Бактериофаги для лечения дисбактериоза у взрослых

Здравствуйте!

Нарушения функции кишечника часто зависят от количества и качества бактерий, населяющих толстую кишку. При появлении там патогенной и в повышенном количестве условно патогенной микрофлоры проводится этиотропная (направленная на бактерию) терапия. Помимо антибиотиков используются бактериофаги при дисбактериозе.

Кто такие бактериофаги

Это вирусы, размножающиеся внутри бактерий. Тем самым они уничтожают микробов. В процессе проникновения внутрь бактерии и затем паразитирования внутри нее вирус парализует генетическую основу микроорганизма и вырабатывает новые вирусные частицы. Происходит размножение специфического вируса внутри микроба, в результате чего бактерия погибает, а новые частицы выходят из погибшей бактерии и продолжают поражать новые микроорганизмы.

Особенности бактериофагов

Особенностью этих санитаров является типоспецифичность большинства из них.То есть возможность воздействия на определенные микробы. Именно поэтому в медицинских целях, в том числе и при дисбиозе кишечника возможно использовать точечные удары по конкретным бактериям. Это выгодно отличает применение бактериофагов перед антибиотиками, при употреблении которых гибнут все микроорганизмы, чувствительные к данному препарату.

Преимущества

Преимущества бактериофагов следующие:

• поражение конкретного микроорганизма;
• отсутствие токсического воздействия на внутренние органы;
• очень редкое развитие аллергических реакций;
• возможность применения в любом возрасте;
• использование при наличии хронических заболеваний внутренних органов и иммунной системы;
• применение при наличии непереносимости  антибактериальных препаратов.

Виды бактериофагов

Какие же бактериофаги используются в медицине?

Для лечения определенных нарушений бактериального состава кишечника применяются как специфические , так и поливалентные препараты, как видовые, так и комплексные. Всего в России выпускаются более 10 различных бактериофагов, при помощи которых успешно проводится лечение у взрослых и детей.

Бактерии мишени

Теперь обозначим тех возбудителей, против которых возможно использование данного метода лечения. Это следующие микроорганизмы:

• стрептококки;
• стафилококки;
• клебсиелла;
• шигелла (возбудитель бактериальной дизентерии);
• кишечная палочка;
• синегнойная палочка;
• сальмонелла, возбудитель брюшного тифа;
• причина кишечной инфекции сальмонеллезной этиологии;
• протей;
• иерсиния;
• холерный вибрион.

Моновалентные и комбинированные препараты как подбирать

При наличии одного агента, требующего уничтожения применяются специфические моновалентные бактериофаги. Это следующие препараты:стрептококковый, стафилококковый, синегнойный, дизентерийный, сальмонеллезный и другие.Комбинированные препараты: пиобактериофаг, интести, колипротейный и прочие.

Как подбирать препарат? При посеве кала на дисбактериоз проводится анализ полученных микроорганизмов на чувствительность не только к антибиотикам, но и к бактериофагам.По результатам анализа рекомендуется использование того или иного средства.

Рекомендации к назначению

Данный вид противомикробной терапии назначается в следующих случаях:

• грудным детям;
• людям с лекарственной аллергией в анамнезе;
• отягощенным хроническими заболеваниями печени и почек;
• при необходимости длительно использовать средства для подавления определенной микрофлоры;
• на фоне иммунодефицита в сочетании с антибиотиками;
• пожилым пациентам, использующим лекарства по поводу хронических недугов.

Положительные и отрицательные свойства

Данные препараты выигрывают по многим показателям при назначении их для лечения дисбактериоза кишечника:

1. Отсутствие воздействия на все виды микроорганизмов. Конкретное уничтожение только определенного вида микробов.
2. Возможность применения как маленьким детям, так и пожилым людям.
3. Использование при лекарственной аллергии на антибактериальные средства.
4. Не обладают токсическим воздействием на внутренние органы.

Единственным отрицательным фактом, который может быть при использовании бактериофагов, это недостаточная эффективность при наличии некоторых возбудителей. В этом они уступают антибиотикам.

Всегда при назначении противомикробных средств необходимо конкретно рассматривать как качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, так и особенности организма пациента.

Еще раз повторюсь, что лечение должно назначаться индивидуально!

