Анализ кала на кишечную эластазу

[08-092]
Копрологическая эластаза

2410 руб.

Человеческая панкреатическая эластаза является одним из ферментов поджелудочной железы, содержащихся в панкреатическом и дуоденальном соке, и относится к семейству кислых эластаз. Определение копрологической эластазы используется для оценки экзокринной функции поджелудочной железы. Снижение ее активности выявляют у больных с хроническим панкреатитом, раком поджелудочной железы, сахарным диабетом 1-го типа, у детей с муковисцидозом, что отражает недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы в данных группах пациентов.

Синонимы русские

КЭ-1, эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

В медицинской практике определение количества эластазы-1 в кале в совокупности с учетом клинических проявлений применяется для диагностики экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Исследование рекомендуется проводить при обследовании пациентов с подозрением на сахарный диабет (вторичный сахарный диабет вследствие экзокринной дисфункции поджелудочной железы встречается значительно чаще, чем считалось ранее, результаты многочисленных исследований доказывают, что низкий уровень панкреатической эластазы существенно влияет на возможности контроля уровня глюкозы в крови); желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, остеопороз (у трети больных, страдающих остеопорозом, отмечается снижение уровня панкреатической эластазы и витамина D), инволютивные (связанные с возрастом) изменения поджелудочной железы, у больных муковисцидозом, с хроническим панкреатитом, аутоиммунными заболеваниями, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Измерение количества панкреатической эластазы – это простой, неинвазивный способ оценки функции поджелудочной железы, позволяющий диагностировать экзокринную недостаточность поджелудочной железы (чувствительность метода от 90 до 100%, специфичность – от 93 до 98%). Чувствительность метода ниже при невыраженной панкреатической недостаточности, но при умеренной и тяжелой дисфункции железы достигает 100%.

Панкреатическая эластаза – это специфический протеин, производящийся поджелудочной железой. Он выделяется в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Недостаток этого протеина вызывает ряд физиологических нарушений. Определение количества панкреатичекой эластазы-1 в кале применяется для оценки способности поджелудочной железы продуцировать пищеварительные ферменты (экзокринная функция).

Эластаза относится к семейству протеаз, является эндопротеазой (расщепляет предварительно измененные молекулы белка), участвует в процессе пищеварения, расщепляя другие белки. Фермент, изначально названный панкреатической эластазой, оказался другим типом эластазы, неспецифичной для поджелудочной железы. Данный термин до сих пор применяется клиницистами, но фактически этот фермент входит в семейство химотрипсиноподобных эластаз. В медицинской литературе этот фермент часто называют копрологической эластазой.

Симптомами панкреатической недостаточности могут быть вздутие, боли в животе, тошнота, диарея, непереваренные пищевые волокна в кале, пониженная кислотность, симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, непереносимость отдельных видов пищи.

Выявление недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, ее коррекция на ранних стадиях позволяет избежать выраженных метаболических изменений в организме, связанных с неадекватным питанием. Мальабсорбция (нарушение всасывания) жиров и белков, как правило, сопровождается дефицитом витаминов (особенно жирорастворимых – А, D, Е, К), необходимых микроэлементов. При сопутствующей экзокринной дисфункции поджелудочной железы пациентам, страдающие сахарным диабетом, становится труднее контролировать уровень глюкозы крови в пределах целевых показателей.

Для чего используется исследование?

Обследование пациентов при подозрении на нарушение функции поджелудочной железы;
дифференциальная диагностика с другими причинами хронической диареи;
профилактическое обследование здоровых людей.

Когда назначается исследование?

При подозрении на сахарный диабет, желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, стеноз большого дуоденального сосочка, злокачественные новообразования поджелудочной железы, остеопороз, инволютивные (связанные с возрастом) изменения поджелудочной железы, муковисцидоз, хронический панкреатит, мальабсорбцию при аутоиммунных заболеваниях, хронические воспалительные заболевания кишечника.

Что означают результаты?

Референсные значения: > 200.00 мкг/г.

Если уровень копрологической эластазы в кале находится в пределах референсных значений, значит, отсутствует недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы.

Снижение показателей в интервале от 100 до 200 мкг/г кала свидетельствует об умеренно выраженной недостаточности, а менее 100 мкг/г кала характерно для тяжелой недостаточности функции поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

Выраженный коморбидный фон (наличие сопутствующих патологий) может снижать специфичность метода и требовать проведения целенаправленной дифференциальной диагностики.

