пациента проводится дополнительное исследование слизистого содержимого прямой кишки. Данный вид анализа на дизгруппу проводится параллельно с изучением образцов кала.

Мазок на дизгруппу

Отбор мазка на показатели патогенной микрофлоры прямой кишки позволяют получить данные о разнообразии микрофлоры, проживающей в этом сегменте пищеварительной системы человека.

Сбор биологического материала в условиях медицинского учреждения выполняется следующим образом:

1. По прибытию в лабораторию пациент проходит в отдельную комнату, предназначенную для отбора биологического материала.
2. Обследуемый снимает штаны и нижнее бель, а затем наклоняется вперед, раздвинув свои ягодицы руками.
3. Медицинский работник вводит в анальное отверстие пациента стерильный ватный или марлевый тампон, собирая слизистое содержимое стенок прямой кишки.

После завершения процедуры сбора биологического материала мазок с образцами анальной слизи отправляется на микробиологическое исследование. По результатам изучения каловых масс и содержимого стенок прямой кишки проводится сравнительный анализ микрофлоры ЖКТ пациента. Завершающим этапом исследования является составление лабораторного заключения.

Как собрать кал самостоятельно?

Самостоятельный сбор каловых масс требует строгого соблюдения правил стерильности и пошагового выполнения алгоритма действий. Следует заранее приобрести стерильный контейнер, в который будет осуществлена дефекация. Купить данную тару можно в аптеке.

После завершения организационных мероприятий необходимо выполнить следующие действия:

1. Тщательно вымыть руки, используя мыло и теплую воду.
2. Одеть стерильные медицинские перчатки.
3. Взять чистый лист бумаги или полиэтиленовый пакет, на которые осуществить дефекацию.
4. Вскрыть упаковку со стерильным транспортировочным контейнером.
5. Используя пластиковую ложку, которая идет в комплекте с тарой, осуществить сбор каловых масс, отбирая верхушечную часть биологического материала, не касающуюся поверхности листа бумаги или полиэтиленового пакета.
6. Положить в контейнер 30-50 г кала.
7. Плотно закрыть транспортировочную тару крышкой.

Как можно скорее доставить биологический материал в лабораторию, сотрудники которой будут выполнять бактериальное исследование. Категорически запрещено выполнять сбор кала из емкости унитаза, поверхности пола или любых емкостей, которые могут быть источником патогенных микроорганизмов.

Несоблюдение правил стерильности может повлечь за собой получение искаженных результатов лабораторного исследования. При этом следует учитывать, что за 3 суток до запланированного дня сбора кала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на перистальтику кишечника, изменяющие его микробиологический состав.

Нельзя употреблять кисло-молочные продукты и медикаменты на основа лактобактерий.

Как и сколько можно хранить биоматериал перед сдачей?

Ученые микробиологи и врачи-инфекционисты акцентируют снимание на том, что биологический материал, собранный для дальнейшего проведения анализа на дизгруппу, должен храниться не более 2-3 ч. При этом каловые массы должны находиться в стерильном контейнере с крышкой, который помещено в холодильник.

Если биологический материл хранится дольше указанного времени, то в нем начинают происходить биохимические процессы полураспада, изменяется его бактериальная микрофлора.

Дальнейшее исследование данных каловых масс приведет к получению ложных и искаженных результатов, которые не будут соответствовать действительности. Чем раньше биологический материал попадет к сотрудникам лаборатории, тем выше шансы получить максимально объективное исследовательское заключение.

Методика исследования кала в лаборатории

Дизгруппа (анализ — это метод быстрой диагностики патологического состояния ЖКТ) определяется исключительно в лабораторных условиях. После того, как медицинский работник получает биологический материал, частицы каловых масс помещаются в питательную среду.

Начинается стадия выращивания бактериальных культур, содержащихся в фекалиях обследуемого. Затем чашки Петри исследуются под линзой электронного микроскопа. Медицинский работник выполняет изучение состава микрофлоры кала.

После этого определяет штаммы культивированных бактерий, осуществляет численный подсчет инфекционных микроорганизмов, концентрирующихся на исследуемой площади питательной поверхности.

Все данные, собранные в процессе изучения фекалий или слизистого содержимого прямой кишки, вносятся в компьютерную базу. На основании собранных данных составляется подробное лабораторное заключение с подтверждением или опровержением инфекционной инвазии органов пищеварительной системы.

Сроки выдачи и расшифровка результатов

Средняя продолжительность микробиологического исследования по определению показателей дизгруппы составляет от 7 до 10 дней. По истечению указанного периода времени сотрудники лаборатории получают выращенные бактериальные культуры, выделенные из биологического материала пациента. После сбора информационных данный начинается стадия расшифровки исследовательского заключения.

