Аналог для детей при диареи
Если у ребенка начался понос, ему обязательно следует давать больше пить (в том числе специальные регидрационные растворы, которые можно как купить в аптеке, так и приготовить самостоятельно дома) и изменить питание. Однако в некоторых случаях не обойтись и без лекарств, которые воздействуют на наиболее частую причину диареи – болезнетворные микробы. Одним из таких лекарственных средств выступает «Энтерофурил».
Он выпускается в нескольких формах, что позволяет применять его в разном возрасте. Самым маленьким пациентам «Энтерофурил» назначают в суспензии, ведь ее разрешено давать с 1 месяца. Такая жидкость имеет сладкий привкус, желтую окраску и банановый запах.
Детям постарше препарат выписывают в капсулах. Такой твердый вариант «Энтерофурила» можно применять с трехлетнего возраста.
Состав препарата
Главный ингредиент обеих форм лекарства, благодаря которому «Энтерофурил» помогает избавиться от болезнетворных бактерий, называется нифуроксазидом. Его количество в 5 мл жидкого препарата составляет 200 мг, а в одной капсуле – 100 либо 200 мг. Дополнительно в лекарстве в зависимости от его формы присутствуют разные неактивные компоненты, например, в суспензию добавляют ароматизатор, лимонную кислоту, карбомер и сахарозу, а для изготовления капсул используют крахмал из кукурузы, МКЦ, желатин и прочие соединения.
Механизм действия
Попав в организм ребенка, «Энтерофурил» не проникает в кровь, а действует лишь в просвете кишечника. Такое вещество влияет на некоторые обменные процессы в микробных клетках, в результате чего мембраны возбудителя разрушаются и бактерии гибнут.
При этом на полезные микроорганизмы, которые представляют нормальную флору кишечника, медикамент не действует. А благодаря тому, что «Энтерофурил» губителен для патогенных микробов, он даже помогает устранить дисбактериоз. Если же кишечник ребенка поразила вирусная инфекция, применение нифуроксазида будет профилактикой бактериальных осложнений.
Когда назначается?
Обычно причиной дать «Энтерофурил» ребенку является понос, который вызвали вредоносные бактерии – шигеллы, сальмонеллы, патогенные эшерихии, стафилококки, вибрионы и другие возбудители. Препарат востребован при пищевом отравлении, сальмонеллезе и прочих кишечных инфекциях.
Противопоказания и возможный вред
«Энтерофурил» нельзя давать детям с гиперчувствительностью как к его главному компоненту, так и к любому вспомогательному веществу. Так как и в суспензии, и внутри капсул присутствует сахароза, обе формы лекарства противопоказаны при наследственных проблемах с обменом углеводов, например, если у малыша есть синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или в его организме отсутствует изомальтаза.
Препарат обычно хорошо переносится и лишь у отдельных маленьких пациентов может вызвать аллергическую реакцию, к примеру, крапивницу. В таких случаях «Энтерофурил» нужно сразу же отменить, а если аллергия выраженная, следует показать ребенка врачу, чтобы он выписал подходящий по возрасту антигистаминный препарат. Другие побочные эффекты лекарство не вызывает, так как не всасывается и не проникает во внутренние органы. Это также обуславливает отсутствие случаев передозировки «Энтерофурила».
Аналоги по активному веществу
Если в аптеке «Энтерофурила» не оказалось или родители интересуются препаратами, у которых цена ниже, то ребенку можно дать другой препарат нифуроксазида. В виде суспензии, которая зачастую тоже имеет банановый вкус и содержит 200 или 220 мг активного ингредиента на 5 миллилитров, производят такие лекарства:
- «Стопдиар»;
- «Нифуроксазид-Рихтер»;
- «Экофурил»;
- «Мирофурил».
В капсулах, содержащих 100 или 200 мг нифуроксазида, выпускаются такие препараты:
- «Эрсефурил»;
- «Стопдиар»;
- «Экофурил»;
- «Мирофурил»;
- «Адисорд».
Компания «Гедеон Рихтер» вместо капсул предлагает таблетки, у которых плотная оболочка. Такое лекарство содержит по 100 мг нифуроксазида в одной таблетке. Аналогичный препарат выпускается и под названием «Стопдиар». Все эти лекарства имеют такие же свойства, как и «Энтерофурил», поэтому применяются при тех же показаниях.
Отметим, что многие из них обходятся дешевле, так как среди них есть и средства отечественного производства. Если за бутылочку жидкого «Энтерофурила» нужно заплатить около 340-400 рублей, то стоимость польского препарата «Стопдиар» составляет от 260 до 340 рублей за один флакон.
В то время как упаковка из 16 капсул «Энтерофурила» по 200 мг стоит примерно 320-350 рублей, то цена аналога в той же форме и с такой же дозировкой начинается от 230-240 рублей. Что касается возрастных ограничений, то, как и «Энтерофурил», его жидкие аналоги разрешены даже для грудных младенцев старше одного месяца, а капсулы и таблетки дают детям с 3-летнего возраста, если маленький пациент может их проглотить без каких-либо сложностей.
Другие нитрофураны
В некоторых случаях врач может заменить «Энтерофурил» другим препаратом из той же группы лекарств, например:
- «Фуразолидон». Этот препарат с одноименным активным компонентом назначается при дизентерии, брюшном тифе, пищевом отравлении, лямблиозе и других болезнях. Он выпускается в таблетках и выписывается детям старше 1 года.
- «Макмирор». Такие таблетки содержат нифурател и могут применяться при бактериальных инфекциях кишечника, а также при амебиазе, заражении лямблиями и инфекциях выделительной системы. Они разрешены для детей любого возраста, но должны назначаться врачом.
Другие противодиарейные средства
Если ребенок не переносит «Энтерофурил» или причиной диареи выступает не бактериальная инфекция, применяют такие препараты:
- «Имодиум». Такие таблетки, которые нужно рассасывать, содержат лоперамид. Это вещество воздействует на рецепторы в кишечнике, угнетая перистальтику, что помогает справиться с поносом, спровоцированным нарушениями диеты, пищевой аллергией, стрессом и другими факторами. Однако при кишечных инфекциях это лекарство противопоказано, поэтому его нельзя назвать аналогом «Энтерофурила». К тому же у такого препарата есть немало побочных эффектов, а детям младше 6 лет он не назначается.
- «Смекта». Такое лекарство на основе смектита может вбирать разные токсические соединения и вредоносные бактерии, поэтому его часто выписывают при диарее. К его основным преимуществам относят возможность применения в любом возрасте и порционную форму выпуска (пакетики с порошком).
- «Энтерол». Этот порошок содержит сахаромицеты, а приготовленная из него суспензия оказывает противобактериальное действие, поэтому медикамент востребован при поносе и для его профилактики. Он может применяться с 1 года и также выпускается в капсулах.
- «Энтеросгель». Такой препарат представлен пастой, основой которой является пористыой кремний органической матрицей. Благодаря такому строению лекарство поглощает токсические вещества, вирусные частицы и патогенные бактерии, оказывая детоксикационное действие. Его можно применять с рождения не только при инфекционном поносе, но и при разных отравлениях, высоком ацетоне, интоксикации при ОРВИ, почечной недостаточности и прочих проблемах.
- «Бифиформ». Это лекарство содержит бифидобактерии, которые противостоят вредоносным микроорганизмам и помогают наладить пищеварение. Причиной назначить такой препарат бывает ротавирусная инфекция, дисбактериоз, сальмонеллез или другая болезнь. В растворе его применяют даже у грудных малышей, в порошке – с 1 года, в капсулах – с двухлетнего возраста, а в таблетированной форме – у пациентов 3 лет и старше.
Определить, какой из аналогов лучше подойдет вместо «Энтерофурила», должен врач. Любые противодиарейные средства должны использоваться у детей только после осмотра специалиста, ведь при поносе важно выяснить его причину и воздействовать на нее, а также не допустить обезвоживания и вызванных им осложнений.
Если заболел маленький ребенок, промедление может представлять опасность для его здоровья, поэтому при обнаружении жидкого стула или других симптомов кишечной инфекции наиболее правильным действием родителей будет вызов врача.
В следующем видео доктор Комаровский инструктирует родителей, в каких ситуациях при поносе у ребенка обязательно следует обратиться к врачу.
Источник
Понос в детском возрасте может быть спровоцирован различными факторами: от реакции на прорезывание молочных зубов до острой кишечной инфекции. Независимо от причины возникновения недуга, при поносе всегда нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
Определить причину поноса и назначить лечение должен специалист. Родителям необходимо уметь отличить опасные состояния, угрожающие здоровью ребенка, и оказать первую симптоматическую помощь. Не все знают, что дать ребенку от поноса, чтобы не навредить, поэтому стоит разобраться в причинах возникновения недуга и способах лечения.
Почему бывает диарея у детей?
Каждая мама сталкивается с такой проблемой, как жидкий стул у ребенка. Поносом можно считать жидкий стул, повторяющийся более 3 раз в сутки. Если удается быстро купировать такое состояние – повода для беспокойства нет, в противном случае следует обратиться за консультацией к врачу, так как понос может быть признаком различных заболеваний.
Этиология возникновения поноса может быть различна:
- Инфекционные заболевания. В данном случае жидкий стул появляется вследствие размножения в кишечнике патогенных микроорганизмов (таких как вирусы, бактерии). Чаще всего кишечные инфекции сопровождаются и другими симптомами интоксикации – гипертермией, слабостью, рвотой и другими.
- Переедание или изменение привычного рациона питания. Часто понос возникает у младенцев при введении прикорма или нарушении диеты корящей мамы.
- Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (энтероколит, гастрит и др.). На фоне воспаления слизистой оболочки происходит нарушение нормального функционирования кишечника.
- Малыши до 2-х лет могут реагировать послаблением стула на прорезывание зубов. Это обусловлено заглатыванием излишнего количества слюны, что стимулирует перистальтику кишечника.
- Смена места жительства или поездка на отдых. При попадании в непривычную обстановку ребенок испытывает стресс, также сказывается другой состав воды и пищи на новом месте пребывания.
- Дисбактериоз кишечника на фоне терапии антибактериальными препаратами или другими лекарствами.
Лечение поноса у детей
Диарея особенно опасна для малышей до 1 года, так как быстрая потеря жидкости приводит к обезвоживанию организма, вследствие чего возникают осложнения. Если стул имеет водянистый характер или видны прожилки слизи и крови – это признаки инфекционных заболеваний. Также тревожным сигналом являются рвота и гипертермия. При появлении таких симптомов необходимо вызвать неотложную помощь, чаще всего в таких случаях ребенка госпитализируют в инфекционное отделение.
При удовлетворительном состоянии пациента врач назначит лечение в домашних условиях. Терапия направлена на устранение причины диареи, вывода из организма токсических веществ, а также восстановление нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.
Энтеросорбенты
Первой помощью при поносе любой этиологии являются препараты группы энтеросорбентов, которые обладают следующими свойствами:
- адсорбирующим – связывают и нейтрализуют токсины (вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности), находящиеся в просвете кишечника, препятствуя их всасыванию в кровяное русло;
- дезинтоксикационным – выводят вредные вещества наружу, очищая организм и нормализуя физиологические процессы;
- антидиарейным – нейтрализуют негативное воздействие патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку, способствуют восстановлению пищеварительных ворсинок, нормализуют процесс всасывания жидкости в кишечнике.
Для лечения поноса можно использовать следующие лекарства, обладающие адсорбирующим действием:
- Смекта – выпускается в виде порошка для разведения суспензии. Ее можно использовать с рождения при остром и хроническом поносе. Для грудничка достаточно 1 пакетика Смекты, разведенного в 100 мл кипяченой воды. Указанное количество нужно разделить на несколько порций и давать ребенку в течение суток, между кормлениями. Ребятам старше 3 лет назначают до 3 пакетиков в день, в зависимости от тяжести диареи. Терапия длится до 7 дней.
- Активированный уголь – проверенное временем средство, не имеющее возрастных ограничений. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента – на каждые 10 кг веса 1 таблетка. Таким образом, если ребенок весит 5 кг – ему нужно дать ½ таблетки активированного угля в день. Малышам предварительно измельчить лекарство и растворить в небольшом количестве воды.
- Энтеросгель – пастообразный препарат на основе кремния, можно применять с 1 месяца. Малышам до года ½ чайной ложки геля развести в 100 мл воды, выпоить в течение дня за несколько приемов. Детям 1-6 лет — 1-2 чайные ложки, старше 7 лет – 1-2 столовые ложки в сутки.
- Полисорб – порошок, применяемый при пищевых отравлениях и диареи. Доза рассчитывается в соответствии с массой тела пациента – на 1 кг веса 0,2 г сухого препарата в сутки. Полученную дозу делят на 3-4 приема. Принимают за 1 час до еды, предварительно смешав с кипяченой водой.