Важные замечания

При сопутствующей экзокринной дисфункции поджелудочной железы пациентам, страдающие сахарным диабетом, становится труднее контролировать уровень глюкозы крови в пределах целевых показателей.

Также рекомендуется

[06-006] Амилаза общая в сыворотке
[02-009] Амилаза панкреатическая
[08-042] Копрограмма
[08-006] Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
[06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
[13-020] Ревматоидный фактор
[13-015] Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

J. Walkowiak, S. Nousia-Arvanitakis, J. Henker, S. Stern, M. Sinaasappel, J.A. Dodge Indirect pancreatic function tests in children // J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 40 (2) (2005), pp. 107–114.
J. Balo, J. Banga The elastolytic activity of pancreatic extracts // Biochem J, 46 (1950), pp. 384–387.
A. Sziegoleit, D. Linder Studies on the sterol-binding capacity of human pancreatic elastase // Gastroenterology, 100 (1991), p. 768.
J. Stein, M. Jung, A. Sziegoleit, Zeuzem, W.F. Caspary, B. Lembcke Immunoreactive elastase-1: clinical evaluation of a new noninvasive test of pancreatic function // Clin Chem, 42 (1996), pp. 222–226.
A. Hamwi, M. Vietl, G. Maenner, H. Vogelsang, T. Szekeres Pancreatic elastase 1 in stool: variations within one stool passage and individual changes from day to day // Wein Klin Wochenschr, 112 (1) (2000), pp. 32–35.
Y. Miendje, D. Maisin, M.J. Sipewa, P. Deprez, J.P. Buts, P. De Nayer et al. Polyclonal versus monoclonal ELISA for the determination of fecal elastase 1: diagnostic value in cystic fibrosis and chronic pancreatic insufficiency // Clin Lab, 50 (7–8) (2004), pp. 419–424.

Источник

Код 21.9.
Кал

Биоматериал для этого исследования принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что пробы должны попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте сокращённый график в вашем отделении.

Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест — 151 отделение
Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать Панкреатическая эластаза 1?

Оценка экзокринной функции поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом.
Поиск причин хронической диареи.

Подробное описание исследования

Исследование концентрации панкреатической эластазы 1 в фекалиях для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.

Поджелудочная железа является уникальным органом, который одновременно синтезирует ферменты для переваривания пищи (экзокринная функция) и гормоны, регулирующие обмен глюкозы в организме (эндокринная функция).

Эластаза 1 представляет собой один из ферментов, вырабатываемый поджелудочной железой. По своим химическим свойствам данный фермент относится к протеазам. Его функция состоит в расщеплении поступающих с пищей белков.

При нормальной экзокринной функции поджелудочной железы эластаза 1 выделяется со стулом. Если в стуле обнаружено мало эластазы или ее нет вообще, это может означать, что поджелудочная железа не работает должным образом, что называется экзокринной панкреатической недостаточностью. Снижение продукции ферментов поджелудочной железы может вызвать ряд проблем со здоровьем, включая нарушение расщепления пищи и способности усваивать питательные вещества.

У взрослых панкреатическая недостаточность часто является признаком острого или чаще хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Хронический панкреатит имеет прогрессирующее течение, и выделение эластазы 1 постепенно уменьшается, что отражает степень тяжести экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

У детей нарушение работы поджелудочной железы может быть признаком таких заболеваний как:

Муковисцидоз – наследственное заболевание, при котором пищеварительный сок, выделяемый поджелудочной железой, имеет слишком густую консистенцию, поэтому его отток нарушается. Болезнь часто сопровождается накоплением слизи в легких.
Синдром Швахмана-Даймонда – редкая генетическая патология, вызывающая проблемы с костями, костным мозгом и поджелудочной железой.

Нарушение выделения эластазы 1 может быть также вызвано заболеваниями, не связанными с поджелудочной железой, включая постоянную диарею различной природы, целиакию (непереносимость глютена), синдром Золлингера – Эллисона и ВИЧ-инфекцию.

Легкую степень нарушения экзокринной функции поджелудочной железы трудно обнаружить, ввиду того, что она часто протекает бессимптомно, однако по мере прогрессирования заболевания появляется частая диарея, повышенное газообразование и вздутие живота, что может вызывать боли в животе. Отмечается потеря веса из-за нарушения всасывания питательных веществ.

