Антибиотики при диарее и температуре
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Иногда в систему пищеварения попадают вредные микроорганизмы, которые нарушают работу ЖКТ, вызывают тошноту, рвоту, жидкий стул. Обычными адсорбентами или антидиарейными препаратами с таким состоянием справиться невозможно. Поэтому специалисты рекомендуют использовать антибиотики при диарее, позволяющие устранить причины и симптоматику недуга.
Почему начинается понос
Появление многократного жидкого стула не считается болезнью. Это признак плохой работы пищеварения. Усиленная моторика кишечника позволяет вывести токсины из организма, каловые массы становятся водянистыми, количество актов дефекации существенно возрастает и может достигать 10, а иногда и 20 раз за сутки.
При острой диарее происходит нарушение всасывания полезных элементов, поступающих в кишечный тракт вместе с продуктами питания или водой. В итоге наступает истощение, обезвоживание, бессилие.
Причинами расстройства и возникновения частого стула служат:
- Заражение бактериями или вирусами.
- Глистные инвазии.
- Дисбактериоз – состояние, развивающееся из-за несбалансированного питания или применения определенных групп препаратов.
- Воспаления, протекающие в тонком либо толстом кишечнике.
- Заболевания желудка и других органов ЖКТ.
- Гормональный сбой, включая хроническую гипергликемию.
- Аллергические реакции, симптомы которой могут выражаться как в раздражении кожных покровов, так и в более тяжелых состояниях.
Симптоматика бактериальной инфекции
По данным статистики чаще всего причиной острой диареи выступает заражение бактериальной инфекцией. Пути проникновения ее в организм связывают с нарушением элементарных правил гигиены, употреблением грязных продуктов, несоблюдением технологии приготовления пищи. Рвотные позывы, сильные боли в области живота, слабость, увеличение температуры, постоянная тошнота при поносе — являются показанием к приему антибиотиков.
Антибиотики при поносе специалист также может назначить, когда наблюдаются:
- Жидкий стул с зеленью и слизью.
- Появление черного кала.
- Кровяные прожилки в каловых испражнениях.
- Частый понос с обильными водянистыми выделениями.
Когда показана антибиотикотерапия
Чтобы избежать тяжелых осложнений и устранить тревожную симптоматику лечение диареи проводится антибиотиками, если диагностируются:
- Дизентерия, причиной развития которой является палочковидная бактерия шигелла. Заболевание характеризуется общей интоксикацией организма и поражением отделов толстого кишечника. Уже через 2-3 дня после заражения начинаются болевые ощущения в животе, появляется расстройство стула. Частота дефекаций может доходить до 20 раз за сутки.
- Сальмонеллез, вызываемый неспороносной бактерией сальмонеллой. Микроб размножается в толстом кишечнике и выделяет токсичные соединения. В результате отравления нарушается тонус сосудов, теряется много жидкости, что ведет к поражению нервной системы. При легком течении патологии антибактериальные лекарства не используют.
- Брюшной тиф, вызываемый бактериями Salmonella typhi. Они поражают слизистую ЖКТ и нарушают деятельность системы пищеварения. Циркулируя в кровяном русле, бактерии высвобождают токсичные вещества и отравляют весь организм. Признаками патологии являются запоры, понос, сыпь, утрата аппетита, бледность кожи, нарушение сознания.
- Холера. Вызывается бактериями Vibrio cholerae. При легком течении патологического процесса холерные токсины вызывают однократные рвотные позывы, жажду, слабость. При тяжелой форме болезни наступает многократный стул, рвота, судороги.
- Эшерихиоз – расстройство, вызываемое кишечной палочкой. У больного боли практически не появляются, стул приобретает водянистую консистенцию, немного повышается температура.
Назначать ли антибиотики при поносе, решает врач после определения вида возбудителя инфекции.
Какие средства назначают
Нельзя самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение при бактериальной диарее. Тем более опасно принимать средства, обладающие противомикробным эффектом. Предписания должен сделать врач после обследования, которое покажет, чем спровоцировано расстройство. Оценивая общее состояние организма, выраженные симптомы патологического процесса, индивидуальные особенности больного, специалист определит название лекарства, дозировку и длительность курса терапии.
Антибиотики, чаще всего используемые от поноса у взрослых могут быть следующими:
- Амоксициллин. Относится к пенициллинам и применяется при лечении кишечных инфекций толстой кишки. Выпускается в таблетированной форме, капсулах, суспензии. Средство тормозит образование клеточных мембран, купирует воспалительный процесс, препятствует дальнейшему размножению бактерий.
- Ципрофлоксацин. Относится к классу фторхинолонов. Назначается от инфекционной диареи у взрослых. Действует на анаэробные патогены, ингибируя бактериальный фермент ДНК-гиразы, обеспечивая бактерицидный эффект. Эффективен против болезнетворных бактерий вне зависимости от места расположения очага воспаления. Активно используется как в таблетированной форме, так и в виде уколов. Препарат может усиливать действие других медикаментов. Не используется при колите, вынашивании ребенка, индивидуальной непереносимости ингредиентов, входящих в состав.
- Левомицетин. Основан на хлорамфениколе. Выпускается в виде капсул и таблеток. Нарушает выработку белков, что губительно для патогенов. Противопоказан при кожных болезнях, в период вынашивания ребенка, при лактации.
- Метронидазол. Регулярно используется при диарейном бактериологическом синдроме у взрослого. Зачастую курс лечения продолжается 7-10 дней, в зависимости от состояния больного и степени тяжести патологии. Не назначается при неврологических расстройствах, патологиях печени, грудном вскармливании, вынашивании ребенка.
Какими антибиотиками лечат понос у детей
Только врач решает, какие антибиотики от поноса можно применить для лечения ребенка. К антибиотикотерапии прибегают при рвоте, повышении температуры, поносе, длящемся продолжительное время. При определении дозировки учитывают вес маленького пациента и его возраст.
В основном назначают антибиотики с такими названиями:
- Фуразолидон – относится к нитрофуранам, к которым у патогенов редко развивается лекарственная устойчивость. Используется для лечения детской диареи, вызванной паразитами, пищевой токсикоинфекцией, шигеллезом. Препарат нарушает клеточную функцию патогенов, что ведет к их гибели. Действие средства направлено не на разрушение иммунной системы, как у остальных лекарств с антимикробным свойством, а на стимулирование защитных функций организма. Фуразолидон противопоказан при поражениях нервной системы, болезнях печени, индивидуальной непереносимости.
- Доксициклин – относится к тетрациклинам и содержит доксициклина гидрохлорид. Выпускается в капсулах, и может подавлять жизнедеятельность всех патогенов кишечной среды провоцирующих развитие сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза. Противопоказан при высокой чувствительности к тетрациклинам.
- Интетрикс – медпрепарат, обладающий потиводиарейным, противомикробным, противомикозным свойством. Содержит вещество тилихинол лаурилсульфат. Пить данные антибиотики рекомендуют при диарее, вызванной глистными инвазиями. С осторожностью назначаются при болезнях печени и гиперчувствительности к действующим соединениям.
Важно! Любой из антибиотиков является агрессивным по отношению к слизистой кишечника. Нельзя пить лекарство на голодный желудок, иначе на восстановительный период уйдет намного больше времени, чем при правильном использовании медикамента.
Восстановление функций кишечника
Диарею довольно часто вызывает прием антибиотиков, когда их назначают в большой дозировке либо употребляют продолжительное время. Даже жизненно необходимая антибиотикотерапия, рекомендованная доктором, может вызвать понос. Ведь подобные средства уничтожают не только патогены, но и разрушают полезную микрофлору кишечника.
Чтобы в этом случае антибиотик действовал щадящим образом, необходимо дополнительно во время приема лекарства использовать средства, поддерживающие в норме биоценоз кишечника.
Также для восстановления баланса нужно:
- Соблюдать диету.
- Употреблять достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Не допускать выраженных признаков интоксикации организма.
К препаратам, восстанавливающим кишечную среду, можно отнести:
- Пробиотики. Как только они попадают в ЖКТ, полезные микроорганизмы, содержащиеся в медикаменте, стремительно размножаются, создавая благоприятную среду.
- Пребиотики – медикаментозные средства, которые содержат компоненты, необходимые для питания и размножения полезной флоры.
- Синбиотики. В них сочетаются пребиотики и пробиотики. Именно такие медикаменты специалисты чаще всего рекомендуют принимать своим пациентам во время антибиотикотерапии.
Диета до и после антибиотиков — обязательное условие при диарее у детей и взрослых. Она позволяет приблизить выздоровление, снизить нагрузку на органы ЖКТ, насытить организм полезными веществами. При частом водянистом стуле диетический стол должен состоять из:
- Отварных яиц.
- Вязких каш.
- Картофельного пюре, сваренного на воде без масла.
- Печеных яблок.
- Сухариков, бубликов.
- Фруктовых киселей.
Когда острый период расстройства пройдет, можно вводить в отварное мясо и рыбу, овощные супы, запеканки, тефтели. От бобовых культур, капусты, томатов и других, тяжело перевариваемых овощей, следует отказаться. Также во избежание усиленного газообразования из рациона исключают газированные напитки, кофе, черный хлеб, сладости, специи. Если к молоку нужно относиться с особой осторожностью и постараться не употреблять его при выздоровлении, то молочнокислые напитки с маленьким сроком годности помогут восстановить кишечную среду после полного купирования симптомов интоксикации.
Профилактика осложнений
При каждом жидком стуле организм теряет большие объемы жидкости, поэтому ее запасы следует постоянно пополнять. Какими бы ни были эффективными лекарства, назначенные больному, они не избавят от угрозы дегидратации (обезвоживания), которая чревата развитием осложнений. Кроме обычной кипяченой воды можно пить крепкий чай, травяные отвары (с ромашкой, календулой, чередой), натуральные соки (их разводят с водой). Например, свежевыжатый лимонный сок славится природными антисептическими качествами. Его нужно принимать в небольших количествах, добавляя в напитки.
Инфекционная диарея – опасное состояние. Если она длится несколько дней, следует обратиться за врачебной помощью особенно при наличии следующих симптомов: боли в животе острого, резкого характера, тошнота, рвотные позывы, различные вкрапления в стуле (слизь, кровь, гной). Во многом терапия зависит от степени запущенности патологического процесса, поэтому нельзя заниматься самолечением, пытаясь принимать какие-либо антибактериальные препараты.
Источник
Диарея – явление, способное испортить планы и настроение. Антибиотики при поносе у взрослых являются наиболее распространенным методом лечения расстройства. Что представляют собой эти препараты, как действуют, и как их следует принимать для достижения результата – вопросы, которые заслуживают особого внимания.
Всегда ли нужны антибактериальные препараты
Понос – не отдельная болезнь, а симптом, дающий понять, что в области желудочно-кишечного тракта стартовал патологический процесс. При развитии и прогрессировании диареи стул обретает жидкую консистенцию водянистого или кашицеобразного типа. Это связано с усилением перистальтики кишечника и ускорением процесса пищеварения.
С поносом из организма выводятся токсины, так что явление считается благоприятным. С другой позиции, понос чреват обезвоживанием и всеми вытекающими из этого негативными последствиями.
Антибиотики при диарее у взрослых порой оказываются незаменимыми лекарствами, однако, происходит это далеко не всегда. Классическое расстройство провоцируется под влиянием следующих факторов:
- токсины, выделяемые вредоносными бактериями;
- вирусные агенты, относящиеся к различным штаммам;
- гельминты (кишечные паразиты);
- инфекционные процессы в области ЖКТ;
- микробы – простейшие организмы.
Порой диарея это не результат влияния бактерий, инфекций, вирусов, микробов. Зачастую она является следствием сбоя в процессе пищеварения в таких ситуациях, как:
- бесконтрольный прием препаратов против заболеваний иных органов и систем;
- воспалительные процессы, приводящие толстый и тонкий кишечник к расстройству;
- заболевания в области брюшины;
- трудности всасывания пищевых масс, поступающих в ЖКТ;
- недостаточность ферментов (дефицит);
- нервные расстройства и стресс.
Статистическая картина анализа заболеваемости свидетельствует, что инфекции кишечного характера в состоянии проходить самостоятельно, если не начинают переходить в острую стадию. В последней ситуации прием антибиотиков – непросто пожелание медиков, а критическая необходимость. В остальных случаях от применения антибактериальных групп медикаментов следует воздержаться, ведь они способны наносить организму непоправимый вред.
Запрещено принимать такие препараты и в случае, если речь идет об антибиотик — ассоциированной диарее. В этом случае жидкий стул вызван приемом лекарственных препаратов (лечение в этом случае чаще симптоматическое). Это может быть чревато гибелью естественной микрофлоры, метаболическими нарушениями, осмотической диареей. Все эти состояния способны создавать благоприятный фон для прогрессирования различных патогенных микроорганизмов.
Показания к приему
Прежде чем начать терапию антибактериальными группами препаратов, необходимо проконсультироваться у врача и правильно поставить диагноз. Это позволит выявить причину поноса и определить целесообразность приема антибиотиков. Например, при антибиотик—ассоциированной диарее лечение заключается в стабилизации кишечной микрофлоры, а при ряде инфекций, наоборот, пьются антибактериальные лекарства.
Основная цель, с которой используются препараты данной группы – уничтожение инфекционной среды и патогенных микроорганизмов, восстановление микрофлоры кишечника и ее функций. В зависимости от интенсивности жидкого стула, характера выделений (вода, каша), наличия дополнительных примесей (кровь, гной, слизь) назначают тот или иной вид медикамента.
Наряду с антибактериальной терапией в индивидуальных случаях, медик может выписать прием сульфаниламидных, противомикробных, антисептических составов. Это необходимо для оказания бактерицидного и бактериостатического влияния.
Отсюда следует вывод, что прием антибиотиков при поносе и температуре оправдан далеко не всегда.
Статистика показывает, что традиционно диарея появляется у человека в ходе влияния инфекции бактериального характера. Она способна проникать внутрь тела через зараженную воду, грязные продукты питания, в ходе несоблюдения элементарных мер гигиены. Тогда врач вынужден назначить антибиотик.
Если на туалетной бумаге после опорожнения кишечника была обнаружена кровь, это явный повод обратиться за медицинской помощью, т. к. подобные выделения могут указывать на развитие опухоли или геморроя.
Заболевания
Медики выделили ряд заболеваний, при которых антибактериальные препараты однозначно нужны:
- Дизентерия появляется посредством контактно-бытового, водного, алиментарного способа. Дополнительные признаки – боль в животе, гипертермия, быстрая усталость и утомляемость, понос может настигать от 20 раз в сутки.
- Сальмонеллез возникает ввиду несоблюдения правил личной гигиены. Эта бактерия способна размножаться в толстой кишке и продуцировать токсин, приводящий к нарушению сосудистого тонуса и потере жидкости. Заболевание характеризуется частым стулом водянистой консистенции (если инфекция протекает в легкой форме, лечение антибиотиками необязательно).
- Тиф брюшной возникает вследствие влияния бацилл. При гибели бактерий высвобождается эндотоксин, что сопровождается бледностью кожи, утратой аппетита, метеоризмом, болью в голове, диареей, сыпью.
- Холера является эпидемиологическим состоянием, заразиться им можно посредством грязной воды и немытой пищи, а также через мух. Назначение антибиотиков происходит исключительно при тяжелой форме заболевания (испражнения свыше 20 раз в сутки).
- Эшерихиоз поражает тонкий кишечник и сопровождается выраженным интоксикационным синдромом. У больного наблюдается значительная слабость, слегка повышенная температура, чрезмерно частый и жидкий стул. Перед назначением антибиотиков следует обязательно сдать анализы на кровь и кал.
Другие факторы
Есть несколько факторов, при которых показан прием антибиотических групп препаратов:
- заражение инвазивными микроорганизмами, которые провоцируют отравление, лихорадку и жар, жидкий стул с вкраплениями крови, слизи;
- начало развития иных заболеваний соматической природы. Наряду с диареей могут проявляться недуги сердечной мышцы, легких, сепсис, иммунодепрессивные расстройства;
- понос произошел во время путешествия, преимущественно по экзотическим странам;
- в организме повысилось количество бактерий, которые начали свое распространение не только в области кишечника, но и иных органов;
- есть медицинские показания (инфекции) – дизентерия, холера, кишечная палочка, сальмонеллез.
Предрасполагающими факторами к выписыванию антибактериальных препаратов являются следующие симптомы и признаки:
- обильные выделения из заднего прохода (чаще 4 испражнений в сутки);
- слишком жидкая консистенция фекальных масс, которые сопровождаются зелеными вкраплениями и слизью такого же цвета;
- желудочно-кишечный тракт производит избыточное количество слизи;
- присутствует кровь.
Влияние подобных препаратных групп должно быть нацелено на полноценное убийство патогенных организмов, провоцирующих расстройство ЖКТ. Дело в том, что антибиотические составы губительно воздействуют на всю микрофлору организма, включая полезные бактерии. Поэтому пить их без предварительного повода и назначения запрещено. Если пациент не принимает эти рекомендации к сведению, возникает риск осложнения общего состояния и присоединения других патологических процессов.
Правильный выбор
Невзирая на то, что современная фармацевтическая промышленность предлагает множество антибактериальных медикаментов, принимать при диарее можно лишь ограниченное количество пилюль. Не каждый состав может быть действенным в борьбе с разнообразными формами инфекционных и вирусных агентов, вызывающих недуг. Вот перечень назначаемых лекарственных препаратов.
Левомицетин
Один из самых эффективных составов антибактериального действия. Он результативен против разных групп инфекционных агентов. Принимается по 1 пилюле дважды или трижды в день в течение 5-7 суток. Этот препарат, имеющий советское название, предназначен для борьбы с кишечными инфекционными возбудителями:
- кишечная палочка;
- штаммы шигелл;
- сальмонелла;
- стафилококки;
- стрептококки.
Среди преимуществ препарата можно выделить доступную стоимость (от 20 рублей за упаковку), выпуск в большом количестве лекарственных форм – капель, мази, таблеток. Доступен без рецептуры врача, позволяет проводить симптоматическое лечение. Среди минусов – много противопоказаний и побочных реакций.
Метронидазол
Средство обладает обширным спектром действия и ведет активную борьбу с большим количеством патогенных микроорганизмов. Прием осуществляется по 1 капсуле дважды в день. Курс лечения длится порядка 3–4 дней. Производятся в форме свечей и таблеток. Препарат активно борется с инфекциями, затрагивающими не только ЖКТ, но и иные органы с системами (мочеполовую, сердечную, легочную).
Таблетки моментально проникают из кишечника в кровеносное русло и способны равномерно распределяться по внутренним системам. Этим обеспечивается быстрый результат лечения. Стоимость Метронидазола – от 30 р., количество противопоказаний больше, чем у прошлого препарата. Если возник понос из-за антибиотиков, лекарство принимать нельзя.
Ципрофлоксацин
Это мощный антибиотик, которые действует против возбудителей, поражающих ЖКТ и мочеполовую функцию. Принимается по одной штуке дважды или трижды в день в течение 5-6 дней. Избавляет от действия внутриклеточных возбудителей, аэробных бактериальных элементов. Входит в курс лечения при болезнях ЛОР-органов, сферы офтальмологии, костей и суставов, мочеполовой системы, недугах органов ЖКТ.
Преимущества – доступная стоимость (от 50 рублей), большое количество показаний и аналогов. Недостатки – как и у любого антибиотика – есть противопоказания и побочные реакции.
Амоксициллин
Антибиотик используется в лечебной практике, действуя против кишечных инфекций различного генеза. Принимается по инструкции: 1 таблетка дважды в день в течение 3-4 суток в целом. Стоимость выше, чем у аналогов и синонимов, и составляет от 80 рублей за упаковку таблеток. Полусинтетический антибиотик относится к группе пенициллинов и назначается при болезнях мочевой, половой, желудочной системы, а также при патологиях кожи, мягких тканей.
Побочное действие
Таблетки имеют ряд негативных эффектов со стороны различных органов и функций организма:
- в области пищеварительного тракта – рвота, тошнота, диарея, раздражение в области слизистой оболочки. Вероятность подавления развития благоприятной микрофлоры;
- кроветворение (такие нарушения самые распространенные) – изменение общей картины кровяной жидкости, сокращение количества клеток, анемия;
- нервная система – воспалительные процессы в области периферического или зрительного нерва. Снижение слуховой остроты, боль в голове, депрессивное расстройство, нарушение сознания;
- кожные покровы – прогрессирование сыпи и дерматита.
Запрещено принимать препараты в детском возрасте, при беременности и кормлении грудью. А также при индивидуальной непереносимости компонентов, недостаточности печени, почек, проблемах с работой сердечной мышцы.
Чтобы снизить вред от приема антибиотиков, необходимо включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт). Важно потреблять большое количество чеснока, чая с имбирем, хлеб из муки грубого помола. Все эти продукты приведут к стабилизации кишечной микрофлоры и вернут ЖКТ к нормальной работе.
Восстановительный период
Терапия антибиотиками ввиду вреда, который они способны причинить, требует последующего восстановления. Для этого принимаются препараты для нормализации кишечной микрофлоры – Линекс, Хилак Форте стоимостью 200-400 рублей. Роль играет правильное питание. Больному следует кушать скрепляющие продукты (рис, хлеб из муки грубого помола, хурма). Большую роль играют витамины натурального и синтетического происхождения, а также кисломолочную пищу (кефир, йогурт, ряженка).
При лечении антибактериальными препаратами важен правильный выбор, соблюдение длительности приема и дозировки. Это, а также грамотный рацион, поможет вылечить диарею, не нанеся серьезного вреда организму.
Источник