Бактерии кишечной палочки при беременности

Бактериурия при беременности – достаточно распространенное явление, которое может быть вызвано разными возбудителями. Поскольку в период вынашивания малыша иммунная система значительно ослабевает, при попадании в организм патогенные бактерии начинают стремительно размножаться. При сдаче анализа на бакпосев чаще всего обнаруживается кишечная палочка в моче при беременности.

При отсутствии своевременного лечения этот микроорганизм может спровоцировать развитие разных урологических заболеваний, а также стать причиной патологий во внутриутробном развитии и даже вызвать преждевременные роды. При обнаружении кишечной палочки необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу или урологу, который подберет подходящую схему лечения.

Эшерихия коли – что это такое?

Escherichia coli – это условно патогенные микроорганизмы, которые в норме должны находиться только кишечнике. Бактерии этого типа положительно сказываются на синтезе витамина K, который улучшает восприимчивость стенок капилляров. Но польза от бактерий будет только в том случае, если они не выйдут за пределы кишечника.

При снижении иммунной системы и наличии определенных заболеваний микроорганизмы начинают стремительно размножаться и проникать в другие органы, что сопровождается нанесением вреда здоровью и выделением токсинов.

Причины возникновения

Как показывает медицинская практика, этот тип патогенных бактерий довольно часто обнаруживается в урине у беременных женщин. При этом стоит учитывать, что бактерии могут поразить органы мочевыделительной системы еще до наступления беременности.

Так как размножение микроорганизмов ведет к появлению воспалительного процесса, а также несет угрозу для самой женщины и плода, при их обнаружении требуется незамедлительная терапия. Перед подбором схемы лечения врач обязательно должен выявить, что послужило причиной возникновения бактерий в мочевыделительной системе.

Спровоцировать такое нарушение могут следующие факторы:

игнорирование правил личной гигиены. Женщинам необходимо ежедневно подмывать половые органы. Движения при этом должны осуществляться спереди назад. Такая обработка поможет предотвратить занесение бактерий во влагалище;
беспорядочные половые связи;
анальный секс;
цистит, пиелонефрит, уретрит и другие болезни органов мочевыделительной системы до зачатия;
ношение слишком узкого белья, выполненного из синтетических некачественных материалов;
обострение хронических заболеваний, сопровождающееся снижением иммунной системы;
частые запоры;
дисбактериоз.

Эшерихия коли

Несмотря на то, что поражение органов мочевыделительной системы кишечной палочкой может быть вызвано самыми разными причинами, чаще всего в роли провоцирующего фактора выступает именно снижение защитных сил иммунитета, что является естественной реакцией на фоне беременности.

Виды бактериурии у беременных

У представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, бактериурия может быть 2 видов, в зависимости от которых будет отличаться риск развития осложнений и действие кишечной палочки на организм:

настоящая бактериурия. При этом типе заболевания патогенные микроорганизмы попадают в органы мочеполовой системы через кишечник и изначально обнаруживаются в моче;
ложная бактериурия. Палочка попадает в мочу через кровь, проходящую через другие очаги воспаления.

Симптоматика

Первое время бактериурия может протекать совершенно бессимптомно и не давать о себе знать. Но по мере ослабления иммунной системы и роста плода женщина начнет сталкиваться с характерными признаками заболевания, которые при отсутствии лечения будут становиться более выраженными.

Чаще всего первым симптомом заболевания является вагинит, сопровождающийся изменением цвета мочи. По мере продвижения патогенных микроорганизмов и дальнейшего заражения органов мочевыделительной системы развивается острое воспаление и соответствующие признаки. Симптомы патологии будут схожи с признаками пиелонефрита и цистита.

Чаще бактериурия при беременности сопровождается следующими нарушениями:

недержание мочи;
изменения оттенка урины на более темный, появление специфического запаха;
болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
дискомфорт в области поясницы и нижней части брюшной полости;
частый озноб, сопровождающийся усилением потливости;
обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
ухудшение аппетита;
общая ослабленность и повышенная утомляемость.

Поскольку на начальном этапе данное заболевание практически всегда протекает бессимптомно, диагностика патологии чаще осложнена.

