Антибиотики ребенку жидкий стул

анонимно, Женщина, 27 лет

Здравствуйте!!! Заранее большое спасибо за ответ!!! очень грамотные специалисты и всегда помогаете. Я думаю стоит полностью рассказать ситуацию. Заранее извиняюсь за сумбур и много слов. Ходим в сад. 20.04 забрала ребенка с головной болью и с жаждой. к вечеру температура 37-37.3 в итоге с утра понос жидкий. температура до 39.4 … слабость отсутствие аппетита(не ел почти ни чего дня 3). Головные боли при поднятии температуры. тяжело сбивалась до 38 и поднималась. лечились смекта/обильное питье/фуразолидон … на 2ые сутки начал жаловаться на ушки(при высокой температуре как и на головную боль) … в пн сдавали анализы на капрограмму, кишечку и ротовирус. на последние отрицательно. в капрограмме лейкоциты и все остальное по одному плюсу. Настаивала сдать на кровь на что педиатр наш отказала – что ничего не покажет. в среду уже на 5ые сутки опять вызвали врача, т.к. сбивали температуру 4 раза в сутки(поднималась до 39) и не прекращался понос. врач назначила мочу и ОАК с формулой. и назначила антибиотик(супракс)5 дней – считая что возможно температура на уши и Микразим с едой, Бак СЕТ форте и кипферон 5 дней(вообще ни разу не давали фероны и т.п. ребенку, но уже доверились педиатру т.к. не знали как уже помочь ребенку) и отменила все остальное кроме смекты и регидрона. Сдавали анализы на следующий день после антибиотика. моча хорошая, кровь, как сказала врач, плохая. соя 40 с чем то… лейкоциты 10. не знаю могли упасть лейкоциты сразу после одного принятия антибиотика. кровь же вирусная?? но в тот же день после свечки и антибиотика, температура спала сама до 37,5 и больше не поднималась. на следующий день в чт(27,04) держалась 37-37,5 а в пт уже не было. ребенок также поносил все это время. антибиотик допили в воскресенье. и в нп поносил без воды и не так часто. Ночью с ПН-ВТ начался кашель(в пн уже не пили антибиотик и свечи) во вт. к вечеру поднялась температура 39,5 с кашлем и обильными соплями и ребенок продолжил заново поносить с водой. Потом ночью 38,8 сбили… и в обед 38.8 …на третий день была 38,2 выше не поднималась, но уже 5ый день и опять она опять поднялась 37,8 как и вчера.Получается без температуры продержались 4 дня, такого у нас никогда не было. Продолжаем пить Бак сет форте утром и микразим во время еды. Регидрон и смекту. Бак сет пьем 11ый день…. 4ый день подряд начала давать 2ую капсулу вечером… Вчера сходил 10 раз. за день в туалет, сегодня 13 раз… ночью и когда спит в обед не ходит…. жидкое желтоватый стул. иногда с крупинками и водой иногда пастообразное однородное… я понимаю что сейчас у нас вирус подцепленый на фоне перенесенной скорее всего кишечки, еще усугубили это антибиотиком и кипфероном… Лечим кашель и сопли, ребенок чувствует себя замечательно, кушает нормально, пока придерживаемся диеты… похудел на грамм 600-800. Как же теперь восстановить стул???? может поменять прибиотик??? Или дополнительно еще что что чтобы восстановить микрофлору? может еще витамины для иммунитета?? Может питание какое то??? кефир? йогурты? очень жду вашего ответа!!

Здравствуйте! Все верно, судя по вашему описанию, у малыша после перенесенной кишечной инфекции ОРВИ. На данный момент ваша диета должна быть полностью безмолочной, чтобы восстановить стул. Кормите ребеночка кашами на воде, овощными пюре, мучными изделиями. Обильно отпаивайте, продолжайте регидрон, смекту 3 раза в сутки, полифепан, энтержермину. Витамины после выздорвления, любые курсом на месяц. Кефир и йогурты пока не желательно, достаточно будет энтержермины. Выздоравливайте!

анонимно

Спасибо за ваш ответ!!! А наличие большого количества лейкоцитов в капрограмме, говорит о том что воспаление или то что организм восстанавливается? ребенок начал хорошо ходить в туалет, реже, без воды. Но сегодня прям густая слизь в стуле. Врач на приеме ничего не сказал. допили курс Баксет. Сказала пить линекс. стоит обратиться к другому врачу или это норма после нашей истории болезни? и стоит проходить после этого какие то еще обследования, могла ли как то сказаться длительная диарея на внутренние органы?

анонимно

еще дополнительно хотела добавить, у нас в течении дня бывает 37-37,3… может дело все в той же капрограмме? что большое количество лейкоцитов. в анализах крови соя 22 все остальное в норме.

После перенесенной кишечной инфекции восстановление флоры в кишечнике занимает определенное время, поэтому могут наблюдаться различные примеси в кале, в том числе и слизь. Анализы кала на этом фоне пока не достоверны. Врач все верно вам назначил, ребенку еще в течение как минимум 2 недель нужны пробиотики, можно и линекс и хилак и энтержермину. Длительное нарушение стула конечно же истощает организм, поэтому после выздоровления можете пропить курс поливитаминов в течение месяца. После тяжелого заболевания у ребенка может сохраняться субфебрилитет, как проявление астенического синдрома. Через 2-3 недели пересдайте кровь, чтобы убедиться, что анализы в порядке. Выздоравливайте!

Источник

ЖКТ, как и весь организм, это тонко организованная система, и порой ему приходится нелегко. Не только из-за внутренних факторов: переедания, жирной и тяжелой пищи, заболеваний и т.п., но существует и внешняя угроза – кишечная инфекция.

В случаях, когда необходим кишечный антисептик и противодиарейный препарат, избавляющий от тошноты, рвоты и диареи, врач может назначить Энтерофурил.

Рисунок 1 – Энтерофурил хорошо справляется с кишечной инфекцией

Энтерофурил – препарат широкого спектра действия, обладающий антибактериальным и противодиарейным свойствами. Вещество, обеспечивающее бактерицидный эффект, – нифуроксазид – действует против патогенных и условно-патогенных микробов, которые являются возбудителями кишечных инфекций (стрептококк, сальмонелла, энтеробактерии, клебсиелла, стафилококк и другие патогенные микроорганизмы). Он нарушает процесс их размножения, ликвидирует выработку токсических веществ грибами, стимулирует иммунную систему. Минимизирует риски повторного заражения.

Энтерофурил активен исключительно в просвете кишечника и не влияет на нормальную его микрофлору, именно поэтому дисбактериоз развивается очень редко.

А благодаря отсутствию всасывания препарата в кровь его применение возможно даже при терапевтическом лечении грудных детей.

Показания к применению

Применяется Энтерофурил в следующих случаях:

• ятрогенная диарея, вызванная применением различных противомикробных препаратов;
• диарея хронического течения неясного происхождения;
• диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами острого течения;
• диарея хронического течения у пациентов, страдающих колитом;
• диарея острого течения неясного происхождения;
• диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами хронического течения.

Противопоказания

Противопоказания конечно тоже есть:

• непереносимость фруктозы;
• возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные (суспензия для приема внутрь);
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
• детский возраст до 3 лет (капсулы);
• глистная инвазия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитрофурана;
• беременность.

Побочные эффекты

Рисунок 2 – Побочным эффектом Энтерофурила может быть кожная сыпь

Как правило, при приеме Энтерофурила побочные реакции, как и передозировка, не наблюдаются. В редких случаях могут быть следующие симптомы:

• аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
• тошнота;
• рвота.

Как принимать Энтерофурил?

Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия для приема внутрь. Капсулы могут содержать 100 мг или 200 мг действующего вещества,

Суспензия выпускается только в одной дозировке – 200 мг в 5 мл.

Энтерофурил разрешен для лечения кишечных инфекций у детей с одного месяца. Капсулы предназначены для детей от трёх лет, а малышам можно давать исключительно суспензию.

Принимать препарат можно до, во время и после еды, так как действие Энтерофурила не зависит от приема пищи. Но при такой свободе действий нужно учитывать и согласовывать между собой прием Энтерофурила и энтеросорбентов (например, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и др.). Энтерофурил следует принимать либо за час до, либо через два часа после них.

Итак, прием Энтерофурила в зависимости от лекарственной формы будет выглядеть следующим образом:

Капсулы 100 мг.:

Взрослые и дети старше 7 лет: по 2 капсулы 4 раз/сут.

Суточная доза: 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 2 капсулы 3 раз/сут.

Суточная доза: 600 мг.

Капсулы 200 мг.:

Взрослые и дети старше 7 лет: по 1 капсуле 4 раз/сут.

Суточная доза: 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 1 капсуле 3 раз/сут.

Суточная доза: 600 мг.

Капсулы необходимо проглотить, не открывая и не высыпая содержимого, запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл), сока или компота.

Суспензия

Для дозирования используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая риску 2.5 мл. Перед употреблением препарат необходимо хорошо встряхнуть. Между приемами Энтерофурила необходимо выдерживать равные временные интервалы.

Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев: по 2,5 мл суспензии 2 – 3 раз/сут.

Дети в возрасте от 7 месяцев до 2 лет: по 2,5 мл суспензии 4 раз/сут.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 5 мл суспензии 3 раз/сут.

Дети старше 7 лет и взрослые: по 5 мл суспензии 4 раз/сут.

Продолжительность курса терапии: 5-7 дней. Если в течение первых 3 дней приема не наблюдается улучшение, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Прием Энтерофурила прекращают, когда в за последние 12 часов у человека не отмечен эпизод диареи.

В течение всего периода лечения с помощью Энтерофурила следует исключить употребление спиртных напитков.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Как сказано выше, Энтерофурил практически не всасывается в кровоток, поэтому его прием беременными женщинами и кормящими мамами возможен. Отметим, что исследования на людях не проводились, и в инструкции нет четкого разрешения применять Энтерофурил в период беременности и ГВ. Но года наблюдений врачей за своими пациентками дают вывод – принимать можно. Правда, в любом случае для начала необходимо согласовать прием препарата с наблюдающим врачом, так как бесконтрольное применение препаратов может нанести вред.

Энтерофурил при ротавирусе

Если человек столкнулся с ротавирусной инфекции, то Энтерофурил не поможет. Дело в том, что, как следует из названия, ротавирусная инфекция провоцируется вирусом, а Энтерофурил имеет исключительно бактерицидный эффект.

Энтерофурил при диарее

Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом.

Энтерофурил назначается при диарее, так как способен не только купировать ее, но и излечивать причину – кишечную инфекцию.

Рисунок 3 – Энтерофурил при диареи

Но стоит обратить внимание – Энтерофурил уничтожает патогенные микроорганизмы, помогает от поноса, но не может восполнить потерянную жидкость и электролиты. Поэтому одновременно с его приемом необходимо пить регидратационные растворы, чтобы избежать обезвоживания и, следовательно, осложнений. Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов следует приобрести в аптеке специализированные препараты: Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др. В указанных лекарствах содержится комплекс солей, которые организм теряет Данные препараты содержат различные соли, которые теряет организм при поносе, именно поэтому “народный” метод – раствор поваренной соли в кипяченой воде – хорош, но он обеспечит организм только ионами натрия и хлора, но не поможет при потере калия, магния и других веществ. Регидратационная терапия проводится из расчета 0,5 литра раствора на каждый эпизод диареи. Пить растворы следует медленно, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Детям рекомендуется давать по 0,5 литра раствора непосредственно после жидкого стула. Если кишечная инфекция выявлена у грудничка, то ему следует давать по нескольку глотков питья (из ложки или бутылочки) через каждые 5-10 минут. При сильном обезвоживании, когда человек находится в полуобморочном состоянии, потеря жидкости и электролитов восстанавливается путем внутривенного введения раствора.

Энтерофурил при рвоте

Как и в случае с диареей, при рвоте необходима дополнительная регидратационная терапия.

Чаще всего реакция организма на интоксикацию начинается с рвоты, а не с поноса.

Использование Энтерофурила строго по назначению врача и по инструкции может быть эффективным в следующих случаях, сопровождающихся рвотой:

• пищевая токсикоинфекция – отравление человека некачественными продуктами питания, Здесь целесообразно использовать Энтерофурил, если эпизоды рвоты наблюдаются в течение суток и дольше. Также, перед началом приема препарата необходимо промыть желудок и принять кишечные сорбенты;
• острая кишечная инфекция.

Стоит отметить, что рвота, имеющая инфекционную этиологию, может сопровождаться общей интоксикацией организма. Она проявляется: диареей, вялостью, повышением температуры, головной болью и ломотой в суставах и мышцах.

Но есть причины рвоты, которые не связаны с жизнедеятельностью патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а значит Энтерофурил здесь не поможет:

• отравление алкоголем;
• употребление некоторых медикаментов;
• гормональные нарушения;
• беременность;
• нарушение состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата, сопровождающееся выраженным головокружением.

Энтерофурил при отравлении

Почти каждый человек сталкивался с пищевым отравлением. Рвота, диарея, повышенная температура и т.п. Основная причина подобной интоксикации – размножение и жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, попавших из некачественной пищи. В данном случае Энтерофурил способен облегчить состояние больного и вызвать гибель бактерий. Но стоит помнить, что препарат помогает лишь при инфекционной природе интоксикации, если вышеперечисленные симптомы вызваны вирусом, то Энтерофурил не может.

Рисунок 4 – Энтерофурил при отравлении

А если алкогольное отравление? В этом случае препарат противопоказан к приему, так как при отравлении алкоголем действие Энтерофурила начинается еще в желудке, а не в просвете кишечника – алкоголь способен нарушать оболочку капсулы, и лекарство просто не успевает поступать к месту размножения бактерий. Все это способно привести к негативным последствиям. Использовать Энтерофурил можно спустя двенадцать часов после отравления алкоголем.

Энтерофурил аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке зарегистрированы препараты-аналоги и синонимы Энтерофурила.

Рисунок 5 – Аналоги Энтерофурила

Синонимами – препараты, у которых так же, как у Энтерофурила, действующее вещество нифуроксазид. Аналоги – лекарства, оказывающие максимально схожий терапевтический эффект, но в основе другое активное вещество.

Следует помнить, что аналоги и синонимы Энтерофурила может назначать только врач, так как у каждого препарата есть список противопоказаний и ограничений приема.

К синонимам Энтерофурила относят следующие препараты:

• Нифуроксазид (суспензия и таблетки);
• Нифуроксазид-Рихтер (суспензия и таблетки);
• Эрсефурил (капсулы);
• Экофурил (капсулы);
• Стопдиар (суспензия и таблетки). Не обладает антибактериальной активностью.

Аналогами Энтерофурила являются следующие лекарственные препараты:

• Бактисубтил (капсулы);
• Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E (раствор, суспензия, таблетки и ректальные суппозитории);
• Фталазол (таблетки) показан при инфекционной дизентерии, энтероколите, профилактике перед проведением операции на кишечнике;
• Энтерол (гранулят для приготовления раствора для приема внутрь);
• Сангвиритрин (капсулы, мазь, раствор) обеспечивает антимикробный, противовоспалительный эффект;
• Сульгин (таблетки) показан при терапии бактериальной дизентерии, колита, расстройства желудка;
• Леворин (таблетки, мазь, свечи вагинальные, гранулят для приготовления суспензии) эффективен при грибковых инфекциях ЖКТ.

Видео: Энтерофурил против диареи

Источник