Анализ патогенная кишечная флора

Подготовка к исследованию

1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов. 2. Исследование с целью контроля проведенного лечения – не ранее, чем через 10-14 дней после отмены антибактериальных препаратов, по назначению врача. 3. За 72 часа до сбора кала исключить прием слабительных препаратов, прием медикаментов с содержанием железа и висмута, введение ректальных свечей, масел, прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий). 4. Для исследования собирают только свежевыделенный кал. Материал доставляется в медицинский офис в течении 3-х часов с момента сбора. 5. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден. 6. Женщинам не рекомендуется собирать кал во время месячных.

Описание

Метод диагностики, позволяющий оценить количественный и качественный состав условно-патогенной микрофлоры кишечника, а также обнаружить основных возбудителей кишечных инфекций – шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка E.Coli O157:H7. Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у здорового человека в умеренных количествах. Однако при определенных условиях их количество увеличивается и превышает допустимую норму, что приводит к инфекционному поражению желудочно-кишечного тракта с развитием гастрита, энтерита, колита и их сочетаний. Чаще всего данную инфекционную патологию вызывают золотистые стафилококки, кишечные палочки, энтеробактеры, клебсиеллы, протеи, синегнойные палочки, дрожжеподобные грибы и другие микроорганизма.Основные симптомы инфекций, вызываемых шигеллами, сальмонеллами, патогенной кишечной палочкой – недомогание, слабость, повышение температуры, диарея.

Показания к назначению

дифференциальная диагностика этиологического фактора кишечной инфекции;

оценка эффективности этиотропной терапии кишечной инфекции.

Интерферирующие факторы

Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель устойчив S возбудитель чувствителен I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату.Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя дляданной локализации.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

отсутствие патогенной флоры -норма. Присутствие условно- патогенной флоры в количестве не превышающем диагностического значения-норма дляданной локализации

Метод:

Культуральное исследование;

Анализатор:

Система автоматизации микробиологического посева Previ Isola, bioMerieux, Франция; Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашиванию по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция; Бактериологический автоматический анализатор VITEK 2, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США;

Источник

Анализ кала на патогенную кишечную флору

Целью посева кала на патогенную кишечную группу является выделение патогенных энтеробактерий, вызывающих кишечные инфекции. Определяется вид, количество и антибиотикочувствительность и чувствительность к бактериофагам выделенных патогенных энтеробактерий.

Сдать биоматериал на анализ можно в любой из поликлиник «Семейного доктора». Уточнить сроки выполнения исследования, а также часы работы пункта приема можно по телефону +7 (495)780-07-71.

Состав и функции микрофлоры кишечника

Кишечная флора представляет собой совокупность полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Их назначение – переваривание пищи, выработка витаминов, стимуляция иммунитета, подавление роста патогенных бактерий, укрепление стенки толстой кишки.

• К нормальной микрофлоре относятся энтерококки, кишечная палочка, бактероиды, лакто- и бифидобактерии.

• Условно-патогенную флору представляют клебсиеллы, протей, некоторые стафилококки, синегнойная палочка, дрожжевые грибы, цитробактер. Они содержатся в толстом кишечнике в небольшом количестве и активизируются при ослаблении иммунитета и снижении количества полезных микроорганизмов.

• К патогенным кишечным бактериям, выявляемым с помощью данного анализа, относятся сальмонеллы (возбудитель сальмонеллёза) и шигеллы (возбудитель дизентерии).

Показания

Посев кала назначается в целях:

• выявления кишечной инфекции (при расстройстве стула в виде запоров или диареи, метеоризме, примеси слизи/крови в испражнениях, абдоминальных болях);
• дифференциальной диагностики с другой кишечной патологией (синдромом раздраженного кишечника, дисбактериозом, язвенно-некротический колитом);
• контроля эффективности проведенной антибиотикотерапии;
• выявления чувствительности к антибиотикам высеянного возбудителя;
• оформления медицинских книжек.

Как подготовиться и собрать материал

Перед сдачей кала нужно:

• перестать принимать антибиотики за 12 часов;
• отказаться от выполнения очистительной клизмы, приема слабительных;
• перед самой дефекацией – помыться, освободить мочевой пузырь.

Материал в количестве 5-10 г собирают в стерильную тару одноразовым шпателем (лопаткой) из чистого судна или с полиэтиленового пакета. При наличии крови, слизи захватывают участки с ними. Чтобы результаты анализа были информативны, доставить кал в клинику следует в течение 3 часов.

Трактовка результатов

В норме в составе кишечной микрофлоры патогенные бактерии отсутствуют. Выделение вирулентных микроорганизмов свидетельствует об инфекции. Параллельно определяется резистентность бактерий к антибиотикам для назначения правильного лечения.

При отсутствии роста патогенных микроорганизмов результат может считаться отрицательным при исследовании трех проб, взятых в разное время.

Результаты заносятся в электронную карту пациента, пациент может увидеть их в своём Личном кабинете на сайте компании.

Уважаемые пациенты!

Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.

Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Источник

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

• Кал (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)
• Мазок из прямой кишки (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)

Подготовка к исследованию

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Внимание! Для хранения и транспортировки биологического материала лаборатория CMD предоставляет специальные расходные материалы, которые можно получить в ближайшем офисе.

Взятие материала рекомендуется проводить

• до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через две недели после ее окончания;
• мазок из прямой кишки. Зонд вводят в анальное отверстие. Материал собирают с крипт ануса при плавном вращении зонда вокруг его продольной оси. Зонд поместить в коллектор, не касаясь наружных стенок, и плотно закрыть.
• кал. Нельзя собирать кал из памперсов, после клизмы, с примесями мочи или выделений из половых органов, а также после введения ректальных свечей, на фоне приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника. Кал собирают после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить), нельзя отбирать пробу из унитаза (важно: обязательно погрузить в места со слизью, гноем и т. д.). Пробу для исследования берут путем погружения зонда в кал поочередно в нескольких местах. Не переносить в пробирку кусочки кала! Зонд поместить в коллектор, не касаясь наружных стенок, и плотно закрыть.

Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала при Т=+2+25 °С в коллекторе. Замораживание образцов недопустимо!

Метод исследования

• Культуральные исследования

Исследование позволяет выявить и дифференцировать два наиболее распространенных возбудителя острой кишечной инфекции. Шигеллез (бактериальная дизентерия) – антропонозное заболевание, возбудителями которого являются микроорганизмы рода шигелл (Shigella dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei). Клинической особенностью шигеллеза является наличие у части заболевших классических форм поражения толстого кишечника со скудным стулом с примесью крови и слизи и ложными позывами на дефекацию. Но в части случаев клиника шигеллеза схожа с симптомами других кишечных инфекций, что не позволяет отличить от других инфекций. Сальмонеллез – это заболевание, вызываемое группой сальмонелл (Salmonella species), за исключением возбудителей брюшного тифа и паратифов. Клинически протекает с поражением желудочно-кишечного тракта (диарейный синдром и явления интоксикации). Инфицирование происходит преимущественно через продукты питания животного происхождения (яйца, молоко, мясо).

Информативность бактериологического исследования снижается после начала антибактериальной терапии.

Культуральные исследования выполняются с применением высококачественных транспортных и питательных сред ведущих мировых производителей. Идентификацию выделенных микроорганизмов проводят классическим бактериологическим методом с использованием современных тест-систем. На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам и бактериофагам. Выбор спектра зависит от выявленного возбудителя, интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)).

Показания к исследованию:

• Обследование детей и взрослых с диарейным синдромом;
• Обследование лиц в очагах групповой заболеваемости;
• Подбор антибактериальной терапии;
• Оценка эффективности антибактериальной терапии.

Результат бактериологического исследования, в случае обнаружения кишечной флоры (Shigella spp., Salmonella spp.) предоставляется в качественном формате, содержит антибиотикограмму, информацию о чувствительности к бактериофагам и заключение.

Производитель бактериофагов: ФГУП “НПО “Микроген” Минздрава России, имеющий филиалы в Н.Новгороде, Перми, Уфе

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Источник

[10-015] Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам

900 руб.

Микробиологическое исследование, позволяющее качественно и количественно охарактеризовать условно-патогенную флору кишечника, а также определить чувствительность к антибиотикам отдельных ее представителей.

Синонимы русские

Условно-патогенные микроорганизмы, условно-патогенные бактерии, условно-патогенные микробы, условно-патогенные возбудители, анализ на дисбактериоз, анализ на УПФ.

Синонимы английские

Opportunistic pathogens, opportunistic flora, opportunistic organisms, antibiotic susceptibility.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах. Однако при определенных условиях их количество увеличивается и превышает допустимую норму, что приводит к соответствующим заболеваниям. К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся золотистый стафилококк (S. aureus), клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia), энтеробактер (Enterobacter), цитробактер (Citrobacter) и ацинетобактер (Acinetobacter), протей (Proteus), серрации (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas), дрожжеподобные грибы (Candida и др.) и другие возбудители. Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита.

Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам используется для диагностики кишечных инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, а также для определения чувствительности этих возбудителей к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

• Для установления возбудителя кишечной инфекции.
• Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами (диарея, воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак, болезни, сопровождающиеся нарушением всасывания).
• Для того чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.

Когда назначается исследование?

• При симптомах кишечной инфекции.

Что означают результаты?

Если в посеве наблюдается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов (не превышающий норму), то утверждать, что они вызвали кишечную инфекцию, нельзя. Обильный рост условно-патогенных микроорганизмов (превышающий норму) свидетельствует о том, что они явились причиной развития инфекции.



Также рекомендуется

• Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов
• Анализ кала на цисты простейших
• Копрограмма
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.

Литература

• Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н. У. Тица. – М. : “Лабинформ”, 1997. – 942 с.
• Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю. В. Лобзина, С. С. Козлова, А. Н. Ускова. – CПб. : Феникс, 2001. – 932 с.

Источник