Анализ на дисбактериоз гемохелп

Рейтинг статьи: 

4,02 (403)

Основные факторы, влияющие на результат исследования

• Прием пищи

  Накануне сдачи анализов необходимо воздержаться от пищевых перегрузок.

  Ряд исследований необходимо сдавать строго натощак, при этом между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 10-12 часов. Сок, чай, кофе – тоже еда. Перед сдачей можно пить лишь негазированную воду.

  В случае, когда  специальной подготовки не требуется, сдавать биоматериал на исследование можно уже через 2-3 часа после последнего приема пищи.

• Прием лекарственных препаратов

  Прием лекарств может исказить результаты анализов. Поэтому, если Вы принимаете лекарственные препараты, то обязательно предупредите об этом лечащего врача и процедурную медицинскую сестру.

• Физиологические фазы

  Для ряда гормональных исследований важна фаза менструального цикла у женщин. Поэтому перед исследованием необходимо уточнить условия сдачи у врача.

• Диагностические, лечебные, физиотерапевтические процедуры

  Могут временно искажать результаты некоторых исследований. Поэтому не следует сдавать анализы непосредственно сразу после проведения указанных процедур.

• Время суток (циркадные ритмы)

  Суточные ритмы активности оказывают влияние на колебания многих гормональных и биохимических показателей. Референсные значения лабораторных значений рассчитаны для стандартных условий, при взятии крови в утренние часы.

• Алкоголь

  Алкоголь искажает результаты некоторых показателей. Потому перед сдачей анализов необходимо воздержать от приема спиртных напитков в течение 1-2 суток.

• Курение

  Курение вызывает множество острых и хронических изменений показателей крови.

  Для уменьшения влияния на показатели перед исследованием необходимо воздержаться от курения в течение 1-2 часов.

• Физическое и эмоциональное напряжение

  Вызывают биохимические и гормональные изменения. Чтобы снизить негативное влияние этих факторов необходимо перед сдачей анализов отдохнуть в течение 15-20 минут.

Требования по подготовке к исследованиям мочи

Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором  необходимо получить в любом процедурном кабинете лаборатории “Инструкцию по сбору” и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).

Для получения объективных результатов анализов необходимо подготовится к исследованию: накануне воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя; не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла и пр.), не принимать диуретики. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно проводить не ранее чем через 5-7 дней.

Правила сбора утренней порции мочи

Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в   мочу не попали выделения из них. После этой подготовки необходимо собрать среднюю порцию мочи (исключить первую и последнюю порции) в стерильный стаканчик или заранее подготовленную чистую, сухую емкость.

Правила сбора суточной мочи

Моча собирается в течение суток. Первая утренняя порция мочи исключается. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в емкость, которая хранится в холодильнике (+2 – +8) в течение всего времени сбора. По окончании сбора  точно (до 5 мл) измерить объем выделенной за сутки мочи (диурез), обязательно перемешать и сразу же отлить в другую емкость небольшое количество (около 10 мл.) мочи. Именно эту емкость доставить в лабораторию.

Требования по подготовке и сбору кала

Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором  необходимо получить в любом процедурном кабинете лаборатории “Инструкцию по сбору” и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).

За 7 дней до анализа прекратить приём слабительных, ваго- и симпатикотропных средств, каолина, сульфата бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. За два дня – исключить алкоголь, отменить прием препаратов, которые могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечение (аспирин, индометацин, кортикостероиды, резерпин и пр.). Накануне исключить клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника сбор кала для проведения исследований показан не ранее, чем через двое суток.

Правила сбора кала

Для сбора биоматериала можно получить универсальный стерильный контейнер и инструкцию по сбору материала в любом процедурном кабинете лаборатории.
Кал на дисбактериоз принимается исключительно в универсальном стерильном контейнере, ранее полученном в процедурном кабинете лаборатории.
Кал на ПЦР исследования (Хеликобактер, Энтеровирус, Ротавирус, Норавирус, Астровирус) принимается исключительно в универсальном стерильном контейнере, ранее полученном в процедурном кабинете лаборатории.
Кал собирается путем естественной дефекации в чистую сухую посуду (горшок, судно) или на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован лист бумаги или полиэтилена. При использовании горшка, судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают. Нельзя собирать кал из унитаза. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Кал забирается ложечкой – шпателем преимущественно из средней порции в стерильный контейнер с герметичной крышкой в количестве 1-3 г. (1 ложка). При наличии в кале слизи и крови – эти участки являются наиболее ценными при проведении исследования.

Правила сбора грудного молока

Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором  необходимо получить в любом процедурном кабинете лаборатории “Инструкцию по сбору” и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).

Для сбора биоматериала можно получить универсальные стерильные контейнеры и инструкцию по сбору материала в любом процедурном кабинете лаборатории.
Перед сцеживанием молока тщательно помыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Сцедить первые 5-10 мл в отдельную посуду (т.к. эта порция молока не пригодна для исследования), последующие 4-5 мл сцедить в стерильный контейнер, старайтесь при этом не касаться краев контейнера телом.
Молоко из каждой железы собирать в отдельный контейнер.
Контейнеры маркируется, указывается дата и время сбора материала и указывается: «правая молочная железа» или «левая молочная железа».

Правила сбора спермы

Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором  необходимо получить в любом процедурном кабинете лаборатории “Инструкцию по сбору” и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).