Пробиотики и пребиотики
При поносе погибает полезная микрофлора кишечника, поэтому обязательным пунктом в лечении являются препараты, помогающие восстановить благоприятную среду в желудочно-кишечном тракте:
- Бифидумбактерин – препарат выпускается в виде порошка, содержит живые бифидобактерии. Непосредственно перед употреблением разводить очищенной водой. Малышам до года – по 1 пакетику дважды в день, старше года — по 1-2 пакетика в сутки.
- Лактобактерин – кроме нормализации кишечной среды, положительно влияет на иммунитет. Пациентам до 12 лет назначают по 3 дозы утром и вечером.
- Бифиформ Беби – пребиотик содержит бифидобактерии и энтерококкус фециум, способствует насыщению организма витаминами группы В. Выпускается в капсулах, применяется от поноса детям от года.
- Линекс – комбинированный препарат, содержащий различные виды полезных бактерий. Положительно влияет на весь пищеварительный тракт. Выпускается в виде капсул, малышам перед использованием содержимое капсулы можно растворить в небольшом количестве жидкости.
- Нормобакт – назначают детям с 6 месяцев. Содержит бифидо- и лактобактерии, имеет приятный вкус.
- Хилак Форте – капли, содержащие биосинтетическую молочную кислоту и продукты обмена бифидобактерий. Имеет специфический кислый вкус, что не всегда нравится детям.
Ферменты
При диарее, сопровождающейся нарушением функционирования желудка или поджелудочной железы, врач назначает препараты, содержащие пищеварительные ферменты.
К таким лекарствам относятся: Мезим Форте, Панкреатин, Фестал, Пензитал, Креон. Они помогают организму перерабатывать пищу, что облегчает ее усвоение организмом. При необходимости таблетку можно измельчить и смешать с жидкостью.
Противодиарейные средства
Также для прекращения диареи используют средства, замедляющие перистальтику кишечника. К ним относятся: Лоперамид, Имодиум, Диара (рекомендуем прочитать: препарат «Лоперамид»: способ применения детям до 2 лет и инструкция по применению). Они оказывают быстрое противодиарейное действие, однако запрещены к использованию при подозрении на кишечную инфекцию. Эти средства противопоказаны детям до 6 лет.
Антибиотики и кишечные антисептики
При кишечной инфекции назначают антибиотики или противомикробные препараты. Лечить детей рекомендуется лекарствами, имеющими щадящий состав и минимум побочных эффектов. Хорошо зарекомендовали себя суспензия Амоксиклав, таблетки Левомицетин, Энтерол, Энтерофурил и другие (рекомендуем прочитать: как применять таблетки «Энтерофурил» для детей?). Применять такие средства можно только по назначению врача, так как неправильно подобранный препарат может оказаться неэффективным и усугубить ситуацию.
При кишечных инфекциях чаще всего педиатры рекомендуют принимать Энтерофурил в виде суспензии. Это средство не всасывается в кровь, поэтому безопасно для малышей. Дети в возрасте от 1 до 24 месяцев должны получать по 2,5 мл препарата 2-3 раза в день, от 2 до 7 лет – по 5 мл трижды в сутки, старше 7 лет – по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.
Противовирусная терапия
При вирусной этиологии заболевания назначают противовирусные препараты. Обычно используют таблетки Анаферон, Арбидол, Кагоцел, а также свечи Виферон.
При гипертермии поможет жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена. Хороший эффект дают свечи Цефекон Д, а также сиропы Нурофен, Панадол.
Средства для регидратации
Из-за потери жидкости организмом при обильном поносе возникает риск обезвоживания, поэтому в комплексной терапии необходимо использовать регидратационные средства. К ним относятся Регидрон, Реосолан, Нормогидрон, выпускающиеся в виде порошка, а также таблетки Гастролит. Для приготовления раствора препарат разводят водой в соответствии с инструкцией.
Аналогичное средство можно приготовить дома, растворив в 1 литре кипяченой воды по 1 чайной ложке пищевой соды и соли, а также 2 чайные ложки сахарного песка. Приготовленные растворы используют в качестве питья, применяя дробно небольшими порциями (по 10-15 мл через каждые 10 минут).
Народные средства
Народные методы помогают эффективно справиться с диареей, однако если причина недуга – кишечная инфекция, ограничиваться только подручными средствами нельзя. Кроме того, травяные отвары следует применять с осторожностью, так как у детей может развиться аллергическая реакция.
