Анализы на дисбактериоз арзамас
Описание
В кишечнике обитает большое количество бактерий, которые являются нормальной микрофлорой. Организм человека и его микрофлора представляют собой единую экологическую систему, находящуюся в состоянии динамического равновесия. Состав микрофлоры относительно постоянен, несмотря на влияние различных факторов внешней среды. Микрофлора кишечника представляет собой высокочувствительную индикаторную систему, которая реагирует количественными и качественными сдвигами на изменение состояния здоровья организма. Основные функции нормальной микрофлоры кишечника — это защитная функция (создание иммунологического барьера для патогенных микроорганизмов), участие в процессах пищеварения, синтез витаминов и ферментов, участие в регуляции моторики желудочно-кишечного тракта, поддержание постоянства биохимической среды желудочно-кишечного тракта. Среди микроорганизмов кишечника существуют установившиеся качественные и количественные соотношения, но при ряде ситуаций эти соотношения между микроорганизмами могут существенно изменяться, что приводит к возникновению дисбактериоза. Дисбактериоз — это качественное и количественное изменение микрофлоры под влиянием ряда эндогенных и экзогенных факторов и нарушение ее функций и биологических свойств, приводящее к размножению бактерий, в норме совсем отсутствующих или составляющих незначительную часть нормальной микрофлоры.
Дисбактериоз кишечника — это не самостоятельное заболевание, а нарушение равновесия в качественном и количественном составе микрофлоры кишечника. Когда изменение микрофлоры кишечника приводит к нарушению ее основных функций, развивается клиническая симптоматика дисбактериоза.
Нарушения, возникающие при качественном и количественном изменении состава микрофлоры кишечника чаще всего проявляются неустойчивым аппетитом, снижением массы тела, избыточным газообразованием, изменением частоты и характера стула, развитием железо- и витаминодефицитной анемии. Тяжелые формы дисбактериоза кишечника приводят к нарушению иммунного статуса и развитию инфекционных осложнений.
Бактериологическая диагностика кишечного дисбактериоза основана на количественной и качественной оценке содержания различных видов бактерий, которые обитают в кишечнике.
Основным показателем нормальной микрофлоры кишечника является преобладание кишечной палочки, бифидобактерий и лактобактерий. Патологические отклонения в составе микрофлоры кишечника могут существенно варьировать. В большом проценте случаев выявляют атипичные разновидности кишечной палочки, которые обладают выраженной гемолитической активностью, нередко отмечается развитие гнилостных микроорганизмов рода Proteus, а также грибов Candida. Наблюдается увеличение кокковых форм, в том числе пиогенного гемолизирующего стафилококка.
Количественное содержание бактерий, не характерных для нормальной микрофлоры, при дисбактериозе значительно повышается. Количественные сдвиги особенно относятся к бифидобактериям. Более, чем в 80% случаев при дисбактериозе бифидобактерии отсутствуют, в остальных случаях их содержание не превышает 107КОЕ/г кала. Резкое снижение бифидобактерий, даже при отсутствии других сдвигов, следует оценивать, как проявление дисбактериоза. Реже дисбактериоз характеризуется резким снижением числа кишечной палочки.
Различают три степени дисбактериоза кишечника:
1 степень — характеризуется незначительным снижением количества бифидобактерий и лактобактерий на 1-2 порядка, а также снижением или повышением общего количества кишечной палочки, в структуре которой появляются формы с гемолитической активностью и увеличивается число лактозонегативных форм.
2 степень — наличие одного вида условно-патогенных бактерий в количестве не более 105 КОЕ/г кала или нескольких видов условно-патогенных бактерий в количестве 104 КОЕ/г кала.
3 степень — характеризуется большим количеством условно-патогенных бактерий в количестве более 105 КОЕ/г кала или нескольких видов.
Для констатации состояния дисбактериоза кишечника важно повторное его выявление, поэтому анализ необходимо повторить в течение 10-14 дней для подтверждения диагноза. Для постановки диагноза и правильной интерпретации полученного результата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Биоматериал принимаем с понедельника по пятницу.
Источник
Информация об исследовании
Дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний ЖКТ у детей и взрослых с индивидуальной рекомендательной терапией Биохимический анализ кала на дисбактериоз – это лабораторное исследование, основанное на определении уровня биохимических показателей, а именно метаболитов летучих жирных кислот (уксусной, пропионовой, масляной), которые продуцируют микроорганизмы, живущие в желудочно-кишечном тракте. При различной патологии со стороны желудка, тонкого и толстого кишечника, печени изменяется микрофлора, а соответственно и биохимические параметры. Определяя спектр летучих жирных кислот, можно судить о локализации и заболевании пищеварительного тракта.
Для исследования метаболитов микрофлоры используется новый способ газожидкостный хроматографический анализ, позволяющий адекватно оценить состояние микробиоценоза не только кишечника, но и ротовой полости. Дисбактериоз – это изменение как качественного, так и количественного состава бактериальной флоры кишечника, возникающее под влиянием различных факторов: характера питания, воспалительных процессов в организме и лечения антибиотиками, физический и психический стресс, оперативные вмешательства, состояние иммунодефицита, проживание человека в нехарактерной для него зоне (высокогорье, Арктика).
Микроорганизмы участвуют в процессах пищеварения с образованием метаболитов – летучих жирных кислот (уксусная, пропионовая, масляная). Результаты изучения летучих жирных кислот в кале показали, что уменьшение или увеличение концентраций кислот соотносится с определённой патологией желудочно-кишечного тракта.
Возможности данного анализа обширны, он позволяет оценить состояние микрофлоры кишечника, провести скрининговую диагностику заболеваний кишечника (синдром раздражённого кишечника, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника). Оценить дезинтоксикационную функцию печени при заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз печени), диагностика циркуляции желчных кислот холестерина, недостаточности функции поджелудочной железы.
На основании полученных данных производится индивидуальный подбор лечения вышеуказанных заболеваний, в случае эффективного лечения происходит нормализация количественного и качественного состава жирных кислот в кале.
Ценность данного исследования в том, что оно позволяет понять характер изменений микробиоценоза кишечника и выявить основную патологию, приведшую к его развитию.
Биологический материал: Кал (стерильный контейнер)
Метод исследования: “Газожидкостная хроматография”
Лабораторное оборудование: “Хромос ГХ-1000”. Современный газовый хроматограф с цифровым управлением параметрами режима и обработки данных.
Чувствительность методики 96+2%. Воспроизводимость результатов 98+2%. Ошибка не превышает 2-4%.
Как правильно подготовиться к сдаче биохимического анализа кала:
- Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств. Биоматериал собирается при условии самостоятельного опорожнения кишечника.
- Избегать примеси мочи, отделяемого половых органов, предметов личной гигиены и воды.
- Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности. Это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеенка. Не рекомендуется собирать с пеленки, подгузника (памперса).
- Допускается использование судна или горшка. Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.
- Отобрать в специальный контейнер 2-4г (1чайная ложка) кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию.
- Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).
Источник
Информация об исследовании
Микробиологическое исследование, позволяющее качественно и количественно охарактеризовать условно-патогенную флору кишечника.
Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах.
Однако при определенных условиях их количество увеличивается и превышает допустимую норму, что приводит к соответствующим заболеваниям.
К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся:
- золотистый стафилококк (S. aureus)
- клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia)
- энтеробактер (Enterobacter)
- цитробактер (Citrobacter)
- ацинетобактер (Acinetobacter)
- протей (Proteus)
- клостридии (Clostridia)
- серрации (Serratia)
- псевдомонады (Pseudomonas)
- дрожжеподобные грибы (Candida и др.) и другие возбудители.
Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита.
Показания к назначению исследования
Для установления возбудителя кишечной инфекции.
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами (диарея, воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак, болезни, сопровождающиеся нарушением всасывания).
Для того чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.
Подготовка к исследованию
Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника и на окраску кала, в течение 72 часов до сбора кала. Кал собирается естественным путем.
Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.
Биоматериал собирается при условии самостоятельного опорожнения кишечника,
Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности (чистый пакет, клеёнка).
Допускается использование судна или горшка. Ёмкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.
Доставляют в лабораторию в специальном контейнере в течение 3-х часов после сбора.
Для исследования достаточно 1-2 чайных ложки.
С этим исследованием сдают
- 21.2.
Копрограмма - 19.52.1.
Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) плазма, кач. - 19.52.2.
Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) соскоб, кач.
Факторы, влияющие на результаты исследований
Предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия ведет к ложноотрицательному результату.
Интерпретация результата
Если в посеве наблюдается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов (не превышающий норму), то утверждать, что они вызвали кишечную инфекцию, нельзя.
Обильный рост условно-патогенных микроорганизмов (превышающий норму) свидетельствует о том, что они явились причиной развития инфекции.
Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
- 21.2.
Копрограмма
- 19.52.1.
Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) плазма, кач.
- 21.7.
Простейшие
- 21.5.
Яйца гельминтов
- 20.14.
Хеликобактер пилори IgG (кол)
- 19.52.2.
Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) соскоб, кач.
Синонимы русские
Посев кала на УПФ
Источник
Каталог анализов
| Бак. анализ кала на дисбактериоз (Исследование микрофлоры кишечника) (в кале) 7 рабочих дней | 1600 Р |
| Бак.посев на ЭПКП (в кале) 10 рабочих дней | 1100 Р |
| Бактериологическое исследование на анаэробную флору 5 рабочих дней | 3200 Р |
| Бактериоскопическое исследование окрашенного мазка (по Граму) 1-2 рабочих дня | 400 Р |
| Исследование микробиологической обсемененности воздуха 7 рабочих дней | 900 Р |
| Исследование на биоценоз влагалища с микроскопией мазка и определением чувствительности к антибиотикам (количеств .метод). Бак посев на дисбиоз влагалища 5-7 рабочих дней | 1600 Р |
| Исследование слизи из носоглотки на носительство золотистого стафиллококка 3-4 рабочих дня | 900 Р |
| Исследование смывов на стерильность (шовный, перевязочный материал, инструментарий, операционное поле) 7 рабочих дней | 900 Р |
| Исследование смывов с объектов окружающей среды на условно-патогенную микрофлору 7 рабочих дней | 900 Р |
| Комплексное микробиологическое исследование отделяемого верхних дыхательных путей (отделяемое зева на микрофлору+посев на дифтерию) 3-5 рабочих дней | 1600 Р |
| Микологическое исследование (посев) на дерматофиты (в соскобе с ногтевых пластин, кожи; волосы) 21 рабочий день | 3200 Р |
| Микробиологическое исследование отделяемого глубоких ран, желчи, инфильтратов, абсцессов, экссудатов, транссудатов на аэробные и анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам 10-11 рабочих дней | 3200 Р |
| Посев кала на микрофлору 7 рабочих дней | 1200 Р |
| Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 3-7 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев слизи из ротоглотки на коклюш 10 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев кала на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы) и чувствительность к антибиотикам 7 рабочих дней | 700 Р |
| Посев катетера (вена) на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 10 рабочих дней | 900 Р |
| Посев крови на аэробные и анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам 10-12 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев на грибы рода Кандида и чувствительность к антимикотическим препаратам 3-7 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев на золотистый стафилококк чувствительность к антибиотикам (в мазке любой локализации, разовой порции мочи, грудном молоке) 3-4 рабочих дня | 1100 Р |
| Посев на йерсиниоз 10 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев на менингит 10 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев на микоплазму хоминис (количественный, контроль) 5-7 рабочих дней | 500 Р |
| Посев на микоплазму хоминис (количественный+чувствительность к а/б) 5-7 рабочих дней | 950 Р |
| Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам биоматериала из молочной железы 7-10 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам грудного молока 3-5 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам мокроты 3-5 рабочих дней | 1200 Р |
| Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам отделяемого из уретры 5-7 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам отделяемого из цервикального канала 5-7 рабочих дней | 1600 Р |
| Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам отделяемого глаза 3-5 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам отделяемого из уха 3-5 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам отделяемого носа (мазок из носа) 3-5 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам отделяемого раны 3-5 рабочих дней | 1200 Р |
| Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам отделяемого ротоглотки 3-5 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам секрета простаты 3-5 рабочих дней | 2400 Р |
| Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам спермы 3-5 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев на микрофлору и чувствительность микроорганизмов к фагам 5 рабочих дней | 900 Р |
| Посев на стрептококк группы А с определением чувствительности к антибиотикам 3-5 рабочих дней | 800 Р |
| Посев на стрептококк группы В с определением чувствительности к антибиотикам 3-5 рабочих дней | 800 Р |
| Посев на уреаплазму уреалитикум (количественный, контроль) (в соскобе) 5-7 рабочих дней | 500 Р |
| Посев на уреаплазму уреалитикум (количественный+чувствительность к а/б) 5-7 рабочих дней | 950 Р |
| Посев отделяемого из зева и носа на дифтерию 3-7 рабочих дней | 1100 Р |
| Посев отделяемого парадонтального кармана на анаэробные и аэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам 7 рабочих дней | 3200 Р |
| Посев эндометрия на анаэробные и аэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам 7-10 рабочих дней | 2900 Р |
Цены на сайте не являются публичной офертой
Отдельно оплачивается забор биоматериала
Источник
Информация об исследовании
Исследование кала на дисбактериоз проводится микробиологическим методом. Используется для оценки состояния микрофлоры кишечника, выявления причины диареи.
Исследование кала на дисбактериоз кишечника позволяет оценить состав микрофлоры и выявить в нем отклонения, а также разработать индивидуальный план терапии.
Дисбактериоз — это изменение качественного и количественного состава микробиоценоза кишечника. К этому состоянию могут приводить разные причины:
изменение характера питания;
воспалительные процессы;
длительная антибиотикотерапия;
хирургическое лечение;
длительный стресс;
иммунодефицит;
проживание в нехарактерной климатической зоне (высокогорье, Арктика).
Нормальные бактерии ЖКТ:
бифидобактерии;
лактобактерии;
типичные формы кишечной палочки;
энтерококки;
бактероиды (анаэробы).
Кроме «полезных» бактерий, в кишечнике существует условно-патогенная флора. Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать в биотопе, но увеличение их количества влечет за собой изменение соотношения микроорганизмов в биоценозе прямой кишки и может приводить к клиническим проявлениям дисбактериоза. К таким микроорганизмам относятся:
неферментирующие бактерии;
грибки;
энтеробактерии;
клостридии;
стафилококки.
В норме не обнаруживаются, но при заболеваниях встречаются патогенные бактерии. В их число входят:
патогенные эшерихии;
шигеллы;
сальмонеллы.
Исследование позволяет определить характер изменений микрофлоры кишечника и выявить патологию, которая привела к ее развитию.
Показания к назначению исследования
Диарея.
Атопический дерматит, хроническая диарея, поражения кишечника из-за действия ионизирующей радиации или химических веществ.
Длительный период восстановления после кишечных инфекций.
Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы.
Дисфункция кишечника у пациентов, подвергавшихся длительному воздействию радиации, химических веществ и т. п., интенсивной антибиотико- и/или иммунодепрессивной, химио- и гормональной терапии.
Наличие бактериемии, гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии).
Проведенное хирургическое лечение при наличии факторов риска развития дисбактериоза кишечника.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования:
прием лекарственных средств с антимикробной активностью;
прием препаратов, изменяющих перистальтику кишечника и цвет кала.
Подготовка к исследованию
За 14 дней до анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.
За 72 часа до исследования — отказаться от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, приема препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
Биоматериал не должен содержать примеси мочи и воды. Нельзя собирать кал с памперсов, из горшков, медицинского судна, унитаза.
Материал для исследования
Кал.
Метод исследования
Микробиологический метод.
Референсные значения (нормы)
- Микрофлора Результат Bifidobacterium (бифидобактерии): 10*9–10*10
- Lactobacillus (лактобактерии): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью): <10*5
- E.coli (лактозонегативная кишечная палочка): </=10*5
- E.coli (гемолизирующая кишечная палочка): 0
- Enterococcus (энтерококки): 10*5-10*8
- Микробы рода Proteus (протей): </=10*4
- Klebsiella (клебсиелла): </=10*4
- Enterobacteriaceae (энтеробактерии): Hafnia (гафния), Serratia (серрация), Citrobacter (цитробактер) и другие: </=10*4
- Еnterobacter (энтеробактер): </=10*4
- Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый): 0
- Staphylococcus epidermidis (стафилококк эпидермальный): </=10*4
- Грибы рода Candida (кандида) и другие дрожжевые грибы: </=10*4
- Неферментирующие грамотрицательные бактерии: </=10*4
Интерпретация результата
Анализ на дисбактериоз кишечника показывает:
повышение количества условно-патогенных бактерий на фоне нормального числа бифидобактерий;
рост титра условно-патогенной флоры с падением концентрации бифидобактерий до 107–108 КОЕ/г;
уменьшение числа лакто- и бифидобактерий без повышения концентрации условно-патогенных бактерий или сапрофитов;
снижение количества бифидобактерий с одновременным массовым уменьшением числа лактобацилл, появлением кишечной палочки атипичной формы, обнаружением высоких титров условно-патогенной флоры (до 107–108
КОЕ/г).
Диагноз «дисбактериоз кишечника» основывается на результатах клинического обследования пациента и данных микробиологического исследования кала.
Следует учитывать динамическое изменение микробиоценоза толстого кишечника в зависимости от многих параметров состояния организма, в том числе и от состава пищи. Биоматериал одного пациента, полученный в разное время, не всегда будет идентичен по составу и количеству выделенных микроорганизмов.
Использованная литература
- Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника», утв. Минздравом РСФСР — 1977.
- Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных дисбактериозом кишечника». ОСТ 91500.11.0004-2003.
- Определение дисбиотических изменений желудочно-кишечного тракта по маркѐрам содержимого кишечника. Федеральные клинические рекомендации — 2005.
- Клинические рекомендации национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и общероссийской общественной некоммерческой организации «ассоциации колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI) — 2017.
- Chan BK, Abedon ST, Loc-Carrillo C. Phage cocktails and the future of phage therapy. Future Microbiol. 2013 Jun;8(6):769-83.
- Robles Alonso V, Guarner F. Linking the gut microbiota to human health. Br J Nutr. 2013 Jan;109 Suppl 2:S21-6. Review.
Источник