Анализ на дисбактериоз с чувствительностью к фагам как сдавать
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
Метод определения Бактериологический, бактериоскопический
Исследуемый материал Кал
Синонимы: Дисбиоз кишечника.
Intestinal dysbiosis, Bacteriophage sensitivity test; Intestinal dysbacteriosis.
Краткое описание исследования «Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам»
В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.
Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже – disbios) – острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 105 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочнокислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 108, в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствие ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода Кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
С какой целью проводят исследование «Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам»
Микробиологическое исследование, проводимое лицам, относящимся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника, позволяет оценить состав микрофлоры кишечника, определить чувствительность выявленных микроорганизмов к бактериофагам.
Микроорганизмы и возбудители, выявляемые в процессе исследования «Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам»
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника – лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии – энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные – сальмонеллы, шигеллы.
Литература
Основная литература
- Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
- Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 – 2214.
Правила подготовки к исследованию «Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам»
Кал должен быть свежесобранным.
Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.
С инструкцией по сбору материала можно ознакомиться
здесь
.
В каких случаях проводят анализ «Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам»
Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования «Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам»
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 10*6 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 10*3 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями. Определяется чувствительность к бактериофагам. Выбор бактериофагов определяется видом микроорганизмов, со списками можно ознакомиться здесь>>
Определение чувствительности возможно только в случае выявления микробов, к которым налажен промышленный выпуск бактериофагов.
Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:
I степень – незначительное снижение количества бифидобактерий и/или лактобактерий на 1 – 2 порядка, снижение или повышение содержания кишечных палочек с появлением небольших титров измененных форм (с гемолитическими свойствами или лактозонегативные штаммы);
II степень – наличие одного вида условно-патогенных микроорганизмов в концентрации не выше 105 кое/грамм или ассоциации условно-патогенных бактерий в небольших титрах: E. coli lac (-), E.coli hem (+) , Proteus sp., Clostridium sp., Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Enterococcus sp., Acinetobacter sp;
III степень – высокий титр условно-патогенных микроорганизмов как одного вида, так и в ассоциациях.
Со списком антимикробных препаратов можно ознакомиться
здесь>>
Артикул: 456-Ф
Срок исполнения:
до 6 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена: 1 985 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам (S Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth. Bacteriophage Efficiency testing)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить качественные и количественные нарушения состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз), патогенную флору, а также определить чувствительность обнаруженных патогенных или условно-патогенных микроорганизмов к бактериофагам.
Синонимы русские
Исследование микрофлоры кишечника с определением чувствительности к бактериофагам.
Синонимы английские
Disbacteriosis.
Метод исследования
Микробиологический метод.
Единицы измерения
Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исследование рекомендуется проводить до начала приёма антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
- Исключить приём слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить приём медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи анализа.
Общая информация об исследовании
В состав микрофлоры кишечника входит более 500 видов микроорганизмов. Основную роль в поддержании равновесия кишечной флоры играют бактероиды, бифидобактерии и лактобациллы (облигатная флора), которые препятствуют размножению условно-патогенной флоры. Сопутствующая флора представлена кишечной палочкой, энтерококками, пептококками, фузобактериями и эубактериями. В небольшом количестве могут выявляться актиномицеты, бациллы, цитробактер, клостридии, коринебактерии, энтеробактер, пептострептококки, псевдомонады, стрептококки, стафилококки, вейлонеллы, различные вибрионы, кампилобактер, пропионобактерии, плесневые и дрожжеподобные грибы и др.; часть из них является представителями условно-патогенной флоры.
Кишечная микрофлора выполняет ряд важнейших функций: участвует в пищеварении, усиливает местный иммунитет за счёт стимуляции синтеза секреторного IgA, подавляет патогенную флору, синтезирует витамины группы B и K, а также участвует в контроле двигательной активности кишечника, детоксикации и регуляции его газового состава.
При нарушении качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, размножении условно-патогенных микроорганизмов развивается дисбактериоз, а в дальнейшем – метаболические, иммунологические и желудочно-кишечные расстройства. Дисбактериоз сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозом, различными аллергическими проявлениями и общими симптомами (слабостью, повышенной утомляемостью, нарушениями сна и т. д.).
