Бактериальный вагинит вызванный кишечной палочкой
- 22 Июня, 2018
- Гинекология
- Мария Мария
Женщины периодически сталкиваются с различными гинекологическими патологиями. Статистика показывает, что на втором месте после бактериального вагиноза находится бактериальный вагинит. Никто не застрахован от этого заболевания. Зачастую оно возникает у женщин репродуктивного возраста. Существуют определенные факторы риска, увеличивающие вероятность вагинита. Необходимо знать о них, чтобы попытаться предотвратить возникновение патологии.
Несколько слов о болезни
Бактериальный вагинит – это инфекционно-воспалительное заболевание, прогрессирующее во влагалище. Как и другие болезни, данная патология имеет острую и хроническую форму. Воспалительный процесс при вагините вызван микроорганизмами, передающимися половым путем, но они в то же время могут населять влагалище здоровой женщины. Нередко симптомы вагинита появляются через несколько дней после незащищенного полового акта с новым партнером. Поэтому многие женщины думают, что приобрели патологию именно этим способом, но это умозаключение является заблуждением. Чтобы понять, что именно вызывает бактериальный вагинит и в чем его особенности, необходимо выяснить природу происхождения болезни.
Бактериальный вагиноз или вагинит?
Мало кто из женщин может сказать, в чем отличие этих патологий. Многие путают, называя вагинит вагинозом, и наоборот. В кабинете гинеколога вы также можете услышать слово «кольпит», которое тоже относится к данным заболеваниям. Попробуем разобраться в них.
- Вагиноз – это неинфекционное заболевание влагалища, вызванное дисбалансом условно-патогенных бактерий и лактобацилл.
- Вагинит – инфекционно-воспалительная патология, которая вызвана ростом условно-патогенных бактерий вследствие развития вагиноза.
- Кольпит – это вагинит, вызванный размножением бактерий во влагалище (трихомонад, стрептококков, стафилококков и других).
Исходя из этого можно сказать, что бактериальный вагиноз – причина вагинита. Отличить данные патологии можно при помощи изучения симптоматики и проведения лабораторной диагностики. Достоверно определить женское заболевание может только квалифицированный специалист.
Причины развития патологии
Чем вызван бактериальный вагинит? Причины прогрессирования патологии могут быть разные. Но все их можно собрать воедино и назвать бактериальным вагинозом. Итак, причиной развития бактериального вагинита является дисбаланс полезных и условно-патогенных микроорганизмов со стремительным ростом последних. Дополнительно могут присоединяться другие бактерии и грибы. В этом случае бактериальный вагинит будет иметь дополнительную характеристику, например кандидозный вагинит.
Факторами риска развития болезни можно назвать следующие обстоятельства:
- частая смена полового партнера или беспорядочная интимная жизнь;
- снижение сопротивляемости организма по причине частых простудных заболеваний;
- прием лекарственных средств: антибиотиков, глюкокортикоидов или гормональных препаратов;
- гормональные нарушения (гипофункция яичников, беременность, лактация);
- аутоиммунные заболевания;
- несоблюдение гигиены;
- ношение тесного белья и одежды;
- применение раздражающих моющих средств, купание в общественных водоемах, прием ванны с пеной.
Вагинит во время беременности
В период вынашивания ребенка повышается вероятность развития бактериального вагинита из-за снижения иммунной защиты и гормональной перестройки. Заболевание может отрицательно сказаться не только на самочувствии женщины, но и вызвать некоторые осложнения:
- невынашивание беременности;
- прикрепление плода вне матки;
- инфицирование околоплодной жидкости;
- преждевременные роды;
- инфицирование эмбриона;
- долгий период восстановления после родов.
Искусственное прерывание беременности также может стать провоцирующим фактором вагинита. Частота его возникновения после гинекологического выскабливания варьируется от 30 до 50 %.
Симптоматика
Симптомы бактериального вагинита схожи с проявлениями вагиноза. Не воспалительный дисбактериоз влагалища (вагиноз) сопровождается обильными белесо-серыми выделениями, которые имеют неприятный рыбный запах. Особенно он усиливается после полового контакта. Все дело в том, что сперма имеет рН, равный 7, который делает ниже кислотность влагалища. Из-за этого происходит высвобождение аминов, дающих неприятный запах выделениям. При вагините присутствуют следующие признаки:
- выделения принимают желтоватую окраску и более плотную консистенцию;
- присоединяется интенсивный зуд и жжение;
- боль в нижней части живота становится сильнее, особенно во время полового акта и менструации;
- воспаленное состояние влагалищных стенок.
Вагинит бактериального происхождения нередко дополняется воспалением матки с придатками. Эти патологии имеют отдельные симптомы, которые можно назвать последствием кольпита.
Методы диагностики
Признаки бактериального вагинита легко можно спутать с вагинозом. Поэтому для постановки правильного диагноза следует отправиться к гинекологу. Обследование пациентки включает в себя несколько этапов.
- Опрос и сбор анамнеза. Врач изучает клинические проявления, записывает их в карту со слов пациентки. Обязательно учитывается анамнез. Возможно, это не первый случай вагинита, тогда можно говорить о хронической форме заболевания.
- Ручной осмотр. При помощи гинекологических зеркал специалист изучает состояние слизистой влагалища и шейки матки. В этот же момент осуществляется забор материала для лабораторного изучения.
- Анализ показывает минимальное количество лактобацилл в мазке, а те, которые есть – не продуцируют перекись водорода. Также отмечается повышение лейкоцитов (чего нет при бактериальном вагинозе) и множество КОЕ условно-патогенных бактерий.
По результатам комплексного обследования выбирается определенная тактика лечения, индивидуальная для каждой пациентки.
Как лечить бактериальный вагинит?
Терапия инфекционно-воспалительных процессов во влагалище предполагает комплексное применение препаратов.
- Системные антибиотики – назначаются в ряде случаев. Они должны соответствовать чувствительности размножающихся микроорганизмов.
- Местные антисептики, антибиотики и противогрибковые средства – применяются всегда, воздействуют непосредственно на возбудитель.
- Восстанавливающие микрофлору препараты – пероральные или местные пробиотики и пребиотики.
- Укрепляющие иммунитет средства.
Профилактика является немаловажной в лечении бактериального вагинита, а также она способствует предотвращению рецидива болезни.
Применение антибиотиков: системные и местные препараты
Антибиотики при бактериальном вагините применяются внутрь и местно. Зачастую врачи назначают одно и то же действующее вещество. Такая методика позволяет наверняка устранить возбудитель болезни. Преимущество остается у имидазолового ряда: препаратов на основе метронидазола.
- Свечи и гель «Метронидазол» применяются 10-дневным курсом по 1-2 введения в сутки. Свечи предпочтительно ставить утром и вечером, а гель применять перед сном. Разовая дозировка препарата составляет 500 мг.
- Свечи «Далацин» или «Клиндамицин» используются в течение трех дней по одному разу. Не рекомендуется совмещать эти средства с аналогичными по способу применения лекарствами.
- Таблетки «Полижинакс», «Тержинан» и «Макмирор Комплекс» применяются в течение 10-12 суток перед сном. Уникальность этих лекарств заключается в том, что в них содержатся комбинированные действующие компоненты.
- Если диагностирован бактериальный вагинит, таблетки назначаются с тем же метронидазолом: «Трихопол» или «Метронидазол». Курс лечения варьируется от одной до двух недель. Порекомендовать доктор может и капсулы «Наксоджин», которые используются 5 дней или принимаются разово. В ряде случаев пероральное использование препаратов не назначается.