Безопасные народные средства для прекращения поноса у детей:
- Рисовый отвар – 1 столовую ложку крупы отварить в 1,5 стаканах воды до готовности и процедить. Полученная слизистая жидкость обволакивает стенки желудка и кишечника, защищая их от раздражающего влияния бактерий и токсинов. Это средство можно дать как месячному малышу (до 100 мл в сутки), так и ребенку постарше (начиная с годовалого возраста – по 100 мл трижды в день).
- Вяжущие отвары – ягоды черемухи, кора дуба, корень бадана, кожура граната помогают быстро справиться с расстройством кишечника. Отвар ромашки и зверобоя снимает воспаление слизистых оболочек. Из высушенных ягод или трав нужно делать отвар, залив 1 чайную ложку сырья кипятком и настояв в течение 30 минут
- Кисель – обладает обволакивающим и вяжущим действием. Ребенку старше года можно давать пить кисель столько, сколько он захочет, однако напиток не должен быть слишком насыщенным.
- Раствор картофельного крахмала – 1 столовую ложку порошка на 200 мл воды. Применять по 3-4 чайных ложки в течение дня.
Чем кормить малыша при диарее?
Помимо медикаментозного лечения, при расстройстве желудка необходимо соблюдать диету. Специалисты рекомендуют кормить ребенка небольшими порциями каждые 2-3 часа. Блюда должны быть отварные или приготовленные на пару.
Младенцы должны оставаться на грудном вскармливании, при этом мама должна тщательно следить за своим питанием, исключая продукты, способствующие разжижению стула (свекла, жирные блюда, свежие фрукты и овощи). Предпочтение следует отдавать кашам, приготовленным на воде, и диетическим супам.
В острый период заболевания меню может включать в себя:
- белый хлеб, подсушенный в духовке;
- постное печенье;
- супы на вторичном бульоне с добавлением риса или манной крупы;
- тефтели из нежирных сортов мяса или рыбы;
- творог 1-2% жирности;
- омлет;
- рисовая, овсяная или гречневая безмолочные каши;
- чай с сахаром, компот из сушеных фруктов.
Под запретом находятся следующие продукты:
- цельное молоко;
- сырые овощи и фрукты;
- жирные, соленые, жареные блюда;
- консервы и приправы;
- шоколадные и кондитерские изделия;
- соки;
- колбасные изделия.
Следует помнить, что ограничений в еде нужно придерживаться не менее 7 дней после нормализации стула, постепенно расширяя рацион питания. В период лечения нельзя вводить в меню новые блюда.
Питьевой режим
При поносе детский организм быстро обезвоживается. Особенно опасно такое состояние для грудничков, так как потеря массы тела более 10% грозит тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом. Для восполнения водно-солевого баланса использую регидратационные растворы и питьевую воду. Детям следует давать по 1-2 чайные ложки жидкости каждые 5-10 минут. Для питья также можно использовать черный чай, компоты из сухофруктов, кисели.
Признаком достаточного употребления жидкости является регулярное мочеиспускание, при этом моча должна быть светлой и в нормальном количестве. Если ребенок не мочится в течение нескольких часов, отказывается пить воду или она выходит с рвотными массами – необходимо вызвать скорую помощь. В этом случае больному требуется госпитализация во избежание тяжелых последствий для здоровья.
Чего делать нельзя?
При возникновении расстройства стула у детей необходимо придерживаться рекомендаций врача. Ни в коем случае нельзя давать малышу лекарства, предназначенные для взрослых. Многие из них оказывают негативное действие на организм ребенка, например, могут спровоцировать застой жидкости и солей в просвете кишечника или повреждение воспаленной слизистой оболочки.
Следует избегать продуктов, обладающих послабляющим и газообразующим действием. Во время диареи дети часто испытывают дискомфорт, и если ребенок отказывается от еды – не нужно его заставлять. В то же время прием жидкости является обязательным.
Не следует заниматься самолечением при появлении у больного высокой температуры тела, головной боли, обильной рвоты, появлении примесей в стуле (крови или слизи). Также опасно появление водянистых, зловонных или имеющих неестественный цвет (зеленоватый, черный) испражнений. Перечисленные признаки являются симптомами серьезных заболеваний, которые требуют неотложной терапии с применением антибиотика.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник