Анализ на кишечную группу грудничкам
Код 120.0.
Кал
Микробиологическое исследование, позволяющее качественно и количественно охарактеризовать условно-патогенную флору кишечника.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Посев кала на микрофлору?
Для установления возбудителя кишечной инфекции.
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами (диарея, воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак, болезни, сопровождающиеся нарушением всасывания).
Для того чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.
Подробное описание исследования
Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах.
Однако при определенных условиях их количество увеличивается и превышает допустимую норму, что приводит к соответствующим заболеваниям.
К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся:
- золотистый стафилококк (S. aureus)
- клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia)
- энтеробактер (Enterobacter)
- цитробактер (Citrobacter)
- ацинетобактер (Acinetobacter)
- протей (Proteus)
- клостридии (Clostridia)
- серрации (Serratia)
- псевдомонады (Pseudomonas)
- дрожжеподобные грибы (Candida и др.) и другие возбудители.
Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита.
Что ещё назначают с этим исследованием?
19.52.1.
Венозная кровь
2 дня
Другие названия этого исследования
Названия на русском языке
Посев кала на УПФ
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника и на окраску кала, в течение 72 часов до сбора кала. Кал собирается естественным путем.
Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.
Биоматериал собирается при условии самостоятельного опорожнения кишечника,
Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности (чистый пакет, клеёнка).
Допускается использование судна или горшка. Ёмкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.
Доставляют в лабораторию в специальном контейнере в течение 3-х часов после сбора.
Для исследования достаточно 1-2 чайных ложки.
Противопоказания и ограничения
Факторы, влияющие на результаты исследований
Предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия ведет к ложноотрицательному результату.
- Интерпретация результата
- Дополнительное обследование при отклонении от нормы
Интерпретация результата
Если в посеве наблюдается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов (не превышающий норму), то утверждать, что они вызвали кишечную инфекцию, нельзя.
Обильный рост условно-патогенных микроорганизмов (превышающий норму) свидетельствует о том, что они явились причиной развития инфекции.
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
21.2. Копрограмма
19.52.1. Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) плазма, кач.
21.7. Простейшие
21.5. Яйца гельминтов
20.14. Хеликобактер пилори IgG (кол)
19.52.2. Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) соскоб, кач.
Источник
Анализ на кишечную группу – это бактериологическое исследование кала на определение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике человека. Условно-патогенные бактерии при снижении иммунитета вызывают кишечные инфекции, а патогенные могут вызывать опасные для жизни состояния.
Что позволяет обнаружить анализ?
Анализ позволяет определить наличие в биоматериале пациента до 15 видов бактерий, которые могут быть нормальными, условно-патогенными или патогенными обитателями кишечника. В норме в кишечнике человека насчитывается более 500 видов микроорганизмов.
Баланс микроорганизмов кишечника называют микрофлорой. Бактерии, населяющие кишечник, относятся к одной из трех групп:
- Условно-патогенные микроорганизмы. При нормальном иммунитете не несут вреда, но при каких-либо факторах риска (отравление, снижение иммунитета) начинают размножаться и вызывают инфекционные процессы в организме. К условно-патогенным микроорганизмам относят все семейство энтеробактерий (см. таблицу ниже).
- Патогенные микроорганизмы. Это группа бактерий, опасных для здоровья человека. Они могут вызывать острые кишечные инфекции, вплоть до обезвоживания организма. К ним относят такие бактерии, как сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион. В норме этих микроорганизмов в микрофлоре кишечника не содержится. Попадая в организм, патогенные бактерии начинают интенсивно размножаться, вытесняя нормальную флору и выделяя токсины в кровоток. Данное состояние требует немедленной госпитализации в инфекционное отделение.
- Нормальные микроорганизмы. Основной функцией нормальной флоры кишечника является защита организма от заселения чужеродными бактериями. Бифидобактерии и лактобактерии выделяют кислоты (молочную и уксусную), которые разрушают оболочку вредоносных микроорганизмов. Помимо защиты, нормальная флора поддерживает и стимулирует иммунитет, выводит токсины из кишечника. «Хорошие» бактерии регулируют газовый и водно-солевой состав, производят некоторые витамины. Составляют нормальную флору лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка, кокки.
Таблица 1. Представители 3 групп микроорганизмов кишечника.