Наряду со снижением продукции эластазы 1 уменьшается выделение и других ферментов, ответственных за расщепление не белков, жиров и углеводов. Нарушение переваривания жиров негативно сказывается на всасывании жирорастворимых витаминов A, D, E и K, что способствует ускорению развития сердечно-сосудистых заболеваний, снижению иммунитета, нарушению свертываемости крови и приводит к множеству других осложнений.

Раннее обнаружение панкреатической недостаточности помогает предотвратить осложнения, связанные с нарушением пищеварения за счет заместительной терапии ферментами. Исследование уровня эластазы 1 в кале позволяет оценить способность поджелудочной железы к выделению ферментов, необходимых для полноценного переваривания пищи.

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.21.
Венозная кровь

1 день

1.20.
Венозная кровь

1 день

1.22.
Венозная кровь

1 день

1.23.
Венозная кровь

1 день

26.197.
Венозная кровь

14 дней

Образец кала должен быть получен естественным путем: не принимайте слабительных средств и не делайте клизм.
Кал собирается с чистой сухой поверхности без примесей воды и мочи.
Нельзя собирать код с судна и горшка. Недопустимо – с памперса.
Кал необходимо собрать в контейнер в объеме 1-2 чайных ложек.
Биоматериал необходимо доставить в лабораторное отделение не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Результаты исследования не являются диагнозом. Их оценку выполняет врач с учетом жалоб, истории болезни и данных дополнительного обследования. Анализ отражает только наличие или отсутствие недостаточности фермента, но не объясняет причину. Для уточнения причин панкреатической недостаточности необходимо комплексное обследование.

Концентрацияэластазы 1 в кале менее 200 мкг/г означает наличие экзокринной недостаточности легкой или умеренной степени, менее 100 мкг/г – тяжелой степени.

Источник

Эластаза – вещество белковой природы, которое относится к группе ферментов поджелудочной железы. В норме оно расщепляет белки, содержащиеся в употребляемой человеком пище.

Она синтезируется органом в неактивном виде, а под действием пепсина в кишечнике превращается в действующий фермент. Ее используют для диагностики состояния железы, поскольку эластаза не подвергается деградации внутри кишки.

Эластаза под номером 1 продуцируется только человеком, поэтому тест исключает поступление фермента с животной пищей. Уровень белка остается на одном уровне в течение жизни, что делает тест удобным и достоверным.

Этот анализ относится к числу высокоспецифичных и чувствительных, поэтому он является «золотым стандартом» диагностики экзокринных нарушений органа.

Тест рекомендуется сдавать при наличии жидкого или частого стула, тяжести в животе после еды, болевом синдроме в верхней половине живота.

Интерпретация результатов

Для диагностики используются единицы измерения мкг/г.

Интерпретация значения фермента:

Больше 200 – нормальная функция железы.
100–200 – легкая степень внешнесекреторной недостаточности.
Меньше 100 – тяжелая степень экзокринной патологии.

Эти значения должен оценивать специалист, который соотнесет полученный результат с клинической картиной заболевания.

Показания

Острый и хронический панкреатит.
Онкологические заболевания поджелудочной железы.
Травмы живота.
Болезнь Крона и язвенный колит.
Лактазная недостаточность.
Сахарный диабет.
Муковисцидоз.
Болезни желчного пузыря и печени.
Боль в животе неясной этиологии.

Эластаза – это вещество, которое вырабатывается в поджелудочной железе. Его главная функция – это расщепление белков, которые поступают в организм вместе с пищей. Изначально она синтезируется в неактивном виде – ее активизирует пепсин в кишечнике.

Эластаза вырабатывается исключительно организмом человека, она не поступает в него извне вместе с пищей. Уровень данного вещества должен оставаться неизменным на протяжении всей жизни пациента. Именно поэтому результаты такого теста являются стандартом лабораторной диагностики любых видов сбоев работы эндокринной системы в организме. Повышение ее концентрации или, наоборот, пониженные показатели эластазы используют для оценки работы поджелудочной железы, так как это вещество не разрушается в кишечнике у человека.

Показания к сдаче анализа на панкреатическую эластазу

Этот лабораторный тест следует сдать при:

травмах живота;
опухолях в поджелудочной железе;
язвенном колите и болезни Крона;
панкреатите в острой и хронической форме;
муковисцидозе;
сахарном диабете;
лактозной недостаточности.

Повышенная эластаза в кале (больше 200) свидетельствует о нормальном функционировании поджелудочной железы. Низкие показатели эластазы желудочной свидетельствуют о развитии патологии.