Факторами, способствующими развитию дисбактериоза, являются нарушения переваривания и всасывания (панкреатит, глютеновая энтеропатия), оперативные вмешательства и нарушения двигательной активности кишечника (запоры, поносы, кишечная непроходимость), приём антибиотиков, глюкокортикостероидов и цитостатиков, иммунологические нарушения.
Для диагностики дисбактериоза используют микробиологическое исследование кала, позволяющее определить качественный и количественный состав нормальной и условно-патогенной флоры кишечника, а также выявить патогенные микроорганизмы, вызывающие дизентерию, сальмонеллёз, эшерихиоз, брюшной тиф. При обнаружении условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре или патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к бактериофагам.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики антибиотик-ассоциированной диареи.
- Для выявления дисбактериоза кишечника.
- Чтобы установить причины кишечных расстройств.
- Для подбора рациональной антимикробной терапии бактериофагами.
- Чтобы оценить эффективность терапии дисбактериоза кишечника.
Когда назначается исследование?
- При длительных кишечных инфекциях с неустановленным возбудителем.
- После долгого лечения антибиотиками, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, химиотерапевтическими препаратами.
- При аллергических заболеваниях, которые плохо поддаются лечению (например, атопическом дерматите).
- При планировании операции лицам, предрасположенным к дисбактериозу кишечника.
- При хронических гнойных инфекциях, которые плохо поддаются лечению.
- После воздействия химических веществ или ионизирующей радиации – если есть симптомы дисфункции кишечника.
- При длительном периоде выздоровления после острых кишечных инфекций.
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст | Флора | Референсные значения |
Меньше 1 года | Бифидофлора | 1010 – 1011 Ед/л |
Молочнокислые бактерии | 106 – 108 Ед/л | |
Кишечная палочка с нормальными ферментативными свойствами | 107 – 108 Ед/л | |
Кишечная палочка с гемолизирующими свойствами | Отрицательно | |
Кишечная палочка со сниженными ферментативными свойствами | Не более 106 – 107 Ед/л | |
Кишечная палочка, лактозонегативные | 105 Ед/л и менее | |
Клостридии | Менее 103 Ед/л | |
Энтерококки | 105 – 107 Ед/л | |
Условно-патогенная флора (вся) | Менее 104 Ед/л | |
Staphylococcus aureus | Отрицательно | |
Дрожжевые грибы рода Candida | 103 и менее Ед/л | |
Candida albicans | 103 и менее Ед/л | |
Бактерии тифопаротифозной группы | Отрицательно | |
Бактерии дизентерийной группы | Отрицательно | |
ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии | Отрицательно | |
Больше 1 года | Бифидофлора | 109 – 1010 Ед/л |
Молочнокислые бактерии | 107 – 108 Ед/л | |
Кишечная палочка с нормальными ферментативными свойствами | 107 – 108 Ед/л | |
Кишечная палочка с гемолизирующими свойствами | Отрицательно | |
Кишечная палочка со сниженными ферментативными свойствами | Не более 107 – 108 Ед/л | |
Кишечная палочка, лактозонегативные | 105 Ед/л и менее | |
Клостридии | Менее 105 Ед/л | |
Энтерококки | 105 – 108 Ед/л | |
Условно-патогенная флора (вся) | Менее 104 Ед/л | |
Staphylococcus aureus | Отрицательно | |
Дрожжевые грибы рода Candida | 104 и менее Ед/л | |
Candida albicans | 104 и менее Ед/л | |
Бактерии тифопаротифозной группы | Отрицательно | |
Бактерии дизентерийной группы | Отрицательно | |
ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии | Отрицательно |
О дисбактериозе кишечника свидетельствует:
- увеличение количества одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при нормальном количестве бифидобактерий в кишечнике,
- увеличение одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при умеренном снижении количества бифидобактерий (на 1-2 порядка – до 107-108 КОЕ/г),
- снижение содержания представителей облигатной микрофлоры (бифидобактерий и/или лактобацилл) без увеличения количества сапрофитной или условно-патогенной микрофлоры кишечника,
- умеренное или значительное (7 КОЕ/г) снижение количества бифидобактерий в сочетании с выраженным уменьшением количества лактобацилл, появлением изменённых форм кишечной палочки, выявлением одного или нескольких представителей условно-патогенных микроорганизмов в высоких титрах (до 107-108 КОЕ/г).