Для сбора биоматериала можно получить универсальный стерильный контейнер и инструкцию по сбору материала в любом процедурном кабинете лаборатории.
Перед сбором материала тщательно вымыть руки с мылом, а затем провести туалет наружных половых органов также с мылом и водой. Головку полового члена и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой. Подготовить контейнер, крышку контейнера приоткрыть так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
Материал получить путем мастурбации и собрать в стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут повлиять на результат).

Правила сбора слезы

Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором  необходимо получить в любом процедурном кабинете лаборатории “Инструкцию по сбору” и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).

Для сбора слезного отделяемого провоцируется слезоотделение (понюхать разрезанную  луковицу).
Слеза отбирается стерильным шприцом без иглы из уголка глаза. Минимальное количество – 0,5 мл.

Правила сбора мокроты

Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором  необходимо получить в любом процедурном кабинете лаборатории “Инструкцию по сбору” и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).

Для сбора биоматериала можно получить универсальный стерильный контейнер в любом процедурном кабинете лаборатории.
Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля. Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!). Выделившуюся мокроту собирают в стерильный контейнер. Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства.

Требования по подготовке к исследованиям крови

Экспресс-тест для качественного обнаружения гемоглобина (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в кале, используемый для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки.

Рак толстой кишки занимает второе место в структуре женской онкологической заболеваемости, уступая лишь раку молочной железы, и третье место в структуре мужской заболеваемости после рака предстательной железы и легкого в России. Для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки могут быть использованы различные методы, в том числе:

• методы прямой визуализации: колоноскопия, гибкая сигмоидоскопия;
• методы непрямой визуализации: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), капсульная эндоскопия, бариевая клизма с двойным контрастированием;
• исследование кала: анализ кала на скрытую кровь (гваяковая проба и иммунохимические тесты), тест на ДНК в кале.

Каждый из указанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Так, например, методы визуализации требуют особой подготовки кишечника, часто дискомфортной и потенциально опасной для пациента. По сравнению с ними анализ кала на скрытую кровь – безболезненный и гораздо более удобный для пациента метод. С другой стороны, колоноскопию достаточно проводить один раз в 10 лет, тогда как анализ кала необходимо сдавать каждый год. В целом можно сказать, что выбор скринингового теста определяется предпочтениями пациента, возможностью медицинского центра и осведомленностью врача о новых методах. Одним из таких новых методов скрининга рака толстой кишки является анализ на скрытую кровь ColonView. Этот тест обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной гваяковой пробой.

Тест «Colon View Hb и Hb/Hp » – это визуальный иммунохроматографический тест для обнаружения скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Данный тест позволяет определить гемоглобин человека (Hb) и гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс (Hb/ Hp) в образцах кала.

Наиболее распространенными и возможными причинами скрытых кровотечений могут быть следующие заболевания желудочно-кишечного тракта:

• воспалительные заболевания кишечника;
• дивертикулярная болезнь;
• сосудистые аномалии (гемангиомы, телеангиоэктазии и др.)
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (НПВП гастро- и энтеропатии и др.)
• аденоматозные полипы;
• колоректальный рак.

Ранее доступные для использования тесты на скрытую кровь были основаны на гуаяковом методе и требовали соблюдения диеты с целью минимизации ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Методика теста «Colon View» основана на чувствительной и специфичной иммунохимической реакции обнаружения человеческого гемоглобина или гемоглобин/ гаптоглобинового комплекса в образцах стула, поэтому не требует соблюдения диеты и специфичен только для крови человека.

Молекула гемоглобина распадается при прохождении через желудочно-кишечный тракт. По этой причине тест только на гемоглобин специфичен лишь для диагностики кровотечения из толстого и прямого кишечника. Молекулы диссоциированного гемоглобина связываются с белком гаптоглобином с формированием гемоглобин/гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp-комплекс). Доказано, что данный комплекс более стабилен по сравнению с гемоглобином, это означает, что Hb/Hp-комплекс может быть обнаружен даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник. Поэтому определение Hb/Hp-комплекс может также диагностировать кровотечения из желудочно-кишечного тракта выше уровня толстого кишечника, из верхних отделов ЖКТ. Также это означает, что может быть обнаружена кровь, выделяемая крупными кишечными полипами и распространенными карциномами. Обнаружение Hb/Hp-комплекса представляет собой значительное увеличение чувствительности при распознавании колоректальных аденом, а также в отношении карцином при комбинировании с обнаружением Hb.

В связи с тем, что некоторые новообразования кровоточат не постоянно, а периодически, а также с тем, что кровь может быть неравномерно распределена в образце кала, для получения достоверного результата рекомендуется проводить исследование на скрытую кровь несколько раз последовательно. Так, при исследовании 2 – х образцов кала, достоверность составляет 89%, при тестировании 3 – х образцов – 100%.

Иммунохимический тест не должен использоваться у пациентов, имеющих заболевания, сопровождающиеся  явными кровотечениями, такие как геморрой, анальная трещина или у женщин в период, а так же в течение 3-х дней после менструации. На ложноположительный результат может повлиять прием препаратов для разжижения крови (аспирина, варфарина)

Показания к назначению исследования:

• скрининг патологий ЖКТ по возрасту (старше 40 лет)
• группа риска по раку кишечника (онкология у родственников, диффузный семейный полипоз)
• при наличии запоров, диарея, длительных болей в животе, метеоризме
• для дифференциации анемии неясного происхождения
• при затяжных воспалительных кишечных заболеваниях
• перенесшим онкологические заболевания (рак шейки или тела матки, яичников)