Сдать анализ на кишечную эластазу и амилазу по выгодной цене вы можете в нашем центре. Мы предлагаем комфортные условия сдачи биоматериала и оперативную выдачу готовых результатов.

Пример выдачи результата:

Панкреатическая эластаза 1 в кале

Источник

Эластазой называют фермент, отвечающий за расщепление белков, поступивших с пищей. Повышение или понижение этого вещества в организме отрицательно влияет на общее состояние здоровья.

Анализ кала на эластазу

Данный тип обследования позволяет выявить хронический панкреатит, а также оценить возможные риски возникновения данной патологии. Разработанный метод исследования также позволяет определить имеющийся уровень концентрации эластазы. Точность данного метода исследования, согласно статистическим данным, составляет около 93%. Помимо кала с подобными целями проводят исследование сыворотки крови.

Показания к анализу

Поводом для назначения анализа кала на эластазу становятся проблемы с поджелудочной железой.

Анализ кала на эластазу назначается:

При подозрении на развитие острого панкреатита;
При возможной травме поджелудочной железы;
При наличии желчнокаменной болезни и развитии желтухи;
При подозрении на болезнь Крона.
При наличии проблем с всасыванием веществ в кишечнике;
В случаях диагностики и мониторинга протекания муковисцидоза
Если был выявлен остеопороз, причина происхождение, которого неизвестна;
В случае обнаружения сахарного диабета.

Анализ рекомендован при резкой потерей веса пациентом и наличии проблем с процессом пищеварения.

Подготовка к исследованию

Анализ кала на эластазу требует специальной подготовки, которая заключается в следующих мероприятиях:

Исключение из рациона острых и жирных блюд накануне обследования. Также вводится запрет на употребление сильно соленой и копченой пищи;
Сдача анализа не должна проводиться у женщин во время месячных;
От приема пищи перед сдачей теста можно не отказываться, так как еда никак не влияет на уже имеющийся уровень эластазы;
Сбор материала рекомендуется проводить в утренние часы;
Емкость для хранения образца должна быть сухой и стерильной;
В приготовленный для тестирования образец не должна попасть моча;
Крышка должна плотно закрывать тару;
Для проведения качественного анализа достаточно 100 мг биомассы, что составляет примерно треть стандартного, продаваемого в аптеках контейнера;
При необходимости собранный материал можно в течение непродолжительного времени хранить в холодильнике при температуре не ниже пяти и не выше восьми градусов тепла;
Не информативными считаются результаты, полученные после проведения лекарственных и очистительных клизм.

Прием лекарственных препаратов прекращают за три— четыре дня до забора материала. Если отменить лекарство нельзя, о его приеме сообщают лаборанту и лечащему врачу.

Причины ложных результатов

Результаты анализа кала будут ложными в следующих случаях

При нарушении правил сбора и хранения материала;
Повлиять на конечный результат теста может использование перед обследованием препаратов со слабительным эффектом и любых других средств, вводимых в задний проход;
Перед проведением анализа не разрешается прием препаратов, влияющих на поджелудочную железу;
Изменить результат обследования могут применяемые при некоторых диагностических манипуляций препараты висмута, бария и магния.

При получении сомнительных результатов, врач назначит анализ повторно.

Как проводится анализ

Для получения необходимых данных проводят иммуноферментное тестирование. Для этого на пластик наносят специальные маркеры антитела панкреатической эластазы. Ферменты, содержащиеся в кале, вступают во взаимодействие с ферментами и образуют соединение антиген — антитело. Далее материал окрашивается определенным образом. По интенсивности окраски судят о концентрации вещества.

Нормы и расшифровка результата

Полученный результат может соответствовать норме, или наоборот, быть повышенным или пониженным. Нормальной считается концентрация эластазы равная 200 — 500 мкг/г. Пониженным считается показатель равный менее 100 мкг/г. Подобные значения характерны для серьезных поражений поджелудочной железы.

Уровень эластазы в 100 до 200 мкг/г соответствует легкой или средней степени патологии. В этом случае проводятся дополнительные обследования с целью уточнения диагноза.

Незначительное превышение показателя уровня фермента считают погрешностью исследования. В этом случае анализ сдается повторно. Значительный уровень концентрации эластазы от 700 мкг/г. указывает на наличие опухоли в области поджелудочной железы.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Анализ кала на эластазу в Москве – цены

Источник