Что может влиять на результат?
Антибактериальная терапия или терапия пробиотиками.
Также рекомендуется
- Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам
- Копрограмма
- Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, педиатр.
Литература
- Шульпекова Ю.О. Кишечные бактерии, пробиотики и перспективы их применения для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта / Ю.О. Шульпекова // Фарматека. – 2008. – № 2. – С. 46-51.
- Бабак О.Я. Современная диагностика и лечение нарушений микробиоценоза кишечника / О.Я. Бабак, И.Э. Кушнир // Провизор. – 1999. – № 15-16. – С. 91-99.
- Отраслевой стандарт 91500.11.0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника».
- Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника: современное состояние проблемы / О.Н. Минушкин // Consilium-medicum. – 2007. – T. 9, № 7. – С. 59-64.
Источник
Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить качественные и количественные нарушения состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз), патогенную флору, а также определить чувствительность обнаруженных патогенных или условно-патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам (антибиотикам и/или бактериофагам).
Синонимы русские
Исследование микрофлоры кишечника с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Синонимы английские
Disbacteriosis.
Метод исследования
Микробиологический метод.
Единицы измерения
Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исследование рекомендуется проводить до начала приёма антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
- Исключить приём слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить приём медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи анализа.
Общая информация об исследовании
В состав микрофлоры кишечника входит более 500 видов микроорганизмов. Основную роль в поддержании равновесия кишечной флоры играют бактероиды, бифидобактерии и лактобациллы (облигатная флора), которые препятствуют размножению условно-патогенной флоры. Сопутствующая флора представлена кишечной палочкой, энтерококками, пептококками, фузобактериями и эубактериями. В небольшом количестве могут выявляться актиномицеты, бациллы, цитробактер, клостридии, коринебактерии, энтеробактер, пептострептококки, псевдомонады, стрептококки, стафилококки, вейлонеллы, различные вибрионы, кампилобактер, пропионобактерии, плесневые и дрожжеподобные грибы и др.; часть из них является представителями условно-патогенной флоры.
Кишечная микрофлора выполняет ряд важнейших функций: участвует в пищеварении, усиливает местный иммунитет за счёт стимуляции синтеза секреторного IgA, подавляет патогенную флору, синтезирует витамины группы B и K, а также участвует в контроле двигательной активности кишечника, детоксикации и регуляции его газового состава.
При нарушении качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, размножении условно-патогенных микроорганизмов развивается дисбактериоз, а в дальнейшем – метаболические, иммунологические и желудочно-кишечные расстройства. Дисбактериоз сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозом, различными аллергическими проявлениями и общими симптомами (слабостью, повышенной утомляемостью, нарушениями сна и т. д.).
Факторами, способствующими развитию дисбактериоза, являются нарушения переваривания и всасывания (панкреатит, глютеновая энтеропатия), оперативные вмешательства и нарушения двигательной активности кишечника (запоры, поносы, кишечная непроходимость), приём антибиотиков, глюкокортикостероидов и цитостатиков, иммунологические нарушения.
Для диагностики дисбактериоза используют микробиологическое исследование кала, позволяющее определить качественный и количественный состав нормальной и условно-патогенной флоры кишечника, а также выявить патогенные микроорганизмы, вызывающие дизентерию, сальмонеллёз, эшерихиоз, брюшной тиф. При обнаружении условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре или патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).
Для чего используется исследование?
- Для диагностики антибиотик-ассоциированной диареи.
- Для выявления дисбактериоза кишечника.
- Чтобы установить причины кишечных расстройств.
- Для подбора рациональной антимикробной терапии.
- Чтобы оценить эффективность терапии дисбактериоза кишечника.
Когда назначается исследование?
- При длительных кишечных инфекциях с неустановленным возбудителем.