Нетрадиционные способы лечения
Многие пациентки не признают лечение таблетками и свечами при бактериальном вагините. Они предпочитают обходится народными средствами. Сразу следует сказать, что последствия такой самостоятельной терапии могут быть неприятными. Так, например, спринцеванием вы можете перенести инфекцию из влагалища в матку. На слуху у женщин следующие методы лечения:
- спринцевание отваром зверобоя (2 ложки на 2 литра воды кипятить в течение 10-ти минут);
- спринцевание отваром, приготовленным из коры дуба, ромашки и шалфея (ингредиенты в равных пропорциях смешать и настаивать в одном литре кипятка до полного охлаждения;
- горячая ванночка из сосновых веток (предварительно прокипятить и настоять в течение часа).
Если у вас бактериальный вагинит, народные средства могут не помочь. Отсутствие улучшений в течение 5-7 суток должно побудить вас обратиться к врачу. В противном случае патология может перейти в хроническую форму, от которой избавиться будет практически невозможно.
Профилактика
Профилактика бактериального вагинита предполагает соблюдение личной гигиены, использование индивидуальных полотенец и частую смену гигиенических прокладок. Чтобы не заболеть, необходимо исключить факторы, повышающие вероятность патологии. Не следует носить тесное нижнее белье (стринги, бикини), узкие джинсы или шорты. Во время менструации необходимо регулярно менять тампоны, если вы таковыми пользуетесь. Избежать болезни вам поможет крепкое здоровье и сильный иммунитет. Для его поддержания полноценно питайтесь, откажитесь от вредных диет и употребления алкоголя, занимайтесь спортом.
Чтобы избежать скорого рецидива, по окончании антибиотикотерапии проведите курс восстановления микрофлоры влагалища. Для этого доктор назначит вам препараты «Лактобактерин», «Ацилакт». Могут быть рекомендованы иммуномодуляторы: «Деринат», «Кипферон» и «Вагинорм-С».
Подытожим
Лечение бактериального вагинита продолжается в среднем 1-2 месяца. За это время вы сможете избавиться от возбудителя болезни и восстановить защитные силы организма. Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к народным способам лечения. Чтобы терапия оказалась действительно эффективной, необходимо сначала сдать анализы и узнать, что именно вызвало заболевание. Если вы заметили у себя симптомы бактериального вагинита, обратитесь к гинекологу как можно скорее. Тем самым вы себя убережете от неприятных последствий данного заболевания.
Источник
Существует 100 видов кишечной палочки, и большая их часть считается патогенной. Даже условно-патогенные виды, которые населяют кишечник, попадая в соседние органы, вызывают серьезные расстройства. С помощью каких препаратов подавляется инфицирование при бактериальном вагинозе, и как предупредить рецидив.
Причины инфицирования
Кишечная палочка может проникнуть во влагалищную полость и активно размножаться в ней. Если для кишечника присутствие палочки считается физиологической нормой, то для половых органов это становится предпосылкой для развития бактериального вагиноза, или вагинита.
Чаще всего эта патология встречается у женщин репродуктивного возраста. Инфекция из влагалища может распространяться на мочевой пузырь, уретру и кожу половых органов. Она достаточно опасна, и хроническое течение болезни может стать причиной серьезных, тяжело поддающихся лечению осложнений: эндометрита, аднексита, эрозии шейки матки, цервицита.
Анатомически у женщин вход во влагалище расположен близко к анальному отверстию, и поэтому распространение условно-патогенной кишечной палочки проходит почти беспрепятственно.
Причины, из-за которых происходит инфицирование и изменяется экосистема влагалища:
- Неправильная техника подмывания, недостаточная гигиена наружных половых органов.
- Тесное и синтетическое нижнее белье.
- Ношение стрингов.
- Совмещенные сексуальные контакты (комбинация анального с вагинальным).
- Смена полового партнера.
Кишечная палочка во влагалище может заселиться и активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета и резких перепадов температур (жара или холод), в период менопаузы, от частых спринцеваний, эндокринных и обменных нарушений. Провоцирует заселение патогенной микрофлорой длительный прием антибактериальных препаратов, хронические общие и половые инфекции.
Симптоматика
Первоначальное инфицирование выраженными клиническими признаками себя не проявляет.
