Анализ на дисбактериоз и копрограмма это одно и тоже или нет
Очень многие родители достаточно часто сталкиваются с тем, что доктор назначает ребенку сдать много различных анализов, в том числе копрограммы или анализа кала на дисбактериоз. В чем же разница между этими анализами? А разница, на самом деле существенная. Но обо всем по порядку.
При анализе кала на дисбактериоз производят исследование микрофлоры кишечника малыша. Благодаря этому анализу можно увидеть концентрацию и соотношение «полезных» (лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка), условно-патогенных (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы) и патогенных (шигеллы, сальмонеллы) микроорганизмов в кишечнике ребенка.
Когда же назначают ребенку сдачу анализа кала на дисбактериоз?
- Во-первых, в случае присутствия неустойчивого стула, а также при болях и дискомфорте в животе.
- Во-вторых, при непереносимости некоторых продуктов, при кожных высыпаниях и аллергических реакциях.
- В-третьих, при наличии кишечных инфекций, а также когда необходимо определить характер нарушения нормального биоценоза кишечника.
- Также анализ кала на дисбактериоз может назначаться в том случае, когда ребенок проходит длительное лечение гормонами или противовоспалительными препаратами.
- Кроме этого, достаточно часто сдачу анализа кала на дисбактериоз назначают малышам после перенесенных респираторных инфекций.
К сдаче анализа кала на дисбактериоз необходимо подготовиться, а именно за 3-4 дня до исследования нужно отменить прием слабительных препаратов и прекратить введение ректальных свечей. После приема антибиотиков анализ может сдаваться только через 12 часов после прекращения их приема.
Кал для анализа на дисбактериоз необходимо собрать в специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. На контейнере нужно указать фамилию и имя малыша, а также время сбора анализа. Очень важно проследить за тем, чтобы в анализ не попала моча. Для анализа достаточно кала в объеме 8-10 мл. После сбора материала для анализа, его необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию.
Оценка результатов анализа кала на дисбактериоз проводится доктором, который при этом должен учесть возраст ребенка, проявления и анамнез болезни, а также некоторые другие особенности. В том случае, если анализ покажет отклонения от нормы, доктор назначает адекватное лечение.
В отличие, от анализа кала на дисбактериоз, который исследует микрофлору кишечника, копрограмма демонстрирует химические, физические и микроскопические характеристики кала малыша.
Благодаря проведению копрограммы можно установить наличие нарушений функций желудка, поджелудочной железы, печени, а также наличие ускоренного прохождения пищи через желудок и кишечник, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Также копрограмма может показать воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, язвенный, аллергический, спастический колит.
Копрограмма позволяет заранее диагностировать не только простые заболевания, но также и достаточно сложные.
Какой – то особой подготовки перед проведением копрограммы не требуется. Собирать кал также необходимо в специальный контейнер после самопроизвольного опорожнения ребенка. Перед сдачей анализа за несколько дней необходимо убрать из рациона питания крохи продукты, которые могут окрашивать кал. Допускаются к употреблению такие продукты, как молоко, кисломолочные продукты, творог, крупяные каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, свежие фрукты в ограниченном количестве, яйца всмятку. Перед забором материала для анализа нельзя делать клизму. Также нужно проследить, чтобы в кал не попала моча.
Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию сразу же после сбора материала, или в течение 12 часов, при условии хранения контейнера в холодильнике при температуре 4-6 градусов Цельсия.
Результаты копрограммы, как правило, готовятся в течение 5-6 дней. Результаты копрограммы оцениваются доктором, а в случае обнаружения каких-то отклонений от нормы, могут назначаться дополнительные анализы или обследования и, конечном итоге, лечение.
Источник
Анализ кала на копрограмму может потребоваться в случаях затруднительной диагностики различных патологий желудочно-кишечного тракта. Это исследование выявляет скрытые кровотечения в пищеварительной системе, определяет функцию усвоения питательных веществ в тонком кишечнике. Может определяться недостаточность желчи и пищеварительных ферментов.
Анализ кала на дисбактериоз назначается при длительно текущих нарушениях пищеварительной функции. Узнать норму показателей этих исследований можно на этой странице.
Копрограмма кала: что это такое, основные показатели
Копрограмма кала — что это такое, и на какие заболевания могут указывать её показатели, попробуем разобраться в этих вопросах. Этот анализ представляет собой проведение физического, химического и микроскопического исследования кала. Этот анализ позволяет выявлять нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной, наличие ускоренного продвижения пищи через желудок и кишечник, диагностировать воспалительные процессы в пищеварительном тракте, а также помогает выявлять гельминтов в кишечнике. Далее в табличной форме представлены нормальные показатели копрограммы у младенцев, детей и взрослых.
Показатели анализа | Младенцы на грудном вскармливании | Младенцы на искусственном вскармливании | Дети старшего возраста | Взрослые |
Количество | 40—50 г/сут. | 30—40 г/сут. | 100—250 г/сут. | 100—250 г/сут. |
Консистенция | клейкий, вязкий (кашеобразный) | замазкообразной консистенции | оформленный | оформленный |
Цвет | желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый | желто-коричневый | коричневый | коричневый |
Запах | кисловатый | гнилостный | каловый, не резкий | каловый, не резкий |
Кислотность (pH) | 4,8—5,8 | 6,8—7,5 | 7,0—7,5 | 7,0—7,5 |
Слизь | — | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
Кровь | отсутствует | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
Растворимый белок | отсутствует | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
Стеркобилин | присутствует | присутствует | 75—350 мг/сут. | 75—350 мг/сут. |
Билирубин | присутствует | присутствует | отсутствует | отсутствует |
Аммиак | — | — | 20—40 ммоль/кг | 20—40 ммоль/кг |
Детрит | различное количество | различное количество | различное количество | различное количество |
Мышечные волокна | небольшое количество или отсутствуют | небольшое количество или отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют |
Соединительнотканные волокна | отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют |
Крахмал | отсутствует | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
Растительная клетчатка (перевариваемая) | отсутствует | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
Нейтральный жир | капли | небольшое количество | отсутствует | отсутствует |
Жирные кислоты | небольшое количество | небольшое количество | отсутствуют | отсутствуют |
Мыла | небольшое количество | небольшое количество | незначительное количество | незначительное количество |
Лейкоциты | единичные | единичные | единичные | единичные |
Обычно для анализа кала специальная подготовка не требуется. Но необходимо отменить прием медикаментов, которые влияют на окраску кала (висмут, препараты железа, сернокислый барий), усиливают перистальтику кишечника.
Нормы анализа кала на дисбактериоз у детей и взрослых
Анализ кала на дисбактериоз требуется для дифференциальной диагностики различных заболеваний кишечника. Дисбактериоз — это патологическое изменение состава микрофлоры тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды. Для его определения сдается анализ кала на дисбактериоз, норма которого может зависеть от возраста пациента. Анализ кала в норме так же не может быть бесспорным свидетельством отсутствия дисбиоза микрофлоры. Иногда требуется повторное многократное исследование.
Анализ кала в норме у детей и взрослых представлен в таблице, которую можно увидеть далее на странице:
Дети до 1 года | Дети старше 1 года | Взрослые | |
Бифидобактерии | 1010-1011 | 109-1010 | 108-1010 |
Лактобактерии | 106-107 | 107-108 | 106-108 |
Эшерихии | 106-107 | 107-108 | 106-108 |
Бактероиды | 107-108 | 107-108 | 107-108 |
Пептострептококки | 103-105 | 105-106 | 105-106 |
Энтерококки | 105-107 | 105-108 | 105-108 |
Сапрофитные стафилококки | <104 | <104 | <104 |
Патогенные стафилококки | — | — | — |
Клостридии | <103 | <105 | <105 |
Кандида | <103 | <104 | <104 |
Патогенные энтеробактерии | — | — | — |
Для материала анализа приобретите в аптеке специальную стерильную емкость с плотной крышкой, не пропускающей воздух.
Взятие кала для сдачи на анализ должно происходить после самопроизвольного опорожнения кишечника. Нельзя провоцировать дефекацию слабительными средствами или клизмами.
Перед тем как собирать кал, опорожните мочевой пузырь. Это необходимо, чтобы частицы мочи не попали в кал и не повлияли на результат анализа.
После сбора материала контейнер плотно закрывается и в течение двух часов транспортируется в лабораторию. В холодильнике материал может храниться до 4 ч, но не более. Замораживать материалы недопустимо.
За 24 ч до сдачи анализа не рекомендуется употреблять лекарства с пробиотиками, а также антибиотики. Если вы проходили курс лечения антибиотиками, сдавать кал можно через пару недель после завершения лечения.
Результат анализа можно получить через 6—7 дней.
Источник
162 просмотра
26 апреля 2020
Добрый день. Сыну 1 год и 2 недели, 11,5 кг, несколько месяцев аллергические высыпания в виде пятен на лице и теле. Педиатр назначил анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. Сейчас педиатр не принимает, прошу совета по дальнейшим действиям по результатам анализов. Снижены лактобактерии (10 в 5степени при норме 10 в 7 – 10 в 8 степени) и кишечная палочка (10 в 6 при норме 10 в 7 – 10 в 8), повышен цитробактер СПП (10 в 5 степени, при норме менее 10 в 4 ) и протей СПП (10 в 5, при норме менее в 10 в 4 степени). Чувствительности к бактериофагам нет, есть чувствительность к антибиотикам Цефотаксим, цефтазидим, цефепим. Копрограмма показала наличие нейтрального жира – единичные, крахмала внутриклеточного -небольшое количество и йодофильной флоры-небольшое количество при норме- отсутствует. Остальные показатели в норме. Консультант лаборатории сказала что нужно пропить антибиотик, потом лактобактерии.
Хочу узнать, можно ли обойтись без антибиотиков, например, если пропить лактобактерии, цитробактер и протей сами не снизятся?
Если нельзя, то какие дозировки и сколько пить. Заранее спасибо.
Возраст: 34
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здоавствуйте. Приложите фото анализов
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Без антибиотиков Вы не обойдётесь однозначно!
Педиатр
Педиатр
Можно, и даже нужно обойтись в данном случае без антибиотиков.
Можно пропить комплексный препарат, например баксет бейби курсом.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Пить антибиотик в данном случае- верх безрассудства. Вы же не станете стрелять из пушки по воробьям, ударив по кишечнику тяжелой артиллерией, чтобы полечить то, чего лечить не нужно. Аллергические высыпания лечатся исключением продуктов из рациона, которые привели к аллергии. Чаще всего это белок коровьего молока. Прежде всего попробуйте исключить само молоко из каш и просто из рациона. Иногда только этого бывает достаточно. Заведите пищевой дневник, в котором отмечайте что съел ребенок и какая кожа, это поможет выявить продукт к которому имеется временная непереносимость. Если нет клиники кишечной инфекции (рвота, жидкий стул) кишечник трогать не рекомендуется. Эта флора может быть побеждена собственными силами организма, тем более она и не проявляет никаких признаков агрессии. А если Вы через неделю пересдадите анализ, то там уже будет другая картина и другие антибиотики…Путь в никуда. Попробуйте убрать “корову” -молоко, сыр, творог ,говядину на 5 дней и понаблюдайте за кожей. Поверьте, ребенку это не нанесет никакого вреда.
Педиатр, Пульмонолог
в отличие от антибиотиков.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
В вашем посеве бОльшее значение имеет протей. Цитробактер не так уж и важен. Протей может провоцировать атопический дерматит и является одним из частых причин кишечных расстройств.
Но, я бы подавала ребенку пробиотики и пересдала бы тогда анализ через месяц. В случае сохранения протея в больших концентрациях – интести-бактериофаг по 15 мл 4 раза в день между едой.
Антибиотики в данном случае не нужно.
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото сыпи. Стоит также сдать кал на паразитов методом парасепт или обогащения.
Педиатр, Пульмонолог
Все очень просто. Что мы кушаем- такая и микрофлора. Она напрямую зависит от вида пищи, поступающей в организм. Протей развивается в условиях гнилостного процесса. Этому процессу подвергается белковая пища животного происхождения( мясо). При превалировании белковой животной пищи в рационе будет рост условно-патогенных штаммов протея. Следует уменьшить содержание животных белков в рационе и отдать предпочтение овощам и фруктам, чтобы колонии протея сократить до нормальных значений. Это все реально сделать, не прибегая к лекарственным препаратам одной лишь диетой. Если диетические мероприятия не оказывают должного эффекта, вот тогда стоит рассмотреть возможность медикаментозного лечения. Главное правило лечения во все времена : не навреди.
ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите фото анализов.
Педиатр
Здравствуйте нужно пройти лечение по чувствительности
Супракс 10 дней Линекс месяц
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте ЛИНЕКС, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте,пить антибиотик сейчас не нужно,иначе мы убьем им всю флору,которую потом придется снова восстанавливать.Пробиотики можете принимать Бак сет,Максилак,Нормобакт курсом до 14 дней.По поводу высыпаний,здесь нужно соблюдение диеты по Адо и исключить паразитов( хотя в таком возрасте их в принципе не бывает).Плюс обязательный уход за кожей Эмоленты.Если есть фото высыпаний можно прикрепить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания к назначению исследования
Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.
При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.
Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.
Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.
Подготовка к процедуре
Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.
- Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
- По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
- Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.
Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).
- После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
- При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта необходима 4-5-дневная диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.
Сбор кала в специальный контейнер
Специальный контейнер для сбора кала вы можете взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или купить в аптеке. Его использование позволит предотвратить загрязнение собираемого биоматериала.
Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.
Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.
Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.
Контейнер для сбора биоматериала
Срок исполнения
До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).
Что может повлиять на результаты
- Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
- Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
- Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).
Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.
Копрограмма, общий анализ кала
Сдать копрограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Нормальные значения
| Показатель | Значение |
| Макроскопическое исследование | |
| Консистенция | Плотная |
| Форма | Оформленный |
| Цвет | Коричневый |
| Запах | каловый, нерезкий |
| pH | 6 – 8 |
| Слизь | Отсутствует |
| Кровь | Отсутствует |
| Остатки непереваренной пищи | Отсутствуют |
| Химическое исследование | |
| Реакция на скрытую кровь | Отрицательная |
| Реакция на белок | Отрицательная |
| Реакция на стеркобилин | Положительная |
| Реакция на билирубин | Отрицательная |
| Микроскопическое исследование | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | Отсутствуют |
| Мышечные волокна без исчерченности | ед. в препарате |
| Соединительная ткань | Отсутствует |
| Жир нейтральный | Отсутствует |
| Жирные кислоты | Отсутствует |
| Соли жирных кислот | незначительное количество |
| Растительная клетчатка переваренная | ед. в препарате |
| Растительная клетчатка непереваренная | ед. в препарате |
| Крахмал внутриклеточный | Отсутствует |
| Крахмал внеклеточный | Отсутствует |
| Йодофильная флора нормальная | ед. в препарате |
| Йодофильная флора патологическая | Отсутствует |
| Кристаллы | Отсутствуют |
| Слизь | Отсутствует |
| Эпителий цилиндрический | Отсутствует |
| Эпителий плоский | Отсутствует |
| Лейкоциты | Отсутствуют |
| Эритроциты | Отсутствуют |
| Простейшие | Отсутствуют |
| Яйца глистов | Отсутствуют |
| Дрожжевые грибы | Отсутствуют |
Расшифровка показателей
Консистенция
Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.
Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.
Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.
Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.
Форма
Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).
Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.
Цвет
Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.
Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.
Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.
Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.
Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.
Зеленый кал – признак брюшного тифа.
Запах
Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.
Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.
Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.
Кислотность
Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых – при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.
Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.
Слизь
Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.
Кровь
Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.
Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.
Остатки непереваренной пищи
Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.
Непереваренные пищевые волокна в анализе кала
Белок
Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.
Стеркобилин
Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.
Билирубин
Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.
Соединительная ткань и мышечные волокна
Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.
Жир
Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.
Избыточное количество жира в кале (стеаторея)
Растительная клетчатка
Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.
Крахмал
Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.
Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала
Йодофильная флора (патологическая)
Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.
Кристаллы
Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.
Эпителий
Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.
Лейкоциты
Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.
Эритроциты
Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.
Простейшие
Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.
Яйца глистов
Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.
Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале
Дрожжевые грибы
Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.
Источники
- Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года № 804н. Действует с 01.01.2018. В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020).
- Шакова Х.Х. Оценка достоверности копрологического исследования в зависимости от времени хранения материала. Успехи современного естествознания, журнал. 2003. № 8. С. 131-131.
- Бугеро Н.В., Немова И.С., Потатуркина-Нестерова И.И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника. Вестник новых медицинских технологий, журнал. Т. XVIII. № 3. С. 28-31.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Источник