Бак посев из цервикального канала кишечная палочка при беременности

Бак посев из цервикального канала кишечная палочка при беременности thumbnail

ВОПРОС: Уже два года в посеве из цервикального канала у меня высеивается Esherichia coli 106. А также Enterococcus faecalis 105. Я неоднократно лечилась антибиотиками, которые мне назначали, но эффекта никакого нет. Все осталось, как и прежде. Кто-то говорит, что это от того, что недостаточно соблюдена гигиена. Но это точно не про меня! Я всегда сразу подмываюсь после туалета, а в редких случаях, когда нет возможности, пользуюсь влажными салфетками. Насколько наличие этих возбудителей опасно?

ОТВЕТ: Я глубоко сомневаюсь, что у вас в цервикальном канале есть кишечная палочка. Я могу поверить, что ее могли найти во влагалище. И лечение антибиотиками было совершенно необоснованным. Я уверена, что забор материала на бактериальный посев у вас брали неправильно или же он загрязнялся в результате ошибок опять же при заборе и переносе на среду.

Данные виды бактерий относятся к нормальной кишечной группе, т.е. они живут в кишечнике. Но они также могут жить во влагалище, реже в мочевыделительной системе. Как они туда попадают? Кожа промежности – это самая грязная область человеческого тела, потому что в этой области находятся отверстия, через которые выделяются шлаки: анус, через который происходит дефекация, уретра, через которую выводится моча, и влагалище у женщин, через которое тоже выходят выделения. Поэтому эта область всегда влажная. Анус никогда не закрыт плотно, хотя сфинктер не позволяет выходить калу вне акта дефекации, если нет недержания кала. Поэтому определенное количество выделений с прямой кишки попадает на кожу промежности постоянно.

После дефекации, независимо от того как вы тщательно вытрете область ануса туалетной бумагой, или даже подмоетесь (для этого и использовались биде когда-то в женских туалетах), определенная часть каловых выделений все равно останется в складках кожи. Поэтому вероятность попадания кишечных микроорганизмов во влагалище большая. Загрязнение увеличивается при половом акте, если перед ним половые органы у обоих партнеров не вымыты теплой водой с мылом. Также, кишечная флора заносится во влагалище в большем количестве, если женщина неправильно подмывается и вытирается (движения руки всегда должны быть от входа во влагалища в сторону ануса и межягодичной складки, но не наоборот).

Количество колоний бактерий в вашем случае показывает воспалительный процесс, однако он бы проявил себя желтовато-зелеными выделениями с неприятным запахом. Кроме того, постоянное и частое использование антибиотиков для якобы избавления вас от этих «страшных» бактерий приводит к серьезному нарушению баланса здоровой и условно-патогенной флоры. Для кишечника эти микроорганизмы являются нормальной флорой, для влагалища – условно-патогенной. Антибиотики не только нарушают баланс, но подавляют рост лактобактерий, которые заменить коммерческими препаратами лактобактерий невозможно.

Скажу вам также, что постоянные бактериальные посевы – это уже не необходимый метод обследования, а из него сделали доходный коммерческий метод диагностики (хотя это даже диагностикой не назовешь, если их проводят без всяких показаний). В большинстве стран мира культуральные посевы, т.е. выделение культуры вирусов, бактерий, грибков и других микроорганизмов, проводят по строгим показаниям, а не всем подряд женщинам. Обычно проводят микроскопическое исследование, которое является отличным зеркалом состояния влагалищной флоры и чаще всего не требует дополнительных методов диагностики, за исключением тех случаев, когда заподозрена инфекция, передающаяся половым путем. Поэтому советую вам успокоиться, если у вас нет желто-зеленых выделений с неприятным запахом.

Источник

Девочки. не знаю что делать!!! Обнаружили escherichia coli в посеве цервикального канала – сплошной рост, раньше никогда не было. Беременность 30 недель, врач прописал колоть антибиотик 7 дней – цефтазидим. Прочитала в нете что исследований особых не проводилось, и что последствия от применения не изучены и что проникает через плаценту. Очень переживаю за малыша. Кому назначали этот препарат при беременности и как перенесли, не было ли осложнений у ребенка?

мне escherichia coli лечили после Б, так как после антибиотиграммы только 2 антибиотики мне подходили, а они во время Б противопоказаны, у меня бактерии были 10*7

У меня E.coli обнаружили на сроке 13 недель в мазке и в моче. Пила Монурал – мазок нормальный стал, а в моче еще больше обнаружили бактерий. Через месяц после монурала назначили антибиотик Зиннат. Сейчас все отлично, анализы чистенькие. После этого делала два раза УЗИ с малышкой все отлично.

