Анализ на дисбактериоз в железнодорожной больнице
Информация об исследовании
Исследование кала на дисбактериоз проводится микробиологическим методом. Используется для оценки состояния микрофлоры кишечника, выявления причины диареи.
Исследование кала на дисбактериоз кишечника позволяет оценить состав микрофлоры и выявить в нем отклонения, а также разработать индивидуальный план терапии.
Дисбактериоз — это изменение качественного и количественного состава микробиоценоза кишечника. К этому состоянию могут приводить разные причины:
изменение характера питания;
воспалительные процессы;
длительная антибиотикотерапия;
хирургическое лечение;
длительный стресс;
иммунодефицит;
проживание в нехарактерной климатической зоне (высокогорье, Арктика).
Нормальные бактерии ЖКТ:
бифидобактерии;
лактобактерии;
типичные формы кишечной палочки;
энтерококки;
бактероиды (анаэробы).
Кроме «полезных» бактерий, в кишечнике существует условно-патогенная флора. Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать в биотопе, но увеличение их количества влечет за собой изменение соотношения микроорганизмов в биоценозе прямой кишки и может приводить к клиническим проявлениям дисбактериоза. К таким микроорганизмам относятся:
неферментирующие бактерии;
грибки;
энтеробактерии;
клостридии;
стафилококки.
В норме не обнаруживаются, но при заболеваниях встречаются патогенные бактерии. В их число входят:
патогенные эшерихии;
шигеллы;
сальмонеллы.
Исследование позволяет определить характер изменений микрофлоры кишечника и выявить патологию, которая привела к ее развитию.
Показания к назначению исследования
Диарея.
Атопический дерматит, хроническая диарея, поражения кишечника из-за действия ионизирующей радиации или химических веществ.
Длительный период восстановления после кишечных инфекций.
Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы.
Дисфункция кишечника у пациентов, подвергавшихся длительному воздействию радиации, химических веществ и т. п., интенсивной антибиотико- и/или иммунодепрессивной, химио- и гормональной терапии.
Наличие бактериемии, гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии).
Проведенное хирургическое лечение при наличии факторов риска развития дисбактериоза кишечника.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования:
прием лекарственных средств с антимикробной активностью;
прием препаратов, изменяющих перистальтику кишечника и цвет кала.
Подготовка к исследованию
За 14 дней до анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.
За 72 часа до исследования — отказаться от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, приема препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
Биоматериал не должен содержать примеси мочи и воды. Нельзя собирать кал с памперсов, из горшков, медицинского судна, унитаза.
Материал для исследования
Кал.
Метод исследования
Микробиологический метод.
Референсные значения (нормы)
- Микрофлора Результат Bifidobacterium (бифидобактерии): 10*9–10*10
- Lactobacillus (лактобактерии): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью): <10*5
- E.coli (лактозонегативная кишечная палочка): </=10*5
- E.coli (гемолизирующая кишечная палочка): 0
- Enterococcus (энтерококки): 10*5-10*8
- Микробы рода Proteus (протей): </=10*4
- Klebsiella (клебсиелла): </=10*4
- Enterobacteriaceae (энтеробактерии): Hafnia (гафния), Serratia (серрация), Citrobacter (цитробактер) и другие: </=10*4
- Еnterobacter (энтеробактер): </=10*4
- Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый): 0
- Staphylococcus epidermidis (стафилококк эпидермальный): </=10*4
- Грибы рода Candida (кандида) и другие дрожжевые грибы: </=10*4
- Неферментирующие грамотрицательные бактерии: </=10*4
Интерпретация результата
Анализ на дисбактериоз кишечника показывает:
повышение количества условно-патогенных бактерий на фоне нормального числа бифидобактерий;
рост титра условно-патогенной флоры с падением концентрации бифидобактерий до 107–108 КОЕ/г;
уменьшение числа лакто- и бифидобактерий без повышения концентрации условно-патогенных бактерий или сапрофитов;
снижение количества бифидобактерий с одновременным массовым уменьшением числа лактобацилл, появлением кишечной палочки атипичной формы, обнаружением высоких титров условно-патогенной флоры (до 107–108
КОЕ/г).
Диагноз «дисбактериоз кишечника» основывается на результатах клинического обследования пациента и данных микробиологического исследования кала.
Следует учитывать динамическое изменение микробиоценоза толстого кишечника в зависимости от многих параметров состояния организма, в том числе и от состава пищи. Биоматериал одного пациента, полученный в разное время, не всегда будет идентичен по составу и количеству выделенных микроорганизмов.
