Анализ на дизгруппу и дисбактериоз

Лабораторное исследование кала на дизгруппу важно для выяснения обоснованности предположений о заражении человека кишечной инфекцией. Иначе это называется бакпосевом. Показан анализ как при проявлении признаков дисбактериоза, так и в профилактических целях. Какие существуют правила для сбора материала на дизгруппу? В какие сроки его следует доставить для анализа на бактерии? В чем нюансы расшифровки полученных результатов исследования?

Анализ кала на дизгруппу — что это?

Каловые массы являются конечными продуктами процесса переваривания пищи, прошедшей желудочно-кишечный тракт. Их образованию предшествует череда сложных биохимических процессов. Исследование кала помогает выявить патогенные факторы в работе кишечника. Какие возбудители инфекционных заболеваний опасны для человеческого организма? Это может быть кишечная палочка, дизентерия, стафилококк, сальмонеллез, глистные инвазии.

Что означает анализ кала на дизгруппу? Исследование помогает диагностировать острые и хронические инфекции. Основные симптомы, которые свидетельствуют о присутствии в жкт нежелательных бактерий или разных видов паразитов:

• расстройство желудка;
• головные боли;
• пониженный аппетит;
• боли в животе, особенно до и после опустошения кишечника;
• скачки температуры – от упадка сил до жара;
• мышечная ломота;
• тошнота;
• вздутие живота, повышенное газообразование.

Может наблюдаться рвота, частый жидкий стул, кровяные, слизистые или гнойные сгустки, общая слабость. Подобные признаки являются характерными симптомами многих кишечных заболеваний. Присутствие определенного вида паразитов в кишечнике устанавливается доктором после анализа на дизгруппу. Это необходимо для точного диагностирования причины недуга.

Направление на анализ кала на дизгруппу выдается обычно по показаниям, иногда в целях профилактики после контакта с заболевшим. У детей данный анализ выявляет также нехватку необходимых для процесса пищеварения ферментов.

При беременности выявление возможного заражения кишечными инфекциями с помощью анализа кала на дизгруппу необходима для проверки состояния микрофлоры жкт, наличия или отсутствия в нем паразитов. Гельминты могут существенно осложнить процесс вынашивания малыша. Женщине в положении следует своевременно провести терапевтическое воздействие по очистке от имеющихся патогенных организмов.

Как собрать кал для анализа

При заборе биоматериала для лабораторного исследования на дизгруппу нужно соблюдать некоторые правила, знать, как правильно собрать, в какие сроки сдать стул. В противном случае результат окажется ложным. Емкость для испражнений готовится накануне. Подойдет вымытый, высушенный горшок, судно, утка. Для транспортировки желательно купить специальный контейнер, который продается в каждой аптеке. В комплектацию входит стерильный шпатель (ложечка). Его используют для проведения отбора массы.

Как поступить при выявлении в кале посторонних примесей? Необходимо собирать в контейнер массу со слизью, гноем, но без кровяных сгустков. Жидкий кал набирается пипеткой, заполняя емкость от 2 до 3 сантиметров. Это равносильно одной-двум чайным ложкам по объему.

Емкость следует заполнить примерно на треть и плотно закрыть крышечкой. Делается это для того, чтобы случайно попавшие в содержимое контейнера микроорганизмы не исказили результаты анализа кала на дизгруппу. Перед дефекацией важно освободить мочевой пузырь, помыть внешние половые органы. Свои естественные свойства, необходимые для анализа на дизгруппу, испражнения сохраняют в течение двух часов после проведенной дефекации. В этот период времени емкость с каловыми массами необходимо доставить в лабораторию.

Как сдавать анализ, если больной проходит лечение в условиях стационара? Допускается взятие материала ректальным мазком. Его берет медсестра или доктор. Происходит процесс следующим образом — в анус, которым заканчивается прямая кишка, вводится тампон, 2-3 раза проворачивается.

Результат будет искажен, если предварительно сделать клизму, поставить свечу в анальное отверстие, принять слабительное средство, провести рентген кишечника с вводом контраста. Недостоверны значения анализа кала на дизгруппу будут при прохождения пациентом в момент забора курса лечения антибиотиками.

Через сколько дней готов результат

Для обнаружения представителей патогенной микрофлоры проводится в порядке очередности несколько исследований:

1. Рассматривание под микроскопом для выявления бактерий и простейших микроорганизмов.
2. Помещение материала в пробирки, имеющие разную питательную среду ( иначе посев кала).
3. Проводится отождествление отдельных микроорганизмов и их групп (по форме, размеру, внешнему виду).
4. Проверка патогенных элементов на чувствительность к медикаментам.

 В среднем анализа кала на дизгруппу делается от 7 до 14 дней.

Длительность изучения кала на дизгруппу и сальмонеллез в лаборатории зависит от того, сколько времени понадобится на выращивание различных типов микроорганизмов. После сдачи материала лаборанту это занимает, как правило, от пяти дней до двух недель. Различные возбудители инфекции имеют разную способность к размножению в питательных средах, разный порог чувствительности к антибиотикам. От этой разницы и зависит, сколько будет делаться анализ.

Сколько действителен анализ на дизгруппу

Срок действия анализа кала на дизгруппу небольшой, так как заражение патогенными бактериями возможно в любой момент. Исследование показано как диагностика, если есть подозрение на заражение кишечными паразитами.

Срок годности анализа кала на дизгруппу — до 14 дней. Учитывайте это, если такой анализ необходим, например, для госпитализации.

До получения данных о непосредственном возбудителе заболевания, лечение может быть исключительно симптоматическим. Не долгосрочность действия полученных результатов анализа обусловливает то, что выяснение дизгруппы не назначается детям при поступлении в образовательные учреждения (детский сад, школу).

Как расшифровать результаты анализа кала на дизгрупу

Каловые массы не должны содержать сальмонелл, шигелл, вибрионов холеры, амеб дизентерии, кишечных балантидий и трихомонад. Если некоторые из перечисленных микроорганизмов обнаружены при исследовании кала на дизгруппу, но признаки заболевания отсутствуют, значит организм является переносчиком (носителем) патогенов.

Нормальным считается нахождение в результате анализа 15 групп организмов, включая

• бифидо-, лактобактерии,
• энтерококки,
• бактероиды,
• клостридии,
• фузобактерии.

Энтеробактерий и стафилококков в кале быть не должно.

Дисбактериоз диагностируется при превышении допустимого количества патогенов в человеческом кишечнике. Нормы бактерий в расшифровке анализа кала:

Наличие некоторых представителей микрофлоры в незначительном количестве не является поводом для волнения. В кишечнике живут как полезные, так и условно-патогенные бактерии. Самостоятельно оценивать проведенный анализ, проводить расшифровку полученных результатов нельзя. Квалифицированное избавление от причин кишечной инфекции ведет только врач, сопоставив данные исследования с симптомами того или иного кишечного заболевания.

Анализ на дизгруппу позволяет обнаружить в кишечнике возбудителей дизентерии, сальмонеллеза и других инфекций. Тем, кто впервые столкнулся с необходимостью сдачи кала на дизгруппу, полезно знать, сколько дней делается это исследование и другие практические нюансы.

Описание анализа

Дизгруппа – что это такое? Дизгруппой или кишечной группой специалисты называют энтеробактерии, способные вызывать кишечные инфекции.

В семейство энтеробактерии входит много микроорганизмов. Среди них есть болезнетворные и безобидные. Все они обитают в кишечнике.

Семейство делится на 12 родов, медиков интересуют только шесть из них:

• эшерихия или кишечная палочка – некоторые штаммы могут вызывать тяжелые пищевые отравления;
• шигелла – возбудитель бактериальной дизентерии;
• сальмонелла – возбудитель брюшного тифа, паратифа, сальмонеллеза;
• протей – возбудитель острой кишечной инфекции;
• клебсиелла – по мнению ВОЗ наиболее опасная бактерия, возбудитель пневмонии, менингита, сепсиса, острых кишечных инфекций;
• иерсиния – возбудитель иерсиниоза или псевдотуберкулеза, одним из симптомов этой болезни является расстройство работы тонкого кишечника.

Большинство кишечных бактерий могут постоянно обитать в кишечнике. Не все они патогенны. Среди них есть безобидные штаммы, но есть и очень опасные.

Все микроорганизмы семейства энтеробактерий являются облигатными анаэробами и хорошо растут на простых средах: бульоне, агаре, желатине.

Данные, которые можно получить

Анализ на дизгруппу позволяет определить вид паразита и его реакцию на лечение.

Симптомы острых кишечных инфекций, вызванных различными возбудителями, одинаковы:

• острая диарея с жидким стулом, примесью крови или гноя;
• температура;
• тошнота, рвота.

Невозможно сразу определить, чем болен пациент: сальмонеллезом, дизентерией или другим инфекционным заболеванием. Только микробиологическое исследование сможет определить истинного виновника болезненного состояния.

Практические особенности исследования

Анализ на дизгруппу делают в двух случаях:

• при подозрении на сальмонеллез или дизентерию у детей и взрослых;
• при плановой госпитализации (в рамках профилактического обследования).

При симптомах острой кишечной инфекции врач сразу же назначает лечение антибиотиками широкого спектра действия. Кал на дизгруппу нужно сдать до начала приема препаратов.

