Бактериофаг при дисбактериозе у грудничка
Главная страница / Статьи
25 октября 2016 г. Просмотров: 1004
Дисбактериоз – дисбаланс здоровой микрофлоры кишечника В соответствии с «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (документом Всемирной Организации Здравоохранения), подобный дисбаланс не является болезнью. В европейских странах это состояние зачастую не лечат вообще: считается, что организм должен справиться с ним самостоятельно. Но многие современные специалисты придерживаются противоположного мнения.
Почему так происходит? Давайте разберемся во всем по порядку.
Грудничковый дисбактериоз
До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов. В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку. В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.
В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков). И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают. К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.
При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем, позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.
Симптомы и признаки дисбактериоза
Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:
вздутие живота;
метеоризм;
частые боли в животе;
неприятный запах изо рта;
повышенное слюноотделение;
сухость кожных покровов;
проявления аллергического дерматита;
молочница, стоматит на слизистых;
запоры;
понос более 2-3 дней;
рвота;
снижение (отсутствие) аппетита;
ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес (статья об этом);
большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.
Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.
Причины
Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:
нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода;
родовые патологии;
длительное пребывание в роддоме;
инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые);
физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
первичный иммунодефицит;
позднее прикладывание к груди;
отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов;
операции;
постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка;
патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.
При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.
Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:
копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие);
посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры);
посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.
При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.) собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.
Чем лечить дисбактериоз
В случае если врач поставил диагноз «дисбактериоз кишечника», то потребуется комплексное достаточно продолжительное лечение.
На первом этапе назначаются бактериофаги – так называемые «прирученные» вирусы (Бактериофаг стафилококковый, Бактериофаг стрептококковый, Бактериофаг синегнойный, Бактериофаг сальмонелезный, Бактериофаг колипротейный, Бактериофаг интести, Бактериофаг дизент.поливал.). Их действие направлено на уничтожение патогенной и условно-патогенной флоры (при этом они не затрагивают полезные бактерии) . Параллельно с кишечными антисептиками назначаются сорбенты (для скорейшего вывода из организма токсинов) – фильтрум-сти и ферменты (для помощи пищеварительной системе) – Креон 10000, Микразим 10000, Пангрол 10000, Панзинорм 10000, Мезим10000.
На втором этапе кишечник должен заселиться «хорошей» микрофлорой (лакто- и бифодобактериями) – Линекс для детей, Нормобакт, Аципол, Бифиформ беби.
Для успешного лечения у грудничка дисбактериоза необходимо строго выполнять предписания врача и не заниматься «самодеятельностью».
Дополнительно малышам -искусственникам педиатр может назначить смесь, содержащую лактобактерии. Давать ребенку подобные смеси без назначения врача не рекомендуется. Актуальным будет включение в достаточном количестве в рацион малышей, получающих прикорм, кисломолочных продуктов.
Детки, вскармливаемые естественно, подвержены дисбактериозам в меньшей степени по сравнению с «искусственниками».
Поэтому грудное вскармливание (как минимум до годовалого возраста) – лучшая профилактика дисбактериоза. В материнском молоке содержатся антитела против кишечной палочки, ротавируса, холерного вибриона, шигеллы, сальмонеллы и лямблии, а также бифидус-фактор – вещество, способствующее росту нормальной микрофлоры. При этом кормящим мамочкам необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания.
Источник
Помимо антибиотиков, в борьбе с вредоносными бактериями используют и специфические средства на основе вирусов, способных уничтожать определенные микроорганизмы. Такие вирусы называются бактериофагами, а препараты, которые изготавливают с их помощью, эффективно воздействуют на возбудителей инфекции и разрешены в детском возрасте.
Одно из самых распространенных средств этой группы – «Стафилококковый бактериофаг». Его часто назначают при гнойных заболеваниях, если обследование показало присутствие стафилококков.
Форма выпуска и состав
«Стафилококковый бактериофаг» является продуктом известной российской фармацевтической компании «Микроген», которая также производит другие бактериофаги, вакцины и прочие иммунобиологические средства.
Препарат выпускают только в жидкой форме, поэтому он представлен желтой прозрачной жидкостью. Ее можно как принимать внутрь, так и использовать для наружной обработки. Раствор разливают по 20 мл в стеклянные флаконы, которые продаются по 4 или 8 штук в одной пачке. Также отдельно продаются 100-миллилитровые флаконы «Стафилококкового бактериофага».
Основной ингредиент лекарства имеет такое же название и является стерильным фильтратом, содержащим разрушенные бактериофагами микробы из рода Staphylococcus. В составе препарата имеется и консервант, которым выступает 8-гидроксихинолина сульфат. Это единственное вспомогательное соединение, других химических добавок в лекарстве нет.
Принцип действия и показания
Попав в организм пациента, «Стафилококковый бактериофаг» воздействует на бактерии рода Staphylococcus. Препарат разрушает их посредством лизиса, а на другие микробные клетки он не влияет. Это позволяет применять раствор при гнойных заболеваниях, причиной которых стала стафилококковая инфекция. Средство назначают при:
- насморке, тонзиллите, отите, синусите и прочих болезнях, которые лечат ЛОР-врачи;
- бронхите, плеврите, трахеите и других заболеваниях дыхательной системы;
- нагноении ожогов и сыпи, фурункулах, абсцессах, воспаленных ранах, панарициях, гидроадените и прочих хирургических инфекциях;
- дисбактериозе кишечника;
- цистите и других урогенитальных заболеваниях бактериальной природы;
- конъюнктивите, пиодермии, воспалении пупочной ранки и других гнойных болезнях у младенцев;
- холецистите и гастроэнтероколите, вызванном стафилококком.
Раствор также может применяться и для профилактики, например, для обработки раны или послеоперационного шва. При этом «Стафилококковый бактериофаг» следует использовать лишь после определения чувствительности к такому лекарству.
С какого возраста назначают?
«Стафилококковый бактериофаг» безопасен для детей с самого рождения, поэтому может назначаться даже новорожденному малышу или грудничку младше года. Возраст ребенка обязательно учитывается при подборе нужной дозировки раствора.
Противопоказания
Препарат не используют только у больных с гиперчувствительностью к его ингредиентам. Его также не следует применять при инфекциях, которые вызваны не стафилококком, а другими бактериями.
Побочные действия
Какие-либо негативные симптомы во время применения бактериофага не отмечаются.
Инструкция по применению
Прежде чем начать лечение «Стафилококковым бактериофагом», необходимо проверить, полностью ли жидкость прозрачна и нет ли в ней какого-либо осадка.
При помутнении использовать лекарство запрещается. Чтобы раствор не испортился, его набирают через стерильную иголку от шприца, а руки и колпачок флакона протирают спиртом.
Использовать «Стафилококковый бактериофаг» можно несколькими способами.
- Давать маленькому пациенту пить. Такое применение востребовано при дисбактериозе, пиелонефрите и других инфекциях. Дозировка раствора определяется возрастом пациента и может составлять от 5 мл для малютки первых месяцев жизни до 30 мл для ребенка старше 8 лет. Бактериофаг принимается 2-3 раза в день примерно за час до еды. Для грудничков допускается смешивать раствор с маминым молоком.
- Вводить медикамент ректально. Этот способ применяется при энтероколите, сепсисе и других инфекциях. Он востребован у малышей с рвотой или срыгиваниями. Доза препарата зависит от возраста и может составлять от 5 до 50 мл, например, ребенку 6 лет в прямую кишку вводят от 30 до 40 мл раствора (точную таблицу с дозами можно увидеть в бумажной инструкции).
- Использовать для обработки ран. Можно орошать медикаментом поврежденные участки или делать с бактериофагом примочки. Хирурги могут вводить препарат в суставную, плевральную или другую полости.
- Капать в нос или полоскать горло. Кроме того, бактериофаг может применяться для промываний уха и носа. Лекарство используют в количестве от 2 до 10 мл от 1 до 3 раз в день. Иногда медикаментом смачивают турунды и вводят их в носовую полость или в ушную раковину на 1 час.
Продолжительность лечения раствором зависит от показаний и обычно составляет от 7 до 20 дней.
Превышение дозы и совместимость с лекарствами
Случаев передозировки «Стафилококкового бактериофага» до настоящего времени не было. Раствор может применяться вместе с антибиотиками и любыми другими лекарственными средствами. Но если препаратом орошают рану, которую обработали антисептиком, то перед использованием бактериофага ее следует промыть стерильным физраствором.
Условия продажи
«Стафилококковый бактериофаг» относится к безрецептурным лекарствам, но перед использованием у детей консультация врача желательна.
Средняя цена 4 флакончиков по 20 мл раствора составляет 750 рублей.
Хранение
Держать флакон с лечебным раствором дома нужно в условиях холодильника, а чтобы ребенок не смог достать препарат, его стоит поставить на верхнюю полку. Срок годности – 2 года. Если жидкость внутри бутылочки не стала мутной, хранить бактериофаг допустимо до отмеченной на упаковке даты.
Отзывы
О применении «Стафилококкового бактериофага» у детей встречается много положительных отзывов, в которых средство называют действенным и хвалят за возможность лечения детей любого возраста. Побочные эффекты, по словам родителей, такой раствор не вызывает, а аллергия на него встречается крайне редко.
Основными его недостатками считают необходимость хранения в холодильнике, не слишком приятный вкус и высокую стоимость.
Аналоги
Если необходимо заменить раствор похожим препаратом, можно использовать «Интести-бактериофаг», в составе которого тоже имеются фаголизаты стафилококков. Однако такое средство также содержит и другие разрушенные микробы, среди которых есть сальмонеллы, псевдомонады, шигеллы, протей и кишечные палочки.
Такой медикамент тоже представлен желтоватым раствором, разрешенным для детей с самого рождения.
О действии бактериофагов смотрите в следующем видео.
Источник
Х М, Женщина, 3 года
Ребенку 3,5 мес. Мучают боли в животе после кормления, частые срыгивания, жидкий желтый стул, отказ от еды, высыпания. Сдавали месяц назад в поликлинике по прописке анализ кала на флору, по результатам написали обильный рост золотистого стаффилококка, патогенные энтеробактерии отсутствуют. Неделю назад сдали анализ на дисбактериоз в платном центре. Обнаружили E.coli лактозонегативные 10*6, E.coli типичные 10*4, бифидобактерии 10*7. Остальное или в норме или отсутствует. Инфекционист по результатам первого анализа прописала лечение интестибактериофаг, креон, фосфалюгель, затем линекс. Второй результат пришел позже нашего визита к врачу. Нужно ли нам проходит данное лечение, если результаты анализов последние отличаются от первых? Возможно ли изменение показателей за такой короткий промежуток времени (лечение не проводили) или в поликлинике результат неверный? Помогите, пожалуйста, советом! К врачу через неделю только(
Добрый день! Конечно, анализ может отличаться, ведь между ними такой промежуток времени, и это не короткий промежуток. Не понятно, почему не проводили лечение до сих пор, у ребенка очевиден роста патогенной микрофлоры в кишечнике и воспаление и без анализов! Лечение адекватное, но исходя из второго анализа бактериофаг может быть заменен на энтерофурил, остальное можно оставить без изменений. Но еще оченб важно разобраться с питанием ребенка, так как такая патогенная микрофлора растет на непереваренном питании, и живот после еды болит именно от неперевариваемости питания. Так бывает либо от неподходящей смеси, либо от употребления мамой молочного белка, либо от лактазной недостаточности у ребенка. Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна.
Х М
Спасибо большое вам за ответ Екатерина Анатольевна! Лечение проводили, уже в инфекционке успели полежать по этому поводу. Там нас антибиотиками кололи. После лечения ребенку только хуже стало, рвота усилилась и боли в животе тоже. Сделали узи желудка по совету знакомых, нам поставили рефлюкс 2-3ст. (пили мотилиум фосфалюгель, не помогло). Этерофурилом после тоже неделю лечили. Примадофилус пили месяц. Сейчас уже начали пить интестибактериофаг + креон+ фосалюгель+лактозар. Пьем уже 2 дня. Животик еще болит, высыпаний меньше. Подскажите, пожалуйста, сколько дней нам пропивать интестибактериофаг? Врач нам по первому результату кала назначила 10 дней, сейчас может можно сократить количество дней? И после сказала пропить линекс (мы купили детский в порошке) но не сказала сколько дней, может к линексу еще добавить что то для нормализации флоры?
Сейчас бактериофаг не нужен, он не работает против вновь высеянной микрофлоры. Тут первостепенно нужно решать вопрос с питанием, чтобы проблема не возвращалась, иначе ни одно лечение помогать не будет. Патогенная микрофлора растет на непереваренном питании, и живот после еды болит именно от неперевариваемости питания. Так бывает либо от неподходящей смеси, либо от употребления мамой молочного белка, либо от лактазной недостаточности у ребенка (тогда вводят безлактозную смесь). Тут нужно думать не о том, сколько и чего пить, а почему не переваривается питание. Вы не пишете на каком кормлении ребенок – ИВ или ГВ? Дело тут в питании.
Х М
Кушаем фрисовом 30мл перед каждым кормлением и грудь (молока мало). Я веду диету. Ем только гречку, рис, лапшу, картошку и индейку. Ничего молочного. Даю лактазар перед каждым кормлением. Переводила на 3-е суток на безлактозную смесь. Изменений не было. Сейчас даю линекс, креон, лактазар. В моче повышенны лейкоциты 10-15 и оксалаты++. Пропили 2 недели канефрон 7 капель. До приема препарата были те же симптомы.
Значит, даже фрисовом переваривается плохо, нужна еще более облегченная смесь – либо фрисопеп, нутрилон пепти гастро, либо безлактозная. Анализ мочи тоже указывает на нагрузку на пищеварение. Лактазар и креон все не переварит, нужно продолжать подбирать смесь
Х М
У нас большие срыгивания, поэтому антирефлюксную смесь даем. Иначе почти все выходит обратно(
Срыгивания у ребенка от того, что плохо переваривается питание и даже антирефлюксная смесь может быть тяжелой для пищеварения. Нужно менять на более легкие смеси и я написала их название. Как только питание будет нормально перевариваться, уйдут и срыгивания.
Х М
Спасибо большое за ваши ответы! Подскажите, пожалуйста, может вообще смесь убрать нашем случае? Набор веса у нас хороший, нам почти 4 месяца 7кг, +1кг с начала второго месяца. И имеет ли смсл принимать креон если мы до него хорошо набирали? Кал пока еще плохой, бывает жидкий со слизью, сегодня желтый желеобразный, есть неперевариваемые частички молока, но небольшое количество. Даю 1 капсулу лактазара каждое кормление, можно давать по половине? Родилась 2800 на 40 неделе, до 3х месяцев была желтушка. Набор веса каждый месяц хороший. Но с рождения смешанное питание, 30мл, 2-3 раза в день перед грудью. Может ли ребенок хорошо набирать, если пища плохо переваривается? Срыгивания почти постоянные, всегда разного количества и по времени тоже либо сразу, либо через час.
В идеале, конечно, убрать смесь, если хватит молока. Увеличить лактацию можно курсом апилака, питьем фенхелевого чая, исключением молочного белка из питания мамы, чтобы не перегружать пищеварение и не провоцировать срыгивание. Да, в креоне есть смысл, он не для набора веса, а для улучшения переваривания питания, по симптомам у ребенка явно не хватает ферментов. Да, при неполноценном переваривании может сохраняться нормальный набор веса. Выводы делают не по набору веса, а по стулу, пищеварению. Срыгивания (особенно спустя время после кормления) как раз указывают на то, что не хватает ферментов
Источник