Использованная литература
- Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника», утв. Минздравом РСФСР — 1977.
- Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных дисбактериозом кишечника». ОСТ 91500.11.0004-2003.
- Определение дисбиотических изменений желудочно-кишечного тракта по маркѐрам содержимого кишечника. Федеральные клинические рекомендации — 2005.
- Клинические рекомендации национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и общероссийской общественной некоммерческой организации «ассоциации колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI) — 2017.
- Chan BK, Abedon ST, Loc-Carrillo C. Phage cocktails and the future of phage therapy. Future Microbiol. 2013 Jun;8(6):769-83.
- Robles Alonso V, Guarner F. Linking the gut microbiota to human health. Br J Nutr. 2013 Jan;109 Suppl 2:S21-6. Review.
Источник
Метод определения
Бактериологический, бактериоскопический
Исследуемый материал
Кал
В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.
Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.
Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 105 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 108, в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.
Литература
- Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
- Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 – 2214.
- Кал должен быть свежесобранным.
- Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
- Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
- На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
- В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
- Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.
С инструкцией по сбору материала можно ознакомиться
здесь
.
Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 106 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 103 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.
Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:
- I степень — незначительное снижение количества бифидобактерий и/или лактобактерий на 1 – 2 порядка, снижение или повышение содержания кишечных палочек с появлением небольших титров измененных форм (с гемолитическими свойствами или лактозонегативные штаммы);
- II степень — наличие одного вида условно-патогенных микроорганизмов в концентрации не выше 105 кое/грамм или ассоциации условно-патогенных бактерий в небольших титрах: E. coli lac (-), E.coli hem (+) , Proteus sp., Clostridium sp., Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Enterococcus sp., Acinetobacter sp;
- III степень — высокий титр условно-патогенных микроорганизмов как одного вида, так и в ассоциациях.
Со списком антимикробных препаратов можно ознакомиться
здесь>>
Артикул:
456
Срок исполнения:
до 6 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
1 615 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Дисбактериоз кишечника (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth)» в Железнодорожном и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Адреса и цены 21 клиники
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
О клинике
Центр клинической медицины «МедМикс Плюс» предлагает широкий спектр медицинских услуг для взрослых и детей, включая консультативные, лабораторные и диагностические…
Отзывы
«Выражаю слова благодарности врачу Севитовой Н.В. Это врач от Бога, профессионал своего дела, всегда очень внимательная и чуткая, всегда в хорошем настроении, и дарит позитив своим пациентам. Первый раз пришла на приём к Наталье Викторовне более 10 лет…»
Пенза, ул. Терновского, д. 214
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозот 1300 р.
О клинике
Центр клинической медицины «МедМикс Плюс» предлагает широкий спектр медицинских услуг для взрослых и детей, включая консультативные, лабораторные и диагностические…
Отзывы
«Наумова В. Г. – добрый и отзывчивый доктор. Мы с сыном к большому сожалению частые гости в поликлинике после того, как пошли в садик. Но всегда она и послушает, и назначение сделает, исходя из диагноза. Слишком большая нагрузка на доктора. Очень много…»
Пенза, ул. Новый Кавказ, 8
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 12:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
О клинике
ОАО «РЖД» — единственная российская компания, имеющая собственную систему здравоохранения. Ежегодные инвестиции компании в здравоохранение составляют от 1,3 до 1,7 миллиарда рублей. На базе негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД»…
Отзывы
«Доктор Свиридовская Жанна Анатольевна весьма успешный и грамотный стоматолог. Диагноз и назначения Жанна Анатольевна поставила совершенно правильно, точно и верно. Врач Свиридовская рекомендуется к посещению мной для вас.»
Пенза, ул. Урицкого, 118 (вход со стороны ул. Чехова, 17)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 15:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
О клинике
Медицинский центр — УЗИ это многопрофильная клиника, сочетающая профессионализм специалистов, современные технологии и комплексный подход к Вашему здоровью…
Отзывы
«Врач от Бога! Только к ней, особенно с бесплодием. Кто у нее наблюдался, все с детками и счастливы.»