Материал должен быть свежесобранным. Наиболее ценным для диагностики является кал с частицами крови или слизи.

До отправки в лабораторию биоматериал нужно хранить при температуре +2…+8 C. Идеально доставить в его в лабораторию в день забора в охлажденном, но не замороженном виде, например в термосе со льдом. В холодильнике контейнер может хранится не более 12 часов.

Нельзя доставлять кал в лабораторию в банках с узким горлышком, спичечных коробках, бумаге. Нужно приобрести в аптеке или медицинском центре специальный контейнер для сбора и перевозки фекалий.

Мазок

Если по каким-то причинам сделать анализ кала невозможно, врач назначает мазок на дизгруппу. Многие женщины сдают этот анализ при беременности. Врач назначает его при плохом самочувствии будущей мамы, чтобы она не занесла в роддом какую-либо кишечную инфекцию.

В отличие от анализа кала на дизгруппу материал для мазка придется сдавать в лаборатории. По времени забор биоматериала занимает всего несколько минут.

Как берут мазок? Нужно:

1. лечь на кушетку;
2. подтянуть колени;
3. раздвинуть руками ягодицы.

Лаборант возьмет мазок тонкой палочкой с ваткой на конце. Взятие пробы проходит безболезненно. Готовиться к сдаче мазка не нужно.

Кал на бакпосев

Бактериологический анализ кала – отдельное исследование, позволяющее выяснить вид микробов, заселяющих кишечник, и определить их чувствительность к антибиотикам.

С помощью бакпосева диагностируют дисбактериоз. Бакпосев – основной метод диагностики кандидоза кишечника.

Анализ дает полную картину флоры кишечника, позволяет определить не только качественный, как в случае анализа на дизгруппу, но и количественный состав. Это необходимо для прогноза и корректировки схемы лечения.

Показания к исследованию на дисбактериоз:

• длительные кишечные расстройства, если анализ на дизгруппу не показал присутствие патогенных микробов;
• недавнее лечение от сальмонеллеза, шигеллеза и других кишечных инфекций;
• длительная антибактериальная, гормональная или химиотерапия;
• перед операцией;
• при аллергических заболеваниях;
• при иммунодефицитных состояния.

Необходимость анализа кала на дисбактериоз с точки зрения современной медицины:

Детям до года бакпосев назначают:

• при внутриутробных инфекциях;
• при непереносимости грудного молока;
• при задержке нарастания или резком падении массы тела;
• при молочнице, стоматите и других грибковых заболеваниях.

Правила забора материала

Чтобы сдать кал на бакпосев взрослому и ребенку нужно:

• минимум за три дня до лечения прекратить прием слабительных и введение ректальных свечей;
• собрать испражнения путем естественной дефекации (материал, полученный после клизмы, непригоден);
• перенести порцию кала в чистый одноразовый контейнер;
• доставить в лабораторию в течение 3 часов.

Нельзя сдавать на бак посев кал, собранный накануне. На достоверности результатов скажется, если замораживать биоматериал или хранить его до отправки в лабораторию при комнатной температуре.

Контейнер с калом нужно поместить в холод. Чем быстрее материал попадет на исследование, тем больше в нем сохранится живых бактерий и, следовательно, точнее будет результат.

Длительность выполнения

Анализ на дизгруппу – не то исследование, когда возможно быстрое получение результатов. Чтобы найти патогенные микроорганизмы, нужно время.

Биоматериал несколько суток должен будет находиться при температуре, способствующей росту колоний. В лучшем случае анализ будет готов через 4-5 дней.

Расшифровка результатов

В бланке исследования должно быть указано присутствие или отсутствие шигелл и сальмонелл. Если бактерии обнаружены, и при посеве выявлен рост колоний, должна быть указана их чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.

Если указано, что роста колоний нет, это косвенно показывает возможную кишечную инфекцию, вызванную бактериями, особенно если кал сдан уже после начала лечения. В таких случаях нужно провести повторное исследование.

В норме анализ на кишечную группу не должен обнаружить патогенные микроорганизмы. Допускается небольшое количество стафилококков и энтерококков. Если болезнетворные бактерии обнаружены, но симптомы кишечной инфекции отсутствуют, значит, пациент является носителем.

Показатели, укладывающиеся в норму:

• кишечная палочка– 10*6-10*8;
• сальмонелла – меньше 10*4.

Результаты исследования – это не диагноз, а только информация для лечащего врача. Ее нельзя использовать для самолечения.

Полная информация об анализе кала в видео:

Неспециалисту сложно расшифровать результаты посева на дизгруппу. Нужно проанализировать цифры в бланке, соотнести их с текущим состоянием здоровья пациента, назначить при необходимости адекватное лечение дисбактериоза или кишечной инфекция. Это задача для квалифицированного врача.