Перед тем как пить антибиотики много читала в инете, общалась в девочками, кому приходилось принимать их, консультировалась у врачей. Большинство было за лечение, так как последствия для ребенка от заражения кишечной палочкой серьезнее, чем неподтвержденный риск от принятия антибиотиков.

Из примеров, кто и здорового ребенка родил, а потом вылечился, а у кого и проблемы были. У моего троюродного брата у жены во время Б обнаружили coli, не лечили, так как побоялась принимать антибиотики. Сын заразился в утробе, сейчас уже полтора года мальчику – все это время на таблетках и строгих диетах. Много проблем. Так жалко малыша.

Рекомендую сдать бакпосев самостоятельно и посмотреть список антибиотиков, к которым болячка чувствительна, и из них выбрать самый безопасный.

Karmela, на чувствительность сдала – у всех есть противопоказания, нашла в одной инструкции про цефтазидим, что Категория действия на плод по FDA — B, это лучше чем у всех остальных, но исследования проводились только на животных. Боюсь за ляльку, пила уже антибиотики – амоксиклав, был стрептокок в зеве, но он даже не помог.

Первое что надо сделать это пересдать посев в другой лаборатории, и обязательно с чувствительностью к антибиотикам.

У меня в 25 недель в паталогии посев брали – также эшерихия коли 10*7 ст. Вышла из стационара, пошла в ЖК, врач сказала пересдать. Пришел новый посев – ЧИСТО! Потому в паталогию опять в 35 недель загремела, нашли в посеве золотистый стафилокок. Но пересдать посев не успела, в 38 недель родила.

Потреблять антибиотики в любом состоянии – вредно, и беременным и небеременным, ну это если уж по существу-то. И тем более не зная чувствительности бактерий. Два мес назад у меня было воспаление, лечение назначили сразу офлоксацином с метронидазолом, кишечник посадила себе напрочь, а через 2 недели пришел посев и окахзалось что к офлоксацину мои эшерихии нечувствительны! Я в бешенстве была! Как можно было назначить антибиотик не зная, поможет он или нет, при этом понимая, что вред кишечнику он нанесет сто процентно!

В общем, не паникуй, и пересдай анализ.

Тоже самое нашли и у меня в посеве…при этом чувствитпььность ко всем антибиотикам( врпч говорит попробуем метромикон-нео пролечить свечами.

Источник

932 просмотра

25 июня 2019

Здравствуйте! На данный момент у меня 5-ая акушерская неделя беременности. В анамнезе есть замершая на сроке 7 недель. Сдала мазок на флору и бакпосев. Мазок на флору очень хороший. В посеве эшерихия и энтерококк 10 в 4 – 10 в 5, умеренный рост. Нужно ли применять антисептик? Если да, то какой?

Хронические болезни: Мигрень, уролитиаз, нарушение толерантности к глюкозе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог

Делали ли вы мазок с чувствительностью к антибиотикам?

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Галина, чувствительность к пиобактериофагу, устойчивость к гентамицину, азитромицину, пенициллину, клиндамицину, цефотаксиму, к остальным а/б чувствителен

Гинеколог, Акушер

Добрый день!
Как выделения? Есть ли у вас сейчас какие-то жалобы?

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Юлия, особых жалоб нет. Иногда есть зуд, но я списывала это на вагинальное введение Утрожестана

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Во-первых, нужно было еще на чувствительность к антибиотикам. Во-вторых, лечение после 12 нед. Сейчас можно спринцевание делать если у вас есть зуд или жжение

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Асиет, есть чувствительность к пиобактериофагу, устойчивость к гентамицину, азитромицину, пенициллину, клиндамицину, цефотаксиму, к остальным а/б чувствителен

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга! Посев сдавали из цервикального канала или из влагалища?

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Ольга, в исследовании указано мазок урогенитальный

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Если жалоб сейчас нет, то можно через пару недель сделать контроль + чувствительность к антибиотикам

Акушер, Гинеколог

Если есть возможность прикрепите, пожалуйста, анализы

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Ольга, прикрепить не могу. Есть чувствительность к пиобактериофагу, устойчивость к гентамицину, азитромицину, пенициллину, клиндамицину, цефотаксиму, к остальным а/б чувствителен

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Ольга, в прошлую неудачную беременность были желто-оранжевые выделения, мазок перед операцией показал высокий лейкоцитоз. Могли ли кишечные бактерии спровоцировать воспаление и замирание?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Выявленные мироорганизмы на данный момент не требуют лечения.
Контроль посева делать на сроке 12-14 недель и в случае обильного роста бактерий, признаков воспаления в общем мазке на флору, или признаков воспаления в общем анализе мочи, или выявлении мироорганизмов в бак посеве мочи – проводить терапию.

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Маргарита, в прошлую неудачную беременность были желто-оранжевые выделения, мазок перед операцией показал высокий лейкоцитоз. Могли ли кишечные бактерии спровоцировать воспаление и замирание?

Гинеколог, Акушер

Я рекомендую контроль через 2-3 недели.
В таком пограничном количестве может быть так, что при контроле ничего не выявится!
Если зуд периодический и особого беспокойства не вызывает, можно ничего не закладывать!
Системное лечение (приём антибиотиков внутрь) однозначно сейчас не нужно!

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Юлия, а местное или прием бактериофагов? Боюсь, что воспаление начнется, а я и не замечу, к врачу только 7 июля, за 2 недели ведь количество бактерий может увеличиться. Пробиотики пью для кишечника, но он у меня очень нестабильный

Уролог

На бак.посев мочи с чувствительностью к антибиотикам в ж.к. должны направить.

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Галина, я вам ответила выше про чувствительность, ее сделали, и к а/б и к бактериофагам.

Уролог

Это мазок из гениталий. Я пишу про бак.посев мочи.

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Галина, сказали, что сделают только при постановке на учет после 7 июля.

Акушер, Гинеколог

Замирание беременности на ранних сроках происходит в основном либо из-за активного имунного влияния на плод, так как организм матери воспринимает плод как чужеродный объект и активный иммунитет пытается “убрать” этот объект из тела.
Либо из-за каких-то генетических поломок, которые стали происходить на ранних этапах формирования плода.

И в том вашем случае не известно что было сначала: инфекция и потом замирание или замирание, а потом активация инфекции.

В любом случае сейчас контроль бак посева нужен и обязательно общий мазок на флору для выявления наличия или отсутствия воспаления.
Наличие бактерий в таком количестве ещё не равно воспаление.

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Маргарита, спасибо! Контроль при постановке на учет в ЖК в любом случае будет. Как можно профилактировать рост бактерий?

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Маргарита, скорее, до. Выделения начались за неделю до замирания, доктор в платной клинике сослалась на то, что мазок на флору при планировании был идеальным, бакпосев мы не делали, поэтому повторный мазок на флору делать не стала, назначила Лактожиналь. Мазок сделали после замирания перед операцией, и сказали, что это от замирания лейкоциты, в этом у меня сомнения. Кишечная палочка приводит к замиранию при большом росте?

Читайте также:  Что нужно принимать при кишечной палочке

Акушер, Гинеколог

Подмывание без мыл с ароматизаторами, обычным мылом, а лучше просто проточной водой. Не проводить никаких спринцеваний.
Не носить прокладки. Носить хлопковое белье.
Если живёте половой жизнью, то сейчас лучше делать это с использованием презервативов.

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Гинеколог, Акушер

Учитывая ваш предыдущий не приятный опыт и нынешнее беспокойство, можно закладывать на ночь во влагалище свечи Бетадин (6 штук, по 1 свече на ночь). (если у Вас нет аллергии на йод!).
Соблюдайте половой покой.
Гигиена – только под душем!
Пока не посещайте бассейн и не купайтесь в открытых водоёмах.
Если есть еще вопросы – обращайтесь!

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Юлия, спасибо! А как его разнести с Утрожестаном? Он у меня и утром, и вечером. И нужно ли через 6 дней Ацилакт или Лактожиналь использовать?

Гинеколог, Акушер

Ацилак или Лактожель будет очень хорошо!!
Если есть возможность днём 1-2 часа полежать, закладывайте днём! А после используйте хлопчато-бумажную подкладную (лучше взять обычную чистую тряпочку, а не прокладку!), т.к. остатки свечки могут вытекать.

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Юлия,а что вы думаете про Гексикон вместо Бетадина? У них одинаковая эффективность?

Акушер, Гинеколог

Гистологию после замершей беременности делали? Причина вполне могла быть воспалительной, в том числе и спровоцированная кишечной палочкой. При беременности важно сдавать посев из цервикального канала, если бактерии в цервикальном канале лечение нужно обязательно, но титр пограничный, антибиотики внутрь не нужны. Гексикон 10 штук по 1 во влагалище на ночь, можно ставить вечером за 2 часа до утрожестана, после лечения обязательно восстановить микрофлору влагалища, лактожиналь 14 штук по 1 во влагалище на ночь, далее для профилактики лактожиналь можно ставить 1-2 раза в неделю. Рассмотрите с доктором переход с утрожестана на дюфастон.

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Ольга, утрожестан назначили специально вместо Дюфастона из-за сильных мигреней в анамнезе. Утрожестан неврологи советуют больше, и только вагинально. Гинеколог не против.Гистологию делали, поставили под вопросом хронический эндометрит, который не подтвердился через 3 месяца на пайпель-биопсии. В итоге, все обследования после замершей не дали точного ответа о причине, списали на случайность, т.е. генетику, хотя анализ на генетику сделать не смогли по ошибке медсестры. Сейчас для подстраховки прописали Клексан, но коагулограмма хорошая, АФС не подтвердили, хотя небольшая циркуляция антител есть к гликопротеину (11, при норме до 10), антитела пытались убрать полностью плазмаферезом, не помогло. Вот я и подумала про бакпосев.

Акушер, Гинеколог

Да, учитывая неясность я за гексикон, 10 штук по 1 во влагалище за 2 часа до утрожестана вечером. Удачи Вам! Легкой беременности!

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Гинеколог, Акушер

Тут зависит от того, с чем какой врач привык работать!
Из моего опыта я в 1ом триместре назначаю Бетадин.
Но Гексикон – тоже хороший препарат!

Ольга, 25 июня 2019

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

640 просмотров

19 октября 2019

Здравствуйте. Пожалуйста помогите советом. Не могу вылечить энтеракок в цервикальном канале. Была беременность, анембриония … после чистки прошло 2 месяца.. сдала анализы все нормально кроме бак посева из цервикального канала. Высеялись кишечная палочка и энтерракок в 4 степени. До беременности тоже Высеивались эти инфекции .. после лечения просто понижается титр у энтераккока ((( сейчас эти инфекции чувствительны к ампицилину , фосфомицину , нитрофурантоину, норфлоксацину. , мне назначено лечение … 2 пакетика монурал, уро-ваксом, свечи флуомизин, свечи лактожиналь и линекс. .. я хочу пропить от себя после монурала нолицин 5 дней а затем фуродонин неделю. Скажите , могу ли я это сделать, это же не антибиотики а противомикробные средства или этого делать не стоит. Очень хочется уже вылечиться … помогите пожалуйста

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Добрый день! Какие у ас жалобы? Выделения , зуд? Что в обычном мазке на флору?

Юля, 19 октября 2019

Клиент

Дарья, в обычном мазке все в норме лейкоциты 10-15 в поле зрения. Мазок тоже из цервикального канала. Лактобактери в 5 степени. Ипп все отрицательный по фемофлору. Забыла написать что я собираюсь на эко в криопернос. .. муж тоже обследован -у него всё чисто. Больше нет никаких инфекций. Только эти 2.

Юля, 19 октября 2019

Клиент

Дарья, есть небольшой зуд , как будто внутри

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Юля! Приложите, пожалуйста, бланк анализа. При титре 10 в 4 степени лечение антибиотиками не требуется, достаточно свечей широкого спектра действия, на патогенную микрофлору отлично действует свечи макмирор комплекс и этапа восстанавления микрофлоры влагалища. Какое количество лактобактерий в посеве?

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Жалобы какие есть сейчас?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, жалобы есть какие то сейчас?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Хочу вас удивить. От этих бактерий избавиться не получится, они всегда жили живут и будут жить во влагалище и в цервикальном канале.
Более того, к
Анэмбрионии, к прерыванию беременности они не приводят.
Ваша основная задача – принимать фолиевую кислоту 400 – 800 мкг в сутки и пробовать зачать ребёнка ещё раз.

Анэмбриония, прерывание беременности были один раз?

Юля, 19 октября 2019

Клиент

Маргарита, да. После эко. Ну как же они должны там быть , ведь не должны же

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

В таком случае не вижу смысла принимать столько препаратов. Можете санировать влагалище препаратом Макмирор , Неопенотран ( любым из них) . После этого обязательно восстановление флоры лактобактериями – Лактожиналь

Юля, 19 октября 2019

Клиент

Дарья, но есть же зуд внутри , я прям чувствую… а после лечения сдаю бак посев , а инфесли я на месте … это же патология. Как мне избавиться от этих инфекций. Ведь я могу мужа заразить.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Только из-за того , что есть зуд я вам порекомендовала выше перечисленные препараты. Если жалоб нет, мазок отличный, то что в цервикальном канале есть эти микроорганизмы , это вариант нормы в таком титре, они могут жить во влагалище и цервикальном канале , тогда бы я вам написала , что лечение препаратами широкого спектра действия не требуются . Но обязательно необходимы препараты для восстановления флоры . А переменять множество препаратов в надежде , что вы полностью избавитесь от них – бессмысленно.

Юля, 19 октября 2019

Клиент

Дарья, то есть я могу не беспокоиться из-за этих микро организмов в цервикальном канале и мужа я не захожу и меня возьмут в протокол криоперноса ? Сейчас я вставляю свечи флуомизин , до этого лечилась свечами полижинакс и макминор но после повторного анализа инфекция была на месте … она не вылечивается уже год, до этого её не было в бак посеве

Акушер, Гинеколог

Эти бактерии живут во влагалище. Важно их соотношение с лактобактериями и есть ли у вас жалобы на зуд жжение, выделения мз влагалища.
У Анэмбрионии и выкидышаи эти мироорганизмы не приводят.
И даже если вы сейчас “пролечитесь” и не выявите этих бактерий, то через какое-то время они будут у вас снова.
В связи с каким фактором бесплодия проходили эко?

Юля, 19 октября 2019

Клиент

Маргарита, неясного гинеза. Получилось забеременеть с 4 раза. Сейчас есть ещё крио эмбрионы. Хотела идти на перенос , а здесь инфекция опять …. врач назначила мне монурал, а он мне не помогает . А раньше этих инфекций не было … и скажите я мужа не зарожу ими ? Врач рекомендовала презерватив до излечения

Акушер, Гинеколог

Мужа заразить Вы не можете, это не инфекция передающаяся половым путем, это Ваша микрофлора. Проблема в недостаточности лактобактерий, их должно быть не менее 10 в 6 степени, в идеале 10 в 8, а у Вас 10 в 5. Если не хватает полезных лактобактерий, всегда будут размножаться патогенные. Поэтому этап восстанавления микрофлоры может быть не одна упаковка свечей, а 2 или 3. Пропить пробиотики для кишечника. Ежедневно на ночь стакан свежего кефира. Основное внимание нужно уделить гигиене: подмываться строго сверху в низ, исключить стринги и ежедневные прокладки если носите.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Если сейчас используете флуомизин , тогда пройдите курсе только ими . Затем лактожиналь или др любыми лактобактериями . Да, совершенно верно, вы можете не волноваться по поводу этих микроорганизмов . Удачи вам и долгожданной ,легкой беременности !

Акушер, Гинеколог

Этими бактериями не зпраэаются, они и так живут и у вас и у вашего партнёра в урогинетальном тракте и в прямой кишке и у уретре и на коже.
Единственный вопрос, что ваш доктор не хочет производить перенос при наличии этих мироорганизмов. И он не прав.

Самый главный посев. Который необходимо выполнить во время беременности – посев на гемолиттческий стрептококк группы в, на сроке 36-38 недель

Педиатр, Терапевт, Массажист

Посмотрите нформацию по гелю фагогин.

Юля, 19 октября 2019

Клиент

Наталья, здравствуйте. А этот гель прям во влагалище брызгать или просто подмываться им.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Там в инструкции все есть. В виде тампонов, или обработки слизистой.

Гинеколог, Акушер

Принимайте, что что назначил врач, так же очень хорошо эффективны тампоны с бактериофагом- интести.

Юля, 19 октября 2019

Клиент

Юлия, подскажите пожалуйста подробнее как делать тампоны с этим бактериофагом интенси. В инструкции о тампонах ничего не сказано. И можно ли его применять без анализа на чувствительность . Заранее благодарю за уделенное внимание.

Юля, 19 октября 2019

Клиент

Юлия, я тут нашла информацию , что заливать надо десяти кузовом шариком во влагалище. Это правильно ?

Юля, 19 октября 2019

Клиент

Юлия, простите за опечатки. Десяти кубовым шприцом

Гинеколог, Акушер

Можно смочить тампон и поставить на 8 часов курс лечения 10 дней. Бак посев желательно, но он делается 5-7 дней. Тогда придётся подождать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник