Атлас желудочно кишечного тракта
В этой статье описана анатомия желудочно-кишечного тракта. Читайте про функции, описание отделов и заболеваний ЖКТ.
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) состоит из полой трубки, начинающейся от полости рта, куда поступает пища. Она проходит через глотку, пищевод, желудок, кишечник и попадает в прямую кишку и задний проход, откуда вытесняются каловые массы.
Существуют различные вспомогательные органы, которые помогают тракту. Железы выделяют ферменты, которые расщепляют еду на мономерные соединения и питательные вещества. Таким образом, слюнные и поджелудочная железы, желчный пузырь, печень выполняют важные функции в пищеварительной системе. Пища движется по ЖКТ благодаря перистальтическим движениям мышечных стенок.
Схема анатомического строения желудочно-кишечного тракта человека: отделы ЖКТ
Схема анатомического строения желудочно-кишечного тракта человека: отделы ЖКТ
ЖКТ — это сложный отдел нашего организма. Он очень важен для жизнедеятельности. Состоит из множества органов и других отделов. Вот схема строения желудочно-кишечного тракта с отделами ЖКТ:
ПОЛОСТЬ РТА:
- Начинается щелью, с помощью которой еда проникает в организм. Ротовая полость представлена: преддверием — губы, щеки, наружная слизистая зубов и десен, и собственно полость рта — твердым и мягким небами, зубами и диафрагмой.
- Язык — мышца, которая берет участие в движении комочков еды и формировании речи. Зубы предназначены для жевания пищи. Их у взрослого человека 28 — 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 моляров. У некоторых людей вырастают от 1-4 дополнительных моляров. Их называют «зубы мудрости».
- В полость рта открываются протоки желез: околоушная, подчелюстная, подъязычная.
ГЛОТКА:
- Является мышечным каналом, соединяющим ротовую и носовую полости с гортанью и пищеводом. Ее длина около 10-12 см. Она начинается у основания черепа и доходит до уровня 6-го шейного позвонка. Сверху имеет расширение, снизу – сужение.
- Глотка делится на три области: носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка.
- Ротоглотка — средняя часть глотки, расположена между мягким небом и надгортанником — хряща, который закрывает проход воздуха в легкие и направляет пищу в пищевод.
Содержит:
- Задняя 1/3 языка
- Язычные миндалины
- Небные миндалины
- Мышцы сужения
- Кольцо Пирогова
Ротоглотка участвует в произвольной и непроизвольной фазах глотания.
Схема анатомического строения желудочно-кишечного тракта человека: пищевод
ПИЩЕВОД:
- Прямая мышечная трубка, по которой пища продвигается из глотки в желудок.
- Ее длина около 25-30 см.
- Анатомически лежит сзади трахеи и сердца, и спереди позвоночника.
- Оба конца пищевода имеют мышечные сфинктеры. На верхнем конце — верхний пищеводный сфинктер, на нижнем — нижний пищеводный сфинктер.
- Трубка начинается на уровне 6-го шейного позвонка. Здесь непрерывно связана с гортанной частью глотки. Она опускается в верхнее средостение, затем переходит в брюшную полость через диафрагму (уровень 10-го грудного позвонка).
- Брюшная часть заканчивается желудком на уровне 11-го грудного позвонка. Мышечная оболочка пищевода помогает передвигать химус по каналу в желудок.
ЖЕЛУДОК:
- Орган, который находится в эпигастральной области.
- Начинается кардинальным отверстием, которое находится на уровне 11-го грудного позвонка.
- Заканчивается привратником, который расположен на уровне 1-го поясничного позвонка.
- Объем — 0,5 л, после попадания пищи около 1 л.
- Желудок имеет J-подобную форму, созданную двумя кривизнами. Более длинная и выпуклая кривизна, расположена слева. Она находится между кардинальным сфинктером и дном. Напротив, более короткая и вогнутая кривизна. Она содержит небольшое отверстие, которое соединяет пищевод и желудок.
- Желудок размещен вертикально рядом с такими органами: печень, селезенка, поджелудочная железа, тощая кишка. Также имеет стенки: переднюю и заднюю.
Желудок условно делится на отделы:
- Кардиальный (на уровне 7-го ребра)
- Дно (на уровне 5-го ребра)
- Тело
- Пилорический (на уровне 1-го поперечного позвонка)
ТОНКАЯ КИШКА:
- Самая длинная часть пищеварительной системы. Она простирается от желудка (пилоруса) до толстой кишки и состоит из трех частей: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки.
- Вместе они могут достигать шести метров в длину. Все три части спереди покрыты большим сальником.
- Двенадцатиперстная кишка имеет как внутрибрюшинные, так и забрюшинные участки, тощая и подвздошная кишки полностью лежать в брюшине.
Схема анатомического строения желудочно-кишечного тракта человека: двенадцатиперстная кишка
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА:
- Первая часть тонкой кишки. Она простирается от пилорического сфинктера, обходит головку поджелудочной железы и заканчивается дуоденальным изгибом.
- Двенадцатиперстная кишка состоит из четырех частей: верхняя, нисходящая, горизонтальная и восходящая.
- Верхняя часть является единственной внутрибрюшинной частью, так как к ней прикрепляется связка печени и большой сальник.
- В нисходящей части находятся сосочки, в которые открываются желчные протоки и протоки поджелудочной железы.
ТОЩАЯ КИШКА:
- Является второй частью тонкой кишки.
- Она начинается с изгиба двенадцатиперстной кишки и заканчивается в верхнем левом квадранте брюшной полости.
- Тощая кишка полностью внутрибрюшинная, так как брыжейка прикрепляет ее к задней брюшной стенке.
ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА:
- Последняя и самая длинная часть тонкой кишки.
- Она находится в правом нижнем квадранте брюшной полости. Заканчивается у подвздошного отверстия (илеоцекальный клапан). Подвздошная кишка переходит в слепую кишку.
- В илеоцекальном клапане подвздошная кишка входит в слепую, образуя илеоцекальную складку.
- Она образована кишечными волокнами, которые создают мышечное кольцо, называемое сфинктером. Он контролирует переход содержимого подвздошной кишки в толстую.
ТОЛСТАЯ КИШКА:
- Находится в брюшной и тазовой полостях. Ее длина приблизительно 1,5 метра.
- Толстая кишка является продолжением подвздошной кишки.
- Она простирается от илеоцекального соединения до заднего прохода.
Толстая кишка состоит из таких частей:
- Слепая кишка
- Аппендикс
- Ободочная кишка
- Сигмовидная кишка
- Прямая кишка
- Анальный канал
Первые четыре образуют саму толстую кишку.
Схема анатомического строения желудочно-кишечного тракта человека: слепая кишка
СЛЕПАЯ КИШКА:
- Первая часть толстой кишки, лежащая в правой подвздошной части живота.
- Слепая кишка — внутрибрюшинная.
- Она отделена от подвздошной кишки илеоцекальным клапаном, который ограничивает скорость прохождения пищи в слепую кишку.
- Слепая кишка имеет вид мешка длиной 6-8 мм.
ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК:
- Представляет собой лимфоидный мешочек, расположенный в правой подвздошной ямке.
- Он образовывается из слепой кишки.
- Диаметр червеобразного отростка колеблется от 7 до 8 мм, а его длина — 2-20 см, средняя — 9 см.
ОБОДОЧНАЯ КИШКА:
- Часть толстой кишки, которая расположена между слепой и прямой кишками.
- Она имеет четыре части: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишки.
- Восходящая кишка — проходит через подвздошную ямку справа, правый бок и правую область подреберье. Она заканчивается на правом печеночном изгибе. Восходящая ободочная кишка — забрюшинная.
- Поперечная кишка простирается между печеночным и селезеночным изгибами, охватывая правую подреберную, эпигастральную и левую подреберную области брюшной полости. Над ней нависает большой сальник. Поперечная кишка внутрибрюшинная.
- Нисходящая кишка простирается от селезеночного изгиба до сигмовидной кишки. Проходит через левую область подреберья, левый бок и левую подвздошную ямку. Эта часть толстой кишки — забрюшинная.
- Сигмовидная кишка — S-образная кишка проходит от левой подвздошной ямки до 3-го крестцового позвонка. Эта часть кишки — внутрибрюшинная.
Схема анатомического строения желудочно-кишечного тракта человека: прямая кишка
ПРЯМАЯ КИШКА:
- Простирается между 3-м крестцовым позвонком и анальным каналом.
- Прямая кишка имеет характерную S-образную форму с несколькими изгибами: крестцовый, заднепроходно-кишечный и латеральный.
- Последний соответствует трем складкам, называемыми поперечными ректальными складками.
- Заканчивается в расширенной ампуле.
- Прямая кишка частично внутрибрюшинная.
- Она прилегает к мочевому пузырю у мужчин, у женщин к матке.
АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ:
- Образует терминальную часть желудочно-кишечного тракта.
- Он простирается от прямой кишки до заднего прохода. Последний представляет собой внешнее отверстие всей пищеварительной системы.
- Слизистая оболочка верхней половины анального канала содержит анальные столбики. Их нижние части имеют клапаны, которые окружены пазухами. Последние выделяют смазывающую слизь при дефекации.
Анальный канал имеет внутренний и внешний сфинктеры. Они тонически сокращены для предотвращения неконтролируемого выделения фекалий или газов.
Процесс пищеварения: функции, описание
Процесс пищеварения: функции, описание
Процесс пищеварения — это сложнейший механизм химической и механической обработки пищи, при котором она переваривается и усваивается клетками организма. У человека он особенный, со своими функциями, при которых происходит всасывание компонентов из органов в кровь и в другие системы. Пищеварение важно для организма. Вот подробное его описание:
- Пища попадает в рот, где происходит процесс жевания. Это позволяет разбить еду на маленькие кусочки, смешать их со слюной. Слюна содержит: муцин, который смягчает пищу и амилазу, расщепляющую углеводы на сахара.
- Пищевой комок идет вниз по пищеводу и попадает в желудок. Там пища смешивается с желудочным соком и соляной кислотой. Желудочный сок содержит пепсин и ренин, которые расщепляют белки. Соляная кислота убивает бактерии, которые могут присутствовать в еде.
- В двенадцатиперстной кишке химус нейтрализуется желчью. Также она разделяет липиды на мономерные соединения. В этом ей помогают ферменты поджелудочной железы. Большинство питательных элементов из химуса через ворсинки попадают в кровоток.
- Непереваренные частички переходят в толстую кишку. Там всасывается лишняя вода и формируются каловые массы, которые продвигаются в прямую кишку, затем в анальный канал и выходят через сфинктер.
Как видите, при этом механизме задействованы все органы и системы ЖКТ. Пища переваривается, преобразовывается в энергию, за счет чего извлекаются калории, которые необходимы человеку для жизни.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: описание
Заболевания желудочно-кишечного тракта: стоматит
ЖКТ выполняет в организме человека одни из самых важных функций. Заболевания системы пищеварения представляют собой патологии, при которых повреждается слизистая оболочка желудка и кишечника. В результате их протекания, обычно развиваются тяжелые осложнения. Они несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Вот описание заболеваний желудочно-кишечного тракта:
СТОМАТИТ — воспаление рта:
- Болезнь поражает слизистые оболочки, которые находятся на внутренней поверхности рта.
- Стоматит приводит к болезненным ощущениям и покалыванию во рту.
Основные симптомы:
- Язвы внутри губ, щек или на языке с белым/желтым налетом и красным основанием
- Покраснение
- Отечность
- Ощущение жжения в ротовой полости
- Поражения, которые заживают на протяжении двух недель
ЭЗОФАГИТ:
- Воспаление или раздражение мышечной трубки — пищевода.
- Эзофагит привод к болезненному глотанию, кашлю, боли в груди при приеме пищи, изжоге.
РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ:
- Представляет собой хронический воспалительный процесс, вызванный закидыванием кислоты и пепсина из желудка.
- Заболевание может привести к изъязвлению слизистой оболочки и вторичному фиброзу в мышечной стенке.
Симптомы рефлюкс-эзофагита:
- Сложное и болезненное глотание
- Боль в груди
- Пища застревает в пищеводе
- Тошнота
- Рвота
- Снижение аппетита
ИЗЖОГА:
- Ощущение жжения в груди, вызванное попаданием желудочной кислоты в пищевод.
- Жжение происходит в центральной части грудной полости, сразу за грудиной.
- Симптомы изжоги могут сопровождаться ощущением горечи во рту.
Заболевания ЖКТ: хронический гастрит
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ:
- Представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание желудка.
- Характеризуется гастрит дистрофией, воспалением, нарушением регенерации слизистой оболочки желудка с дальнейшей атрофией.
Распространенные симптомы:
- Боль в животе
- Прерывистое или постоянное жжение
- Тошнота
- Диарея
- Потеря аппетита
- Вздутие живота
- Отрыжка
ХРОНИЧЕСКИЙ ДУОДЕНИТ:
- Воспалительное заболевание, поражающее верхнюю часть тонкой кишки.
- Приводит к вздутию, голодным болям в животе, рефлексу в желудок.
- Состояние может не вызывать никаких симптомов.
ГАСТРОДУОДЕНИТ:
- Воспаление слизистой (внутренней) стенки желудка и 12-перстной кишки.
- Характерны симптомы гастрита и дуоденита.
ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС:
- Ретроградный поток содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
- Рефлюкс с щелочными выделениями поджелудочной железы и кишки, а также солями желчных кислот и лизолецитина, приводит к разрушению слизистой барьера и химическому повреждению эпителия поверхности желудка.
Заболевания ЖКТ: энтерит
ЭНТЕРИТ:
- Воспаление тонкой кишки, вызванное раздражителями, ядами, вирусными, бактериальными инфекциями или неизвестными факторами.
- Симптомы энтерита крайне изменчивы, но обычно включают постоянную или периодическую диарею, иногда кровавую, сопровождающуюся болезненными спазмами в животе.
ХРОНИЧЕСКИЙ КОЛИТ:
- Является хроническим прогрессирующим заболеванием пищеварения, характеризующимся воспалением внутренней оболочки толстой кишки.
- Симптомы включают боль в животе с диареей.
ПРОКТИТ:
- Воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое может возникнуть в результате инфекции, воспалительного заболевания кишечника или радиации.
- Симптомами являются ректальный дискомфорт и кровотечение.
Теперь вы знаете все про строение ЖКТ, функции системы пищеварения и заболевания желудочно-кишечного тракта.
Видео: Тайны анатомии. Пищеварительная система
Прочитайте по теме:
- Анатомия человека — внутренние органы слева под ребрами: схема
- Строение горла и гортани человека: функции
- Анатомия человека: строение и расположение внутренних органов
- Анатомическое строение верхней и нижней челюсти человека: схема
- Позвоночник человека: анатомическое строение
Источник
Книга “Эндоскопия желудочно-кишечного тракта”
Авторы: Палевская С.А., Короткевич А.Г.
ISBN 978-5-9704-4564-8
Книга посвящена актуальным достижениям в эндоскопии желудочно-кишечного тракта. В ней, помимо базовых понятий и знаний, описаны современные диагностические и лечебные эндоскопические подходы при патологии желудочно-кишечного тракта. Обширный раздел оперативной эндоскопии логично завершает главы, посвященные диагностическим исследованиям.
Издание представляет собой справочник, позволяющий читателю ориентироваться в направлении и необходимости собственного развития. Цель данной книги – расширение кругозора врача, знакомство с возможностями современной эндоскопии и богатым колоритом диагностических и лечебных эндоскопических методов в гастроэнтерологии. Перечень новых классификаций и технологий, богатый иллюстративный материал и серьезный авторский опыт будут полезны целевой аудитории.
Издание предназначено эндоскопистам, хирургам, гастроэнтерологам, врачам общей практики.
Содержание книги “Эндоскопия желудочно-кишечного тракта”
Глава 1. Подготовка специалистов в области эндоскопии
Рекомендации Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии и Американской гастроэнтерологической ассоциации по подготовке специалистов по эндоскопии
Непрерывное медицинское образование в Российской Федерации
Симуляционное обучение в эндоскопии
Глава 2. Пациент и эндоскопия
Информированное согласие на эндоскопическое вмешательство
Анестезиологическое пособие при эндоскопических манипуляциях
Антибиотикопрофилактика при эндоскопических манипуляциях
Глава 3. Организация работы эндоскопического отделения
Требования к эндоскопическому отделению
Состав и рекомендуемая площадь помещений эндоскопического отделения
Санитарно-эпидемиологические правила “Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях”
Глава 4. Роль медицинской сестры в эндоскопии
Глава 5. Эзофагогастродуоденоскопия: базовое оборудование и техника исследования
Эзофагогастродуоденоскопия
Хромоэндоскопия
Биопсия при эндоскопическом исследовании
Эндоскопическое ультразвуковое исследование
Конфокальная микроскопия и эндоцитоскопия
Глава 6. Заболевания пищевода
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Пищевод Барретта
Ахалазия кардии
Рубцовые сужения пищевода
Варикозное расширение вен пищевода
Дивертикулы пищевода
Редкие заболевания пищевода
Доброкачественные опухоли пищевода
Злокачественные опухоли пищевода
Мини-атлас
Глава 7. Заболевания желудка
Гастриты
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Доброкачественные опухоли желудка
Злокачественные опухоли желудка
Оперированный желудок
Мини-атлас
Глава. 8. Заболевания двенадцатиперстной кишки
Эндоскопическая анатомия, гистология и физиология двенадцатиперстной кишки
Дуодениты, язвенная болезнь и другие заболевания двенадцатиперстной кишки
Заболевания большого дуоденального сосочка и терминального отдела общего желчного протока
Мини-атлас
Глава 9. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Холедохоскопия
Мини-атлас
Глава 10. Энтероскопия
Одно- и двухбаллонная энтероскопия
Спиральная энтероскопия
Капсульная эндоскопия
Глава 11. Колоноскопия: базовое оборудование и техника исследования
Доброкачественные опухоли толстой кишки
Злокачественные опухоли толстой кишки
Колит и колопатия
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
Мини-атлас
Глава 12. Лапароскопия: базовое оборудование и техника исследованияГлава 13. Оперативная эндоскопия
Антирефлюксные внутрипросветные вмешательства
Лечение поверхностных изменений слизистой оболочки
Эндоскопический гемостаз
Диссекция в подслизистом слое. Подслизистые опухоли
Полипэктомия
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки
Полностенные резекции желудка и толстой кишки
Туннельные операции. Технологии ушивания и разобщения дефектов
Инородные тела желудочно-кишечного тракта
Эндоскопия при ожирении
Восстановление проходимости (реканализация) органов желудочно-кишечного тракта
Глава 14.Тактика при осложнениях эндоскопии
Примеры страниц из книги “Эндоскопия желудочно-кишечного тракта”
Источник
Пищеварительная система — это система органов человека, состоящая из пищеварительного или желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печени и поджелудочной железы, предназначенная для переработки пищи, извлечения из нее питательных веществ, всасывания их в кровь и выделения из организма непереваренных остатков.
Анатомия желудочно-кишечного тракта (жкт)
Между поглощением пищи и извержением из организма непереваренных остатков проходит в среднем от 24 до 48 часов. Расстояние, которое преодолевает за это время пищевой комок, двигаясь по пищеварительному тракту, варьируется от 6 до 8 метров, в зависимости от индивидуальных особенностей человека.
Ротовая полость и глотка
Ротовая полость является началом пищеварительного тракта.
Спереди она ограничена губами, сверху — твердым и мягким нёбом, снизу — языком и подъязычным пространством, а по бокам — щеками. Посредством зева (перешейка зева) полость рта сообщается с глоткой. Внутренняя поверхность полости рта, так же как и других отделов пищеварительного тракта, покрыта слизистой оболочкой, на поверхность которой выходит большое количество протоков слюнных желез.
Нижняя часть мягкого нёба и дужки образованы преимущественно мышцами, принимающими участие в акте глотания.
Язык — подвижный мышечный орган, располагающийся в полости рта и способствующий процессам пережевывания пищи, глотания, сосания. В языке выделяют тело, верхушку, корень и спинку. Сверху, с боков и частично снизу язык покрыт слизистой оболочкой, которая срастается с его мышечными волокнами и содержит железы и нервные окончания, служащие для ощущения вкуса и осязания. На спинке и теле языка слизистая оболочка шероховатая из-за большого количества сосочков языка, которые как раз и распознают вкус пищи. Те, что расположены на кончике языка, настроены на восприятие сладкого вкуса, на корне — горького, а кислое распознают сосочки на середине и боковых поверхностях языка.
От нижней поверхности языка к деснам нижних передних зубов идет складка слизистой оболочки, называемая уздечкой. По обе стороны от нее на дне полости рта открываются протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Выводной проток третьей, околоушной слюнной железы, открывается в преддверии рта на слизистой оболочке щеки, на уровне верхнего второго большого коренного зуба.
Глотка — мышечная трубка длиной 12-15 сантиметров, соединяющая ротовую полость с пищеводом, расположена позади гортани и состоит из 3 частей: носоглотки, ротоглотки и гортанной части, которая располагается от верхней границы гортанного хряща (надгортанника), закрывающего вход в дыхательные пути во время глотания, до входа в пищевод.
Пищевод
Пищевод, соединяющий глотку с желудком, расположен за трахеей — шейный отдел, за сердцем — грудной и за левой долей печени — брюшной.
Пищевод представляет собой мягкую эластичную трубку около 25 сантиметров длиной, имеющую 3 сужения: верхнее, среднее (аортальное) и нижнее, — и обеспечивает продвижение пищи из ротовой полости в желудок.
Пищевод начинается на уровне 6-го шейного позвонка сзади (перстневидного хряща спереди), на уровне 10-го грудного позвонка проходит через пищеводное отверстие диафрагмы, а затем переходит в желудок. Стенка пищевода способна растягиваться при прохождении пищевого комка, а затем сокращаться, проталкивая его в желудок. Хорошее пережевывание пропитывает пищу большим количеством слюны, она становится более жидкой, что облегчает и ускоряет прохождение пищевого комка в желудок, поэтому пищу нужно жевать как можно дольше. Жидкая пища проходит через пищевод за 0,5-1,5 секунды, а твердая — за 6-7 секунд.
На нижнем конце пищевода расположен мышечный сжиматель (сфинктер), который не допускает обратного заброса (рефлюкса) кислого содержимого желудка в пищевод.
Стенка пищевода состоит из 4 оболочек: соединительно-тканой, мышечной, подслизистой и слизистой. Слизистая оболочка пищевода представляет собой продольные складки из многослойного плоского неороговевающего эпителия, обеспечивающего защиту от повреждения твердой пищей. Подслизистая оболочка содержит железы, выделяющие слизь, которая улучшает прохождение пищевого комка. Мышечная оболочка состоит из 2 слоев: внутреннего (кругового) и наружного (продольного), что как раз и позволяет обеспечить продвижение пищи по пищеводу.
Особенностью движений мышц пищевода при глотании является угнетение следующим глотком перистальтической волны предыдущего глотка, если при этом предыдущий глоток не прошел в желудок. Частые повторные глотки полностью угнетают перистальтику пищевода и расслабляют нижний пищеводный сфинктер. Только медленные глотки и освобождение пищевода от предыдущего комка пищи создают условия для нормальной перистальтики.
Желудок
Желудок предназначен для предварительной обработки поступивших в него комочков пищи, заключающейся в воздействии на нее химических веществ (соляная кислота) и ферментов (пепсин, липаза), а также ее перемешивания. Он имеет вид мешковидного образования длиной около 21-25 сантиметров и емкостью до 3 литров, расположенного под диафрагмой в подложечной (эпигастральной) области живота (вход в желудок и тело желудка). При этом дно желудка (верхний отдел) располагается под левым куполом диафрагмы, а выходной отдел (привратниковая часть) открывается в двенадцатиперстную кишку в правой части брюшной полости, частично проходя под печенью. Непосредственно в привратнике, в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, имеется мышечный сжиматель (сфинктер), который регулирует поступление обработанной в желудке пищи в двенадцатиперстную кишку, не допуская при этом обратного заброса пищи в желудок.
Кроме того, верхний вогнутый край желудка называется малой кривизной желудка (направлена в сторону нижней поверхности печени), а нижний выпуклый — большой кривизной желудка (направлена к селезенке). Отсутствие жесткой фиксации желудка по всей его длине (прикреплен только в месте входа пищевода и выхода в двенадцатиперстную кишку) делает его центральную часть очень подвижной. Это приводит к тому, что форма и размер желудка могут существенно изменяться в зависимости от количества содержащейся в нем пищи, тонуса мышц желудка и брюшного пресса и других факторов.
Стенки желудка со всех сторон соприкасаются с органами брюшной полости. Сзади и слева от желудка находится селезенка, позади него — поджелудочная железа и левая почка с надпочечником. Передняя стенка примыкает к печени, диафрагме и передней брюшной стенке. Поэтому боли некоторых заболеваний желудка, в частности язвенной болезни, могут быть в разных местах в зависимости от расположения язвы.
Это заблуждение, что съеденная пища переваривается в том порядке, в котором она попала в желудок. На самом деле в желудке, как в бетономешалке, еда перемешивается в однородную массу.
Стенка желудка имеет 4 основные оболочки — внутреннюю (слизистую), подслизистую, мышечную (среднюю) и наружную (серозную). Толщина слизистой оболочки желудка составляет 1,5-2 миллиметра. Сама оболочка покрыта однослойным призматическим эпителием, содержащим желудочные железы, состоящие из различных клеток, и образует большое количество направленных в разные стороны желудочных складок, располагающихся преимущественно на задней стенке желудка. Слизистая оболочка поде-лена на желудочные поля диаметром от 1 до 6 миллиметров, на которых располагаются желудочные ямочки диаметром 0,2 миллиметра, окруженные ворсинчатыми складками. В эти ямочки открываются выводные отверстия протоков желудочных желез, вырабатывающих соляную кислоту и пищеварительные ферменты, а также слизь, защищающую желудок от их агрессивного влияния.
Подслизистая оболочка, расположенная между слизистой и мышечной оболочками, богата рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой располагаются сосудистые и нервные сплетения.
Мышечная оболочка желудка состоит из 3 слоев. Наружный продольный слой является продолжением одноименного слоя пищевода. У малой кривизны он достигает наибольшей толщины, а у большой кривизны и дна желудка истончается, но занимает большую поверхность. Средний круговой слой также представляет собой продолжение одноименного слоя пищевода и полностью охватывает желудок. Третий (глубокий) слой состоит из косых волокон, пучки которых образуют отдельные группы. Сокращения 3 разнонаправленных мышечных слоев обеспечивает качественное перемешивание пищи в желудке и перемещение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Наружная оболочка обеспечивает фиксацию желудка в брюшной полости и защищает другие оболочки от проникновения микробов и от перерастяжения.
В последние годы установлено, что молоко, которое ранее рекомендовали для снижения кислотности, не снижает, а несколько повышает кислотность желудочного сока
Двенадцатиперстная кишка
Двенадцатиперстная кишка является началом тонкого кишечника, но настолько тесно связана с желудком, что имеет даже совместное заболевание — язвенную болезнь.
Свое любопытное название эта часть кишечника получила после того, как кто-то заметил, что длина ее в среднем равняется ширине двенадцати пальцев, то есть примерно 27-30 сантиметрам. Двенадцатиперстная кишка начинается сразу за желудком, охватывая подковой головку поджелудочной железы. В этой кишке выделяют верхнюю (луковица), нисходящую, горизонтальную и восходящую части. В нисходящей части на вершине большого (фатерова) сосочка двенадцатиперстной кишки имеется устье общего желчного протока и протока поджелудочной железы. Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, а особенно язвы, могут вызывать нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы, вплоть до их воспаления.
Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из 3 оболочек — серозной (наружной), мышечной (средней), а также слизистой (внутренней) с подслизистым слоем. С помощью серозной оболочки она крепится почти неподвижно на задней стенке брюшной полости. Мышечная оболочка двенадцатиперстной кишки состоит из 2 слоев гладких мышц: наружного — продольного и внутреннего — кругового.
Слизистая оболочка имеет особое строение, делающее ее клетки устойчивыми как к агрессивной среде желудка, так и к концентрированным желчи и ферментам поджелудочной железы. Слизистая оболочка образует круговые складки, густо покрытые пальцеобразными выростами — кишечными ворсинками. В верхней части кишки в подслизистом слое находятся сложные дуоденальные железы. В нижней части, в глубине слизистой оболочки, располагаются трубчатые кишечные железы.
Двенадцатиперстная кишка — начало тонкого кишечника, именно здесь начинается процесс кишечного пищеварения. Одним из важнейших процессов, происходящих в двенадцатиперстной кишке, является нейтрализация кислого желудочного содержимого с помощью как собственного сока, так и поступающей из желчного пузыря желчи.
Источник