Анализ на дисбактериоз в томске
Метод определения
Бактериологический, бактериоскопический
Исследуемый материал
Кал
В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.
Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.
Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 105 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 108, в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.
Литература
- Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
- Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 – 2214.
- Кал должен быть свежесобранным.
- Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
- Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
- На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
- В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
- Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.
С инструкцией по сбору материала можно ознакомиться
здесь
.
Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 106 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 103 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.
Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:
- I степень — незначительное снижение количества бифидобактерий и/или лактобактерий на 1 – 2 порядка, снижение или повышение содержания кишечных палочек с появлением небольших титров измененных форм (с гемолитическими свойствами или лактозонегативные штаммы);
- II степень — наличие одного вида условно-патогенных микроорганизмов в концентрации не выше 105 кое/грамм или ассоциации условно-патогенных бактерий в небольших титрах: E. coli lac (-), E.coli hem (+) , Proteus sp., Clostridium sp., Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Enterococcus sp., Acinetobacter sp;
- III степень — высокий титр условно-патогенных микроорганизмов как одного вида, так и в ассоциациях.
Со списком антимикробных препаратов можно ознакомиться
здесь>>
Артикул:
456
Срок исполнения:
до 6 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
1 100 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Дисбактериоз кишечника (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth)» в Томске и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Адреса и цены 12 клиник
Сортировать
Показать на карте
пн-пт | 07:30 — 20:00 |
сб | 09:00 — 18:00 |
вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Отзывчивый, добрый врач. Помогла нам с мужем стать родителями. У нас сын, и я часто вспоминаю, как мы шли к этому, сколько препятствий преодолели, сколько моих слез пролито. Только Т. В.Самусева верила в меня и помогла не только словом, но и реальным…»
Томск, пр. Мира, д. 17
пн-пт | 08:00 — 21:00 |
сб | 08:00 — 16:00 |
вс | 08:00 — 16:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Очень понравились обслуживание, внимательность специалистов. Мы довольны, будем ещё обращаться в этот центр. Особо кого-то не могу выделить, все к кому мы приходили, очень внимательны, дают полную информацию по здоровью и лечению, пошагово объясняют,…»
Томск, пр. Кирова, д. 58, ст. 47
пн-пт | 08:00 — 20:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«В этот понедельник лёг в данную больницу для исправления перегородки в носу, вазомоторный ринит. Исправили раковины и чё-то там в носу “похрустели”. Оперировал меня и присматривал Коржинский Леонид Сергеевич. Операцией я доволен, уже сейчас…»
Томск, ул. Нахимова, д. 3
пн-пт | 07:30 — 19:30 |
сб | 09:00 — 15:00 |
вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Нормальная больница. Просто условий нет для хорошей работы. Если нужно, чтобы с вами любезничали – это только платная больница. За ваши деньги вам будут улыбаться.»
Томск, ул. Бела Куна, д. 3
пн-пт | 08:00 — 20:00 |
сб | 09:00 — 13:00 |
вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Ничего плохого в Жанне Федоровне я не увидела. Говорит чётко, по делу. Ничего лишнего. Всё объясняет подробно и очень понятно. Буду и дальше у неё обследовать, надеюсь, на успех в дальнейшем. Дай бог ей здоровья и адекватных пациентов.»
Томск, Московский тракт 2
пн-пт | 08:00 — 18:00 |
сб | 09:00 — 18:00 |
вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«По моему скромному мнению, это самый лучший педиатр. С рождения у нее наблюдаемся и всегда получаем профессиональную помощь и исчерпывающие консультации. Если мне что-то непонятно или кажется излишним, я всегда ей говорю о своих сомнениях и получаю аргументированный,…»
Томск, ул. Полины Осипенко, д. 31, стр. 1
пн-пт | 08:30 — 17:00 |
сб | 08:30 — 17:00 |
вс | 08:30 — 17:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Хочу от всего сердца поблагодарить В. К.Раткина за его помощь, ответственный подход к работе и чуткость, проявленную к ребёнку. Нам очень повезло, что на вызов приехал именно этот доктор. Смог грамотно осмотреть ребёнка, без проблем поставил диагноз,…»
Томск, ул. Карла Маркса, д. 44
пн-пт | 07:30 — 20:00 |
сб | 09:00 — 13:00 |
вс | 09:00 — 13:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Молодец, спасибо за все. Очень доволен. Быстро , профессионально, очень вежливо и тактично. Объясняет все очень подробно.»
Томск, ул. Нахимова, д. 3
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Очень понравилось современное и высокоэффективное оборудование лабораторий. Здание находится в доступной протяжённости, единственное на что хотелось бы обратить внимание, отсутствие стоянки для авто. В помещении поликлинике уютно, чисто и комфортно. Отношение…»
Томск, пр. Кирова, д. 14А
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Большое спасибо за высокий профессионализм, корректность и деликатность! Самый лучший врач! Спасибо!»
Томск, ул. Ивана Черных, д. 96
пн-пт | 07:30 — 18:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Вчера, 23.10.15, по направлению посетила ОКБ (поликлиника). Не могу не поделиться впечатлением. Попала в руки чутких, а главное, знающих и, по-моему, любящих свое дело людей в белых халатах. Очень благодарна Никифоровой Антонине Евгеньевне – это необыкновенный…»
Томск, ул. Ивана Черных, д. 96, стр. 1
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Добрый день! К Т.Графовой хожу с ноября. За это время мы успели похудеть и привести тело в порядок после вторых родов. Замечательный человек, чуткий и очень душевный. Благодаря не только процедурам, а то как мотивирует Т.Графова, мы смогли избавиться…»
Томск, ул. Розы Люксембург, д. 39
Источник
Подготовка к исследованию
1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
2. Исследование с целью контроля проведенного лечения – не ранее, чем через 10-14 дней после отмены антибактериальных препаратов, по назначению врача.
3. За 72 часа до сбора кала исключить прием слабительных препаратов, прием медикаментов с содержанием железа и висмута, введение ректальных свечей, масел, прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий).
4. Для исследования собирают только свежевыделенный кал. Материал доставляется в медицинский офис в течении 3-х часов с момента сбора.
5. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.
6. Женщинам не рекомендуется собирать кал во время месячных.
Описание
Метод диагностики, заключающийся в определении концентрации аэробных бактерий (кишечная палочка, энтеробактерии, цитробактерии, стафилококки, энтерококки и др.), анаэробных бактерий (бифидобактерии, бактероиды, клостридии) и дрожжеподобных грибов в 1 г исследуемого материала (КОЕ/г).
Данное исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, выявить наличие/отсутствие дисбактериоза, а также степень его выраженности.Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника достаточно распространенная в настоящее время патология, обусловленная нарушением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры. Признаки дисбиоза кишечника имеются у 70-90 % населения нашей страны, однако в большинстве случаев они не сопровождаются клиническими проявлениями.
Дисбактериоз может возникать у практически здоровых людей при нарушениях питания, воздействии профессиональных факторов, сезонных изменений погодных условий, возрастных изменениях, стрессе.
Основными проявлениями дисбактериоза являются: жидкий стул (или запоры), боли и вздутие живота, непереносимость определенных пищевых продуктов, аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы и отеков. Характерны общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры, повторные инфекции верхних дыхательных путей. У пациентов с дисбактериозом нарушается всасывание в кишечнике основных пищевых веществ, витаминов и микроэлементов. При резком осложнении защитных сил организма может возникнуть генерализованная инфекция (сепсис), которая может привести к смерти больного.
Показания к назначению
диагностика дисбактериоза кишечника;
диагностика антибактериально-ассоциированной диареи;
оценка эффективности приема пробиотической терапии;
состояние после курса антибактериальной терапии, приема глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, химитерапевтического лечения.
Интерферирующие факторы
Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
формат ответа- количественный. Результаты представлены в lg (соответсвует степени роста) . О дисбиотическом процессе свидетельствует: увеличение количества условно-патогенной флоры, выявление патогенной флоры
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
формат ответа- количественный. Результаты представлены в lg (соответсвует степени роста) . О дисбиотическом процессе свидетельствует: снижение представителей облигатной флоры ( бифидолактобактерий).
Метод:
Культуральное исследование
Анализатор:
Система автоматизации микробиологического посева Previ Isola, bioMerieux, Франция
Источник
Информация об исследовании
Дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний ЖКТ у детей и взрослых с индивидуальной рекомендательной терапией Биохимический анализ кала на дисбактериоз – это лабораторное исследование, основанное на определении уровня биохимических показателей, а именно метаболитов летучих жирных кислот (уксусной, пропионовой, масляной), которые продуцируют микроорганизмы, живущие в желудочно-кишечном тракте. При различной патологии со стороны желудка, тонкого и толстого кишечника, печени изменяется микрофлора, а соответственно и биохимические параметры. Определяя спектр летучих жирных кислот, можно судить о локализации и заболевании пищеварительного тракта.
Для исследования метаболитов микрофлоры используется новый способ газожидкостный хроматографический анализ, позволяющий адекватно оценить состояние микробиоценоза не только кишечника, но и ротовой полости. Дисбактериоз – это изменение как качественного, так и количественного состава бактериальной флоры кишечника, возникающее под влиянием различных факторов: характера питания, воспалительных процессов в организме и лечения антибиотиками, физический и психический стресс, оперативные вмешательства, состояние иммунодефицита, проживание человека в нехарактерной для него зоне (высокогорье, Арктика).
Микроорганизмы участвуют в процессах пищеварения с образованием метаболитов – летучих жирных кислот (уксусная, пропионовая, масляная). Результаты изучения летучих жирных кислот в кале показали, что уменьшение или увеличение концентраций кислот соотносится с определённой патологией желудочно-кишечного тракта.
Возможности данного анализа обширны, он позволяет оценить состояние микрофлоры кишечника, провести скрининговую диагностику заболеваний кишечника (синдром раздражённого кишечника, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника). Оценить дезинтоксикационную функцию печени при заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз печени), диагностика циркуляции желчных кислот холестерина, недостаточности функции поджелудочной железы.
На основании полученных данных производится индивидуальный подбор лечения вышеуказанных заболеваний, в случае эффективного лечения происходит нормализация количественного и качественного состава жирных кислот в кале.
Ценность данного исследования в том, что оно позволяет понять характер изменений микробиоценоза кишечника и выявить основную патологию, приведшую к его развитию.
Биологический материал: Кал (стерильный контейнер)
Метод исследования: “Газожидкостная хроматография”
Лабораторное оборудование: “Хромос ГХ-1000”. Современный газовый хроматограф с цифровым управлением параметрами режима и обработки данных.
Чувствительность методики 96+2%. Воспроизводимость результатов 98+2%. Ошибка не превышает 2-4%.
Как правильно подготовиться к сдаче биохимического анализа кала:
- Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств. Биоматериал собирается при условии самостоятельного опорожнения кишечника.
- Избегать примеси мочи, отделяемого половых органов, предметов личной гигиены и воды.
- Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности. Это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеенка. Не рекомендуется собирать с пеленки, подгузника (памперса).
- Допускается использование судна или горшка. Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.
- Отобрать в специальный контейнер 2-4г (1чайная ложка) кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию.
- Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).
Источник