Воздействие на плод

Опасность обнаружения кишечной палочки в моче при беременности в первую очередь связано с тем, что эшерихия коли оказывает негативное действие на плод. Бактерия выделяет сильные токсины, провоцирующие развитие воспалительного процесса в пораженных органах. Поскольку воспаления еще сильнее ослабевают иммунную систему беременной женщины, увеличивается риск проникновения других инфекций.

Боль в животе при беременности
Если появились сомнительные симптомы со стороны мочевыделительной системы, требуется незамедлительно записаться на консультацию к гинекологу или урологу

Бактериурия при беременности может спровоцировать развитие следующих осложнений:

преждевременные роды или выкидыш из-за раннего отхождения околоплодных вод;
отслоение плаценты. Нарушение происходит из-за того, что бактерии пытаются проникнуть в кровоток плода;
развитие врожденных патологий у плода;
повышенная вероятность менингита. Заболевание возникает из-за высокой токсичности бактерии;
поражение почек, сопровождающееся множественными осложнениями;
сепсис (развивается вследствие поражения органов);
повреждение слизистой пищевого тракта.

Также заболевание повышает риск гибели малыша после появления на свет. Это связано с тем, что при присутствии в организме беременной бактерий типа Эшерихия коли иммунитет ребенка будет очень слабым, из-за чего организм не сможет противостоять бактериям.

Анализ на кишечную палочку

Основной способ обнаружения escherichia coli – общий анализ мочи. Чтобы получить достоверный результат, женщине необходимо соблюдать правила подготовки и сбора биоматериала. Если сбор урины будет осуществлен неправильно, в исследуемый материал могут попасть бактерии, что потребует повторного проведения анализа.

Сбор мочи должен проводиться по такому алгоритму действий:

Перед сбором урины необходимо подмыться без использования гелей для душа.
Сбор осуществляется в стерильный контейнер (емкость лучше приобрести в аптеке).
Необходимо следить, чтобы выводимая молча не касалась половых губ.
В завершение требуется закрыть контейнер, не касаясь пальцами внутренних поверхностей.

Собранный биоматериал требуется доставить в лабораторию не позднее, чем через полтора часа. Если анализ покажет присутствие бактерий, назначаются дополнительные обследования:

бакпосев на определение типа микроорганизмов;
мазок из влагалища и уретры;
общий и биохимический анализ крови;
анализ по Нечипоренко;
ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
скриннинговые тесты.

После проведения комплексной диагностики медик точно сможет сказать, чем вызвано заболевание и насколько тяжелым оно является. С учетом полученных сведений подбирается оптимальная схема лечения.

Методы лечения

Вывести из органов мочеполовой системы кишечную палочку можно только путем приема антибиотиков. У беременных женщин терапия осложнена, поскольку при вынашивании ребенка прием антибиотиков противопоказан, что связано с повышенным риском негативного влияния на плод.

Схема лечения подбирается квалифицированным специалистом. При этом медик должен учитывать возможные побочные действия каждого препарата. Если обойтись без антибактериальных средств нельзя, медик назначает пациентке самый безопасный препарат и прописывает минимальную дозу (чтобы свести к минимуму риск осложнений для матери и плода).

Наиболее безопасными антибактериальными средствами при беременности являются:

Амоксиклав;
Цефтриаксон;
Вильпрафен;
Эритромицин;
Оксациллин.

Антибиотики при беременности подбираются только квалифицированными специалистами

В качестве дополнительных беременным часто назначают противовоспалительные средства. Тип препарата, дозировка и продолжительность курса лечения подбираются с учетом тяжести и степени поражения. Если болезнь была выявлена в запущенной стадии, пациентке может потребоваться госпитализация.

Чтобы восстановиться после антибактериальной терапии, врачи назначат прием поливитаминных комплексов и пробиотиков. Также во время реабилитации необходимо употреблять как можно больше молочных продуктов, поскольку они способствуют нормализации микрофлоры кишечника.

Помощь народных рецептов

Необходимо учитывать, что при беременности даже народные методы лечения могут принести вред, поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с ведущим гинекологом. Также стоит понимать, что народные рецепты используются как дополнение к медикаментозной терапии.

Побороть бактериурию помогут такие средства:

отвар подорожника. Растение обладает противомикробным, мочегонным и успокаивающим действием. Отвары на его основе часто назначаются для лечения различных урологических заболеваний;
прополис. Обладает противовоспалительным действием, уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует заживлению тканей. Чтобы ускорить восстановление, прополис нужно добавлять в пищу в чистом виде;
отвары на основе ромашки и календулы. Их рекомендуется использовать для подмывания половых органов.

Заключение

Обнаружение кишечной палочки в моче при беременности – опасная патология, которая может привести к самым плачевным последствиям. Именно поэтому каждая женщина, находящаяся в положении, должна следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни.

Источник

Кишечная палочка при беременности Микроскопические составляющие флоры человека, в том числе и бактерии кишечной палочки – явление естественное и до поры-до времени безобидное. В соответствующей среде определенное количество этих микроорганизмы способствует укреплению иммунной системы и правильному пищеварению.

Но если кишечная палочка оказалась «не на своем месте» – то есть, обнаружена в моче беременной женщины, то это уже конкретный сигнал об опасности. А именно: о воспалительном процессе или других заболеваниях уриногенитальной системы.

Откуда она здесь взялась?!

Наличие кишечной палочки в посеве мочи – не редкостное явление среди беременных. Беременность даже включена отдельным пунктом в список причин появления бактерии в моче. Но все же каждая из женщин, ожидающих чуда, никак не ожидает появления инородных бактерий в анализах, и факт их наличия неприятно удивляет и расстраивает будущих мамочек.

Откуда берутся бактерии кишечной палочки в моче? Как они попадают в мочеполовую систему из совершенно другой среды, в которой, по логике вещей, и должны бы оставаться?

Причин этому несколько. И одна из основных, как уже было отмечено, – беременность и присущие ей изменения в женском организме.

Спровоцировать появление этого вида бактерий может хроническое заболевание или так называемое скрытое инфицирование, когда болезнетворные микробы попали в организм задолго до беременности, но ничем себя не проявляли, «выжидая» удобного момента.

К сожалению, таким моментом часто становится период беременности – в процессе гормональной перестройки и ослабленности иммунитета проявляются все «дремлющие» заболевания.

Злую шутку может сыграть с женщиной и недостаточно тщательное отношение к личной гигиене, и склонность носить трусики — стринги. В первом случае даже неверная направленность руки во время подмывания может стать причиной появления колоний кишечной палочки в зоне мочеиспускательного канала, и, соответственно, в моче (подмываться нужно либо со стороны влагалища к анальному отверстию, либо в очередности: 1) спереди; 2) сзади, не используя губку и перекрывая доступ воды во влагалище специальным тампоном).

Во втором – узкая полоска стрингов слишком плотно прилегает к зоне анального отверстия и влагалищной зоне и создает эффект трения и благоприятные условия для миграции и распространения микроорганизмов.

Симптоматика

Многие беременные даже не подозревают, что в организме появились отклонения в виде кишечной палочки в моче. Чтобы избежать рисков, во время беременности необходим постоянный контроль за своим состоянием, фиксирование малейших проявлений дискомфорта и врачебная консультация по каждому отдельному поводу.

Итак, чем проявляет себя кишечная палочка?

1. Общее недомогание, слабость, озноб, постоянное желание прилечь.

2. Резкая боль при мочеиспускании (может проявляться во время или в завершение процесса).

3. Слишком частые позывы к мочеиспусканию, невозможность потерпеть несколько минут.

4. Неприятно-резкий запах мочи.

5. Слизистые выделения желтоватого или зеленоватого оттенков, сгустки в них, гнойно-кровяные примеси.

У женщин с крепким иммунитетом симптоматические проявления или очень слабы, или совершенно незаметны. Но это не означает, что последствия заражения будут носить иной, более легкий, характер. Это значит, что нужно следовать рекомендациям медиков и аккуратно относится к сдаче анализов в полном объеме – как доктор прописал.

Слишком опасные последствия

Непосредственно микроорганизм называть опасностью ошибочно – он только глашатай, сигнализатор настоящей опасности. Если вовремя не предпринять меры, то вагиноз может впоследствии спровоцировать еще большее ослабление иммунной системы и беззащитность беременной женщины перед любым заболеванием. И это только «цветочки».

А неприятные и опасные «ягодки» заключаются в возможности выкидыша, преждевременных родов, внутриутробных патологий малыша, влияющих на состояние здоровья, внешний вид ребенка и ставящих под вопрос его рождение и жизнь.

Кишечная палочка, попав в половые органы, не выходит наружу, а продвигается в направлении мочевого пузыря, вызывая воспалительные процессы у матери. Проникая в плаценту, бактерия попадает в кровь плода, провоцируя развитие менингита.

Методы лечения

Обнаружение кишечной палочки в моче беременной – не самый оптимистический результат анализа. Но, с другой стороны, отлично, что исследования проведены вовремя и есть время остановить развитие инфекции.

При легкой форме вагиноза и бактериурии назначают местную терапию: подмывание отваром трав, спринцевание и введение вагинальных свеч. Рацион в период лечения (3-10 дней) необходимо обогатить йогуртами – незаменимыми помощниками в процессе нормализации микрофлоры.

Если случай запущенный, то придется какое-то время «посидеть» на антибиотиках. Самый щадящий из противобактериальных препаратов – Фурагин, его можно принимать во время беременности за исключением периода с 38 по 42 недели.

Источник

ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ, ТБЛ ДИСП. 500МГ №20ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ тбл дисп. 500мг №20Артикул: 16132Категория: Лекарственные средства Группа: Антибиотики Производитель: Astellas Pharma Europe B.V./Yamonouchi, Нидерланды МНН: АМОКСИЦИЛЛИН (AMOXICILLIN); Наличие: Есть на складеЦена: 294.30 руб.  279.58 руб.  (скидка 5%)Скидка при заказе через интернет аптеку 5% + накопительная ?Хотите купить этот товар дешевле, но без доставки курьером? Покупайте на www.skajite-a.ru за 289.93руб. купить >>> комментариев к «ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ» :: Добавить комментарийФармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно.
Активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.
Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.
К препарату устойчивы бактерии, продуцирующие бета-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительный), Serratia spp., Enterobacter spp.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 250 мг амоксициллина Cmax активного вещества, составляющая 5 мкг/л, отмечается в плазме крови через 2 ч. При удвоении дозы препарата Cmax в плазме крови также увеличивается в 2 раза.
Распределение
Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.
Выведение
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% – посредством клубочковой фильтрации.
При отсутствии нарушения функций почек T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес – 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл/мин) T1/2амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
   – инфекции органов дыхания;
   – инфекции органов мочеполовой системы;
   – инфекции органов ЖКТ;
   – инфекции кожи и мягких тканей.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут.
Суточная доза препарата для детей (в т.ч. в возрасте до 1 года), обычно составляет 30 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема.
При хронических заболеваниях, рецидивах, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям – 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания.
Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Препарат назначают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающими приятным абрикосовым вкусом.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко – диарея, зуд в области ануса; возможна диспепсия; очень редко – псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – развитие интерстициального нефрита.
Со стороны системы кроветворения: редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи; редко – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; в отдельных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек.
Противопоказания
   – повышенная чувствительность к препарату или другим бета-лактамным антибиотикам;
   – инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа.
Беременность и лактация
Возможно применение препарата Флемоксин Солютаб при беременности по показаниям.
В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Особые указания
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб.
Одновременное применение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.
Существует перекрестная устойчивость и перекрестная гиперчувствительность к препаратам пенициллинового ряда, цефалоспоринам.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекций.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, рекомендуется считать основанием для принятия соответствующих мер.
Назначение препарата больным с инфекционным мононуклеозом и лимфатической лейкемией противопоказано, т.к. у 60-100% пациентов развивается экзантема, не являющаяся аллергической реакцией на препарат.
При применении пенициллинов в очень редких случаях возможно развитие анафилактических реакций, с большей вероятностью в случае аллергии в анамнезе.
Передозировка
Симптомы: нарушения функции ЖКТ – тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса.
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени – ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон подавляют тубулярную секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.
Препараты, оказывающие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.
При одновременном назначении с аминогликозидами возможен синергический эффект.
Одновременный прием амоксициллина с пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 4 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

ОФЛОКСИН, ТБЛ П/О 200МГ №10ОФЛОКСИН тбл п/о 200мг №10Артикул: 10754Категория: Лекарственные средства Группа: Противомикробные средства Производитель: Zentiva A.C., Чехия МНН: ОФЛОКСАЦИН (OFLOXACIN); Наличие: Есть на складеЦена: 170.00 руб.  161.50 руб.  (скидка 5%)Скидка при заказе через интернет аптеку 5% + накопительная ?Хотите купить этот товар дешевле, но без доставки курьером? Покупайте на www.skajite-a.ru за 157.30руб. купить >>> комментариев к «ОФЛОКСИН» :: Добавить комментарийФармакологическое действие
Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия офлоксацина связан с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках. Устойчив к действию бета-лактамаз.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Esherichia coli, Salmonella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Helicobacter pylori, Acinetobacter spp., Mycoplasma spp., Vibrio spp., Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Chlamydia spp.; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (особенно бета-гемолитических).
К Офлоксину 200 умеренно чувствительны Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.
Офлоксин 200 активен в отношении Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae.
К Офлоксину 200 нечувствительны большинство анаэробных бактерий.
Офлоксин 200 неактивен в отношении Treponema pallidum.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами:
   – инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония);
   – инфекции уха, горла и носа (синусит, фарингит, тонзиллит, средний отит, ларингит, трахеит);
   – инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов (абсцесс, фурункул, карбункул, флегмона, пиогенный артрит);
   – инфекции органов брюшной полости и малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, простатит, орхит, эпидидимит);
   – инфекции почек и мочевыводящих путей, половых органов (пиелонефрит, цистит, гонококковая инфекция, хламидиоз).
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного и чувствительности возбудителей.
Суточная доза составляет 200-800 мг при средней продолжительности лечения 7-10 дней.
Взрослым назначают по 200-400 мг 2 раза/сут или по 400-800 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 800 мг.
У больных с выраженными нарушениями функции печени суточная доза Офлоксина 200 не должна превышать 400 мг.
У пациентов с нарушениями функции почек дозу препарата определяют в зависимости от значений КК. При КК 20-50 мл/мин первая доза составляет 200 мг, затем по 100 мг каждые 24 ч; при КК менее 20 мл/мин первая доза – 200 мг, затем по 100 мг каждые 48 ч.
Офлоксин 200 следует принимать за 30-60 мин до еды, запивая небольшим количеством жидкости.
В случае пропуска приема дозы Офлоксина 200 препарат необходимо принять сразу же, как только больной об этом вспомнит; возможен одновременный прием всей суточной дозы.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления; редко – повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, повышение уровня билирубина. Возможно развитие псевдомембранозного колита.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: замедление скорости психомоторных реакций, головная боль, головокружение, нарушения сна, беспокойство, возбуждение; редко – нарушения зрения, вкуса, обоняния.
Со стороны мочевыделительной системы: транзиторное нарушение выделительной функции почек с повышением уровня мочевины, креатинина.
Дерматологические реакции: сыпь, зуд, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: отек языка, отек Квинке, анафилактический шок.
Прочие: васкулиты, миалгии, артралгии.
Противопоказания
   – повышенная чувствительность к офлоксацину и другим хинолоновым препаратам;
   – эпилепсия;
   – поражения ЦНС с понижением порога судорожной готовности;
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – детский и подростковый возраст до 15 лет.
Беременность и лактация
Офлоксин 200 противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Офлоксин 200 следует с осторожностью назначать при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях функции почек.
Лекарственные средства, понижающие уровень кислотности желудочного сока, содержащие магний, алюминий, железо, цинк следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема Офлоксина 200.
Во время лечения Офлоксином 200 больным не следует подвергаться ультрафиолетовому облучению.
Пациентам, принимающим Офлоксин 200, следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Использование в педиатрии
У детей применение Офлоксина 200 возможно только в крайних случаях, при тяжелых, опасных для жизни инфекциях, когда невозможно применить другие, менее токсичные препараты, и только в том случае, если предполагаемая польза от лечения Офлоксином 200 основного заболевания превышает потенциальный риск развития побочных эффектов. Средняя суточная доза составляет при этом 7.5 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза – 15 мг/кг.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Офлоксин 200, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Сведения о случаях передозировки Офлоксина 200 крайне ограничены.
Лечение: промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием антацидных средств приводит к снижению эффективности Офлоксина 200.
При одновременном применении Офлоксина 200 и НПВС повышается вероятность появления судорог.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°C.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Источник