До свидания!

Бактериофаги – это специфические вирусы, разрушающие патогенные и условно-патогенные для человеческого организма бактерии. Эти микроорганизмы безопасны для человека, то есть не могут вызвать развитие заболеваний.

Бактериофаги могут применяться как для лечения, так и для профилактики кишечной патологии.

Виды бактериофагов

Классифицируют бактериофаги в зависимости от свойств вируса, входящих в его состав, а также в зависимости от бактерии, которую этот фаг может уничтожить.

Бактериофаги специфичны в своем воздействии, то есть эффективны по отношению к какой-то одной (реже нескольким) патогенным бактериям. В зависимости от возбудителя, в отношении которого действует бактериофаг, выделяют такие его виды:

• брюшнотифозный (против Salmonella typhi);
• дизентерийный (против Shigella);
• клебсиеллезный (против Klebsiella);
• колифаг (против Escherichia coli);
• протейный (против Proteus);
• синегнойный (против Pseudomonas aeruginosa);
• стафилококковый (против Staphylococcus);
• интести (поливалентный фаг против сальмонелл, шигелл, стафилококков, синегнойной палочки и эшерихий);
• пиобактериофаг (комбинированный и моновалентный).

Разделяют также бактериофаги по количеству компонентов: моновалентный (против одного вида патогенных бактерий) и поливалентный (комплексного действия, против нескольких видов бактерий).

Для чего применяются?

Бактериофаги применяются в комплексном лечении и профилактике кишечных инфекций. Их использование целесообразно при:

• повторяющихся эпизодах кишечных инфекций;
• резистентности к антибиотикам;
• аллергических реакциях на антимикробные препараты;
• возможном риске тяжелых системных реакций;
• тяжелой сопутствующей хронической патологии;
• маленьком возрасте пациента (до 1 года).

Целесообразность применения того или иного бактериофага определяет врач-инфекционист или гастроэнтеролог. Для начала такого специфического лечения необходимо специфическое подтверждение диагноза кишечной инфекции, то есть обнаружение патогенной бактерии в биологической жидкости пациента.

Механизм действия бактериофагов

По механизму действия различают такие виды:

• Умеренные бактериофаги. Внедряются в бактериальную клетку, изменяют некоторые процессы ее метаболизма, но не оказывают прямого цитопатического эффекта. Клетка патогенной бактерии погибает в результате прекращения важнейших биохимических реакций.
• Вирулентные (патогенные) бактериофаги. Разрушают клетку патогенной бактерии, то есть вызывают ее лизис, поэтому называются фаголизатами. После разрушения патогенной бактериальной клетки наружу выходят фаговые клетки, которые могут заражать и разрушать новые бактериальные клетки.

Бактериофаги, даже поливалентные не оказывают какого-либо воздействия на собственную нормальную микрофлору кишечника. Все виды фаголизатов действуют только в просвете кишечника, то есть не всасываются и не попадают в системный кровоток. Именно поэтому вероятность побочных эффектов у пациентов любого возраста практически нулевая.

Преимущества и недостатки бактериофагов

Некоторые преимущества бактериофагов можно рассматривать как оборотную сторону медали, то есть определенное достоинство рассматривается как недостаток.

Препараты бактериофагов

Бактериофаги классифицируют в зависимости от возможности уничтожить определенный вид бактерии. В настоящее время наиболее часто используются:

• «Интести» — универсальный бактериофаг, который эффективен по отношению к сальмонеллам, шигеллам, кишечной и синегнойной палочке, а также клебсиелле, может быть использован для лечения пациента до получения результатов бактериологического обследования;
• моновалентный дизентерийный – для лечения шигеллезов;
• моновалентный брюшнотифозный – для терапии брюшного тифа (но не паратифов);
• моновалентный клебсиеллезный – для лечения ОКЗ, вызванных различными штаммами клебсиеллы;
• поливалентный колибактериофаг – для комплексной терапии ОКИ, вызванных патогенными и условно-патогенными штаммами кишечной палочки.

Целесообразно применение поливалентного бактериофага («Интести») на начальном этапе клинических проявлений кишечной инфекции. А также результативным является назначение этого специфического лекарственного средства при затяжных формах кишечных инфекций. В некоторых случаях допускает использование нескольких бактериофагов – до выяснения этиологии кишечного заболевания.