Пенза, пр. Победы, д. 126
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
О клинике
Первый медицинский центр «МедМикс» начал свою деятельность в Пензе в сентябре 2006 года. На сегодняшний день в нашем городе их работают уже три. Мы оказываем помощь абсолютно всем возрастным группам населения по многим специальностям, есть направления…
Отзывы
«Была недавно на приёме у Натальи Васильевны, всё очень понравилось. После того, как мой гинеколог ушла на пенсию, столкнулась с проблемой выбора гинеколога. Мне было важно, чтобы мой новый гинеколог была вежливая, толковая и хотела разбираться в ситуации,…»
Пенза, ул. Антонова, д. 18
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
О клинике
Первый медицинский центр «МедМикс» начал свою деятельность в Пензе в сентябре 2006 года. На сегодняшний день в нашем городе их работают уже три. Мы оказываем помощь абсолютно всем возрастным группам населения по многим специальностям, есть направления…
Отзывы
«Доктор хороший, грамотный и знающий. И УЗИ Елена Викторовна сама может выполнить, можно сказать специалист на все руки. Я очень довольна её работой и отношением.»
Пенза, ул. Ладожская, 162
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
О клинике
Первый медицинский центр «МедМикс» начал свою деятельность в Пензе в сентябре 2006 года. На сегодняшний день в нашем городе их работают уже три. Мы оказываем помощь абсолютно всем возрастным группам населения по многим специальностям, есть направления…
Отзывы
«Действительно на медосмотрах народу очень много, грузят врача по полной, но он – молодец. Смотрит внимательно, да ещё совет дельный даст, отличный врач. Жаль, что условия у него не очень.»
Пенза, ул. Виражная, д. 42
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 17:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Я в полном восторге! Замечательный и внимательный специалист! Самое главное, не “тянет” деньги, как многие. Даёт грамотные рекомендации, располагает к себе своим вниманием и желанием помочь!»
Пенза, ул. Московская, д. 21
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 14:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Хочу выразить слова благодарности О. В.Селезневой, к которой первый раз записалась на прием полгода назад после того, как появилась вскоре после родов межпозвоночная грыжа. Боли были очень сильные, поэтому ждать было некогда – искала квалифицированного…»
Пенза, ул. Стасова, д. 7Б
| пн-пт | 09:00 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Очень замечательный врач! Добрая, грамотная! Назначает эффективное лечение. Ни чуть не жалею, что обратилась именно к ней!»
Пенза, ул. Урицкого, д. 62
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Отличный врач, человечный. А это, согласитесь, сейчас редкость среди врачей. Наконец-то нашла личного гинеколога для себя, рекомендую настоятельно!»
Пенза, ул. Ново-Терновская, д. 1, корп. 1
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Врач очень опытный. Всегда очень корректная, выдержана. Внимательно, правильно ставит диагноз и выписывает лечение.»
Пенза, ул. Пушкина, 45
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«На приеме сидит замечательный врач Горшков Андрей Валерьевич. Обращалась к нему неоднократно и всегда подберёт адекватное лечение.»
Пенза, ул. Стасова, д. 7
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 13:00 |
| вс | 08:00 — 14:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Так случилось, что я попала к врачу Аббакумову Льву Анатольевичу. Попала с нестандартной для себя болезнью, к тому же симптоматика оставляла желать лучшего. Сказать, что Лев Анатольевич просто доктор – ничего не сказать. Он в первую очередь человек, которым…»
Пенза, ул. Гагарина, 24
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Спасибо Елене Александровне за чуткое отношение к детям и высокий профессионализм. Моему сыну уже 11 лет, страдает серьёзным недугом, только после посещения этого доктора нам подобрали лечение, которое действительно помогает.»
Пенза, 1-й пр-д Рахманинова, 12
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Был на приеме и лечился у Елены Ильдаровны. Могу сказать только слова благодарности. Очень грамотный врач и душевный человек. Спасибо ей большое.»
Пенза, ул. Богданова, 32
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Это единственный врач, который поставит правильный диагноз и вылечит. С каким бы вопросом не обратилась, всегда поможет найти решение.»
Пенза, ул. Парковая, 3
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | 08:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Очень хороший доктор назначил обследование….. потом назначил лечение все помогло… принял без записи… очень хороший доктор…..»
Пенза, ул. Баумана, 65
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Замечательный врач. Лечила пневмонию у неё. Она – Профессионал с большой буквы!
Тратит на каждого пациента достаточно времени. Ощущение, что попал на прием в частную клинику.»
Пенза, ул. Калинина, 1а
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 19:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Большое спасибо Валерию Левановичу за то, что он меня вылечил от геморроя. Это такие невыносимые боли, а он меня вылечил. Я ему желаю здоровья, счастья и всех благ. И спасибо медсестрам. В процедурном кабинете всегда чувствуешь, что это настоящее, серьезное…»
Пенза, ул. Калинина, д. 4
Источник