Анализ на кишечные инфекции где сдавать

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Посев кала на микрофлору?

Для установления возбудителя кишечной инфекции.
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами (диарея, воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак, болезни, сопровождающиеся нарушением всасывания).
Для того чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.

Подробное описание исследования

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах.
Однако при определенных условиях их количество увеличивается и превышает допустимую норму, что приводит к соответствующим заболеваниям.
К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся:

• золотистый стафилококк (S. aureus)
• клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia)
• энтеробактер (Enterobacter)
• цитробактер (Citrobacter)
• ацинетобактер (Acinetobacter)
• протей (Proteus)
• клостридии (Clostridia)
• серрации (Serratia)
• псевдомонады (Pseudomonas)
• дрожжеподобные грибы (Candida и др.) и другие возбудители.

Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Другие названия этого исследования

Названия на русском языке

Посев кала на УПФ

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника и на окраску кала, в течение 72 часов до сбора кала. Кал собирается естественным путем.
Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.
Биоматериал собирается при условии самостоятельного опорожнения кишечника,
Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности (чистый пакет, клеёнка).
Допускается использование судна или горшка. Ёмкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.
Доставляют в лабораторию в специальном контейнере в течение 3-х часов после сбора.
Для исследования достаточно 1-2 чайных ложки.

Противопоказания и ограничения

Факторы, влияющие на результаты исследований

Предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия ведет к ложноотрицательному результату.

• Интерпретация результата
• Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Интерпретация результата

Если в посеве наблюдается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов (не превышающий норму), то утверждать, что они вызвали кишечную инфекцию, нельзя.
Обильный рост условно-патогенных микроорганизмов (превышающий норму) свидетельствует о том, что они явились причиной развития инфекции.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

21.2. Копрограмма
19.52.1. Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) плазма, кач.
21.7. Простейшие
21.5. Яйца гельминтов
20.14. Хеликобактер пилори IgG (кол)
19.52.2. Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) соскоб, кач.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция

Формат представления результата

Качественный

Когда нужно сдавать анализ Ротавирус гр. А, норовирус 2 геногруппы, астровирус, РНК (Rotavirus A, Norovirus 2, Astrovirus, ПЦР) кал, кач.?

• Симптомы кишечной инфекции: боли в животе, вздутие, диарея.
• Острый гастроэнтероколит.
• Обследование лиц в очаге острой кишечной инфекции.

Подробное описание исследования

Исследование качественное, предназначено для выявления и дифференциации РНК ротавирусов группы А (Rotavirus A), норовирусов 2 генотипа (Norovirus 2 генотип) и астровирусов (Astrovirus) в кале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Ротавирусы группы А вызывают гастроэнтерит. Это острая инфекция, при которой поражаются органы желудочно-кишечного тракта, сопровождается диареей, из-за которой возникает риск обезвоживания. Чаще гастроэнтеритом заболевают дети до 3 лет.

Источник инфекции: больной человек.

Путь передачи: фекально-оральный.

Инкубационный период – от 1 до 5 дней. Период проявления симптомов – от 3 до 7 суток (реже более недели). Признаки инфекции:

• рвота;
• высокая температура тела;
• диарея;
• боли в горле;
• насморк.

Полное выздоровление занимает от 4 до 5 дней.

Норовирусы 2 генотипа вызывают желудочно-кишечную инфекцию.

Источник инфекции: больной человек.

Пути передачи:

• фекально-оральный;
• контактный.

Чаще всего заражение происходит через загрязненную пищу и воду.

Инкубационный период: 24–51 час, реже более длительный.

Симптомы заболевания:

• диарея;
• рвота;
• боли в животе;
• головная боль.

Болезнь длится 24–60 часов, затем симптомы исчезают.

Астровирусы — возбудители острой кишечной инфекции. Чаще поражают детей до 7 лет.

Источник инфекции: больной человек.

Пути передачи:

• фекально-оральный;
• контактный.

Инкубационный период: 3–4 дня.

Симптомы заболевания:

• диарея;
• снижение аппетита;
• тошнота.

Признаки инфекции сохраняются до 5 дней, затем проходят самостоятельно.

Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные копии вирусов, он эффективен в отношении возбудителей с высокой антигенной изменчивостью и внутриклеточных паразитов.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Методические указания МУ 3.1.1.2969-11 “Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции”
2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным норовирусной инфекцией.
3. Клинические рекомендации вирусные диареи /острый гастроэнтерит у детей в условиях общей врачебной практики
4. Методические рекомендации по применению набора реагентов для выявления и дифференциации РНК ротавирусов группы А (Rotavirus A), норовирусов 2 генотипа (Norovirus 2 генотип) и астровирусов (Astrovirus) в объектах окружающей среды и клиническом материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «АмплиСенс Rotavirus / Norovirus Astrovirus-FL» Вариант FEP/FRT — 2019.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

За 72 часа до проведения исследования не применять ректальные свечи и масла, клизмы, слабительные препараты и лекарства, влияющие на перистальтику кишечника и окраску кала.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.
Результаты исследования могут быть необъективными при приеме лекарств, влияющих на перистальтику кишечника и окраску кала, а также противовирусных средств.

• Интерпретация результата
• Референсные значения
• Аналитические показатели

Интерпретация результата

Положительный результат исследования:

• наличие вирусной инфекции. 

Отрицательный результат исследования:

• отсутствие вирусной инфекции;
• количество РНК возбудителей в биоматериале ниже пределов обнаружения.

Референсные значения

Не обнаружено.

Аналитические показатели

Аналитическая чувствительность:

Ротавирусы группы А (Rotavirus A) – 1х104 ГЭ/мл.

Норовирусы 2 генотипа (Norovirus 2 генотип) – 5х103 ГЭ/мл.

Астровирусы (Astrovirus) – 1х104 ГЭ/мл.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция

Формат представления результата

Качественный

Когда нужно сдавать анализ Энтеровирус, РНК (Enterovirus, ПЦР) кал, кач.?

• Диагностика энтеровирусных заболеваний (полиомиелит, менингит, вирусная пузырчатка полости рта и конечностей, миокардит).

Подробное описание исследования

Род Enterovirus относится к группе РНК-содержащих вирусов семейства Picornaviridae. Включает в себя ряд возбудителей, которые вызывают различные заболевания:

• Coxsackievirus A, Echovirus – вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (энтеровирусный везикулярный стоматит), герпетическая ангина, асептический менингит и энцефалит
• Coxsackievirus B – миокардит и перикардит.
• Poliovirus – полиомиелит.

Энтеровирусные инфекции – группа заболеваний, которые могут протекать в разных формах: бессимптомной, легкой и среднетяжелой, тяжелой. Клиническая картина энтеровирусной инфекции отличается в зависимости от возбудителя и локализации заболевания.

Менингит характеризуется появлением головной боли, повышенной температурой тела, ригидностью затылочных мышц, фотофобией и рвотой. Герпетическая ангина развивается остро, сопровождается повышением температуры, болями при глотании, головной болью, тошнотой, появлением сыпи на слизистых оболочках мягкого и твердого неба, миндалинах. Симптомы полиомиелита – лихорадка, тошнота, головная боль, нарушения глотания.

Энтеровирусный везикулярный стоматит проявляется высыпаниями на конечностях и слизистой оболочке полости рта, повышением температуры тела. Заболевание может вызываться вирусом Коксаки и другими энтеровирусами, например, энтеровирусом 71. Наиболее часто встречается у детей. При такой инфекции ребенок может отказываться от еды из-за воспаления и боли во рту и горле.

Энтеровирусная инфекция имеет сезонный характер – весенне-летне-осенний. Основные механизмы передачи – воздушно-капельный и фекально-оральный: энтеровирусы сохраняют активность в воде и способны переносить низкие температуры. Инкубационный период составляет от 2 до 35 дней, в среднем длится 7 дней. Наибольшая распространенность вируса отмечается среди детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, вирусы внедряются в эпителий, где происходит их первичное размножение. Вторичное размножение реализуется в сердце, коже, легких, головном и спинном мозге, куда возбудитель попадает через системный кровоток.