Многие бактериофаги используются перорально и в клизмах, допускается сочетанное применение. В любом случае исключаются внутримышечные и внутривенные инъекции. Бактериофаг имеет нейтральный вкус, поэтому не вызывает отвращения при употреблении.

Сравнение бактериофагов и антибиотиков

Сравнивать бактериофаги и антибиотики не совсем правильно, так как это разные фармацевтические группы. Следует отметить несколько наиболее важных моментов:

• антибиотики обладают широким спектром действия (против многих бактерий), а бактериофаги узкоспецифичны;
• для назначения бактериофага нужно знать вид микроба, а при антибиотикотерапии это не всегда важно;
• длительность применения бактериофагов больше, чем антибиотиков;
• к бактериофагам не развивается устойчивость, а к антибиотикам развивается;
• бактериофаги не вызывают системных побочных эффектов в отличие от антибиотиков;
• бактериофаги можно применять пациентам любого возраста, а антибиотики имеют возрастные ограничения.

Решающее слово в выборе антибиотика или бактериофага принадлежит врачу.

Можно ли принимать препараты бактериофагов для профилактики?

Бактериофаги – это лекарственные средства для лечения и профилактики кишечных инфекций. Следует отметить, что профилактический эффект бактериофага сохраняется недолго – не более суток. Для предотвращения заражения тем или иным возбудителем кишечной инфекции необходимо постоянно пить бактериофаг, что технически невозможно.

Целесообразно использовать это лекарственное средство при высоком риске инфицирования, например, при непосредственном контакте с больным кишечной инфекцией.

В современной медицине активно используется терапия бактериофагами. Такое лечение позволяет добиться положительных результатов, так как правильно подобранный препарат разрушает вредоносные бактерии. При регулярном применении бактериофагов можно без побочных реакций побороть различные вирусы и бактериальные инфекции.

Но такая терапия у многих пациентов вызывает опасение, что связано с отсутствием базовых знаний по поводу безопасности использования назначаемых лекарственных средств. Специалистами был создан список препаратов на основе бактериофагов, которые обладают высокой эффективностью и хорошо переносятся пациентами.

Что такое бактериофаги? Свойства и влияние на организм человека

Бактериофаги (список препаратов нужен тем пациентам, которые с помощью этих лекарственных средств решили побороть диагностированный вирус или бактериальную инфекцию) относятся к категории вирусов. Это специфическая неклеточная форма жизни, которая под воздействием окружающей среды приобретает вид кристаллов.

В лабораторных условиях было доказано, что внутриклеточный паразит через поверхность бактериальной клетки впрыскивает свою РНК, растворяя тем самым защитную оболочку клетки. После этого бактерия продуцирует несвойственный для себя вирусный материал, из которого будет состоять новая вирусная частица.

Через некоторое время образованные бактериофаги покидают границы пораженной клетки, вызывая при этом ее гибель. Даже после полного уничтожения вирусной инфекции, бактериофаги остаются в организме пациента еще 5 дней.

Виды бактериофагов, применяемых в медицине

Бактериофаги (список препаратов позволяет подобрать средство, которое будет не только эффективным, но и доступным по цене) получили большой спрос в традиционной медицине. Для борьбы с опасными вирусами и бактериальными инфекциями активно используются специальные поливалентные виды, в составе которых содержится большое количество микроорганизмов.

Среди основных разновидностей бактериофагов можно выделить:

