Анализы биохимический анализ кала на дисбактериоз

Код 21.1.
Кал

Дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний ЖКТ у детей и взрослых с индивидуальной рекомендательной терапией

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения

Приём, исследование биоматериала
Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест
Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Газожидкостная хроматография

Подробное описание исследования

Биохимический анализ кала на дисбактериоз – это лабораторное исследование, основанное на определении уровня биохимических показателей, а именно метаболитов летучих жирных кислот (уксусной, пропионовой, масляной), которые продуцируют микроорганизмы, живущие в желудочно-кишечном тракте. При различной патологии со стороны желудка, тонкого и толстого кишечника, печени изменяется микрофлора, а соответственно и биохимические параметры. Определяя спектр летучих жирных кислот, можно судить о локализации и заболевании пищеварительного тракта.

Для исследования метаболитов микрофлоры используется новый способ газожидкостный хроматографический анализ, позволяющий адекватно оценить состояние микробиоценоза не только кишечника, но и ротовой полости. Дисбактериоз – это изменение как качественного, так и количественного состава бактериальной флоры кишечника, возникающее под влиянием различных факторов: характера питания, воспалительных процессов в организме и лечения антибиотиками, физический и психический стресс, оперативные вмешательства, состояние иммунодефицита, проживание человека в нехарактерной для него зоне (высокогорье, Арктика).

Микроорганизмы участвуют в процессах пищеварения с образованием метаболитов – летучих жирных кислот (уксусная, пропионовая, масляная). Результаты изучения летучих жирных кислот в кале показали, что уменьшение или увеличение концентраций кислот соотносится с определённой патологией желудочно-кишечного тракта.

Возможности данного анализа обширны, он позволяет оценить состояние микрофлоры кишечника, провести скрининговую диагностику заболеваний кишечника (синдром раздражённого кишечника, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника). Оценить дезинтоксикационную функцию печени при заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз печени), диагностика циркуляции желчных кислот холестерина, недостаточности функции поджелудочной железы.

На основании полученных данных производится индивидуальный подбор лечения вышеуказанных заболеваний, в случае эффективного лечения происходит нормализация количественного и качественного состава жирных кислот в кале.

Ценность данного исследования в том, что оно позволяет понять характер изменений микробиоценоза кишечника и выявить основную патологию, приведшую к его развитию.

Особенности и преимущества методики

“Хромос ГХ-1000”. Современный газовый хроматограф с цифровым управлением параметрами режима и обработки данных.

Подготовка к исследованию

Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств. Биоматериал собирается при условии самостоятельного опорожнения кишечника.
Избегать примеси мочи, отделяемого половых органов, предметов личной гигиены и воды.
Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности. Это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеенка. Не рекомендуется собирать с пеленки, подгузника (памперса).
Допускается использование судна или горшка. Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.
Отобрать в специальный контейнер 2-4г (1чайная ложка) кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию.
Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Аналитические показатели

Чувствительность методики 96+2%. Воспроизводимость результатов 98+2%. Ошибка не превышает 2-4%.

Источник

[06-267]
Биохимический анализ кала

2080 руб.

Определение содержания в кале некоторых короткоцепочечных жирных кислот, являющихся продуктами метаболизма обитающих в кишечнике микроорганизмов, соотношение которых изменяется при нарушениях качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, обусловленных различными функциональными и иммуновоспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Синонимы русские

Биохимический анализ кала на дисбактериоз, биохимическое исследование микрофлоры кишечника.

Синонимы английские

Faecal short-chain fatty acids (SCFA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

В различных частях тела человека обитает огромное количество микроорганизмов, более половины из них заселяет различные отделы желудочно-кишечного тракта. Около 90% микробиоты кишечника составляют постоянно обитающие виды бактерий, чуть менее 10% – добавочные, или факультативные, микроорганизмы, и менее 1% приходится на транзиторные – случайно попавшие в кишечник виды. Одним из основных аспектов “взаимовыгодного” сосуществования человека и обитающих в его кишечнике бактерий является их участие в процессах пищеварения. В частности, в процессе переработки сахаросодержащих соединений отдельные виды населяющих толстый кишечник бактерий способны производить так называемые короткоцепочечные жирные кислоты. Это обобщенное название органических соединений, содержащих относительно небольшое количество атомов углерода и считающихся биохимическими маркерами симбиоза человеческого организма и населяющей кишечник микрофлоры. Большая часть образовавшихся в кишечнике короткоцепочечных жирных кислот всасывается, с калом выводится около 5% от их общего количества.