- После долгого лечения антибиотиками, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, химиотерапевтическими препаратами.
- При аллергических заболеваниях, которые плохо поддаются лечению (например, атопическом дерматите).
- При планировании операции у лиц, предрасположенных к дисбактериозу кишечника.
- При хронических гнойных инфекциях, которые плохо поддаются лечению.
- После воздействия химических веществ или ионизирующей радиации – если есть симптомы дисфункции кишечника.
- При длительном периоде выздоровления после острых кишечных инфекций.
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст | Флора | Референсные значения |
Меньше 1 года | Бифидофлора | 1010 – 1011 Ед/л |
Молочнокислые бактерии | 106 – 108 Ед/л | |
Кишечная палочка с нормальными ферментативными свойствами | 107 – 108 Ед/л | |
Кишечная палочка с гемолизирующими свойствами | Отрицательно | |
Кишечная палочка со сниженными ферментативными свойствами | Не более 106 – 107 Ед/л | |
Кишечная палочка, лактозонегативные | 105 Ед/л и менее | |
Клостридии | Менее 103 Ед/л | |
Энтерококки | 105 – 107 Ед/л | |
Условно-патогенная флора (вся) | Менее 104 Ед/л | |
Staphylococcus aureus | Не обнаружено | |
Дрожжевые грибы рода Candida | 103 и менее Ед/л | |
Candida albicans | 103 и менее Ед/л | |
Бактерии тифопаротифозной группы | Отрицательно | |
Бактерии дизентерийной группы | Отрицательно | |
ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии | Отрицательно | |
Больше 1 года | Бифидофлора | 109 – 1010 Ед/л |
Молочнокислые бактерии | 107 – 108 Ед/л | |
Кишечная палочка с нормальными ферментативными свойствами | 107 – 108 Ед/л | |
Кишечная палочка с гемолизирующими свойствами | Отрицательно | |
Кишечная палочка со сниженными ферментативными свойствами | Не более 107 – 108 Ед/л | |
Кишечная палочка, лактозонегативные | 105 Ед/л и менее | |
Клостридии | Менее 105 Ед/л | |
Энтерококки | 105 – 108 Ед/л | |
Условно-патогенная флора (вся) | Менее 104 Ед/л | |
Staphylococcus aureus | Не обнаружено | |
Дрожжевые грибы рода Candida | 104 и менее Ед/л | |
Candida albicans | 104 и менее Ед/л | |
Бактерии тифопаротифозной группы | Отрицательно | |
Бактерии дизентерийной группы | Отрицательно | |
ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии | Отрицательно |
О дисбактериозе кишечника свидетельствует:
- увеличение количества одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при нормальном количестве бифидобактерий в кишечнике,
- увеличение одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при умеренном снижении количества бифидобактерий (на 1-2 порядка – до 107-108 КОЕ/г),
- снижение содержания представителей облигатной микрофлоры (бифидобактерий и/или лактобацилл) без увеличения количества сапрофитной или условно-патогенной микрофлоры кишечника,
- умеренное или значительное (7 КОЕ/г) снижение количества бифидобактерий в сочетании с выраженным уменьшением количества лактобацилл, появлением изменённых форм кишечной палочки, выявлением одного или нескольких представителей условно-патогенных микроорганизмов в высоких титрах (до 107-108 КОЕ/г).
Что может влиять на результат?
Антибактериальная терапия или терапия пробиотиками.
Также рекомендуется
- Копрограмма
- Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, педиатр.
Литература
- Шульпекова Ю.О. Кишечные бактерии, пробиотики и перспективы их применения для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта / Ю.О. Шульпекова // Фарматека. – 2008. – № 2. – С. 46-51.
- Бабак О.Я. Современная диагностика и лечение нарушений микробиоценоза кишечника / О.Я. Бабак, И.Э. Кушнир // Провизор. – 1999. – № 15-16. – С. 91-99.
- Отраслевой стандарт 91500.11.0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника».
- Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника: современное состояние проблемы / О.Н. Минушкин // Consilium-medicum. – 2007. – T. 9, № 7. – С. 59-64.
Источник