Норма

Нормальным состоянием микрофлоры кишечника считается полное отсутствие следующих микроорганизмов, которые по результатам лабораторного исследования не были обнаружены в составе каловых масс и слизистом содержимом прямой кишки:

• балантидии;
• вибрион холеры;
• сальмонеллы;
• кишечная палочка;
• амебы и другие простейшие микроорганизмы, провоцирующие расстройство кишечника;
• шигеллы;
• коли-инфекция;
• возбудитель брюшного тифа;
• палочка дизентерии.

Кроме изучения фекалий на предмет наличия патогенных микроорганизмов, медицинские работники исследуют биологический материал с целью возможного выявления фактора дисбактериоза кишечника. В процессе выполнения анализа на дизгруппу проводится идентификации условно-патогенных бактерий.

Если микроорганизмы данной категории обнаруживаются в составе каловых масс в титре свыше 10-5 КОЕ на 1 г, то считается, что именно их повышенная концентрация стала причиной болезненной симптоматики в виде поноса, тошноты, потери аппетита, рвоты.

Во время проведения анализа на дизгруппу у здорового взрослого человека или ребенка в фекалиях могут выявить до 15 штаммов условно-патогенных организмов, что является показателем нормы.

Это инфекции следующих видов:

• эубактерии;
• клостридии;
• энтерококки;
• бактероиды;
• бифидобактерии;
• клебсиеллы.

Главное, чтобы вышеперечисленные микроорганизмы были представлены в незначительной концентрации с показателями титра не выше 10-5 КОЕ на 1 г фекалий. В противном случае можно утверждать о нарастающем дисбактериозе кишечника. Стафилококковая инфекция и энтеробактерии не должны быть обнаружены в составе каловых масс.

Патология

Патологическое состояние желудочно-кишечного тракта подтверждается в том случае, если по результатам анализа на дизгруппу были обнаружены возбудители исключительно патогенных инфекций.

Это кишечная палочка, сальмонелла, холера, палочка дизентерии, брюшного тифа, шигелла, амеба, лямблии, балантидии и прочие болезнетворные микроорганизмы, даже минимальное количество которых способно вызвать острый воспалительный процесс, стремительное повышение температуры тела, потерю аппетита и веса, расстройство в работе всей пищеварительной системы.

В случае подтверждения бактериальной инвазии пациенту назначается соответствующее лечение с использованием препаратов, активные компоненты которых эффективны в отношении конкретного штамма инфекции.

Сколько действителен анализ?

Общепринятая продолжительность действия лабораторного заключения, составленного по результатам анализа на дизгруппу, не превышает 14 суток. В течение данного периода времени микрофлора желудочно-кишечного тракта человека может радикально измениться.

При этом нельзя исключать тот фактор, что заражение патогенными микроорганизмами может произойти в любую минуту и гораздо раньше указанного отрезка времени. Инфекционная инвазия происходит с некачественной водой, загрязненными овощами, фруктами и другими продуктами питания.

В каких случаях назначают повторную сдачу?

Повторная сдача каловых масс или отбор мазка на слизистое содержимое прямой кишки может быть назначена лечащим врачом в следующих случаях:

• произошло нарушение правил сбора биологического материала, допущенное медицинским работником или непосредственно самим пациентом, если сдача кала осуществлялась в домашних условиях;
• не были соблюдены нормы стерильности транспортировочного контейнера;
• емкость с каловыми массами находилась за пределами холодильной камеры свыше 3 ч;
• существуют обоснованные подозрения на то, что во время исследования фекалий медицинский работник допустил профессиональную ошибку;
• пациент прошел курс антибактериальной терапии и нуждается в повторном анализе на дизгруппу, который подтвердит его выздоровление.

Повторный анализ на дизгруппу также может быть назначен, если несмотря на прохождение курса интенсивной терапии антибиотиками состояние больного не улучшается, а также сохраняется симптоматика кишечной инфекции.

Цена лабораторной услуги

В таблице ниже указана средняя стоимость анализа на показатели дизгруппы каловых масс и слизистого содержимого прямой кишки.

Целесообразность применения конкретного вида исследования определяется лечащим врачом, который назначает исследование микрофлоры кишечника.

Анализ на дизгруппу — это современный метод диагностического обследования желудочно-кишечного тракта, который позволяет определить количественный и видовой состав бактериальных микроорганизмов. Объектом исследования являются образцы кала пациента, а также слизь со стенок прямой кишки.

В процессе проведения анализа медицинские работники лаборатории выделяют штаммы патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали расстройство кишечника.

Сдача биологического материала может осуществляться непосредственно в исследовательском центре или в домашних условиях. Соблюдение правил стерильности является обязательным условием, которое гарантирует получение достоверного результата.

Видео об анализе на дизгруппу

Исследование кала на дисбактериоз: