Антибиотики от кишечной инфекции иерсиниоз

Антибиотики от кишечной инфекции иерсиниоз thumbnail

1367 просмотров

3 июня 2019

Добрый вечер!Муж лечился от Yersinia enterocolitica.Было пропито 2 курса антибиотиков по рекомендации инфекциониста.Также были сданы анализы после лечения.Прошу помочь мне понять,вылечился мой муж или нет.Во время выявления инфекции показатели были такие:Антитела к иерсении интероколитике:IgA-6.18(положительно)IgG-0,17(отрицательно).После лечения:lgA-7.78(положительно),lgG-0,19(отрицательно).Т.е лечение не помогло?Доктор назначила Посев на иерсении с определение чувствительности к антибиотикам,результат не готов.Не могу найти себе места,буду благодарна за ответы.

Хронические болезни: Нет

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам представленного обследования специфичность его сомнительна.При наличии инфекционного процесса в организме вырабатываются антитела группы А,М,G.С течением времени, не зависимо от того происходит лечение или нет, увеличивается синтез иммуноглобулинов G.У Вас же этого не произошло.
Вам надо сдать кал на иерсинии методом ПЦР.

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Нина, доктор не назначила этот анализ.Назначили как я писала выше на посев иерсении и их чувствительности к антибиотикам.Этот анализ будет не информативен?Простите но я не совсем поняла ответ,т.е по этим показателям не понятно вылечили мы инфекцию или она всё же присутствует?

Инфекционист

Здравствуйте. Если клинические симптомы заболевания разрешились. Ваш супруг вылечился. Абсолютно никакого смысла нет пичкать его антибиотиками из-за наличия антител.

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Руслан, кроме диареи и не было никаких симптомов.Сейчас диарея присутствует только утром и то не всегда.Была сдана также копрограмма.Меня испугали эти антитела,вы считаете что антитела могут присутствовать,а болезнь быть вылечена?

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте если нет симптомов то лечение пока что не требуется

Инфекционист

По этим результатам я не поняла,есть ли у вас иерсиниоз!.Если клинических проявдений болезни нет, общий анализ крови спокойный, то волноваться не стоит.

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Нина, Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой был также сдан,всё в норме.Не много повышены эозинофилы в процентах которые,обычные в норме,был также пролечен аскаридоз.Скажите пожалуйста,это нормально что они повышены после терапии?5.8. %0.0-4.4

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Стоит дождаться посева, дополнительно сдать ПЦР кала, срб, полный клинический анализ крови.

Инфекционист

Ирина. При легких и даже некоторых среднетяжелых формах иерсиниоза антибиотики не назначаются (иммунитет вполне успешно справляется). Болезнь сама проходит. Вам супруг уже получал даже 2 курса антибиотиков, у него температуры тела нормальная, аппетит хороший, жалоб практически нет, состояние удовлетворительное (вероятно общий анализ крови, СРБ – в норме). Никакого смысла давать антибиотики курсами в фазе выздоровления нет. Если хотите, что дать для самоуспокоения, то можете давать пробиотики (бифиформ, линекс и т.п.) по крайней мере, они безвредны.

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Руслан, благодарю за ответ!Но всё же почему тогда эти антитела присутствуют?Не означает ли это что терапия могла не помочь.Когда только он заболел,мы также сдавали клинический анализ крови,он был в порядке,но тем не менее доктор назначил лечение.Я уже запуталась и очень переживаю.Прибиотики пил долгое время после лечения,теперь прекратил.

Инфекционист

Ирина. Сколько времени длилась диарея? Сколько раз в сутки была частота стула в первые дни заболевания? Боли в животе были? Температура не повышалась? Какие он получал антибиотики?

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Руслан, диарея была 6 и больше раз,температура в первые 2 дня 38,озноб,живот болел.Антибиотки первый раз терапии:тетрациклин с нистатином-20дней(не помогло)опять посетила диарея.2ая попытка:фуразолидон-3дня,ципрофлоксацин +ирунин +примадофилус-7дней;

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Руслан, гепобене,фестал,поливитамины,всё это тоже присутствовало в лечении.Еще когда это всё случилось обнаружили и сальмонеллу.

Инфекционист

Ирина, а сейчас, что его беспокоит, он себя вообще больным считает?

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Руслан, сейчас ничего не беспокоит.Беспокоит утром может сходить в туалет полноценно,а потом жидким стулом…Но опять же это не каждый день,а если и происходит,то только утром.Это волнует.Мы сдали картограмму,:Все в норме кроме этого:Жирные кислоты-умеренное количество (должны отсутствовать);Крахмал внутриклеточный-небольшое количество (должен отсутствовать);Йодофильная флора-умеренное количество (должно отсутствовать);Перевариваемая клетчатка -умеренное количество (должно отсутствовать)Яйца гельминтов отрицательно

Гепатолог, Инфекционист

В динамике появление IgG обязательно, поэтому их отсутствие вызывает вопрос, а был ли иерсиниоз? А не ложные ли IgA? Возможно нужно исключить ситуации при которых повышаются общие IgA, посмотреть уровень Ig A, M, G. Если диарея не проходит и будут повышены общие IgA сделаете колоноскопию.

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Александр, Извините.Я не понимаю.Мы ведь только вчера сдали антитела к иерсения lgA и IgG.Инфекционист ни в первом,ни во втором случае не прописывала сдавать на M.

Инфекционист

Ирина, так у его был сальмонеллез? Когда?

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Руслан, когда муж начал себя плохо чувствовать,мы пошли к инфекционисту,он назначил кучу анализов.Был обнаружен сальмонелла(кал),

Гепатолог, Инфекционист

Посмотреть общие иммуноглобулины А, М, G. При некоторых заболеваниях их содержание меняется и если общие IgA превышают норму, тогда появляются ложные антитела к различным инфекционным антигенам. В вашем случае к иерсиниозному антигену.

Читайте также:  Кишечная инфекция в москве август 2016

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Александр, иммуноглобулин был сдан когда выясняли первый раз.Иммуноглобулин E(IgE),он был 149 при норме 0-87

Инфекционист

Ирина, сальмонеллу обнаруживали в кале сколько месяцев назад?

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Руслан, да в кале.В Феврале.

Инфекционист

Ирина, так у его диарея с февраля?

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Руслан, муж почувствовал себя плохо в феврале.Мы сразу же обратились за помощью к платному инфекционисту,сдали миллион анализов,из них был обнаружена сальмонелла в кале и ирсиниоз по крови.Врачем было выписано лечение,во время первого лечения диареи не было,она прошла.Но как только антибиотики перестали пить,она сново началась.Мы обратились сново к доктору,он прописал другую схему лечения,во время приема антибиотиков,диареи также не было,был полноценный стул.После того как он пропил второй курс антибиотиков,стул нормализовался,но времена утром может сходить полноценно,но может и нет.Это однократно.Т.е стул не устойчив.

Инфекционист

Ирина, я имеют в виду, что в феврале он поправился от сальмонеллеза, так. и повторно заболел, где-то 1 месяц назад?

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Руслан, он не болел повторно.Это обнаружили всё вместе,в один день(период).

Инфекционист

Ирина, а контрольный анализ кала на сальмонеллез после антибиотиков сдавал?

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Руслан, конкретно на сальмонеллу не сказали делать.Делали кал на простейшие и яйца гельминтов,Я не знаю входит ли туда сальмонелла?

Гепатолог, Инфекционист

Возможно, что сформировалась затяжная форма сальмонеллёза, отсюда перекрёстные реакции в ИФА-анализах крови, т.е. ложные результаты на иерсиниоз. Но, исключите онкологию кишечника, на всякий случай. Иногда бывает совмещение и затягивание выздоровления. Обсудите с врачом эту ситуацию.

Ирина, 3 июня 2019

Клиент

Александр, супруг имеет Геморой.Колоноскопия проводилась чуть меньше года.

Инфекционист

Ирина, тогда сдайте бак.анализ кала на кишечные инфекции, если обнаружиться сальмонелла, попринимает сальмонеллезный бактериофаг.

Педиатр, Терапевт, Массажист

На основании любых сочетаний антител, без клиники и ПЦР не стоит делать пока заключение.

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Ваш супруг перенес салмонеллез. Иерсиниоз под сомнением, поскольку наработки IgG антител не произошло. Сейчас сдайте бакпосев кала на дизгруппу или салмонеллы, шигеллы (он делается вместе), так же сдайте кал на дисбактериоз (возможно остаточные явления связаны с ним). Главное – понять, вылечиться ли салмонеллез. Здоровья Вам супругу!

