Анализы на кишечные инфекции и паразиты

Анонимный вопрос

14 декабря 2018 · 37,0 K

Ocнoвныe мeтoды oбcлeдoвaния кишeчникa.

Кaк пpoвepяют жeлyдoк кишeчник в бoльницe нa пapaзитoв и oнкoлoгию? Caмым пpocтым cпocoбoм пpoвepить cocтoяниe кишeчникa являeтcя пaльпaция. Oнa дeлитcя нa двa типa: пoвepxнocтнyю и глyбoкyю. Пpи пoвepxнocтнoй пaльпaции вpaч мoжeт oбнapyжить бoлeзнeннoe мecтo или yвeличeнныe paзмepы внyтpeнниx opгaнoв. Пpoщyпывaниe пpoвoдитcя пo нaпpaвлeнию cнизy ввepx, пpи этoм пpoвepяютcя oбe cтopoны живoтa. Пpи глyбoкoй пaльпaции нaжимы cтaнoвятcя cильнee, нa гpaни зoны кoмфopтa. Для здopoвoгo чeлoвeкa дaжe глyбoкaя пaльпaция пpoxoдит бeз бoлeзнeнныx oщyщeний, a мышцы пpecca вo вpeмя ocмoтpa paccлaблeны.

Пpи пoдoзpeнии нa пpиcyтcтвиe пapaзитoв и пaтoлoгии кишeчникa cпeциaлиcт мoжeт нaпpaвить пaциeнтa нa aнaлизы. Кaкиe aнaлизы нyжнo cдaть, чтoбы пpoвepить кишeчник:

Oбщий aнaлиз кpoви. Пpoвoдитcя в yтpeннee вpeмя cтpoгo нaтoщaк. Пoзвoляeт выявить инфeкциoнныe зaбoлeвaния, нaличиe пapaзитoв, вocпaлитeльныx пpoцeccoв и внyтpeнниx кpoвoтeчeний.
Биoxимичecкий aнaлиз кpoви. C eгo пoмoщью мoжнo oбнapyжить нapyшeниe вcacывaния питaтeльныx вeщecтв.
Aнaлиз мoчи. Пpи нeкoтopыx зaбoлeвaнияx кишeчникa мoчa мoжeт измeнить cвoй цвeт и плoтнocть, этo пoвoд пpoвepитьcя y cпeциaлиcтa.
Кoпpoгpaммa. Aнaлиз кaлa пoзвoляeт выявить oбщyю кapтинy cocтoяния кишeчникa. Пepeд cдaчeй мaтepиaлa пoтpeбyeтcя пpидepживaтьcя cпeциaльнoй диeты в тeчeниe пяти днeй. Кaл пpoвepяeтcя нa нaличиe пocтopoнниx пpимeceй (кpoви, гнoя, нeпepeвapeннoй пищи, пapaзитoв и пp.). Дoпoлнитeльнo пoд микpocкoпoм пpoвepяют нaличиe мышeчныx вoлoкoн, жиpa и пp.

Кoлoнocкoпия пoзвoляeт пoлyчить бoльшe инфopмaции, c eё пoмoщью мoжнo oбнapyжить вocпaлeния, пoлипы, oпyxoли, a тaкжe пpoвepить cocтoяниe cлизиcтoй. Кoлoнocкoпия oтнocитeльнo бeзбoлeзнeннa, нo для нeкoтopыx oнa мoжeт быть нeпpиятнa. В peдкиx cлyчaяx пpoцeдypy пpoвoдят c мecтным oбeзбoливaниeм. Гибкaя тpyбкa c кaмepoй ввoдитcя в зaдний пpoxoд, c eё пoмoщью мoжнo нe тoлькo иccлeдoвaть кишeчник, нo и пpи нeoбxoдимocти взять aнaлизы. Чaщe вceгo oбcлeдoвaниe пpoвoдитcя лёжa нa живoтe, нo пpи нeoбxoдимocти вpaч мoжeт пoпpocить пaциeнтa пoвepнyтьcя нa бoк или лeчь нa cпинy.

Бoлee coвpeмeнным мeтoдoм oбcлeдoвaния являeтcя кaпcyльнaя диaгнocтикa. Пo cpaвнeнию c кoлoнocкoпиeй oнa coвepшeннo бeзбoлeзнeннa и нe вызывaeт нeпpиятныx oщyщeний. Пaциeнтy дocтaтoчнo пpoглoтить нeбoльшyю кaпcyлy c кaмepoй, oнa пpoxoдит чepeз жeлyдoк и кишeчник, вывoдитcя из opгaнизмa ecтecтвeнным пyтём. Зa вpeмя пpoдвижeния пo ЖКТ кaмepa дeлaeт oкoлo 50 тыcяч cнимкoв, кoтopыe пepeдaёт нa cпeциaльнoe ycтpoйcтвo, зaкpeплённoe нa тaлии пaциeнтa. Кaпcyлa пoзвoляeт иccлeдoвaть тoнкий и тoлcтый кишeчник, жeлyдoк и пpямyю кишкy.

Пpи нeoбxoдимocти кpoмe cдaчи aнaлизoв и кoлoнocкoпии или кaпcyльнoй диaгнocтики мoгyт нaзнaчить УЗИ, КТ или peнтгeн кишeчникa.

Мне очень понравилось антипаразитарное средство нового поколения, при помощи которого мне и всей моей семье удалось избавиться от множества личинок и паразитов. Его плюсы:
Уничтожает все известные виды паразитов.
Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию вследствие паразитарной инфекции.
Регенерирует слизистые, очищает кровь, лимфу, межклеточные жидкости.
Нормализует окислительно- восстановительное равновесие, угрожающее образованием онкоклеток.
Повышает иммунный статус и сопротивляемость организма.
Восстанавливает и нормализует функции угнетенных органов, приводит в порядок гормональный фон.
Заживляет механические повреждения, полученные в результате жизнедеятельности глистов.
Устраняет язвы, боли, спазмы гладкой мускулатуры.
Если интересно, вот ссылка на статью.

Здравствуйте!

Диагностировать гельминтозы можно с помощью анализов кала и крови:

– ✔ Анализ на яйца гельминтов – это микроскопическое исследование кала, целью которого является выявление яиц гельминтов (глистов). Анализ позволяет диагностировать наиболее часто встречающиеся гельминтозы, такие как аскаридоз, анкилостомоз, некаториоз и др.
– ✔… Читать далее

Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…

Сдайте кал на копрограмму и на паразитов. На каждого паразита сдается отдельный анализ, они так и называются, к примеру, кал на энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, трихоцефалёз, анализ на лямблии, на яйца глистов. Также можно сдать соскоб на паразитов и кровь на иммуноферментный анализ.

Болезненная ли процедура “колоноскопия”?

Болезненная, даже я так скажу, нижние отделы вполне терпимо, просто дискомфорт, а вот после сигмы была болезненная. Но по утверждению эндоскописта не у всех и не всегда, зачастую болезненность снижается с возрастом, связано это с общим снижением чувствительности с годами. Я после колоноскопии без седации поняла, что мне все таки нужен наркоз.

Прочитать ещё 3 ответа

Какие анализы имеет смысл сдавать для выявления рака, во всём организме?

Врач-оториноларинголог, главный врач клиники Доктор Рядом Павелецкая

Единого онкомаркера нет, но есть ЭПР-тест(крови) – он показывает структуру белка, которая меняется при онкологических заболеваниях. Анализ не покажет, где именно онкология, но четко отвечает на вопрос – есть онкозаболевание у человека или нет. Анализ подходит также для котроля рецидивов после оперативного или химио лечения опухолей. Результат достоверен в более 955 случаев.

Прочитать ещё 2 ответа

Источник

Одна из известных цитат National Geographic: «В действительности паразиты убили намного больше людей, чем все войны за всю историю». Удивляет, как простейшему, иногда одноклеточному существу, удается нарушить работу большого организма. Люди не остались в долгу. Разработаны методики, которые позволяют выявить паразитарное вторжение на ранних этапах и своевременно начать лечение. Анализы на паразитов у взрослых можно сдать и в обычной государственной больнице, и в лаборатории частных клиник.

Кто такие паразиты и как их выявить

Паразиты – это многочисленная группа организмов, способных к существованию только за счет ресурсов хозяина. Жить самостоятельно они не могут. Паразиты в организме человека закрепляются на коже (клопы, клещи), в желудочно-кишечном тракте (аскариды, острицы). В кишечнике наиболее благоприятная среда для жизнедеятельности паразита. Есть также существа, которые живут в лимфатических сосудах (филярии), на слизистых оболочках внутренних органов (трематоды). Чтобы закрепиться в организме хозяина черви и простейшие используют присоски, крючья, прищепки, хитиновые пластинки или жесткие волоски.

Определить наличие паразитов в организме человека и численность их колонии можно, используя методы современной лабораторной диагностики. Какие анализы нужно сдать на паразитов взрослому:

Гистологическое исследование кала.
Серологические исследования (анализы крови): иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГ), реакция иммунофлюоресценции (РИФ или метод Кунса), реакция связывания комплемента.
ПЦР-анализ.

Часто постановка диагноза затруднена, потому что не все паразитозы имеют характерные клинические проявления, и не все методы одинаково чувствительны. Как называется анализ, который нужно сдавать, скажет лечащий врач. Часто рекомендуют сдавать комплексный анализ на паразитов.

В чем опасность паразитов

Паразитарные инвазии сильно истощают иммунитет человека. Иммунитет одна из составляющих регуляторной системы организма. При иммунодефиците:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

повышается риск инфицирования вирусами;
снижается уровень антиоксидантной и противораковой защиты;
происходит нарушение проницаемости сосудов и сбои в процессах кроветворения.

Паразиты могут вызвать серьезные аллергические реакции.

Гельминты также оказывают прямое повреждающее действие. Они прикрепляются к внутренним органам острыми крючьями или пластинками, механически повреждая слизистые оболочки. Нарушается нормальная работа пораженного органа.

Жизненный цикл человеческой аскариды

Деятельность гельминтов вредит организму на молекулярном уровне. Снижается скорость синтеза инсулина, фактора роста и коллагена. Это приводит к замедлению процессов роста и физического развития. Также понижается всасывание в тонком кишечнике. Для паразитарных инфекций характерны небольшие хронические кровопотери из пораженных органов.

Последние научные исследования показали, глисты в кишечнике выделяют специфические токсины, которые подавляют деятельность цитокинов. Это информационные молекулы, которые регулируют межклеточные контакты. Они дают клетке информацию о внешнем окружении. Если есть свободное пространство, то клетка может приступить к делению. Блокирование работы цитокинов может привести к образованию опухоли. Цитокины также обеспечивают согласованную реакцию иммунной, нервной и гормональной систем на действие чужеродных агентов.

Причины для сдачи анализа на паразитов

При инфицировании единичными особями паразитов человек может не ощущать никаких симптомов. Но с течением времени численность гельминтов увеличивается, и инфекция начинает себя проявлять. Сдать анализы на паразитов необходимо, если появились такие симптомы:

боли в животе разной локализации, которые могут возникать самопроизвольно или при пальпации;
зуд в заднем проходе, который появляется в ночное время;
суставная и мышечная боль;
сниженный аппетит и тошнота;
повышенный аппетит с обильным слюноотделением;
дисбактериоз кишечника;
запор или диарея;
изменение цвета каловых масс;
повышенная утомляемость;
головокружения;
бледность кожных покровов;
бессонница или нарушения сна;
раздражительность;
дерматиты;
недержание мочи;
у женщин – обильные выделения из влагалища, нарушения менструального цикла.

Характер симптомов зависит от вида паразитов. Зуд и жжение в анальной области вызывают острицы. Аскариды провоцируют сильные аллергические реакции, а также схваткообразные боли в животе. Лямблии, эхинококки и двуустки поражают печень. Они часто являются причиной непроходимости желчных путей и холестаза (застой желчи), воспалений желчного пузыря. Светлый кал с каплями жира – один из главных признаков патологии печени и поджелудочной железы. Симптомом паразитарного влияния на печень и желчный пузырь является боль в правом подреберье.

Если несколько из перечисленных симптомов проявились, обязательно требуется пойти в больницу, чтобы вовремя выявить паразитов в организме. Сдавать регулярные профилактические анализы на паразиты нужно детям, людям, которые живут или работают с животными. Если в пищу регулярно употребляются сырое, вяленое, слабосоленое мясо, сало или рыба, риск заражения очень высокий. В таком случае тоже надо регулярно проверяться для выявления паразитов.

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Развернутая копрограмма

Гистологическая копрограмма – это микроскопическое исследование кала для обнаружения яиц, личинок или следов жизнедеятельности взрослых особей паразитов. Развернутый анализ кала – универсальный метод обнаружения кишечных гельминтов (остриц, аскарид, анкилостом, власоглава).

Как сдавать анализ кала. Нужно купить в аптеке специальную стерильную емкость. Ее на треть объема заполняют каловыми массами. Перед дефекацией обязательно нужно помочиться, чтоб моча не попала в образец. Крышка заполненной емкости плотно закручивается.

Биоматериал можно хранить в холодильнике не более 8 часов, после этого времени он уже не пригоден для исследования. За неделю до сдачи анализа нужно прекратить принимать любые лекарственные средства, исключить жаренные и жирные блюда. Накануне забора материала нельзя ставить ректальные свечи, пить слабительное или делать клизмы.

Главный недостаток копрограммы низкая эффективность (около 35%). Гельминты откладывают яйца не каждый день. Поэтому анализ кала на паразитов нужно сдать трижды с промежутком в 3-5 дней. Развёрнутые результаты обычно можно получить через 4-6 дней после сдачи.

Соскоб на паразитов

Соскоб или мазок из области заднего прохода берут только для диагностики энтеробиоза (остриц). Мазок берут двумя способами:

с использованием специального шпателя или ватной палочки;
с помощью липкой ленты.

Шпатель можно купить в аптеке. Мазок снимается вокруг анального отверстия и промежностей. Процедуру можно провести дома или в условиях поликлиники. Забор материала проводят утром, перед этим нельзя подмываться или спринцеваться. Если соскоб делали дома, то шпатель нужно уложить в герметичную емкость или пакет, и в тот же день доставить в лабораторию. Результат анализа можно получить уже завтра. Для постановки точного диагноза анализ на наличие паразитов нужно сдать несколько раз подряд.

Анализы крови

На паразитов можно сдавать кровь. Это универсальный объект лабораторных исследований. По изменению ее состава можно судить о патологиях внутри организма. Как выявить паразитов, исследуя кровь, какие анализы сдают? Проводят иммуноферментный анализ на антитела и антигены, реакцию непрямой гемагглютинации и иммунофлюоресценции. В общем анализе крови при наличии в организме паразитарного заражения повышен уровень эозинофилов.

ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить наличие и концентрацию в крови иммуноглобулинов (антител), которые вырабатываются в ответ на вторжение чужеродных агентов (антигенов). Анализ ИФА – высокочувствительный метод, который позволяет выявить антигены даже в маленьких количествах. С его помощью можно точно определить вид паразитов, численность колонии, а также стадию развития процесса.

ИФА на наличие паразитов в организме человека расшифровывают по пяти классам антител. Для диагностики глистной инвазии достаточно наличия иммуноглобулинов только трех классов:

Иммуноглобулины М (IgM). Вырабатываются на 4 день после заражения, присутствуют в крови 6 недель. Наличие IgM свидетельствует об интенсивном размножении чужеродных агентов.
Иммуноглобулины G (IgG). Поступают в кровь на 20-28 день после заражения, могут присутствовать в плазме несколько месяцев или лет. Наличие IgG указывает на заражение.
Иммуноглобулины А (IgA). Вырабатываются через две недели после проникновения патогенных организмов, исчезают через 5-8 недель. Наличие IgA указывает на инфекцию или на то, что организм очищает себя сам.

Образец крови для ИФА сдают утром на голодный желудок.

РНГА

Реакция непрямой гемагглютинации самый специфичный и чувствительный из всех серологических методов. Проводится изучение реакции красных кровяных клеток на действие разнообразных антигенов. Оценивают характер и интенсивность осаждения эритроцитов. При высокой и резко интенсивной реакции дно пробирки покрывается склеенными эритроцитами. Результаты анализа расшифровывает лечащий врач.

РНИФ

Непрямая реакция иммунофлюоресценции позволяет выявить комплекс антиген-антитело. Для этого мазок образца крови обрабатывают специальной сывороткой против иммуноглобулинов, которая содержит в составе флюорохром. После чего образец изучают под люминесцентным микроскопом.

Результаты оценивают по интенсивности желто-зеленого свечения. Высокие титры свидетельствуют о наличии глистной инвазии. Расшифровкой результатов анализа занимается лечащий врач.

РСК

Антитело с соответствующим ему антигеном формирует иммунный комплекс, способный связываться с системой комплемента. На этом основан метод РСК (реакция связывания комплемента). Если комплекс антиген-антитело не образуется, то комплемент остается свободным.

РСК используют для диагностики острой фазы паразитарных заболеваний.

Диагностика методом ПЦР

Полимеразная цепная реакция современный и высокоточный метод исследования. С его помощью можно диагностировать наличие в организме вирусов, бактерий, простейших, а также внутриклеточных паразитов. Для анализа подходит кровь и остальные биологические жидкости.

Результатом полимеразной цепной реакции является расшифрованная ДНК паразита. Можно точно определить вид патогенного организма. Недостаток ПЦР в том, что нельзя узнать численность паразитов и стадию развития заболевания.

Заключение

Анализы на выявление паразитов нужно делать каждому человеку. Регулярные обследования помогут избежать огромных проблем со здоровьем, которые провоцируют эти маленькие создания. Какой метод анализа лучше выбрать, подскажет врач.

Отличная статья:

Источник

Комплексное лабораторное обследование для выявления основных гельминтозов и протозойных инфекций человека, включающее общеклинические и специфические тесты.

Синонимы русские

Анализы для диагностики гельминтозов и протозойных инфекций.

Синонимы английские

Laboratory diagnosis of protozoal and helminthic infections; CBC, Stool Ova and Parasites test, Cellulose tape test, Protozoal and Helminthic Serology.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, кал, отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Гельминтозы и протозойные инфекции наблюдаются повсеместно и особенно распространены среди детей и людей, по роду деятельности контактирующих с домашними и дикими животными. Как правило, инфицирование человека является одним из этапов развития гельминтов или простейших. Многие из паразитов имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции и по крайней мере на одном этапе жизненного цикла поражают различные отделы пищеварительного тракта. Несмотря на то что некоторые гельминтозы и паразитозы человека имеют специфические клинические признаки, в целом дифференцировать эти заболевания на основании клинической картины очень сложно. Основную роль в диагностике этих заболеваний играют лабораторные тесты. С учетом того, что у одного и того же человека может наблюдаться сочетание нескольких гельминтозов и паразитозов, рекомендуется выполнение сразу нескольких тестов или, что более удобно для врача и пациента, комплексного анализа на распространенные гельминтозы и паразитозы.

Комплексное лабораторное обследование включает общеклинические и специфические анализы на самые распространенные и важные в клиническом плане гельминтозы и протозойные инфекции. Общеклинические тесты: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула используются для того, чтобы определить, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, и также позволяет выявить возможные осложнения, связанные с инфекцией (анемию). Об инвазивности гельминтозов и паразитозов свидетельствует эозинофилия. Она характерна для амебиаза, эхинококкоза, описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и аскаридоза (в фазу миграции личинок). Эозинофилия не характерна для кишечного аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза. Любая длительно текущая инфекция может приводить к развитию анемии (анемии хронического заболевания). Гельминтозы и паразитозы, протекающие с изъязвлением слизистой оболочки пищеварительного тракта (например, амебиаз), приводят к развитию железодефицитной анемии.

Анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших включают макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов). Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших. Учитывая, что поступление яиц гельминтов или цист простейших в кал может носить непостоянный характер, однократное исследование кала малоинформативно – рекомендуется исследование трех образцов кала. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

К специфическим тестам для диагностики гельминтозов и паразитозов относятся серологические тесты и анализ на энтеробоз.

Echinococcus, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза (Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis). Чувствительность серологических тестов в отношении E. granulosus при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов (легкие, головной мозг, кости скелета) – несколько ниже.

Opistorchis, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus или Opistorchis viverrini). Из-за невысокой специфичности серологические тесты являются дополнительным способом диагностики описторхоза (главный тест – анализ кала на яйца гельминта).

Toxocara, IgG, титр – количественное определение специфических антител IgG к возбудителю токсокароза (Тохосаra canis). Серологические тесты обладают достаточно высокой чувствительностью (78 %) и специфичностью (92 %) и могут служить хорошим дополнением или даже альтернативой “золотому стандарту” диагностики данного заболевания – микроскопическому исследованию биопсии ткани, содержащей личинки гельминта (частая локализация – печень и легкие), учитывая, что многие пациенты с токсокарозом – маленькие дети.

Учитывая системный характер таких инфекций, как эхинококкоз, описторхоз и токсокароз, при подозрении на эти заболевания проводят дополнительные обследования, в том числе оценку функции печени.

Trichinella, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю трихинеллеза (Trichinella spiralis и родственные виды). Серологические тесты становятся положительными через 3 недели после инфицирования. Учитывая, что личинки гельминта поражают мышечную ткань, при данном заболевании также могут быть повышены следующие клинико-лабораторные маркеры: креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).

Ascaris lumbricoides, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю аскаридоза. Аскаридоз – это самый распространенный гельминтоз человека. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики аскаридоза (главный тест – выявление взрослых особей в области рта и ануса, а также анализ кала на яйца гельминта).

Giardia lamblia, антитела – определение специфических антител к возбудителю лямблиоза. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики лямблиоза (главный тест – анализ кала на цисты паразита). Серологический тест становится отрицательным через 1 год после перенесенной инфекции. Также может быть использован тест на антиген G. lamblia в кале.

Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, вызываемый Enterobius vermicularis (острица). Яйца остриц не выделяются с калом, поэтому микроскопическое или любые другие исследования кала не применяются. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью специального метода – микроскопического исследования мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с аскаридозом, а также другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, сахарным диабетом). Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально производить мазок-отпечаток с утра, до совершения утреннего туалета.

Комбинация общеклинических и специфических тестов позволяет достичь наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов. При эффективном лечении изменения, выявленные в общеклинических тестах, нормализуются, а яйца/личинки/взрослые особи гельминтов или цисты простейших перестают определяться, но серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Для чего используется исследование?

Для диагностики кишечных гельминтозов и протозойных инфекций.

Когда назначается исследование?

При обследовании детей и людей из группы риска заражения гельминтами и простейшими (ветеринары, фермеры, работники, занятые в санитарно-гигиентической сфере);
при наличии признаков глистной инвазии или протозойной инфекции: хронической диареи, мальабсорбции, тошноты, потери веса, а также признаков реакции гиперчувствительности (крапивницы и других сыпей);
при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

[02-005] Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
[02-010] Анализ кала на яйца гельминтов
[02-012] Анализ кала на цисты простейших
[02-013] Энтеробиоз (метод Рабиновича)
[07-019] Echinococcus, IgG
[07-023] Giardia lamblia, суммарные антитела
[07-037] Opisthorchis, IgG
[07-043] Toxocara, IgG, титр
[07-050] Trichinella, IgG
[07-123] Ascaris lumbricoides, IgG

В норме яйца, личинки и взрослые особи гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших в кале отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о текущей инфекции.

Серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Что может влиять на результат?

Время, прошедшее с момента заражения: яйца гельминтов и цисты простейших могут быть обнаружены через 2-4 недели и позже после заражения.
Характер и скорость образования яиц гельминтов и цист простейших: часто наблюдается прерывистый характер их поступления в кал, что может привести к получению ложноотрицательного результата и обуславливает необходимость исследования трех, а не одного образца кала.

Важные замечания

Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
результат комплексного анализа следует интерпретировать с учетом анамнестических, клинических и инструментальных данных;
отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

Также рекомендуется

[06-022] Креатинкиназа общая

[06-025] Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая

[06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

[06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, педиатр, инфекционист.

Литература

Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. Common intestinal parasites. Am Fam Physician. 2004 Mar 1;69(5):1161-8.
McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. – McGraw-Hill Medical, 2009.

Источник