Анализы кишечные протозоозы как сдавать

Вследствие стремительно возрастающей заболеваемости населения паразитарными патологиями становятся все более востребованными лабораторные анализы на протозоозы – болезни, возбудителями которых являются патогенные простые микроорганизмы. Многие из них вызывают кишечные расстройства, воспалительные процессы в различных внутренних органах и могут представлять угрозу для жизни.

Многие из паразитарных патологий вызывают кишечные расстройства, воспалительные процессы в различных внутренних органах и могут представлять угрозу для жизни.

Показания к проведению

Хотя проявления каждой протозойной патологии имеют индивидуальные признаки, есть и общие симптомы, которые расцениваются врачом как основание для подозрения на наличие паразитарных болезней. Это:

• многократный понос, нередко со слизью, кровью;
• обезвоживание организма;
• ноющие или острые боли в области живота;
• метеоризм;
• подташнивание, которое может приводить к рвоте;
• пожелтение склер глаз, кожи;
• выделения, иногда с примесью гноя;
• похудение;
• упадок сил;
• лихорадочное состояние.

Кроме того, к этим симптомам могут присоединиться и признаки, свидетельствующие о том, что организм человека активно реагирует на интоксикацию паразитами:

• подъем температуры;
• головные, сердечные, мышечные, суставные боли;
• нарушение координации движений;
• упорный кашель;
• рассеянность, утрата концентрации внимания вплоть до помутнения сознания.

При тяжелом течении заболевания могут возникать гнойники, сепсисы, внутренние кровотечения, тромбы. Такое состояние нередко приводит к необратимым патологическим изменениям и грозит пациенту летальным исходом. При обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит, какие анализы на кишечные протозоозы необходимо провести.

Кашель является признаком, свидетельствующим о том, что организм человека активно реагирует на интоксикацию паразитами.

Методы лабораторной и инструментальной диагностики

Выявление протозойных заболеваний с помощью диагностических приборов практикуется достаточно редко, за исключением токсоплазмоза, когда необходимо получить данные радиологического исследования поражений головного мозга. При пневмоцистозе, некоторых видах амебиаза сначала используют инструментальные методы, а затем назначают лабораторные анализы. При висцеральном лейшманиозе УЗИ брюшной полости нередко помогает установить стадию болезни, степень патологического увеличения селезенки, оценить прогноз заболевания.

Неблагополучные результаты анализов дают врачу основание заподозрить протозойную патологию. Но для постановки окончательного диагноза необходимо провести общие лабораторные тесты и особенно паразитологическое исследование, которое является наиболее информативным и важным.

При висцеральном лейшманиозе УЗИ брюшной полости нередко помогает установить стадию болезни, степень патологического увеличения селезенки, оценить прогноз заболевания.

Для выявления простейших микроорганизмов, вызывающих кишечные протозоозы, применяются следующие методы:

1. Прямые – с непосредственным изучением образцов биологических материалов, которые соответствуют текущей патологии (кала, мочи, крови, экссудата из язв).
2. Непрямые – иммунологические исследования сыворотки крови. Такие гемотесты позволяют обнаруживать возбудителей заболеваний по антителам к их антигенам. Серологические методы отличаются высокой точностью и наиболее предпочтительны для широкого применения.

Иммунологические исследования проводятся для выявления лямблий, при диагностике амебиаза, малярии. Когда одних только лабораторных данных оказывается недостаточно, врач назначает пациенту дополнительное обследование, например рентгеноскопию (при подозрении на цистицеркоз, эхинококкоз), компьютерную томографию.

Для постановки окончательного диагноза необходимо провести общие лабораторные тесты и особенно паразитологическое исследование, которое является наиболее информативным и важным.

Общий анализ крови

Нередко патологии, вызываемые кишечными паразитами, отличаются незначительными, но хроническими кровотечениями. Об этом можно судить по уменьшению количества эритроцитов и падению уровня гемоглобина. Для большинства таких заболеваний типично увеличение СОЭ. Общий анализ крови дает основание поставить предварительный диагноз паразитарного заражения организма.

Исследование кала

Результаты копрограммы особенно важны при выявлении таких кишечных заболеваний, как амебиаз, лямблиоз, балантидиаз, саркоцистоз. Цвет, консистенция, запах каловых масс позволяют предварительно установить локализацию и характер поражения пищеварительной системы паразитами.

Так, о наличии кровотечения из сигмовидной либо прямой кишки можно судить по включениям свежей крови в фекалиях. При кровотечениях из верхних отделов кишечника они окрашиваются в черный цвет и имеют зловонный запах. Для максимальной достоверности исследования кала проводят трижды через каждые 1,5-2 недели.

Цвет, консистенция, запах каловых масс позволяют предварительно установить локализацию и характер поражения пищеварительной системы паразитами.

Иммуноферментный анализ

При подозрении на кишечные протозоозы применяется метод выявления в венозной крови пациента антител IgM и IgG. По факту наличия и по количеству этих иммуноглобулинов можно судить о том, имеется или отсутствует инвазия. Например, результат IgM+ свидетельствует об острой форме заболевания. Такой же вывод подтверждает титр 1/600 и более высокие значения. Показатель IgG+ выявляет хроническую стадию патологии.

Титры от 1/200 до 1/400 указывают на то, что пациент уже перенес заболевание и у него сформировался иммунитет. Цифры 1/100 означают, что человек никогда не сталкивался с инвазиями. ИФА широко применяется для обнаружения кишечных простейших. Но дифференциальную диагностику такого опасного паразита, как, например, цепень (солитер), целесообразнее проводить методом реакции связывания комплемента.

При подозрении на кишечные протозоозы применяется метод выявления в венозной крови пациента антител IgM и IgG.

Непрямая реакция иммунофлюоресценции

Тест НРИФ представляет собой исследование крови или соскобов из уретры, которые обрабатываются флюоресцентными красками. Если в образцах содержатся одноклеточные микроорганизмы, они соединяются с окрашивающим веществом и светятся. Этим диагностическим методом не гарантируются точные результаты, поэтому практикуют его проведение совместно с другими тестами.

Реакция связывания комплементов

Принцип исследования методом РСК основан на абсорбции комплемента – сыворотки крови морской свинки. Если антитела организма и антигены паразитов соответствуют друг другу, т.е. образуется иммунный комплекс, то комплемент связывается с ним, и при этом не разрушаются эритроциты. Если же антитела не соответствуют антигенам, комплемент остается свободным и вызывает гибель красных кровяных телец.

Полимеразная цепная реакция

Для ПЦР характерна повышенная чувствительность, потому этот метод отличается особой точностью. Исследовать можно любой биоматериал пациента: кровь, мочу, мокроту, соскобы со слизистых оболочек. С помощью ферментов увеличивается объем взятых образцов и одновременно патогенов, которых легче рассмотреть в микроскоп и посчитать.

Положительный результат ПЦР означает наличие в организме ДНК или РНК возбудителя протозооза.

Преумножение ДНК материала в искусственных условиях

В основу этого эффективного метода заложены новейшие генные технологии. Применение полимеразы ДНК (фермента, который размножает микроорганизмы) позволяет увеличить количество исследуемого биоматериала настолько, что легко обнаруживаются даже единичные экземпляры возбудителей многих протозойных заболеваний. Это:

• хламидиоз:
• уреаплазмоз;
• токсоплазмоз;
• трихомониаз;
• лейшманиоз;
• балантидиаз;
• описторхоз;
• трипаносомоз и др.

Применение полимеразы ДНК позволяет увеличить количество исследуемого биоматериала настолько, что легко обнаруживаются даже единичные экземпляры возбудителя заболевания.

Как происходит заражение

Пути инфицирования простейшими:

1. Алиментарный – через зараженные продукты, воду.
2. Половой – от больного партнера.
3. Контактный – через домашних животных, вследствие укусов насекомых (мух, комаров, вшей), переносчиков протозоозов.

Следует иметь в виду, что любой из названных способов выявления паразитов не может использоваться как единственный и окончательный.

Чтобы получить максимально объективные данные, необходимо применять несколько различных методов диагностики.

Источник

17.12.2020

Протозойные заболевания или протозоозы – это заболевания, вызванные простейшими микроорганизмами. Такие инфекции могут быть системными (поражать весь организм) и кишечными (поражают желудочно-кишечный тракт).

К системным протозоозам относятся малярия, бабезиоз, лейшманиоз, токсоплазмоз, трипаносомоз.

В этой статье мы поговорим о простейших, которые поражают желудочно-кишечный тракт и вызывают кишечные инфекции.

Кишечные простейшие передаются фекально-оральным путем. Встречаются простейшие, а соответственно и инфекции, вызванные ими, по всеми миру, но наиболее широко распространены в областях с плохими санитарно-гигиеническими условиями и контролем за состоянием воды. Токсоплазмоз, кстати, тоже передается орально-фекальным путем, но при этом не поражает ЖКТ (подробнее по ссылке). Некоторые простейшие могут распространяться половым путем, например при орально-анальных контактах. Несколько разновидностей простейших вызывают тяжелые инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией в продвинутой стадии.

Наиболее важными кишечными протозойными патогенами являются лямблии и амебы, криптоспоридии, бластоцисты и др.

Многие патогенные и непатогенные микроорганизмы могут находиться в кишечнике в одно и то же время. При этом инфекции, вызванные кишечными простейшими, в большинстве случаев характеризуются либо бессимптомным течением, либо стертой клинической симптоматикой. Настороженность по поводу паразитарных заболеваний имеет место при хронических диареях, кожных высыпаниях неясной этиологии, в некоторых случаях при длительно сохраняющейся эозинофилии в крови.

Постановка диагноза основывается на сборе эпидемиологического анамнеза, на выявлении симптомов и физикального обследования, а также на результатах лабораторного исследования кала на простейшие, а при наличии возможностей – на антигены возбудителей (криптопроридии, амебы, лямблии) или выявление генетического материала простейших с помощью молекулярно-генетических методов.

Микроскопический анализ кала является скрининговым методом диагностики, но может потребовать повторных исследований, методов концентрации и специальных окрашиваний. Наиболее информативным в этом плане может быть анализ трехдневного кала с применением специальных методов обогащения, с интервалом в две недели при первом отрицательном результате. Два последовательных отрицательных результата исследования кала на я/гельминтов и простейшие с интервалом в 14 дней позволяют исключить паразитарную (и глистную) инвазию, и дообследоваться в другом направлении.

Entamoeba histolytica/E. dispar.

Кишечный амебиаз распространен повсеместно, преимущественно в Центральной Америке, западной Южной Америке, Западной и Южной Африке и на индийском субконтиненте. В развитых странах большинство случаев происходит среди недавних иммигрантов и туристов, вернувшихся из эндемичных областей. Амебиаз является третьей по распространенности причиной смерти от паразитозов после малярии и шистосомоза.

Разновидностей амеб множество, но наиболее часто выявляются E.histolytica и E. dispar. Принято считать, что E.dispar непатогенна, но при ее выявлении в совокупности с клинической картиной заболевания, необходимость лечения рассматривается индивидуально.

Человек инфицируется при заглатывании цист с пищей или водой, или при оральных сексуальных контактах. После попадания в организм человека из цисты выходит трофозоит, который по мере продвижения по кишечнику может либо проникать в ткани кишечника, либо выводиться с калом (как в виде цист, так и в виде трофозоитов). Для заражения опасны только цисты.

В 90% случаев течение болезни бессимптомное. Если все же есть клиническая картина, то она может варьировать от легкой диареи до тяжелой дизентерии (боль в животе, диарея с кровью и слизью, снижение веса, повышение Т тела) и даже вызывать опасные осложнения: перфорацию кишечника, кишечные кровотечения и др. К факторам риска тяжелого течения относятся молодой возраст, беременность, лечение кортикостероидами, злокачественные новообразования, недоедание и алкоголизм, а также ВИЧ-инфекция.

Амебная инфекция может стать хронической и проявляться в виде диареи с болью в животе, слизью, метеоризмом, потерей веса. Могут обнаруживаться безболезненные, пальпируемые скопления – амебомы – по ходу толстого кишечника.

При внекишечном амебиазе наиболее часто поражается печень (абсцесс печени). Симптомы включают боль или дискомфорт в области печени, иррадиирующие в правое плечо, неустойчивую лихорадку, потливость, озноб, тошноту, рвоту, слабость и потерю веса. Абсцесс может перфорировать в поддиафрагмальное пространство, правую плевральную полость, правое легкое, перикард.

Основным методом диагностики, помимо общеклинических исследований (при которых можно обнаружить лейкоцитоз, эозинофилию, повышение СОЭ, повышение уровня трансаминаз печени и др.) является микроскопия кала. При этом 3х-кратное исследование повышает чувствительность до 95%. Чувствительностью до 100% обладают иммунохроматографические методы, основанные на выявлении антигена амеб в кале, кроме того они позволяют дифференцировать E.dispar и E.Histolytica. Так же могут использоваться молекулярно-генетические методы – ПЦР, и серологические методы – определение наличия антител к амебам, но серологические данные нельзя интерпретировать отдельно от других.

Из инструментального обследования информативным может быть колоноскопия, при которой выявляются характерные изъязвления стенки кишечника, а дальше проводится биопсия и гистологическое исследование материала, где могут быть выявлены трофозоиты амеб.

При подозрении на внекишечный амебиаз используют Р-графию органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, КТ с контрастированием или МРТ.

Лечение проводится только после лабораторного подтверждения диагноза. И оно включает в себя несколько схем последовательно применяемых противомикробных препаратов (действующих как на ткани кишечника, так и в просвете кишечника), в зависимости от тяжести заболевания, формы (кишечная или внекишечная), индивидуальной непереносимости препаратов и другого-другого-другого.

Giardia duodenalis.

Лямблиоз не менее широко распространен – лямблии наиболее часто обнаруживаются при исследовании кала. Пути передачи те же, инфицирование происходит при проглатывании цист. После попадания в организм из цист выходит трофозоит, который паразитирует в тканях тонкой кишки, дозревает, а затем выводится в окружающую среду с калом в виде цист.

Характер клинических проявлений у человека, вероятно, зависит от ряда факторов, включая вирулентность изолята, паразитарную нагрузку и иммунный ответ хозяина. Половина переносит без симптомов, 15 процентов выделяют цисты без симптомов (бессимптомная инфекция встречается как у детей, так и у взрослых, а бессимптомное выделение кист может длиться шесть месяцев и более), 35-45% отмечают клинические симптомы острой или хронической инфекции.

Острый лямблиоз: диарея, недомогание, стеаторея, спазмы в животе и вздутие, метеоризм, тошнота, снижение веса, рвота, лихорадка, запор, крапивница. Симптомы обычно развиваются после инкубационного периода от 7 до 14 дней. Возникновение острых желудочно-кишечных симптомов в течение одной недели после контакта вряд ли может быть связано с инфекцией Giardia . Симптомы могут длиться от двух до четырех недель.

Симптомы хронического лямблиоза могут включать: жидкий стул, но обычно не диарея, стеаторея, потеря веса (от 10 до 20 процентов веса тела), мальабсорбция, задержка роста, недомогание, усталость, депрессия, спазмы в животе, метеоризм, отрыжка. Проявления могут усиливаться и уменьшаться в течение многих месяцев.

Нарушение всасывания может быть причиной значительной потери веса, которая может возникнуть при лямблиозе. Даже в случаях бессимптомной инфекции может возникнуть нарушение всасывания жиров, сахаров, углеводов и витаминов. Это может привести к гипоальбуминемии и дефициту витаминов A, B12 и фолиевой кислоты. Приобретенная непереносимость лактозы встречается примерно у 40 процентов пациентов – клинически это проявляется обострением кишечных симптомов после употребления молочных продуктов. Восстановление может занять много недель даже после избавления от паразита.

Осложнения: мальабсорбция, потеря веса, у путешественников длительная диарея, у детей может привести к задержке роста. Редко – сыпь, крапивница, афтозные язвы и реактивный артрит или синовит, холецистит, холангит или гранулематозный гепатит. При этом лямблиоз не ассоциирован со смертностью даже у иммунокомпрометированных лиц.

Диагностика основана на обнаружении простейших (трофозоитов или цист) при микроскопии кала, на выявлении антигена лямблий в кале иммунохроматографическими методами, обнаружении генетического материала методом ПЦР. При подозрении на лямблиоз и получении 5 негативных результата исследования кала необходимо рассмотреть возможность исследования дуоденального содержимого. Стоит помнить, что на обнаружение паразита могут влиять прием антибактериальных, антацидных препаратов, а также обследования с использованием контрастных веществ.

Лечение проводится только при лабораторном подтверждении диагноза и при наличии клинических проявлений заболевания, лечение бессимптомных носителей осуществляется в случае, если они контактируют с беременными, с больными муковисцидозом, если это дети, посещающие ДДО или работники пищевой промышленности.

Спорообразующие простейшие (Cryptosporidium parvum, Isospora belli, Cyclospora cayetanensis, Mycrosporidia)

Жизненный цикл для всех спорообразующих простейших одинаков и начинается после проглатывания спор, из которых в тонком кишечнике высвобождаются спорозоиты и начинают активно размножаться в энтероцитах, а затем способствуют развитию новых спор, выделяющихся с калом после гибели энтероцитов. При паразитировании данных микроорганизмов значительно страдает архитектоника ворсинок, что нарушает всасывание.

Из всех спорообразующих наиболее изучены криптоспоридии – о них и пойдет речь.

Cryptosporidium spp.

Путь передачи – фекально-оральный, инфицирование при проглатывании цист с водой, пищей, от человека к человеку, от животных к человеку. Факторами риска тяжелого течения могут быть ВИЧ-инфекция, трансплантация органов, дефицит IgA, гипогаммаглобулинемия и прием иммунодепрессантов.

В 30% случаев встречается бессимптомное течение. У пациентов, у которых развиваются симптомы, инкубационный период обычно составляет от 7 до 10 дней (от 2 до 28 дней). Диарея, связанная с криптоспоридиозом, может быть острой или хронической, кратковременной, прерывистой или непрерывной, скудной или обильной, с водянистым стулом до 25 л/день. Часто пациенты отмечают недомогание, тошноту и анорексию, спастические боли в животе и субфебрильную температуру. У иммунокомпетентных людей болезнь обычно проходит без лечения в течение 10-14 дней, хотя может сохраняться дольше или рецидивировать после первоначального улучшения. У людей с ослабленным иммунитетом криптоспоридиоз может стать хроническим изнурительным заболеванием с постоянной диареей и значительным истощением. Наиболее подвержены риску люди, живущие с ВИЧ, не принимающие антиретровирусную терапию и имеющие низкий уровень СД4+ менее 100-50кл/мкл.

Диагностика основана на выявлении микроорганизмов при микроскопии кала, выявлении их генетического материала методом ПЦР, обнаружение антигенов криптоспоридий в фекалиях, гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки кишечника.

Если пациент с иммунодефицитом, то лечение может вызвать некоторые трудности – чаще это длительная, комбинированная терапия, которая может не дать желаемых результатов. При наличии ВИЧ-инфекции у пациента следует незамедлительно начать антиретровирусную терапию, в некоторых случаев этого бывает достаточно, но все же иногда необходимо добавить и противопаразитарные препараты.

У иммунокомпетентных лиц лечение криптоспоридиоза не требуется, если только клинические проявления не длятся более двух недель.

Blastocystis hominis

Распространен повсеместно. Фекально-оральный путь передачи. У людей паразитирует в толстом кишечнике, чаще встречается у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Патогенез развития заболевания изучен не до конца. Вопрос о том, действительно ли этот паразит является патогеном для человека, остается спорным. Выделение этого паразита с диареей у пациентов с трансплантацией почек и другими иммунодефицитами коррелирует, но практически не связано со смертностью. У людей с ВИЧ-инфекцией и бластоцистозом симптомы исчезают самопроизвольно или подтверждается другая их этиология.

Клинические проявления при бластоцистозе могут включать: диарею, тошноту, анорексию, спазмы в животе, вздутие живота, метеоризм, крапивницу и усталость. Обычно описывается водянистая диарея (может быть острой или хронической). Лихорадка обычно отсутствует.

Диагностика – микроскопия и ПЦР-исследование кала, а также культуральные методы.

Пациенты с обнаруженными бластоцистами в кале и без клинических проявлений не нуждаются в лечении. Если все же есть клинические проявления, то необходимо исключить другую их этиологию, и только в случае исключения другой этиологии рассматривается вопрос о лечение.

Balantidium coli

Балантидиаз человека наиболее распространен в тропических и субтропических регионах и развивающихся странах. Путь передачи фекально-оральный, при заглатывании цист при употреблении зараженной пищи или воды. Источником инфекции являются свиньи. Эксцистация происходит в тонкой кишке, паразит колонизирует подвздошную и толстую кишки, могут проникать в ткани, цисты формируются в просвете кишечника и выделяются с калом.

Большинство случаев протекает бессимптомно. Риск развития симптомов увеличивается при сопутствующей инфекционной патологии. Симптомы могут включать тошноту, рвоту, потерю веса, боль в животе и заметную диарею с примесью крови. Фульминантное течение заболевания с перфорацией кишечника возникает редко.

Диагноз инфекции B. coli устанавливается путем обнаружения трофозоитов или цист при исследовании кала или соскобах слизистой оболочки, полученных при колоноскопии или ректороманоскопии.

Оптимальный подход к лечению балантидиаза неясен. В целом, лечение целесообразно при симптоматическом течении инфекции. Если симптомы не исчезают после проведенной терапии, необходимо повторить исследование кала для исключения другой этиологии.

Dientamoeba fragilis

Ранее считалась комменсалом. Путь передачи фекально-оральный, инфекция ассоциирована с энтеробиозом.

Инфекция может быть симптоматической или бессимптомной. Общие симптомы включают боль в животе, острую и рецидивирующую диарею, тошноту, рвоту, метеоризм. D. fragilis может проявляться периферической эозинофилией и/или эозинофильным колитом. Диарея обычно длится 1-2 недели, тогда как боль в животе может сохраняться в течение 1-2 месяцев. Из-за очень высокой связи с острицами у некоторых пациентов также может проявляться анальный зуд, инфекции нижних мочевыводящих путей.

Диагноз ставится путем обнаружения трофозоитов при микроскопии образцов стула или с помощью молекулярно-генетических методов.

У бессимптомного человека обычно не требует лечения, но инфекции, вызванные D. fragilis, следует лечить, если организм обнаруживается как единственный патоген в образцах стула пациентов с абдоминальной болью или диареей более 1 недели.

Непатогенные простейшие

Несколько непатогенных простейших обитают в кишечном тракте и могут быть идентифицированы в образцах стула, отправленных в клиническую лабораторию для исследования яиц и паразитов. Поскольку диагностическая лаборатория может сообщить об этих непатогенных паразитах, важно уметь различать организмы, требующие лечения, и организмы, которые этого не требуют.

Непатогенные простейшие можно разделить на две группы: амебы и жгутиковые.

К непатогенным амебам относятся:

• Endolimax nana

• Entamoeba bangladeshi

• Entamoeba coli

• Entamoeba dispar

• Entamoeba gingivalis

• Entamoeba hartmanni

• Entamoeba Pocki

• Entamoeba moshkovskii

• Iodamoeba bütschlii

К непатогенным жгутикам относятся:

• Chilomastix mesnili

• Trichomonas hominis

Перечисленные выше непатогенные амебы и жгутиконосцы являются кишечными организмами, за исключением E. gingivalis , который не является кишечным организмом; он встречается вокруг зубов (альвеолярная пиорея), в криптах миндалин, а также в мазках из влагалища и шейки матки у женщин с внутриматочными спиралями.

Вот и подошел к концу казалось бы бесконечный обзор простейших, которые могут вызвать поражение ЖКТ. Самое время подвести итог.

Профилактика кишечных заболеваний, вызываемых простейшими, по большому счету сводится к гигиене рук и употреблении в пищу термически обработанных продуктов, а также бутилированной воды либо воды после термической обработки.

Кал на я/гельминтов и простейшие – это наиболее простой и доступный метод диагностики при подозрении на паразитарные заболевания, но информативность метода существенно увеличивается при повторных исследования, а также при применении методов обогащения и концентрации.

В большинстве случаев лечение проводится только после лабораторного подтверждения диагноза. Но даже при обнаружении в кале некоторых простейших не всегда необходимо проведение противопаразитарного лечения, поэтому будьте внимательны, не занимайтесь самолечением! Интерпретацию результатов обследования должен осуществлять врач в совокупности с оценкой клинических проявлений заболевания.

Услуги, упомянутые в статье*:

• Микроскопическое исследование кала на яйца, личинки гельминтов и простейшие с применением специального метода обогащения (А26.19.011.001.s02)

• Микроскопическое исследование дуоденального содержимого на яйца и лечинки гельминтов и простейшие (А26.16.002.s01)

• Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на дизентерийную амебу (Entamoeba hystolityca) (А26.14.007.s01)

• Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на бластоцисты (Blastocystis spp.) (А26.19.010.s03)

• Определение антигенов криптоспоридий (Cryptosporidium parvum) в образцах фекалий (А26.19.036)

• Определение антигенов лямблий (Giardia lamblia) в образцах фекалий (А26.19.03)

• Иммунохроматографическое исследование кала на дизентерийную амебу (Entamoeba hystolityca) (А26.19.098.s01)

• Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом (А09.19.001.001)

*Назначение и интерпретация результатов анализов должны проводиться только лечащим врачом. Уточнить детали можно по телефону +7 (495) 120-42-12

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Анастасия Александровна Коновалова.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

Возврат к списку

Источник