Анализ на дисбактериоз чебоксары

Бактериологическая лаборатория БУ “ГКБ № 1” Минздрава Чувашии работает с 7-30 до 18-00, кроме субботы и воскресенья.
Кварцевание с 12-00 до 12-30 и с 17.30 до 18.00
Прием анализов с 7-30 до 14-00, кроме субботы и воскресенья.
Прием анализов на ДИСБАКТЕРИОЗ с 7.30 до 11.00, только с понедельника по четверг.

Выдача результатов с 8-00 до 17-30, кроме субботы и воскресенья.
График работы процедурного кабинета: с 7-30 до 14-00.

Адрес: город Чебоксары, проспект 9 пятилетки, дом 10.

Проезд тролейбусами: 1, 6; автобусами: 23, 1, 26, 12; маршрутными такси: 43, 35, 32, 31, 61, 57, 48, 53 до остановки – «Дорисс парк».

Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии.

Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя – бактерий рода Shigella.

Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки длиной 23 мкм, шириной 0,6 мкм. По типу обмена аэробы и факультативные анаэробы.Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы быстро изменяют свою чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

Заражение происходит фекально-оральным путём. Для возникновения заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2 – 3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов. Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией. В последние годы отмечается резкое увеличение количества больных тяжёлой дизентерией и её хроническими формами. Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных. Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями – сальмонеллёзом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амёбиазом.

Сальмонеллы (по имени американского исследователя D. Salmon) – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма – факультативные анаэробы. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки). Сальмонеллезы – зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут размножаться при 4-6 град. С и длительно сохраняться в замороженных продуктах. Брюшной тиф и др. сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи – пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.

Выделяемые возбудители: шигеллы, сальмонеллы.

Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильной пробирки с питательной средой, используемой при взятии биоматериала, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

Литература

1. Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. 2000. 231 стр.
2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство “Лабинформ” – М. – 1997 – 942 с.
3. Руководство по медицинской микробиологии под.ред.А.С.Лабинской, Москва, 2010г.
4. Методики клинических лабораторных исследований под ред.В.В.Меньшикова, т.3, Москва, 2009г.
5. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология, Л.Б.Борисов, Москва, 2005г.
6. Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.
7. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 – 1534 p.
   

Бактериологическая лаборатория создана в Республиканской клинической больнице в 1979 году. Лаборатория имеет саэпидзаключение на осуществление деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека. На сегодняшний день в лаборатории трудятся 4 врача-бактериолога, 9 лаборантов.

Бактериологическая лаборатория оснащена современным оборудованием, в том числе автоматическим бактериологическим анализатором культур крови и других стерильных биологических жидкостей, позволяющим определить микробный рост на первые-вторые сутки, системами для культивирования анаэробов, автоматическим бактериологическим анализатором для идентификации микроорганизмов и определения антибиотикочувствительности. Использование автоматических бактериологических анализаторов «VITEK» и «BacT/ALERT» позволяет значительно улучшить высеваемость, идентифицировать более широкий спектр микроорганизмов и сократить время выполнения анализа.

В лаборатории внедрен высокостандартизованный процесс идентификации микроорганизмов с использованием импортных тест-систем для идентификации. Исследования на грибы проводятся на хромогенных средах, позволяющих эффективно и легко определить вид дрожжевых грибов, в том числе смешанные культуры дрожжей, а также ускорить выдачу результата.

Бактериологическая лаборатория выполняет микробиологические исследования (бактериологические и серологические) биологического материала от людей, а также санитарно-бактериологические исследования в рамках производственно-лабораторного контроля ЛПУ. С 2013г. в бактериологической лаборатории стали внедряться современные методы идентификации микроорганизмов и интерпретации результатов определения их антибиотикочувствительности, выявления метициллинрезистентных стафилококков и бета-лактамазопродуцирующих микроорганизмов, изучается микробный пейзаж культур, выделяемых из клинического материала, проводится микробиологический мониторинг за возбудителями внутрибольничных инфекций.

Бактериологические и серологические исследования выполняются от стационарных и амбулаторных больных согласно перечню:

верхние и нижние дыхательные пути

– качественное исследование отделяемого зева, носа, миндалин на микрофлору (условно-патогенные бактерии и грибы) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам и лечебным бактериофагам;

– количественное исследование мокроты, бронхоальвеолярного лаважа на микрофлору (условно-патогенные бактерии и грибы) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам и лечебным бактериофагам;

– исследование мазков из зева и носа на возбудителей дифтерии с определением токсигенности;

– исследование носоглоточной слизи на возбудителей коклюша, паракоклюша и менингококк;

– исследование соскобов с языка, щек на грибы;

– исследование мазков из зева и носа на носительство золотистого стафилококка с выявлением MRSA и продукции β-лактамаз;

ликвор

– бактериологическое исследование ликвора при гнойных бактериальных менингитах классическим культуральным методом на возбудителей менингита с микроскопией нативного материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам;

раневое отделяемое, выпоты, экссудаты, пунктаты, биоптаты, содержимое полостей, абсцессов

– исследование раневого отделяемого, выпотов, экссудатов, пунктатов, биоптатов, содержимого полостей, абсцессов на анаэробы и аэробы классическим методом с определением чувствительности к антибактериальным препаратам и лечебным бактериофагам;

моча, отделяемое женских и мужских половых органов

– количественное исследование мочи на степень бактериурии с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;

– исследование отделяемого женских и мужских половых органов на микрофлору (условно-патогенные бактерии) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам и лечебным бактериофагам;

кровь

– исследование крови на аэробы и анаэробы (стерильность) классическим методом с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;

– исследование крови на гемокультуру (на возбудителей брюшного тифа, паратифов и другие сальмонеллы);

испражнения

– количественное исследование испражнений на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к лечебным бактериофагам;

– исследование испражнений на патогенную кишечную флору (шигеллы, сальмонеллы, энтеропатогенную кишечную палочку, холерный вибрион);

– количественное исследование испражнений на условно-патогенные энтеробактерии;

– количественное исследование испражнений на стафилококки;

желчь

– количественное исследование желчи на условно-патогенную микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;

– исследование желчи на возбудителей брюшного тифа, паратифов и другие сальмонеллы;

отделяемое глаз

– исследование отделяемого глаз на условно-патогенную микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;

отделяемое ушей

– исследование мазка из наружного и среднего уха на микрофлору (условно-патогенные бактерии и грибы) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;

грудное молоко

– количественное исследование грудного молока на условно-патогенные бактерии с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;

Серологическое исследование сыворотки крови:

– определение титра антител к возбудителям инфекционных заболеваний в РПГА (сальмонеллез, дизентерия, сыпной тиф);

– определение титра антител к возбудителям инфекционных заболеваний в РА (коклюш, паракоклюш, брюшной тиф, паратифы, бруцеллез);

– серологическое исследование на носительство брюшного тифа;

Санитарно-бактериологические исследования

– исследование воздуха на общую бактериальную обсемененность и золотистый стафилококк;

– исследование смывов на обсеменённость бактериями группы кишечной палочки (БГКП), золотистым стафилококком, синегнойной палочкой, другими условно-патогенными бактериями;

– исследование смывов на патогенную кишечную флору (шигеллы, сальмонеллы);

– исследования на стерильность (операционное поле, шовный материал, изделия из резины, мединструментарий, перевязочный материал, руки персонала, операционное белье);

– контроль эффективности работы стерилизаторов (паровых и воздушных) бактериологическим методом;

– контроль питательных сред количественным и качественным методом;

– контроль бактерицидной эффективности бактерицидных ламп.