Ирина, 4 июня 2019

Клиент

Наталья, Доброе утро!Спасибо за рекомендацию,обязательно сдадим эти анализы.Скажите пожалуйста,тогда получается иерсиниоз может являться ложным?Доктор выше рекомендует исключить онкологию,что честно говоря меня испугало.Колоноскопия была проведена в ноябре 2018 года,всё в норме.Подскажите пожалуйста,стоит ли мне так сильно переживать?,места себе не нахожу.Подскажите пожалуйста,на сколько тяжело поддаётся лечению сальмонелла.Заранее благодарю.

Инфекционист

Так возможно у Вашего мужа не было иерсиниоза, а был сальмонеллез.Сейчас, что беспокоит.Какие жалобы?

Ирина, 4 июня 2019

Клиент

Нина, сейчас ничего не беспокоит,за исключением бывает жидкий стул по утрам.Т.е он может сходить в туалет полноценным стулом,и через короткий промежуток времени диареей,разово..реже 2 раза.Бывают дни что ходит нормальным стулом,без диареи.Но я предполагаю что это возможно дисбактериоз,после пропития такого количества антибиотиков.После терапии доктор сказала сдать контрольные анализы о которых я писала выше.Вчера получили эти антитела к иерсении,(положительные lga)Скажите пожалуйста,т.е иерсиниоза могло и не быть?,тогда я не понимаю почему показывают антитела и доктор назначила такой серьёзный курс лечения.Заранее благодарю.

Инфекционист

Часто реакции бывают не специфические.Особенно это проявляется еслт в анализах нет динамики показателей.Вы пролечились.Препараты уже все приняты.Что сейчас это обсуждать?
В настоящее время проводите коррекцию дисбактериоза: принимайте хилак форте и линекс.
Поправляйтесь!

Ирина, 4 июня 2019

Клиент

Нина, спасибо Вам большое.

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. По поводу онкологии- сильно не тревожьтесь, просто ее сейчас много, особенно у возрастных пациентов. Но это не значит, что все пациенты с диареей имеют этот диагноз. Салмонеллы достаточно хорошо поддаются лечению, иногда сохраняется носительство, но чаще после АБ терапии они исчезают.

Инфекционист, Гепатолог

Да, одни антитела IgA о иерсиниозе не говорят.

Ирина, 4 июня 2019

Клиент

Наталья, сейчас ждём результат:Посев на иерсении с определением чувствительности к антибиотикам.Наталья,Скажите пожалуйста,этот анализ покажет есть ли иерсении или нет,я правильно поняла?Стоит ли ещё делать пцр?Я прочита что антибиотики которые принимал супруг,также эффективны и при сальмонеллу,это так,Извините за сумбур.

Инфекционист, Гепатолог

Ирина, бакпосева достаточно, ПЦР ни к чему. Да, и иерсиния, и салмонеллы- грамм- отрицательные микроорганизмы одного семейства, следовательно лечение схожее.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник


Антибиотики от кишечной инфекции иерсиниоз

Кишечные инфекции сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей. Эти симптомы характерны практически для всех воспалительных инфекционных поражений кишечника.

Кишечные инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями и паразитами, но лидерами среди данной группы патогенных микроорганизмов остаются вирусы и бактерии. Лечение кишечных инфекций направлено на то, чтобы полностью уничтожить вредоносную флору и восстановить нормальную работу органа.

Препараты подбирают в зависимости от вида возбудителя инфекции. Если заболевание вызвано бактериями, то требуется прием антибактериальных препаратов. Просто так антибиотики при кишечных инфекциях не назначают. Для начала необходимо определить вид микроба, который спровоцировал заболевание. Затем проводят тест на чувствительность бактерии к конкретному лекарственному средству. Это позволяет назначить этиотропное лечение. Назначать препараты должен доктор.

Содержание:

  • Какие антибиотики назначают при кишечных инфекциях?
  • Лечение кишечными антисептиками
  • Какие антибиотики назначают детям с кишечной инфекцией?
  • Достоинства и недостатки антибактериальной терапии при кишечных инфекциях
  • Как принимать антибиотики при кишечной инфекции?
  • Отзывы
  • Прием антибиотиков с целью профилактики

Какие антибиотики назначают при кишечных инфекциях?

Антибиотики от кишечной инфекции иерсиниоз

Для лечения кишечных инфекций существует несколько антибактериальных препаратов, которые обладают широким спектром действия:

  • Цефалоспорин. Препараты из этой группы могут носить следующие названия: Цефотаксим, Цефабол, Клафоран, Роцесим. Их структура имеет некоторую схожесть с препаратами пенициллинового ряда. Самым распространенным побочным эффектом от применения цефалоспоринов являются аллергические реакции.