В данном исследовании определяется содержание к фекалиях короткоцепочечных жирных кислот, продуцируемых в основном анаэробной микрофлорой, к которым относятся:

уксусная – С2 (обозначение указывает, что в молекуле кислоты содержится два атома углерода);
пропионовая – С3;
масляная – С4;
изомасляная – iС4 (изомеры характеризуются одинаковым атомным составом, но различаются пространственной структурой и, как следствие, некоторыми физическими и химическими свойствами);
изовалериановая – iC5;
изокапроновая – iC6.

А также расчетные показатели:

изоCn/Cn– отношение суммарного содержания кислот с разветвленной цепью (изомеров) к кислотам с неразветвленной цепью;
АИ – анаэробный индекс – отношение суммы пропионовой и масляной кислот к уксусной кислоте.

По результатам многочисленных исследований подтверждено, что посредством участия продуктов метаболизма кишечной микрофлоры, в частности короткоцепочечных жирных кислот, в различных биологических процессах организма человека она выполняет ряд важнейших функций, в том числе обмен веществ и энергии, стимуляция иммунной системы и блокирование активации патогенной флоры, регуляция моторной активности кишечника.

Различные виды микроорганизмов обладают способностью к преимущественному синтезу той или иной короткоцепочечной жирной кислоты. Патологические изменения, происходящие в желудочно-кишечном тракте, а по результатам некоторых наблюдений, даже не связанная с ЖКТ патология, приводят к изменению качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, что проявляется в том числе изменением концентрации тех или иных кислот. Вместе с тем возникающие нарушения в микробиоте кишечника способствуют дальнейшему сохранению и прогрессированию патологических изменений.

В последнее время в диагностическую практику все больше включают косвенное исследование состава кишечной микрофлоры путём определения содержания в кале различных короткоцепочечных жирных кислот. На основании многочисленных клинических наблюдений предложены типы изменений состава КЖК, являющиеся параметрами выбора средств фармакологической коррекции. Данная методика позволила индивидуализировать подход к лечению и, как следствие, повысить его эффективность. Кроме того, на основании динамики изменений состава КЖК проводится мониторинг эффективности проводимой терапии – при эффективном лечении происходит нормализация количественного и качественного состава короткоцепочечных жирных кислот.

Для чего используется исследование?

Для оценки состояния микрофлоры кишечника;
скрининг и дифференциальная диагностика заболеваний кишечника, в том числе в качестве уточняющего теста при функциональных расстройствах ЖКТ;
диагностика активности и распространенности патологического процесса при воспалительных заболеваниях кишечника;
выбор индивидуального лечения для пациентов с патологией ЖКТ и последующая оценка его эффективности;
диагностика недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

Когда назначается исследование?

При симптомах функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а также проявлениях воспалительных заболеваний кишечника (например, обострения неспецифического язвенного колита): диарея, запоры, боли в животе, метеоризм и т.д.

Что означают результаты?

Референсные значения

Абсолютное содержание уксусной кислоты (C2)	5,88±1,22 мг/г
Относительное содержание уксусной кислоты (C2)	0,634±0,015 Ед
Абсолютное содержание пропионовой кислоты (C3)	1,79±0,95 мг/г
Относительное содержание пропионовой кислоты (C3)	0,189±0,011 Ед
Абсолютное содержание масляной кислоты (C4)	1,75±0,85 мг/г
Относительное содержание масляной кислоты (C4)	0,176±0,011 Ед
Абсолютное содержание ИзоCn (изоС4 + изоС5 + изоС6)	0,631±0,011 мг/г
Относительное содержание ИзоCn (изоС4 + изоС5 + изоС6)	0,059±0,015 Ед
ИзоCn/Cn	0,430±0,140 Ед
Общее содержание (C2+…C6)	10,51±2,50 мг/г
Анаэробный индекс (C2-C4)	-0,576 (±0,110) Ед

Соотношение уровней различных КЖК отражает преобладание в составе микрофлоры кишечника тех или иных видов бактерий. Анаэробные микроорганизмы, продуцирующие КЖК:

уксусная – Bifidobacterium, Lactobacillus, Actinomyces, Ruminococcus;
пропионовая – Veillonella, Propionibacterium, Anaerovibrio;
масляная – Acidaminococcus, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Lachnospira, Butyrivibrio, Gemmiger, Coprococcus;
изокислоты – Bacteroides, Megasphaera.

Общее содержание КЖК используется для оценки метаболической активности кишечной микрофлоры. Низкое общее содержание КЖК свидетельствует о понижении метаболической активности нормальной микрофлоры, возможном снижении моторики толстой кишки, а также о дефиците пищевых субстратов. Повышение общего уровня КЖК может отмечаться при избыточной колонизации толстой кишки отдельными представителями анаэробной микрофлоры, усилении ее метаболической активности, а также при ферментативной недостаточности и нарушениях всасывания.

Анаэробный индекс – отражает отношение строгих анаэробов к аэробам и факультативным анаэробам. Его повышение связано с угнетением популяции строгой анаэробной микрофлоры.

Согласно данным некоторых исследовательских работ, выявлены следующие закономерности изменения состава КЖК при различной патологии кишечника:

для синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров характерно повышение содержания уксусной кислоты, увеличение отношения суммарного содержания изокислот к кислотам с неразветвленной цепью и смещение анаэробного индекса в сторону слабоотрицательных значений;
при СРК с диареей и неспецифическом язвенном колите отмечается повышение концентрации пропионовой и масляной кислот (однако повышение масляной кислоты при НЯК выражено больше), анаэробный индекс смещен в сторону резко отрицательных значений; кроме того, при СРК с запорами снижено отношение ИзоCn/Cn;
также выявлены закономерности изменения содержания КЖК в зависимости от локализации процесса при неспецифическом язвенном колите: при дистальном поражении уровни пропионовой и масляной кислот изменяются в одном направлении, при левостороннем и тотальном поражении их изменения разнонаправлены, при левостороннем возрастает уровень масляной кислоты, а при тотальном – пропионовой.

Что может влиять на результат?

Предшествующая терапия противомикробными лекарственными препаратами изменяет состав микрофлоры ЖКТ, поэтому исследование желательно проводить спустя как минимум 14 дней после окончания лечения антибиотиками. В данном случае желательно проконсультироваться с врачом о целесообразности и оптимальных сроках проведения данного исследования.

Важные замечания

В данном тесте определяются в основном короткоцепочечные жирные кислоты, являющиеся продуктами обмена веществ анаэробных микроорганизмов (живущих в условиях отсутствия кислорода), которые чаще всего не определяются при рутинном микробиологическом исследовании ввиду сложной технологии культивирования.
Нецелесообразно проведение данного исследования для диагностики инфекционных поражений ЖКТ.

Также рекомендуется

Копрограмма
Дисбактериоз кишечника
Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам
Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам.
Определение токсинов A и B Clostridium difficile
Комбинированное обследование при воспалительных заболеваниях кишечника
Кальпротектин в кале

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, педиатр.

Литература

Per G. Farup, Knut Rudi and Knut Hestad. Faecal short-chain fatty acids – a diagnostic biomarker for irritable bowel syndrome? / BMC Gastroenterology (2016) 16:51.
Alexandra L. McOrist, Guy C. J. Abell, Caroline Cooke and Kerry Nyland. Bacterial population dynamics and faecal short-chain fatty acid (SCFA) concentrations in healthy humans. British Journal of Nutrition (2008), 100, 138–146.
Ардатская М. Д., Минушкин О. Н. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции / Гастроэнтерология, приложение к журналу Consilium Medicum. – 2006. – Т. 8. – №2.
Ардатская М. Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2003 год.

Источник

Цены: от 850р. до 4800р.

Динамика цен

123 адреса, 123 цены, средняя цена 1867р.

ИАКИ на площади Победы

пл. Победы, д. 2 корп. 1

Биохимический анализ дисбактериоза кишечника

2600 р.

Спектра на Герасима Курина

ул. Герасима Курина, д. 16

Биохимический анализ кала на дисбактериоз

2779 р.

МегаКлиник на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 4, корп. 2

Биохимический анализ кала на дисбактериоз

2000 р.

Агапе в Капотне

ул. Верхние Поля, д. 35, корп. 5

Биохимический анализ кала – маркёры дисбактериоза кишечника

1800 р.

Андреевские больницы на Ленинском проспекте

Ленинский пр-т, д. 66/1

Биохимический экспресс-анализ кала на дисбактериоз, с корректирующей фарм. терапии

2020 р.

МЦ в Марьино на Люблинской

ул. Люблинская, д. 104

Анализ кала на дисбактериоз

1550 р.

Клиника доктора Красниковой на Новороссийской

ул. Новороссийская, д 16, корп. 2

Биохимический анализ дисбактериоза кишечника*

1500 р.

МЦ Медик на Нелидовской

ул. Нелидовская, д. 20, корп. 1

Биохимический анализ дисбактериоза кишечника

1500 р.

Клиника доктора Красниковой на Поречной

ул. Поречная, д. 9

Биохимический анализ дисбактериоза кишечника*

1500 р.

МедилюксДЕНТ на Ангарской

ул. Ангарская, д. 51, корп. 2

Биохимический анализ дисбактериоза кишечника

1800 р.

К+31 Петровские ворота

1-й Колобовский пер., д. 4

Биохимическое исследование метаболической активности кишечной микрофлоры

2640 р.

МедФорд на Авиамоторной

ул. Авиамоторная, д. 4, корп. 3

Биохимический анализ дисбактериоза кишечника

1450 р.

Евромедпрестиж на Донской

ул. Донская, д. 28

Анализ кала на дисбактериоз

1910 р.

Гемотест на Дмитровском шоссе

Дмитровское шоссе, д. 59, корп. 1

Биохимический анализ кала

2020 р.

КДС Клиник на Белозерской

ул. Белозерская, д. 17Г

Биохимическое исследование метаболической активности кишечной микрофлоры

2430 р.

Виталити на ул. Правды

ул. Правды, д. 2А

*Дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам

2280 р.

Агат на Усиевича

ул. Усиевича, д. 27, корп. 1

Биохимический анализ дисбактериоза кишечника

1900 р.

Гемотест на Суздальской

ул. Суздальская, д. 12, корп. 4

Биохимический анализ кала

2020 р.

Гемотест на Красного Маяка

ул. Красного Маяка, д. 1, корп. 1

Биохимический анализ кала

2020 р.

Гемотест на Вельяминовской

ул. Вельяминовская, д. 6

Биохимический анализ кала

2020 р.

Добрый Доктор в Дубровке

ЖК Дубровка, ул. Ясеневая, д. 1, корп. 1

Биохимический анализ дисбактериоза кишечника

3000 р.

Гемотест на Ясногорской

ул. Ясногорская, д. 17, корп. 1

Биохимический анализ кала

2020 р.

Гемотест на Новочеркасском бульваре

Новочеркасский бульвар, д. 55

Биохимический анализ кала

2020 р.

Гемотест на Академика Янгеля

ул. Академика Янгеля, д. 2

Биохимический анализ кала

2020 р.

Гемотест на Кастанаевской

ул. Кастанаевская, д. 42А

Биохимический анализ кала

2020 р.

Гемотест на Сеславинской

ул. Сеславинская, д. 16, корп. 2

Биохимический анализ кала

2020 р.

Гемотест на Рождественском бульваре

Рождественский бульвар, д. 21, стр. 2

Биохимический анализ кала

2020 р.

Здоровая семья на Алтуфьевском шоссе

Алтуфьевское шоссе, д. 82

Биохимический анализ кала

1700 р.

Гемотест на Декабристов

ул. Декабристов, д. 21

Биохимический анализ кала

2020 р.

Гемотест на Головинском шоссе

Головинское шоссе, д. 4

Биохимический анализ кала

2020 р.

Источник