ПЦР-диагностика проводится для подтверждения энтеровирусной инфекции. Определение конкретного возбудителя требует дополнительных исследований.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. ВОЗ. Руководящие принципы проведения эпиднадзора за энтеровирусной инфекцией. Руководящие принципы проведения эпиднадзора за энтеровирусной инфекцией в поддержку инициативы по ликвидации полиомиелита, 2015 г.
2. Клинический протокол диагностики и лечения энтеровирусной инфекции, 2017 г.
3. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным полиомиелитом, 2015 г.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

За 14 дней до проведения анализа на энтеровирусную инфекцию необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов.

Перед сбором кала нельзя применять слабительные средства и клизмы. 
Материал в объеме примерно 1–2 чайных ложек собирается в специальный контейнер и доставляется в лабораторное отделение в течение трех часов.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Референсные значения
• Аналитические показатели

Интерпретация результата

Отрицательный результат

• Отсутствие РНК энтеровируса в исследуемом материале.

Положительный результат

• Энтеровирусная инфекция в активной форме.
• Носительство энтеровирусной инфекции.

Референсные значения

• Не обнаружено.

Аналитические показатели

Аналитическая чувствительность (фекалии) – 1х104 ГЭ/мл.

ПОКАЗАНИЯ К ОБСЛЕДОВАНИЮ

1. Подозрения на глистную инвазию;
2. Хронические бронхиты, пневмонии, плохо поддающиеся антибиотикотерапии;
3. Аллергические состояния;
4. Выраженная эозинофилия;
5. Дисбактериоз кишечника;
6. Частые боли в области живота;
7. Нарушение аппетита, тошнота, рвота;
8. Утомляемость, тревожный сон;
9. Отставание в росте и весе (у детей и подростков).

Анализ крови на гельминты / глисты

Кровь на кишечные инфекции

Сокращения терминов:
• кач. – исследование крови в формате “качественный”; 
• п/кол. – выполнение в формате “полуколичественный”;
• кол. – анализ выполнен в формате “количественный”.

Посев на кишечную инфекцию

Другие анализы, в т.ч. на на глисты

Анализы на кишечные инфекции

1. АНАЛИЗ КРОВИ НА ЛЯМБЛИИ.
   Определение антител класса IgM – косвенный маркер инфицирования лямблиями. Лямблиоз – болезнь, вызываемая простейшими – лямблиями, паразитирующими в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре. У человека паразитирует один вид лямблий – L. intestinalis. Факторы передачи – продукты питания. Инвазия лямблиями слизистой оболочки тонкого кишечника может давать различную клиническую картину: от бессимптомного течения до аллергических симптомов и диарейного синдрома.
    
2. АНАЛИЗ КРОВИ НА САЛЬМОНЕЛЛЕЗ.
   Это острая кишечная инфекция, вызываемая комплексом сальмонелл (Salmonella species), за исключением возбудителей брюшного тифа и паратифов. Клинически протекает с поражением желудочно-кишечного тракта (диарейный синдром и явления интоксикации). Инфицирование происходит преимущественно через продукты питания животного происхождения (яйца, молоко, мясо). Антитела к сальмонелле в анализах крови обычно можно выявить уже к концу первой недели от начала заболевания.
    
3. ИФА ТЕСТ НА АСКАРИДЫ.
   Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый круглыми червями аскаридами Ascaris lumbricoides. Аскариды обитают в тонком кишечнике, заражение аскаридами происходит при проглатывании инвазионных, заразных яиц аскарид. У больных могут отмечаться токсико-аллергические явления инфекции: кашель, насморк, крапивница, кожный зуд, субфебрильная температура. При массовой инвазии появляются признаки бронхита, возможны астматические приступы. Наличие в анализах антител класса IgG к аскаридам в анализе крови свидетельствует о контакте с аскаридами, но IgG могут длительное время определяться после выздоровления. Отрицательные результаты возможны и в ранний период заболевания.