  • Тетрациклин. Препараты этой группы: Вибрамицин, Доксициклин, Тетрадокс. Они быстро всасываются в кишечнике, обладают выраженным антибактериальным эффектом, но могут дать различные осложнения, иногда даже вызывают глухоту. Препараты из тетрациклиновой группы не используют для лечения детей.

  • Пенициллин. Препараты этой группы можно встретить под такими названиями, как: Амоксициллин, Ампициллин, Мономицин и пр. Спектр активности этих лекарственных средств широк, они губительны для большинства бактерий. Препараты из группы пенициллинов назначают детям и беременным женщинам, если в этом имеется реальная необходимость. Сами распространенными побочными действиями препаратов этой группы являются аллергические реакции.

  • Аминогликозиды: Неомицин и Гентамицин. Их назначают для лечения тяжелых заболеваний, вызванных бактериальной флорой. Препараты этой группы назначают только по жизненным показаниям, так как они обладают токсическим влиянием на почки, печень и иные органы.

  • Фторхинолон . Препараты этой группы: Левофлоксацин, Ципролет, Офлоксацин, Нормакс, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и пр. Эти препараты оказывают влияние на фермент, который отвечает за синтез ДНК бактерий, тем самым уничтожая патогенную флору. Фторхинолоны не назначают женщинам в положении, людям до 18 лет, больным с патологиями сердца и сосудов.

  • Макролиды. Препараты данной группы выпускаются под названиями: Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин. Макролиды можно применять для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин. Их назначают в том случае, когда нет возможности использовать препараты из группы пенициллинов.

  • Левомицетин. Раньше этот препарат часто назначали для лечения кишечных инфекций, но в настоящее время его используют редко. Дело в том, что он обладает разрушающим воздействием на костный мозг человека.

Препаратами пенициллиновой группы и аминогликозидами чаще всего лечат не кишечные, а простудные заболевания. При поражении кишечника назначают преимущественно цефалоспорины, фторхинолоны и сульфаниламиды. Также могут быть назначены лекарственные средства из группы тетрациклинов, но делается это редко, лишь при тяжелом течении болезни, когда имеется угроза жизни пациента.

Антибиотики при кишечной инфекции применяют только в форме уколов. Длительность терапии составляет не менее недели.

Лечение кишечными антисептиками

таблетки

При кишечных инфекциях часто назначают препараты-антисептики. Они избирательно действуют на патогенную флору, но собственные бактерии кишечника остаются нетронутыми.

Кишечные антисептики губительны для большинства бактерий (стафилококк, протей, шигеллы и пр.). Их можно назначать детям и взрослым.

К таким препаратам относят:

  • Эрсефурил (нифуроксазид). Этот препарат можно назначать для лечения детей старше 6 лет. Его действие направлено на подавление жизнедеятельности бактериальной флоры, заселяющей кишечник. Назначают Эрсефурил при ротавирусной инфекции, при дизентерии.

  • Фуразолидон. Это проверенный временем антибактериальный препарат, который губителен в отношении многих вредоносных микроорганизмов (сальмонеллы, шигеллы и пр.). Кроме антибактериального эффекта, Фуразолидон позволяет повысить иммунитет больного.

  • Интетрикс – препарат, который позволяет уничтожать не только вредоносные бактерии, но также грибы и паразитов. Его можно использовать не только для лечения, но и для профилактики кишечных инфекций, например, во время походов.

  • Фталазол – антисептик, обладающий широким спектром действия. Его следует с осторожностью назначать для лечения детей, так как он имеет побочные эффекты.

  • Энтерол представляет собой препарат, содержащий живые дрожжи, которые уничтожают вредоносных бактерий. В составе Энтерола есть протеаза. Благодаря этому ферменту, токсины, выделяемые бактериями, будут разрушены и не нанесут вреда организму человека. Также Энтерол содержит пробиотики, которые стимулируют рост естественной микрофлоры кишечника человека. Достаточно однократного приема препарата, чтобы ощутить лечебный эффект. Однако Энтерол не следует сочетать с антибиотиками или адсорбирующими средствами. Он не имеет противопоказаний, поэтому его назначают для лечения кормящих и беременных женщин, а также детей.

Читайте также:  Сколько пить полисорб при кишечной инфекции

Какие антибиотики назначают детям с кишечной инфекцией?

Антибиотики от кишечной инфекции иерсиниоз

Чтобы избавить ребенка от кишечной инфекции, вызванной бактериальной флорой, требуется назначение антибиотиков. При этом препарат должен быть максимально эффективным и безопасным.

Препараты, которые можно назначать для лечения детей:

  • Пенициллины: Амоксиклав, Амосин, Аугментин, Флемоксин солютаб. Эти лекарственные средства являются самыми безопасными для лечения детей, хотя риск возникновения аллергических реакций исключать нельзя. Для проведения терапии лучше всего использовать пенициллины, защищенные клавулановой кислотой, так как к пенициллинам в чистом виде многие бактерии выработали устойчивость.

  • Низкой токсичностью и достаточным эффектом при лечении кишечных инфекций обладают такие препараты, как: Супракс, Цефалексин, Зиннат. Однако их нельзя использовать для лечения детей в период новорожденности.

  • Кларитромицин, Вильпрафен и Сумамед относятся к антибактериальным препаратам, которые на протяжении многих лет используют для лечения кишечных инфекций. Они редко дают аллергические реакции, но способны уничтожать множество бактерий.

  • Энтерофурил чаще остальных препаратов используют для лечения кишечных инфекций. Его действующее вещество не оказывает системного влияния на организм, «работая» только в кишечнике. Этот препарат можно использовать для лечения детей старше месяца и для лечения беременных женщин.

Если заболевание имеет легкое течение, то нет необходимости давать ребенку антибиотик, достаточно применения кишечных антисептиков. При состоянии средней тяжести могут быть использованы такие препараты, как Ампициллин или Амоксиклав. При условии, что у ребенка на них аллергия, либо имеются какие-либо иные противопоказания к их использованию, возможно назначение лекарственных средств из группы макролидов, например, Азитромицина.

Подробнее: Кишечная инфекция у детей: что делать?

Достоинства и недостатки антибактериальной терапии при кишечных инфекциях

таблетки

Прием антибиотиков всегда сопряжен с риском присоединения побочных эффектов. Так, у женщин часто развивается молочница. Есть риск возникновения дисбактериоза, ААД (антибиотик-ассоциированная диарея), нарушений в работе кишечника и пр.

К достоинствам антибиотиков при лечении диареи относят:

  • Препараты воздействуют на причину болезни.

  • Лечебный эффект достигается в кратчайшие сроки, но лишь при условии, что препарат подобран верно.

  • Бактерии перестают оказывать токсический эффект на организм человека.

  • Бактерии будут полностью уничтожены.

К недостаткам лечения кишечных инфекций с помощью антибиотиков относят:

  • Они оказывают системное воздействие на организм.

  • Каждый препарат имеет ряд противопоказаний.

  • Многие антибиотики нельзя использовать для лечения детей, женщин в положении и кормящих матерей.

  • Антибиотики способны вызывать побочные эффекты.

Как принимать антибиотики при кишечной инфекции?

Если был назначен антибиотик, то его нужно пропить полным курсом, который длится не менее 5 дней для ребенка и не менее 7 дней для взрослого. В противном случае высок риск того, что бактерии выработают устойчивость и избавиться от них будет сложно.

Принимать препараты нужно через одинаковые временные промежутки. Чтобы минимизировать побочные эффекты. Одновременно с антибиотиками пьют пробиотики.

Отзывы

Самым эффективным и безопасным препаратом для лечения кишечных инфекций является Норфлоксацин (Нормакс) и Левофлоксацин. Их также можно использовать для лечения диареи путешественника, цистита, уретрита, пиелонефрита, сальмонеллеза, шигеллеза и пр. Однако детям, кормящим и беременным женщинам Норфлоксацин не назначают. С осторожностью его следует принимать эпилептикам, людям с атеросклеротической болезнью и язвенной болезнью желудка.

Многие женщины для лечения своих детей используют Энтерофурил. Его же назначают большинство педиатров при подозрении на кишечную инфекцию. Это лекарственное средство отвечает всем требованиям безопасности и быстро приносит облегчение ребенку, снимая тяжесть таких симптомов, как рвота и диарея.

Прием антибиотиков с целью профилактики

Иногда человек заражается кишечной инфекцией по независящим от него обстоятельствам. Однако если соблюдать правила гигиены, то риски могут быть сведены к минимуму.

Если принимать кишечные антисептики во время туристических походов или путешествий, то можно минимизировать риск развития кишечной инфекции.

Автор статьи: Данилова Татьяна Вячеславовна | Инфекционист

Образование:

в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Наши авторы

Источник