Анализ на кишечные инфекции самара
Метод определения
Бактериологический, бактериоскопический
Исследуемый материал
Кал
Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии.
Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя – бактерий рода Shigella.
Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки длиной 23 мкм, шириной 0,6 мкм. По типу обмена аэробы и факультативные анаэробы.Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы быстро изменяют свою чувствительность к различным антибактериальным препаратам.
Заражение происходит фекально-оральным путём. Для возникновения заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2 – 3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов. Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией. В последние годы отмечается резкое увеличение количества больных тяжёлой дизентерией и её хроническими формами. Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.
Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных. Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями – сальмонеллёзом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амёбиазом.
Сальмонеллы (по имени американского исследователя D. Salmon) – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма – факультативные анаэробы. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки). Сальмонеллезы – зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут размножаться при 4-6 град. С и длительно сохраняться в замороженных продуктах. Брюшной тиф и др. сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи – пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.
Выделяемые возбудители: шигеллы, сальмонеллы.
Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильной пробирки с питательной средой, используемой при взятии биоматериала, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.
Литература
- Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. 2000. 231 стр.
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство “Лабинформ” – М. – 1997 – 942 с.
- Руководство по медицинской микробиологии под.ред.А.С.Лабинской, Москва, 2010г.
- Методики клинических лабораторных исследований под ред.В.В.Меньшикова, т.3, Москва, 2009г.
- Медицинская микробиология, вирусология, иммунология, Л.Б.Борисов, Москва, 2005г.
- Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 – 1534 p.
Источник
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
О клинике
Клиника «Призвание» — одна из лидирующих частных клиник Самары. На сегодняшний день клиника — это сплочённый коллектив врачей-профессионалов, которые любят свою профессию, дорожат своей репутацией и внимательно относятся к каждому из своих пациентов…
Отзывы
«Современная клиника с опытными врачами, доброжелательным персоналом и демократическими расценками. Всё по записи, очередей нет. Являюсь пациентом клиники уже более 5 лет, искать что-то другое смысла не вижу.»
Самара, ул. Ерошевского, д. 20
Российская (900 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 14:00 |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
О клинике
«Медгард» — сеть лечебно-диагностических комплексов, которые работают в шести городах ПФО: Самара, Тольятти, Ульяновск, Оренбург, Саратов и Набережные Челны. На разной стадии проектирования и строительства клиники в Пензе, Саратове, Ульяновске и…
Отзывы
«Делала в “Медгарде” Самары, 27 апреля 2015 года, ФГС под наркозом. Осталась в восторге! Никаких отрицательных впечатлений и ощущений. Всё очень позитивно. До процедуры была консультация анестезиолога. В наркоз вошла, как обычный сон. Позевнула…»
Самара, ул. Гагарина, д. 20-Б
Гагаринская (550 м)Московская (650 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Добрый день! Хочу выразить благодарность нашему врачу Гари Зелимхановичу и всему медперсоналу. 22.11.15 родился долгожданный сыночек. Большое Вам спасибо, желаю счастье, здоровье, успехов везде, процветания Вам. Мы очень счастливы, с вашей помощью наконец-то…»
Самара, ул. Энтузиастов, д. 29
Спортивная (200 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Я и моя супруга остались довольны работой женской консультации МСЧ №14. Врачи, особенно заведующая – очень квалифицированные. Благодаря им и “Центру клеточных технологий” – у нас родился прекрасный малыш. Спасибо им большое, а в частных клиниках…»
Самара, ул. Ново-Садовая, д. 311
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Хочу поблагодарить весь персонал поликлиники за хорошее отношение к пожилым пациентам. И выражаю особую благодарность врачу-урологу Токареву В. Н.»
Самара, ул. Ново-Вокзальная, д. 11А
Безымянка (250 м)
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | 08:00 — 14:00 |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Я выражаю глубокую благодарность и признательность, заведующей детского отделения городской поликлиники №15 Пырковой С. А. и врачу-педиатру Беловой Г. В. за их профессионализм, внимательность, чуткость и прекрасную работу в детской медицине. На таких…»
Самара, ул. Фадеева, д. 56А
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | 07:30 — 19:00 |
| вс | 07:30 — 19:00 |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Добрый день. Хотелось выразить благодарность Аргуткиной О.Р.! За ее внимательное отношение и профессионализм! Сидя каждый раз в огромной очереди к ней в коридоре, заходя, я никогда не видела ее в плохом настроении, всегда только улыбку и заботливое отношение!…»
Самара, ул. Республиканская, д. 56
Юнгородок (2.8 км)Кировская (2.9 км)
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Приношу искреннюю благодарность Макаровой Наталье Николаевне за чёткую организацию работы медицинского персонала. Внимательное отношение к каждому пациенту: в регистратуре, в кабинетах, даже в гардеробе – везде встречают вежливо, доброжелательно. Чистота…»
Самара, просп. Кирова, д. 228
| пн-пт | 08:00 — 15:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Хорошая больница. Мне там помогли. Обратилась с сыном, у которого была повышенная температура. Правильно поставили диагноз.»
Самара, ул. Советской Армии, д. 56
Советская (500 м)Спортивная (950 м)
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Все люди разные и специалисты тоже. Всех одной оценкой нельзя оценивать. А МСЧ нормальная, по сравнению с другими.»
Самара, ул. Физкультурная, д. 33-А
Безымянка (350 м)
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Профессионализм врачей на высочайшем уровне. Отношение персонала – внимательное и доброе. Если у Вас серьёзные проблемы со здоровьем – Вам сюда. Здесь делают многие сложные операции, некоторые из которых – в единичных клиниках в России. И очень многое,…»
Самара, просп. Карла Маркса, д. 165-б
Московская (450 м)Гагаринская (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Хотела выразить благодарность регистратуре поликлинике №9, особенно Жвавой Ольге Петровне. Обращалась несколько раз, всегда приветлива и внимательна, я очень рада, что такие внимательные люди работают в нашей поликлинике. Огромное спасибо за Ваш труд!»
Самара, ул. Циолковского, д. 5
Алабинская (300 м)
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Хочу поблагодарить врача Черникову Е. П. за внимательное отношение к больным. Врач от Бога, всё объяснит на обходе, всё расскажет о болезни. В больнице – чистота, порядок. Зав. Соколова С. А. – очень внимательная, заботливая. Кухонные работницы по 3 раза…»
Самара, 6-я просека
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Наблюдаемся в данной поликлинике 13 лет. Сейчас открепляемся в связи с переездом в другой город. Хочется выразить благодарность участковому терапевту Миненковой Олесе Викторовне, а также зав. педиатрическим отделением Хрячковой Нине Владимировне за чуткость…»
Самара, ул. Ново-Садовая, д. 34
Алабинская (400 м)Российская (850 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Я являюсь инвалидом второй группы, имею ряд серьёзных заболеваний. В связи с этим руководство поликлиники сделало мне новогодний подарок – лишило меня абсолютно всех жизненно необходимых препаратов.»
Самара, ул. Тополей, д. 12
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Приходилось искать у нас в городе гарантированно качественную медицинскую помощь по нескольким направлениям и всякий раз оказывалось, что мне прямая дорога сюда Действительно, очень приличная больница. Особенно радует профессиональный и дружелюбный медицинский…»
Самара, ул. Степана Разина, д. 48
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность персоналу лаборатории, за их терпение и внимательность к больным, побольше бы таких сотрудников. Хожу уже много лет в нашу поликлинику и от лаборатории всегда только положительные эмоции. Хочу поздравить с наступающим 8 марта…»
Самара, ул. Нагорная, д. 130
Безымянка (2.2 км)Кировская (2.8 км)Победа (2.9 км)
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализы при кишечной инфекцииуточняйте по телефону
«Прекрасная поликлиника и прекрасный медперсонал. Побольше таких медицинских учреждений. Смотрят быстро, назначения грамотные.»
Самара, ул. Свободы, д. 185
Юнгородок (2.1 км)Кировская (2.3 км)Безымянка (2.9 км)
Источник
Код 124.0.
Кал
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Микробиологический
Когда нужно сдавать анализ Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника?
- Диарея.
- Атопический дерматит, хроническая диарея, поражения кишечника из-за действия ионизирующей радиации или химических веществ.
- Длительный период восстановления после кишечных инфекций.
- Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы.
- Дисфункция кишечника у пациентов, подвергавшихся длительному воздействию радиации, химических веществ и т. п., интенсивной антибиотико- и/или иммунодепрессивной, химио- и гормональной терапии.
- Наличие бактериемии, гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии).
- Проведенное хирургическое лечение при наличии факторов риска развития дисбактериоза кишечника.
Подробное описание исследования
Исследование кала на дисбактериоз проводится микробиологическим методом. Используется для оценки состояния микрофлоры кишечника, выявления причины диареи.
Исследование кала на дисбактериоз кишечника позволяет оценить состав микрофлоры и выявить в нем отклонения, а также разработать индивидуальный план терапии.
Дисбактериоз — это изменение качественного и количественного состава микробиоценоза кишечника. К этому состоянию могут приводить разные причины:
- изменение характера питания;
- воспалительные процессы;
- длительная антибиотикотерапия;
- хирургическое лечение;
- длительный стресс;
- иммунодефицит;
- проживание в нехарактерной климатической зоне (высокогорье, Арктика).
Нормальные бактерии ЖКТ:
- бифидобактерии;
- лактобактерии;
- типичные формы кишечной палочки;
- энтерококки;
- бактероиды (анаэробы).
Кроме «полезных» бактерий, в кишечнике существует условно-патогенная флора. Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать в биотопе, но увеличение их количества влечет за собой изменение соотношения микроорганизмов в биоценозе прямой кишки и может приводить к клиническим проявлениям дисбактериоза. К таким микроорганизмам относятся:
- неферментирующие бактерии;
- грибки;
- энтеробактерии;
- клостридии;
- стафилококки.
В норме не обнаруживаются, но при заболеваниях встречаются патогенные бактерии. В их число входят:
- патогенные эшерихии;
- шигеллы;
- сальмонеллы.
Исследование позволяет определить характер изменений микрофлоры кишечника и выявить патологию, которая привела к ее развитию.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника», утв. Минздравом РСФСР — 1977.
- Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных дисбактериозом кишечника». ОСТ 91500.11.0004-2003.
- Определение дисбиотических изменений желудочно-кишечного тракта по маркѐрам содержимого кишечника. Федеральные клинические рекомендации — 2005.
- Клинические рекомендации национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и общероссийской общественной некоммерческой организации «ассоциации колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI) — 2017.
- Chan BK, Abedon ST, Loc-Carrillo C. Phage cocktails and the future of phage therapy. Future Microbiol. 2013 Jun;8(6):769-83.
- Robles Alonso V, Guarner F. Linking the gut microbiota to human health. Br J Nutr. 2013 Jan;109 Suppl 2:S21-6. Review.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- За 14 дней до анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.
- За 72 часа до исследования — отказаться от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, приема препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
- Биоматериал не должен содержать примеси мочи и воды. Нельзя собирать кал с памперсов, из горшков, медицинского судна, унитаза.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования:
- прием лекарственных средств с антимикробной активностью;
- прием препаратов, изменяющих перистальтику кишечника и цвет кала.
- Интерпретация результата
- Референсные значения
Интерпретация результата
Анализ на дисбактериоз кишечника показывает:
- повышение количества условно-патогенных бактерий на фоне нормального числа бифидобактерий;
- рост титра условно-патогенной флоры с падением концентрации бифидобактерий до 107–108 КОЕ/г;
- уменьшение числа лакто- и бифидобактерий без повышения концентрации условно-патогенных бактерий или сапрофитов;
- снижение количества бифидобактерий с одновременным массовым уменьшением числа лактобацилл, появлением кишечной палочки атипичной формы, обнаружением высоких титров условно-патогенной флоры (до 107–108 КОЕ/г).
Диагноз «дисбактериоз кишечника» основывается на результатах клинического обследования пациента и данных микробиологического исследования кала.
Следует учитывать динамическое изменение микробиоценоза толстого кишечника в зависимости от многих параметров состояния организма, в том числе и от состава пищи. Биоматериал одного пациента, полученный в разное время, не всегда будет идентичен по составу и количеству выделенных микроорганизмов.
Референсные значения
- Микрофлора Результат Bifidobacterium (бифидобактерии): 10*9–10*10
- Lactobacillus (лактобактерии): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью): <10*5
- E.coli (лактозонегативная кишечная палочка): </=10*5
- E.coli (гемолизирующая кишечная палочка): 0
- Enterococcus (энтерококки): 10*5-10*8
- Микробы рода Proteus (протей): </=10*4
- Klebsiella (клебсиелла): </=10*4
- Enterobacteriaceae (энтеробактерии): Hafnia (гафния), Serratia (серрация), Citrobacter (цитробактер) и другие: </=10*4
- Еnterobacter (энтеробактер): </=10*4
- Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый): 0
- Staphylococcus epidermidis (стафилококк эпидермальный): </=10*4
- Грибы рода Candida (кандида) и другие дрожжевые грибы: </=10*4
- Неферментирующие грамотрицательные бактерии: </=10*4
Источник