Для того чтобы определить количество тех или иных представителей микрофлоры кал засевается на специализированные питательные среды, то есть создаются благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов. Для каждого вида бактерий существуют индивидуальные питательные среды. Сначала бактерии подращивают в жидких средах или бульонах, затем их переносят в твёрдые питательные среды для дифференцировки видов. Для точного определения рода и вида микроорганизмов ставят дополнительные биохимические тесты и проделывают микроскопию.
Как правильно сдавать анализ?
Для точности исследования пациенту нужно прибегнуть к некоторым рекомендациям. От этого напрямую будет зависеть результат и информативность исследования.
Подготовка к сдаче анализа
- За неделю до забора материала отказаться от антибактериальной терапии и слабительных средств. При приёме данных групп лекарственных средств нарушается микрофлора кишечника, что приводит к неверным результатам исследования.
- За 3-5 дней до анализа отказаться от приёма продуктов, которые вызывают брожение. Также желательно исключить алкоголь.
- Отказаться от введения ректальных свечей.
Подготовка тары
Для забора кала требуется специальная стерильная ёмкость. Контейнер для сбора материала можно приобрести в любой аптеке. Если возможности приобрести такой контейнер нет, то можно воспользоваться обычной стеклянной баночкой. Её нужно хорошо помыть, а затем прокипятить.
Сбор материала
- Материалом для исследования служит кал, после естественной дефекации.
- Биоматериал собирается с чистой поверхности (для избежания обсемененности посторонними микроорганизмами).
- Забор кала производится из средней части биоматериала.
- Объем кала должен быть не менее 20 грамм (3 мерные ложки).
- Если материал на своей поверхности содержит гной, кровь, слизь, то следует взять на исследование именно этот участок.
- Забор материала рекомендуется производить с утра.
Как и сколько можно хранить материал?
Для более точного результата кал следует доставить в лабораторию не позднее чем через два часа после забора. Если таковой возможности нет, то в холодильнике проба может храниться не более 4 часов.
Расшифровка показателей
Интерпретирует результаты исследований только лечащий врач. Результаты представлены на специализированном бланке по форме лечебного учреждения. Количественное содержание микроорганизмов микрофлоры учитывается в степенях. Нормы у детей и взрослых отличаются.
Микроорганизмы, название | Нормы для детей до года | Нормы для взрослых и детей от года |
---|---|---|
Бифидобактерии | 1*109 и более | 1*108 и более |
Лактобактерии | 1*107 | 1*106 |
Кишечная палочка | 1-7*108 | 3-4*108 |
Патогенная флора | отсутствует | отсутствует |
Энтеробактер лактозоотрицательные | Не более 5% | Не более 5% |
Кокки от общего числа микрофлоры | Не более 25% | Не более 25% |
Принципы терапии
При нарушении баланса микрофлоры кишечника терапия назначается комплексная. Также важно знать причину этого нарушения. Если в результатах анализа превалирует условно-патогенная флора, то схема лечения выглядит следующим образом:
- Антибиотики, но только при установлении точного возбудителя. Также назначается дополнительное исследование чувствительности пациента к антибактериальным препаратам.
- Пребиотики. Применение препаратов, с помощью которых происходи заселение лакто- и бифидобактерий.
- Пробиотики. В их составе живые формы полезных микроорганизмов.
- Иммуномодуляторы и витаминотерапия. Для поднятия и поддержания иммунных сил организма.
Если же в анализе устанавливается патогенная флора, то пациент немедленно госпитализируется в инфекционное отделение и проходит лечение там. Также исследуются все лица, контактирующие с ним в период заболевания.
Кому назначается исследование?
Анализ на исследование кишечной группы назначается при:
- длительных расстройствах пищеварительного тракта;
- периодических или длительных запорах;
- длительном лечении антибактериальными препаратами;
- сильных аллергических реакциях, не поддающихся терапевтической коррекции;
- реабилитации пациентов после перенесения тяжёлых кишечных инфекций или подозрений на них.
Источник
Код 123.0.
Кал
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Посев на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp.)?
- Комплексная диагностика заболеваний, вызванных бактериями рода Shigella и Salmonella
- Дифференциальная диагностика причин диареи
- Выявление бессимптомных и скрытых носителей бактерий рода Shigella
Подробное описание исследования
Посев кала на специальные питательные среды для диагностики основных кишечных инфекций бактериального происхождения
Одними из самых распространенных острых кишечных инфекций бактериального происхождения служат шигеллез и сальмонеллез.
Шигеллез, или бактериальная дизентерия, представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella. Особенностью этих микроорганизмов является выделения множества токсинов, которые приводят не только к воспалению кишечника, но и наносят вред всему организму (способны вызывать гемолитико-уремический синдром- одна из причин развития острой почечной недостаточности).
Механизм инфицирования шигеллами – фекально-оральный. Среди них выделяют серотипы, для каждого из которых характерным является свой путь передачи: серотип dysenteriae распространяется преимущественно контактно-бытовым путем, flexneri и boydii – водным, sonnei -пищевым.
Важной причиной вспышки этой острой кишечной инфекции служит наличие невыявленных носителей, а также нарушение санитарно-гигиенических норм и технологии производства продуктов.
Сальмонеллез также относят к острым кишечным инфекциям. Источник заболевания в данном случае – бактерии рода Salmonella. Выделено множество серотипов этих микроорганизмов, для человека имеют наибольшее значение как патогены S. enterica, S. typhimurium, S. heidelberg, S. panama, S. infantis, S. anatum и некоторые другие.
Сальмонеллы также выделяют токсины, которые способствуют поражению желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Механизм заражения данными бактериями аналогичен таковому при шигеллезе. Источниками передачи инфекции служат яйца, мясные и молочные продукты, кулинарные изделия.
Традиционно принято связывать заражение сальмонеллезом с поражением тонкой и начальных отделов толстой кишки, в то время как шигеллез – с воспалением в конечных отделах толстого кишечника. В настоящее время отмечается много стертых форм этих заболеваний, при которых клиническая картина не всегда дает представление о потенциальном возбудителе инфекции. У человека возникает диарея, боли в животе, усиление газообразование, озноб и повышение температуры тела.
Для верного выбора лечения врачу необходимо своевременно и точно выявить причину кишечной инфекции. Посев кала на питательные среды в течение многих лет является важным компонентом диагностики шигеллеза и сальмонеллеза, позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильную тактику помощи пациенту.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
1. Кишечные инфекции. Сборник учебно-методический пособий для студентов медицинских ВУЗов. 2-е изд. Под редакцией С.Г. Пака. М: 2008.
2. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. ГЭОТАР-Медиа, 2020
3. Л.Н. Мазанкова, С.Н. Горбунов. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у детей. Методические рекомендации для врачей. Москва – 2012
4. Toyin Ejidokun et al. Principles and Practice Recommendations for the Public Health Management of Gastrointestinal Pathogens 2019
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Образец кала должен быть получен естественным путем: не принимайте слабительных средств и не делайте клизм.
- Для каждого из исследований кал необходимо собрать отдельный контейнер. В зависимости от количества назначенных анализов, наполните контейнеры калом в объеме 1-2 чайных ложек для каждого.
- Доставьте биоматериал в лабораторное отделение как можно быстрее после сбора, не позднее, чем через 2-3 часов.
- За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы).
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Приём антибактериальных препаратов.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)
1.39. Калий(K+), натрий(Na+), хлориды
27.113. Биохимия 8 показателей
Источник
Анализ кала у детей – микробиологическое исследование, результаты которого информируют педиатра о состоянии здоровья пищеварительной системы маленьких пациентов. Лабораторное изучение каловых масс, иначе копрология, позволяет определить выраженные и скрытые нарушения функций ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и их причину.
Показания к проведению исследования
В педиатрической практике анализ кала назначают в плановом порядке:
- при поступлении ребенка в дошкольное воспитательное учреждение и школу;
- при вспышках кишечных инфекций в детских учебных и дошкольных учреждениях;
- в целях профилактики скрытых инфекций;
- при диагностированных хронических заболеваниях ЖКТ.
Прямыми показаниями к проверке каловых масс являются выраженные симптомы:
- сбой режима опорожнения – диарея (понос) или обстипация (запор);
- нарушение консистенции, цвета и запаха экскрементов;
- присутствие в каловых массах посторонних примесей (хлопья, кровяные вкрапления, гнойные и слизистые сгустки);
- боли в области живота;
- периодическая тошнота и рвота.
У новорожденных по анализу кала оценивают ферментативную деятельность органов ЖКТ, при проблемах с перевариванием грудного молока или искусственных молочных смесей (аллергических реакциях, коликах). После курсового лечения от кишечной инфекции обязательно проводят контрольное исследование.
