Анализы для ребенка на глисты и дисбактериоз

Гельминтоз является одной из самых распространенных проблем у детей – носителями становятся около 70% малышей. Игнорирование наличия инвазии может привести к осложнениям вплоть до нарушения или отказа работы отдельных органов. Чтобы предотвратить неприятные последствия, врачи рекомендуют систематически сдавать анализы на гельминтов. Какие исследования проводят для выявления паразитов, и как нужно собирать биоматериал?

Какие паразиты чаще других обнаруживаются у детей?

В организме человека могут жить и размножаться более 400 видов глистов. Они проникают извне через пищу, воздух и воду, но некоторые попадают через кожу или с укусом насекомого. Находясь внутри организма малыша, паразиты питаются полезными веществами, провоцируя иммунодефицит и задержку в развитии, а также отравляют его продуктами своей жизнедеятельности, вызывая аллергическую реакцию и интоксикацию. Чаще всего дети заражаются:

Острицами, обитающими в прямой кишке. Гельминтоз настолько распространен, что в народе называется «болезнью немытых рук». Мелкие черви проникают в организм при несоблюдении правил гигиены и при увеличении численности вызывают зуд в промежности.
Лямблиями. Живут в тонком кишечнике, инвазия происходит через пищу, воду и бытовым путем.
Аскаридами. Обитают в кишечнике, иногда мигрируют в другие органы. Заражение происходит контактным путем, а также через пищу и воду.
Власоглавом. Паразит попадает в организм при употреблении в пищу зараженных продуктов или воды. Глист обитает в кишечнике и способствует снижению защитных сил организма, из-за чего дети начинают часто болеть.
Плоскими червями. Проникают в организм при употреблении крабов и рыбы, прошедших недостаточную термообработку, а также при долгом нахождении человека в водоеме с зараженной водой. Живут в легких, кишечнике, сердце, крови. Заболевание может вызывать невротические расстройства.

Показания для сдачи анализов на гельминтоз

Специалисты рекомендуют проверять детей на паразитов ежегодно, даже если нет каких-либо подозрительных симптомов. Анализ проводится обязательно, если у ребенка присутствуют признаки, свидетельствующие об инвазии:

ночной зуд в области ануса;
уменьшение массы тела ребенка без причины при полноценном питании;
частые простуды на фоне снижения иммунитета;
появление странных пищевых пристрастий;
горькая отрыжка и колики (при поражении печени);
аллергическая сыпь;
заложенность носа и кашель при отсутствии респираторного заболевания;
быстрая утомляемость и слабость;
головные боли и головокружения вследствие интоксикации;
бледность кожи;
тошнота, рвотные позывы, боли в животе;
чередование запоров и диареи;
нервозность и ухудшение сна;
признаки нехватки витаминов и минералов – сухая кожа, появление пигментных пятен, истончение волос.

Какие анализы выявляют гельминтов?

Многие родители считают, что если у ребенка отсутствует зуд в области ануса, то он здоров. Однако такой симптом показателен только в том случае, когда гельминты выбрали местом обитания кишечник.

Существуют несколько методов исследования на гельминтоз, рассмотрим ряд «классических» анализов, которые дают возможность обнаружить наличие распространенных видов паразитов у детей.

Кал на яйцеглист

Это исследование наиболее часто применяется для определения паразитарной инвазии. Оно позволяет выявить половозрелых особей и их яйца. При расшифровке анализа в таблице напротив видов гельминтов должна стоять отметка «отрицательно» (-). Если стоит отметка «положительно» (+) – у ребенка есть глисты.

Из-за специфики циклов размножения паразитов, возможных ошибок лаборантов и нарушения правил подготовки пациента исследование может показать недостоверный результат. По этой причине анализ надо сдать трижды, повторяя через каждые двое суток. Если у малыша присутствуют признаки заражения, а исследование не дало результата, для подтверждения диагноза используются другие методы проверки.

Соскоб/мазок на энтеробиоз

Это исследование применяется для выявления энтеробиоза – инвазии острицами. Метод прост, легко переносится детьми и позволяет обнаружить яйца и личинки червей. Анализ желательно сдавать каждые 6 месяцев, а для точности данных проходить его дважды с интервалом в 2–3 дня. Если подготовка перед диагностикой была выполнена правильно, результат исследования будет точен на 90%.

В норме результат должен быть отрицательным. При положительном в расшифровке указываются один, два или три плюса – это говорит о степени инвазии (от слабой до высокой).

Анализы крови (ИФА или гемотест)

Для этого исследования кровь берут из вены – достаточно одной капли биоматериала. Преимущества анализа:

обладает точностью более 95%;
определяет кишечные и внекишечные инвазии;
выявляет глистов сразу после заражения, когда они еще не являются половозрелыми;
помогает определить численность и вид паразитов;
используется для отслеживания динамики лечения.

ИФА (иммуноферментный анализ) является новым способом диагностики и основан на поиске в крови антител, выработка которых происходит исключительно при наличии в организме гельминтов.

Для получения результата ИФА нужно 2–3 дня. При отрицательном значении и плохом самочувствии малыша из-за невыясненных причин спустя 14 суток проводится повторная проверка.

Показания

Данный анализ назначают при:

Длительных и повторяющихся поносах или запорах у грудных малышей, а также их чередовании.
Болезнях пищеварительной системы – дуодените, панкреатите, гастрите и других.
Аллергических заболеваниях.
Кишечных инфекциях.
Болях и вздутии в животе.
Антибиотикотерапии.
Непереносимости определенной пищи.

Такое исследование особенно важно для младенцев, у которых риски развития патологии кишечника повышены. Также его советуют сделать детям, которые часто болеют, например, при частых ОРВИ.

Виды

Копрологическое исследование кала. Его назначают самым первым при подозрении на проблемы с кишечником. Анализ покажет, как переваривается пища в кишечнике и выявит воспалительный процесс.
Биохимический анализ кала. Помогает выявить ферментопатии.
Экспресс-посев кала. Это быстрый метод исследования, во время которого определяется нормальная микрофлора в процентном соотношении.
Посев кала на дисбактериоз. Такое исследование позволяет оценить концентрацию и количество бактерий-представителей нормальной микрофлоры, а также условно-патогенной флоры. Кал ребенка высевается на питательную среду. В течение нескольких дней вырастают колонии бактерий, которые изучаются под микроскопом и подсчитываются. В бланке обозначают количество микроорганизмов на 1 грамм кала, указывая число бактерий, образующих колонии (КОЕ). Если выявлена патогенная флора, дополнительно определяется чувствительность/стойкость к антибиотикам.

Где можно сдать анализы?

Анализы на дисбактериоз можно сдать как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. При этом родителям следует помнить, что в государственных медучреждениях есть свои часы работы и они не проводят исследования по выходным.

Нужна ли специальная подготовка?

Если анализ назначен грудному малышу, которого начали прикармливать, то за три дня до исследования введение новых продуктов исключают. Также в течение нескольких дней до сдачи кала нужно прекратить давать малышу любые медикаменты, включая активированный уголь и препараты от колик.

Делать клизму, пользоваться ректальными свечками и давать ребенку слабительные препараты перед исследованием на дисбактериоз тоже нельзя.

Как собрать кал?

Образец каловых масс следует собирать у ребенка, который уже помочился, чтобы моча не попала в емкость для анализа. Также перед сбором материала ребенка обязательно подмывают.

Для исследования понадобится около 10 мл кала малыша, который помещают в стерильную тару. Лучше всего брать частички кала из разных участков каловых масс ребенка. Если в испражнениях имеются какие-либо примеси, их также непременно помещают в емкость с калом для анализа.

Сколько и где можно хранить кал?

Каловые массы обычно собирают утром и отвозят на анализ в течение 1-3 часов после испражнения. Если возможности отвезти свежий утренний кал сразу же нет, емкость с образцом для анализа можно хранить в холодильнике до 6 часов. Хранение кала при комнатной температуре исказит результаты исследования.

Значения нормы

Расшифровка

Больше всего в образце кала здорового ребенка должно быть бифидобактерий. В норме они составляют около 95% всей микрофлоры. Именно эти бактерии выполняют все основные функции микробной флоры кишечника – помощь во всасывании минералов и витаминов, синтез витаминов, стимуляция моторики кишечника, нейтрализация токсинов и другие.

Не менее важны и лактобактерии, которые также обеспечивают функционирование кишки, вырабатывают лактазу и защищают ребенка от аллергенов. Их в здоровом кишечнике содержится примерно 6% от всех микроорганизмов. Нормальная микрофлора также состоит из кишечных палочек (эшерихий), помогающих выводить кислород и противостоять патогенной флоре.

Такой представитель кишечной флоры, как бактероиды, появляются в кале младенцев старше 6 месяцев. Эти бактерии способствуют расщеплению жиров. Также в здоровом толстом кишечнике малышей в норме встречаются пептострептококки и энтерококки.

В норме в детском кале не выявляются патогенные энтеробактерии, например, такие как сальмонелла или шигелла. Их выявление указывает не на дисбактериоз, а на серьезные заболевания кишечника. Также в кале ребенка должны отсутствовать золотистые стафилококки и гемолитические эшерихии.

Причины отклонений

Если число бифидобактерий и лактобактерий снижено, а показатели условно-патогенной флоры повышены, это признаки дисбактериоза. Также такая картина характерна для кишечных инфекций и патологий ферментов.
На состав микробной флоры кишечника влияют также нарушения питания ребенка. Избыточное потребление жиров изменит показатель бактероидов, а избыток углеводистой пищи повлияет на число пептострептококков и энтерококков.
Снижение количества типичных кишечных палочек часто бывает при глистных инвазиях. Непатогенных эшерихий также становится меньше при нарушениях вскармливания ребенка, кишечных инфекциях и антибиотикотерапии.
Повышение числа кишечных палочек, у которых снижена активность, свидетельствует о начальной стадии дисбактериоза.
Увеличение числа грибков кандида характерно для кандидоза.

Источник

Собирая документы, необходимые для оформления в начальную школу, детский сад, бассейн, родители постоянно сталкиваются с требованием предоставить анализы на глисты. И это требование имеет объяснение: маленькие дети только учатся личной гигиене, не всегда соблюдая элементарные правила. Поэтому им гораздо проще заразиться распространенными видами гельминтов. Как же узнать, какого вида глисты у ребенка, и какие анализы лучше сдать, чтобы точно быть уверенным есть глисты или нет?

Виды распространенных гельминтов

Заразиться глистами проще простого: с водой, грязными руками, немытыми фруктами, ранними ягодами. Да-да, не удивляйтесь: ранняя дорогая клубника вполне может стать источником аскаридоза, если недобросовестные фермеры удобряют поля человеческими или свиными фекалиями.

Гигиена для рук

Источников заражения и угрозы достаточное количество. Именно поэтому родители учат ребенка не брать руки в рот, не грызть ногти, мыть руки перед едой и другим общим правилам личной гигиены.

Тем не менее, рассмотрим, какими же глистами может заразиться ваш ребенок. Самая распространенная группа – нематоды. Именно их выявляют у детей чаще всего. Это внутрикишечные или личиночные паразиты, которые могут мигрировать в любой орган и обосноваться там. Источником заражения может стать больной человек или собака, любая обсемененная поверхность, грязные руки, любая пища, вода, немытые овощи, ягоды или фрукты.

Острицы — настолько распространенный гельминтоз, что их называют «болезнью немытых рук» и в обязательном порядке обследуют детей в детских садах и начальных классах. Массовое поражение объяснятся просто: острица выделяет огромное количество яиц, выползая через анальное отверстие в промежность. Тем самым вызывает сильный зуд, дети чешутся, под ногтями остается большое количество яиц. Взявшись за ручку двери класса, такой больной станет потенциальным разносчиком остриц. Самые очевидные симптомы, сопровождающие заражение острицами: сильный зуд вокруг анального отверстия и в промежности, который ребенок постоянно пытается унять.
Аскарида – еще один представитель круглых червей. В отличие от остриц, которые имеют небольшой размер (до 1,5 см), аскарида довольно крупная (до 27 см). Основные симптомы, сопровождающие аскаридоз: тошнота, обильное слюноотделение, боль в животе, которую ребенок определяет как боль вокруг пупка, резкое снижение веса. На более поздних стадиях интоксикация на фоне аскаридоза может привести к развитию различных аутоиммунных заболеваний.
Токсокара (собачья) – круглый червь, который паразитирует в человеческом организме в личиночной стадии и во взрослом виде. После распаковки проглоченных яиц личинки внедряются в стенки кишечника и разносятся с кровью во все органы. Личинка может образовать вокруг себя капсулу и длительное время существовать, не давая никаких симптомов. Наиболее серьезные симптомы при заражении собачьей токсокарой: широкий спектр аллергических реакций, головные боли, кашель. При локализации личинок в глазном дне возможна даже полная потеря зрения.

Заражение другими видами паразитов случается достаточно редко. Все распространенные и нераспространенные виды глистов у детей можно выявить, если сдать специальные анализы.

Токсокара паразит

Какие анализы сдают при подозрении на глисты

Определить наличие паразитов в организме можно несколькими методами, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие паразитов. Итак, какие анализы нужно сдать ребенку, чтобы подтвердить глисты:

Общий анализ крови.
Кал на яйца глистов.
Соскоб на яйца глистов.
Иммуноферментный анализ крови на наличие антител к гельминтам.

Общий анализ крови

Как правило, при любом обращении к врачу, назначают два непременных обследования – общий анализ крови и мочи. В данном случае анализ крови у детей может служить косвенным признаком наличия глистов в организме: в таких случаях в формуле крови повышается количество клеток эозинофилов, указывающих на присутствие большого количества чужеродных антител.

Кал на яйца глистов

Как ребенку сдавать анализ кала на яйца глистов? Для этого собирают небольшое количество кала из утренней порции в специальную одноразовую стерильную посуду и доставляют в лабораторию в течение 4 часов. Если не удается собрать кал утром, можно хранить контейнер в холодильнике. Но не более 8 часов.

В силу специфики циклов развития некоторых гельминтов, а также возникновения всевозможных нюансов – от человеческого фактора в лаборатории до неправильной подготовки пациента, не стоит вздыхать спокойно, получив отрицательный результат. Анализ кала на глисты у детей производится трехкратно с небольшими интервалами по времени. Если все три анализа не принесли результата, наличие глистов можно проверить другими способами.

Соскоб на яйца гельминтов

Самый простой анализ на глисты у детей называется соскоб на энтеробиоз. Соскоб делают стеклянной палочкой или липкой лентой с кожи вокруг анального отверстия. Это специфический анализ, своеобразный быстрый тест на наличие остриц в организме ребенка. При подготовке к взятию соскоба главное правило: не подмываться перед сдачей соскоба. Тогда результат будет гарантирован с 90% точностью. Дело в том, что даже единичные особи остриц в начале инвазионного периода производят столько яиц, что их несложно захватить липкой лентой.

Соскоб на энтеробиоз родители могут сделать самостоятельно, собрав материал ватной палочкой, которую предварительно смачивают в масле или глицерине. Палочку доставляют в лабораторию, предварительно упаковав в пробирку или контейнер.

Иммуноферментный анализ на гельминты

Это наиболее полноценный анализ из всех представленных. С его помощью можно с точностью до 95% определить есть у ребенка глисты или нет. Для него берут кровь из вены в пробирку со специальным консервантом, и исследуют на наличие антител к различным гельминтам.
Метод основан на способности организма при любом вторжении чужеродного антигена вырабатывать антитела к нему. Антитела вырабатываются в данном случае в ответ на токсины и продукты жизнедеятельности гельминта. ИФА-анализ крови – очень эффективный метод определения гельминтов.

Как правильно собрать материал для обследования

Как правильно сдавать анализ на глисты у детей? Важно соблюдать следующие правила:

Собирая биоматериал, берите пробу с разных сторон. Особенно обратите внимание на различные подозрительные белесые включения. Так вы увеличите шанс найти яйца и фрагменты гельминтов в кале. Собранный биоматериал можно хранить в холодильнике. Повторное обследование на яйца глистов сдают через две недели после лечения.
Повторный соскоб на энтеробиоз (острицы) делают через 3-4 дня после лечения. При отрицательном результате рекомендуют повторять процедуру каждые полгода.

Кал для анализа

Некоторые виды паразитов непросто диагностировать и подтвердить анализами. Симптомы плохого самочувствия, тошнота, слюноотделение и боли в эпигастральной области могут быть простым гастритом. Поэтому внимательнее наблюдайте за ребенком. Постоянное плохое самочувствие, ухудшение аппетита, нарушения сна, нервозность, раздражительность и прочие проявления плохого самочувствия могут быть поводом обратиться к врачу и обследоваться на гельминты.

Загрузка…