На стадии активного размножения условно-патогенная кишечной палочки дает обильные прозрачные или белые выделения. Запах у них резкий и неприятный. С развитием патологического процесса влагалищная слизь становится гнойной, зловонной. Женщина жалуется на зуд, жжение слизистых и кожных покровов.
Заселение условно-патогенным энтерококком особенно опасно у беременных. Бактерии беспрепятственно проникают в плаценту, и могут стать причиной менингита у новорожденного.
Терапия
Лечить инфицирование кишечной палочкой должен специалист. Самолечение, народные методы в острой стадии полностью исключаются.
Перед тем как пройти необходимый терапевтический курс, пациентка сдает бакпосев. По исследованию будет точно установлен штамм возбудителя, и это определит интенсивность и длительность медикаментозной терапии.
В комплексное лечение кишечной палочки включаются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, пробиотики, местные процедуры.
В гинекологии вагиноз, вызванный кишечной палочкой, лечится в амбулаторных условиях под контролем врача. В качестве местных процедур показаны подмывания настоем ромашки, лечебные спринцевания, введение вагинальных суппозиториев с нистатином. Врач назначает курс физиопроцедур: ультрафиолетовое облучение на половые органы.
Антибактериальная терапия
Для подавления патогенной микрофлоры назначается прием антибиотиков курсом на 7 дней. При вагинозе, вызванном кишечной палочкой, показаны:
- Пероральные препараты на основе клиндамицина фосфата, метронидазола и тинидазола: Клеоцин, Флагил, Тиндамакс. Плюсы приема: разрешены для лечения при беременности. Минус: препараты могут вызвать побочные явления в виде металлического привкуса во рту, диспепсии.
- Вагинальные антибиотики (свечи, кремы, гели): Метро-гель, Клеоцин, Клиндесс. Плюсы местного лечения: исключены симптоматические побочные явления, препарат действует непосредственно на болезнетворную микрофлору. Минус: вагинальный способ введения противопоказан при беременности.
Для подавления патогенной кишечной палочки дополнительно назначается антисептик Мирамистин. Средство снижает устойчивость флоры, усиливает действие антибиотиков, стимулирует иммунный ответ организма.
Поддерживающая терапия
Для того чтобы восстановить влагалищную микрофлору, после антибактериального лечения назначаются пробиотические и противогрибковые средства, иммуномодуляторы. Лекарственные средства для поддерживающей терапии:
- Пробиотики с лактобактериями: Лактогин, Вагилак, Гинофлор. Препараты восстанавливают нормальный уровень рН, стимулируют развитие здоровой микрофлоры.
- Иммуномодуляторы Ликопид, Кагоцел, Виферон. Таблетки предотвращают и останавливают гнойно-септические процессы, укрепляют иммунитет.
В комплексное лечение обязательно включается диетическое питание с достаточным количеством кисломолочных продуктов.
Профилактика
Чтобы предупредить инфицирование влагалища патогенной микрофлорой, женщина должна выполнять несколько важных, но элементарных правил. Пункты, которые нужно обязательно соблюдать:
- Проводить туалет наружных половых органов не реже двух раз: утром и перед сном. После подмывания надевать только свежее нижнее белье.
- Отказаться от ежедневных прокладок. Тепло и влага на ней – идеальная среда для размножения бактерий.
- Во время менструации менять прокладки каждые 4 часа, с такой же регулярностью подмываться.
- Гигиенические процедуры проводить рукой. Мочалки, губки, махровые перчатки использовать нельзя.
- При подмывании очищаются только наружные половые органы. Стараться промыть влагалище не следует.
- Для процедуры использовать специальные интимные очищающие средства. Гель для душа, шампунь для этой цели не подходит.
- Гигиеническая процедура должна проводиться не больше минуты. Длительное подмывание разрушает естественную влагалищную микрофлору.
Чтобы не допустить развитие бактериального вагиноза, женщина должна проходить регулярные осмотры у врача. Если возбудитель выявлен на ранних стадиях, и лечение начато вовремя, прогноз на полное выздоровление будет обязательно положительным.
Источник
Вагинит – это воспалительный процесс, который развивается во влагалище.
Чаще всего причиной развития вагинита становится активность бактерий. Они способны поразить мочевой пузырь, мочевыводящие пути и влагалище практически любой женщины репродуктивного возраста.
На проявления бактериальной инфекции влагалища женщины нередко не обращают внимания, и напрасно. Бактериальный вагинит увеличивает риск воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометрита и осложняет течение беременности.
Что вызывает бактериальный вагинит?
Первичные причины развития бактериального вагинита – разрастание анаэробных бактерий Gardnerella и других родственных ей микроорганизмов.
Они присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища, и их рост вполне успешно сдерживают лактобактерии, которые выполняют функции природного дезинфицирующего средства. Когда баланс микроорганизмов нарушается, Gardnerella начинают ускоренно размножаться.
Кроме того, бактериальный вагинит может вызвать кишечная палочка – естественный обитатель прямой кишки. Если женщина не соблюдает правила интимной гигиены, этот микроорганизм попадает во влагалище и начинает там активно развиваться.
Другие факторы, вызывающие развитие бактериального вагинита: жаркая погода, провоцирующая активный рост микроорганизмов в области влагалища, снижение иммунитета и частое спринцевание.
Риск бактериального вагинита также увеличивает менопауза, сахарный диабет, наличие нескольких половых партнеров и незащищенный секс.
Симптомы бактериального вагинита
Наиболее очевидный признак бактериального вагинита – это появление обильных выделений с неприятным «рыбным» запахом. Иногда к этим симптомам может присоединиться зуд, жжение и неприятные ощущения во время полового акта.
Как диагностируется и лечится бактериальный вагинит?
Многие женщины даже не подозревают, что они инфицированы до тех пор, пока не попадут на осмотр к гинекологу и не сдадут мазок для анализа на влагалищные инфекции. Именно поэтому регулярный осмотр врача – это лучший способ вовремя обнаружить и вылечить бактериальный вагинит.
Если диагноз установлен правильно, а лекарственные препараты подобраны специалистом грамотно, бактериальный вагинит лечится довольно легко.
Имейте в виду, что симптомы вагинита могут исчезнуть прежде, чем закончится курс назначенных лекарств. Чтобы заболевание не вернулось, требуется соблюдать все предписания врача и установленный им срок лечения.
Внимание! Попытка самолечения может привести к ухудшению течения заболевания. Поставить диагноз и назначить лечение бактериального вагинита может только врач!
Профилактика бактериального вагинита
1. После дефекации всегда протирайте область промежности туалетной бумагой спереди назад, чтобы избежать попадания кишечной палочки из ануса во влагалище.
2. Избегайте спринцевания, если оно не прописано врачом. Спринцевание может нарушить хрупкий баланс микроорганизмов во влагалище и привести к повышенной активности вредных бактерий. Также оно может спровоцировать продвижение инфекции вверх по влагалищу – к репродуктивным органам.
3. Держите область влагалища сухой и чистой. Обязательно мойтесь два раза в день, а также до и после секса. Тщательно высушивайте область половых органов, чтобы влага не создавала питательной среды для бактерий.
4. Избегайте тесной одежды и носите белье из натуральных тканей, которые хорошо впитывают влагу и позволяют воздуху свободно циркулировать.
5. Постарайтесь отказаться от ароматизированной туалетной бумаги, парфюмированного мыла и других ароматизированных средств интимной гигиены. Это может привести к раздражению области влагалища и развитию инфекции.
6. Всегда используйте презервативы: они позволяют избежать вагинальных инфекций.
7. Тщательно очищайте влагалищные колпачки и аппликаторы, если вы используете барьерные или гормональные средства контрацепции.
Самое важное
Бактериальные вагиниты вызываются размножением патогенных микроорганизмов во влагалище. К этому приводит ослабление иммунитета, плохая гигиена, частые смены половых партнеров и незащищенный секс.
Поставить правильный диагноз и назначить лечение при бактериальном вагините может только врач.
Фото: Julien Haler
Источник