Виды анализов
Лабораторная диагностика заболеваний пищеварительной системы включает несколько разновидностей копрологии. Самым распространенным является копрограмма или общий анализ кала. Он дает оценку работе желудочно-кишечного тракта и смежных органов пищеварения.
Другие исследования, часто назначаемые в педиатрии, определяют:
- яйца-глист, лямблии и других паразитов;
- энтеробиоз (мазок с аноректальной области);
- углеводы;
- кишечную группу;
- дизгруппу;
- реакцию Грегерсена (скрытую кровь).
Исследование назначают с учетом предполагаемого заболевания или нарушения
Копрограмма
Лабораторная оценка химического состава и физических свойств каловых масс помогает выявить нарушения:
- полостного и пристеночного пищеварения,
- поглощения полезных веществ в тонкой кишке;
- процесса формирования экскрементов в толстой кишке;
- резорбции (всасывания) жидкости;
- функций поджелудочной железы и желудка, печени, селезенки и желчевыводящих путей.
Анализ кала на копрограмму позволяет обнаружить наличие паразитов, брожение и гниение в кишечнике. Параметры:
- Количество.
- Химические составляющие: желчные пигменты (билирубин, стеркобилин), растворимый белок (проба Вишнякова-Трибуле), кислотность (РH).
- Макроскопия: форма, цвет, густота (консистенция). Выясняют присутствие в экскрементах крови, слизи, гноя.
- Микроскопия: эритроциты, эпителиальные клетки, лейкоциты, крахмал, жиры, жирные кислоты, мыло. Выявляют наличие аммиака, бактерий, дрожжевых грибов, гельминтных яиц, мышечных волокон и непереваренной соединительной ткани, переваренной клетчатки.
Расшифровку полученных результатов проводят методом сравнения с референсными значениями для детей разных возрастных групп. Общий анализ кала у грудничка дифференцируют в зависимости от вида вскармливания (искусственное или грудное).
Таблица нормальных показателей детской копрограммы
Младенцы на грудном вскармливании | Название параметра | Малыши-искусственники |
40-50 | суточное количество в граммах | 30-40 |
липкий, вязкий, тягучий | густота (консистенция) | кашицеобразный |
желтовато-зеленоватый | цвет | желтовато-коричневый |
кислый, прокисший | запах | ихорозный (гнилостный) |
4,8-5,8 | РН | 6,7-7,4 |
– | слизь | – |
– | кровь | – |
– | проба Вишнякова-Трибуле | – |
+ | стеркобилин | + |
+ | билирубин | + |
– | аммиак | – |
несущественно/отсутствуют | мышечные волокна | несущественно/отсутствуют |
– | соединительнотканные волокна | – |
– | крахмал | – |
– | клетчатка | – |
несущественно | жир | несущественно |
единичные | жирные кислоты | единичные |
определяется мизерное количество | мыло | определяется мизерное количество |
10-11 | лейкоциты | 10-11 |
– | яйца гельминтов, глисты, простейшие паразиты | – |
– | глисты | – |
– | эритроциты | – |
У новорожденного малыша показатели отличаются по количеству каловых масс – 19-21 г, и лейкоцитам – до 15 единиц. Показатели копрограммы напрямую связаны с особенностями питания, роста и развития малыша. Нормы детских значений изменяются после годовалого возраста.
Количество каловых масс увеличивается до 200-250 г. Экскременты приобретают оформленную консистенцию. Цвет изменяется до выраженного коричневого оттенка. Запах утрачивает кислую и гнилостную резкость. Незначительно повышается кислотность.
Хороший анализ показывает отсутствие билирубина. Желчный пигмент в организме новорожденных появляется вследствие распада внутриутробного гемоглобина, и переходе организма на собственный гемоглобин. До 8-9 месяцев наличие билирубина – это норма. После 1 года его быть не должно.
У повзрослевших детей в фекалиях появляется аммиак – от 20 до 40 ммоль/кг и стеркобилин – 200-350 мг/сутки. Количество лейкоцитов снижается до 8-9 единиц. Подробное декодирование результатов на руки не выдается. Расшифровать бланк анализа – обязанность педиатра, направившего на исследование.
Какие могут быть отклонения
Цвет | |||||||
черный | белый, бесцветный | красный | зеленый | ярко-желтый | |||
внутреннее кровотечение | цирроз, гепатит, непроходимость желчевыводящих путей | трещины и кровотечение прямой кишки, толстой кишки | брюшной тиф | брожение, нарушение резорбции в кишечнике | |||
Плотность | |||||||
«овечий» кал | высокая плотность | мазеобразная | пенистая | жидкая | |||
варикоз прямой кишки (геморрой) | хроническая обстипация, избыточное всасывание воды | панкреатит | брожение в кишечнике | нарушение перистальтики (сокращения стенок желудка, пищевода и кишечника) | |||
Запах | |||||||
смрадный, зловонный | очень резкий | ||||||
гниение в кишечнике | понос, вызванный нарушением микрофлоры, инфекционными заболеваниями кишечника | ||||||
Примеси | |||||||
гной | лиенторея (куски непереваренной пищи) | дрожжевые грибы | креаторея (мышечные волокна) | амилорея (крахмал) | |||
сильное воспаление, распад опухолевых образований | хронические болезни поджелудочной железы | кишечный кандидоз | ферментативная недостаточность | ферментативная недостаточность, нарушение перистальтики | |||
Кислотность | |||||||
низкая | высокая | щелочная | высокая щелочная | ||||
слабая всасываемость жирных кислот | брожение в кишечнике | брожение белков | гниение в толстом кишечнике | ||||
Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) | |||||||
воспаление органов ЖКТ (энтерит, колит, язва, болезнь Крона). Злокачественные процессы, туберкулез кишечника | |||||||
Растворимый белок | |||||||
дисбактериоз (нарушение кишечной микросреды) | |||||||
Стepкoбилин больше нормы | |||||||
дисфункции селезенки, отравление токсинами, лекарствами | |||||||
Глисты и простейшие паразиты (лямблии, балантидии, токсоплазмы) | |||||||
разновидности гельминтоза, лямблиоз, балантидиоз, токсоплазмоз | |||||||
Эритроциты | |||||||
трещины прямой и толстой кишки, геморрой |
При несоответствии полученных показателей лабораторным нормам ребенку требуется дополнительное обследование.
Анализы на яйца глистов и простейшие паразиты
Определение глистных инвазий и цист (яиц) простейших паразитов проводится в рамках копрограммы или назначается отдельно по показаниям. Сдать кал на анализ необходимо при появлении у ребенка симптомокомплекса паразитарных болезней.
Если исследование не выявило цисты простейших паразитов, но самочувствие ребенка ухудшается, назначают ИФА (иммуноферментный анализ) крови на лямблиоз, балантидиоз, токсоплазмоз и т.д.
Виды гельминтных инвазий, определяемые в процессе исследования
Глисты | Заболевание |
токсокара | токсокароз |
аскарида | аскаридоз |
власоглав | трихоцефалез |
печеночные сосальщики | описторхоз |
свиной цепень | тениоз |
бычий цепень | тениаринхоз |
эхинококк | эхинококкоз |
В итоговом бланке указывают не только вид возбудителя, но и количество обнаруженных паразитов (на 1 см3), их форму (личинки, взрослые особи, яйца).
Исследование на углеводы
Анализ каловых масс на углеводы назначают новорожденному ребенку для оценки степени усвояемости молочного сахара – лактозы. Референсное значение для грудничков составляет 0,25%. Показатели от 0,7 до 1% означают предрасположенность к развитию лактазной недостаточности.
Малыша определяют в группу риска, исследование проводится еще несколько раз. При стабильно завышенном результате показан курс лечения ферментами. Значения >1% указывают на лактазную недостаточность одного из трех видов:
- первичная или врожденная – необратимая патология;
- вторичная, как осложнение перенесенной болезни – устраняется частично (бывает полностью);
- транзиторная – ликвидируется без последствий.
Двукратное превышение нормы допускается у детей до 3-х месяцев, в силу особенностей пищеварительной системы.
Анализ кала на кишечную группу
Метод диагностики острых и хронических заболеваний пищеварительной системы инфекционного генеза. В лаборатории оценивают качественно-количественный состав бактериальных групп, населяющих микрофлору толстой кишки. В норме полезные и условно-патогенные бактерии соотносятся 90% к 10%.
Для исследования используют метод бактериологического посева – помещение биоматериала (кала) на питательные среды, благоприятные для роста и размножения условных патогенов. Величиной измерения принята КОЕ (колониеобразующая единица). Наиболее высокая высеваемость возбудителей наблюдается в первые дни инфицирования.
Динамика роста бактерий в образцах кала, помещенных на питательную среду
Многие из условно-патогенных бактерий обладают устойчивостью к антибиотикам. По результатам бакпосева проводят антибиотикограмму – определение резистентности (устойчивости) бактерий к антибиотикам. Этот метод позволяет подобрать максимально эффективную антибиотикотерапию.
Нормы содержания бактерий в кишечной микрофлоре младенцев до 1 года (в КОЕ)
Название | Значение |
бифидобактерии | 1011 -1010 |
бактероиды | 107-108 |
лактобактерии | 106-107 |
энтерококки | 105-107 |
эубактерии | 106-107 |
клостридии | ≤103 |
грибки дрожжевые рода кандида | ≤103 |
стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) | ≤103 |
пептококки | 105 |
Показатели для детей с годовалого возраста
Патогенные (вредоносные) микроорганизмы, такие как сальмонелла и шигелла, обнаруживаться не должны. Также не должен определяться золотистый стафилококк.
Подготовка к сдаче биоматериала
Предварительная подготовка помогает получить объективные результаты. Перед плановой копрограммой исключают прием медикаментов следующих фармакологических групп:
- послабляющие средства (включая БАДы);
- антибактериальные и противогрибковые препараты;
- лекарства, усиливающие моторику ЖКТ;
- природные и синтетические сорбенты;
- железосодержащие лекарства и биодобавки.
Накануне копрограммы нельзя применять ректальные свечи, проводить клизмирование. Получить биоматериал необходимо естественным путем. Важным моментом является изменение рациона. Из меню нужно устранить продукты, вызывающие интенсивное газообразование и влияющие на химический состав, плотность цвет фекалий:
- капуста блюда из бобовых культур, газировка, ржаной хлеб;
- сырая морковь, вареная свекла, чернослив, спаржа, зелень, яблоки, печень.
Максимально ограничить любые сладости, выпечку, жирную пищу. Если младенец находится на грудном вскармливании, эти правила должна соблюдать женщина. Грудным детям запрещается вводить новые компоненты прикорма за 3 дня до сдачи кала.
Сбор биоматериала
Сдавать на анализ рекомендуется биоматериал утреннего стула. Ёмкость для каловых масс приобретают в аптеке. Это герметичный контейнер со специальной ложечкой. Если у ребенка понос, брать каловые массы следует при помощи пипетки.
Чтобы в исследуемый образец не попал мусор, аэробные бактерии и другие примеси, детский горшок следует помыть и обдать кипятком. У младенцев взять биоматериал разрешается с подгузника, исключая попадание микрочастиц гигиенического материала.
Частички ткани и ароматизаторы, которыми они пропитаны, могут исказить результаты. Перед опорожнением провести гигиену аноректальной зоны теплой водой без мыла (геля), ребенку можно сделать массаж животика. После дефекации ложечкой собрать кал.
Полную информацию в лаборатории получат, если предоставить для анализа образцы фекалий, взятых с 3-х разных участков. Если в кале визуально определяется кровь, слизь и другие вкрапления, их фрагменты обязательно нужно взять для исследования. Контейнер плотно закупорить и незамедлительно доставить в медицинское учреждение.
Контейнер с ложечкой для анализа кала можно приобрести в любом аптечном пункте
Условия хранения биологического материала
Какое количество биоматериала нужно для исследования, и сколько можно его хранить? Для проведения качественного анализа достаточно 15-20 г биоматериала. При исследовании на кишечную группу хранить образец можно не более 3-х часов.
Длительное хранение делает экскременты непригодными, поскольку при контакте с воздухом многие бактерии погибают. Результат будет ложным. Для копрограммы допускается сбор вечернего кала. Контейнер следует герметично закрыть и хранить в холодильнике до утра.
Важно! Образец биоматериала нельзя замораживать или подвергать термическому воздействию.
Несоблюдение правил подготовки, условий сбора и хранения экскрементов показатели будут необъективными. Педиатр не сможет выбрать правильную тактику лечения.
Итоги
Анализ каловых масс у детей – это информативное диагностическое исследование, позволяющее своевременно:
- обнаружить заражение инфекцией и паразитами;
- выявить воспалительные процессы органов ЖКТ;
- проконтролировать качество пищеварения.
При определении отклонений от нормальных результатов ребенку назначают дополнительные лабораторные анализы и процедуры аппаратной диагностики.
Источник