• Колифаги (коли). Бактериофаги этого вида помогают побороть энтеропатогенные кишечные палочки, которые могут спровоцировать воспаление кожного покрова и инфекционное поражение внутренних органов.
• Колипротеофаг (колипротейный). Препараты из этой категории предназначены для борьбы с энтеропатогенными бактериями эшерихий, а также вирусами протея, которые провоцируют возникновение цистита, пиелонефрита, кольпита, а также других патологий.
• Брюшнотифозные бактериофаги. Препараты устраняют опасные заболевания, возникшие под воздействием возбудителей брюшного тифа либо сальмонеллы.
• Протейный протеофаг. Лекарственные средства из этой категории помогают побороть протейные разновидности микроорганизмов, которые при попадании в организм человека провоцируют возникновение в кишечнике тяжелых воспалений с накоплением гнойного экссудата.
• Бактериофаги клебсиеллезного поливалентного вида. Это востребованное в медицине средство комплексного принципа действия, с помощью которого можно побороть пневмонию, клебсиеллу риносклерому, а также озену.
• Бактериофаги дизентерийные поливалентные. При правильном применении препарата можно устранить бактериальную дизентерию, когда в организме пациента выявлена шигелла Флекснера либо Зонне.
• Клебсифаг, клебсиеллы пневмонии. Препараты из этой категории применяются для лечения патологий урогенитальной, пищеварительной, а также дыхательной системы. Лекарственное средство эффективно в борьбе с клебсиеллами пневмонии.
• Стафилофаг. Этот вид бактериофагов уничтожает действие стафилококков, которые присутствуют в организме пациента при абсцессе.
• Стрептофаг. Лекарственное средство помогает избавиться от воспалительных инфекций, которые были вызваны стрептококком.
• Синегнойный бактериофаг. Средство эффективно при наличии синегнойной палочки, которая провоцирует возникновение дисбактериоза.

Покупать препарат без предварительной консультации с лечащим врачом запрещено, так как только специалист может определить эффективность предстоящей терапии, а также подберет дозировку лекарственного средства, которой будет достаточно для борьбы с диагностированным у пациента заболеванием.

Показания к назначению

Основное предназначение бактериофагов – уничтожение патогенных микроорганизмов. Изготовляемые на их основании фармакологические препараты все чаще включают в комплексную терапию при лечении различных инфекционных заболеваний.

При правильном применении бактериофаги помогают справиться с разными видами патологий:

• Урогенитальные заболевания.
• Хирургические патологии.
• Энтеральные болезни.
• Патологии ЛОР-органов.
• Инфекционные поражения дыхательных путей.

Подходящий бактериофаг назначает только врач после комплексного обследования пациента и выявления инфекции. Бесконтрольное применение таких препаратов может быть малоэффективным, так как невозможно определить чувствительность к вирусам без специального лабораторного анализа.

Если у пациента было диагностировано тяжелое инфекционное заболевание, тогда ему должна быть назначена комплексная терапия. Стафилококковый бактериофаг можно использовать для регулярной обработки послеоперационных ран, а также для снижения вероятности развития внутриутробных инфекций по имеющимся эпидемическим показаниям.

Противопоказания

Бактериофаги запрещено принимать тем пациентам, у которых имеется индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов. Для снижения вероятности возникновения побочных реакций нужно заранее проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет составить схему лечения, назначит дозировку.

Если лекарственное средство хранилось в ненадлежащих условиях, тогда дальнейшее его использование недопустимо. Положительные терапевтические свойства препарата сохраняются при условии, что вскрытый флакон пациент будет хранить в холодном месте.

С какого возраста применяют бактериофаги?

В педиатрии чаще всего используется бактериофаг комплексного принципа действия. Этот препарат можно применять тем пациентам, у которых были диагностированы тяжелые бактериальные инфекции. С первых дней жизни педиатры разрешают давать ребенку по 6 мл лекарства утром, в обед и вечером. Но новорожденным препарат лучше вводить через клизму, увеличив дозировку до 12 мл.

Если возраст ребенка находится в пределах от 6 до 12 месяцев, тогда при пероральном применении дозировка бактериофага не должна превышать 10 мл. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что в начале терапевтического курса могут проявляться побочные реакции в виде тошноты и нарушения стула. Если у ребенка нет таких симптомов, тогда медикаментозное средство можно давать во время кормления.

Детям от 8 лет и старше назначают по 30 мл препарата максимум 3 раза в сутки. Если лекарственное средство используется для заживления ран, тогда кожный покров нужно предварительно продезинфицировать. Длительность терапевтического курса зависит от диагностированного заболевания, а также состояния пациента. В 98% всех случаев положительные изменения заметны через 5-14 дней после начала лечения.

Побочные действия от лечения

Бактериофаги (список препаратов и их стоимость представлены далее в статье) хорошо переносятся организмом пациентов, благодаря чему не вызывают побочных реакций. Только в единичных случаях в начале терапевтического курса пациента может беспокоить диарея, тошнота, но эти симптомы не требуют отмены лекарственного средства.

Обзор препаратов на основе бактериофагов

В отличие от распространенных в традиционной медицине антибиотиков, все виды бактериофагов не оказывают на организм человека отрицательного действия. Каждый препарат избирательно воздействует на патогенные микроорганизмы, благодаря чему лекарство не вредит здоровой микрофлоре, а также может использоваться для лечения дисбактериоза.

Но даже с учетом всех преимуществ бактериофаги используются гораздо реже, чем обычные антибиотики по следующим причинам:

• В состав бактериофагов входят компоненты, которые не проникают в кровь. Эти препараты можно использовать только в том случае, если есть возможность доставить лекарство к проблемному участку. К примеру, можно нанести средство на рану, прополоскать горло, выпить раствор.
• Для использования бактериофагов нужно знать точный диагноз. В категорию исключений входят только препараты комбинированного принципа действия, которые предназначены для борьбы с различными болезнетворными микроорганизмами.

Чтобы препарат помог пациенту, перед началом терапевтического курса необходимо пройти комплексное обследование и определить вид бактерий, которые спровоцировали развитие заболевания. Комплексный бактериофаг часто назначают в том случае, если было выявлено несколько типов болезнетворных микроорганизмов.

В гастроэнтерологии

Бактериофаги используются в традиционной медицине для лечения дисбактериоза кишечника. Но для правильного подбора лекарственного средства необходимо определить чувствительность микроорганизмов к препарату.

Для этого в лабораторных условиях проводится бактериологическое исследование кала – анализ на дисбактериоз. Вместе с бактериофагами гастроэнтерологи назначают комплексный иммуноглобулиновый препарат.

Для лечения инфекций органов ЖКТ используется лекарственное средство Пиополифаг. Препарат выпускается в форме раствора. Среди противопоказаний можно выделить только повышенную чувствительность к активным компонентам медикаментозного средства.

Для лечения патологий внутренних органов, энтероколитов и дисбактериоза кишечника препарат нужно принимать 3 раза в сутки за 1 ч. до еды. Новорожденным можно давать по 5 мл лекарственного средства, а для лечения взрослых и детей старше 8 лет рекомендуется использовать по 30 мл раствора.

Не меньшей эффективностью обладает Пиобактериофаг комплексный, который предназначен для лечения и профилактики кишечных и гнойно-воспалительных поражений.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта лекарственное средство рекомендуется принимать перорально либо вводить с помощью клизмы. В первом случае препарат принимают утром, в обед и вечером. С помощью клизмы лекарственное средство вводят 1 раз в сутки.

Если инфекционное заболевание поразило органы ЖКТ, тогда нужно использовать Интести-бактериофаг. Препарат следует принимать перорально после проявления первых симптомов заболевания за 60 мин. до еды. Лечение должно длиться 5-10 суток. Для достижения максимального терапевтического эффекта нужно 1 раз в день после опорожнения кишечника использовать клизму (вводить лекарство ректально).

В урогинекологии

Для лечения гнойно-воспалительных патологий использовать бактериофаги можно перорально либо местно. Терапевтический курс рассчитан на 1-3 недели. Способ использования лекарственного средства зависит от характера диагностированной патологии.

Местное применение происходит с помощью примочек, тампонов, а также орошений. В урогинекологии для лечения диагностированных абсцессов лекарство постепенно вводят в инфицированную полость, но только после предварительного удаления гнойного экссудата.

Медикаментозное средство Стафилофаг эффективно при уретрите, пиелонефрите и эндометрите. При воспалительных гинекологических патологиях рекомендуется принимать по 12 мл лекарственного средства ежедневно.

Для усиления терапевтического эффекта в вечернее время раствор нужно вводить во влагалище. При цистите, уретрите и пиелонефрите через цистостому специалист вводит 4-8 мл лекарства в воронковидную полость в почке, а также до 55 мл в мочевой пузырь.

В урогинекологии большой спрос получил Бактериофаг стафилококковый, который эффективен в борьбе с инфекционными патологиями мочеполовой системы. При диагностированном кольпите используют 10 мл лекарства для тампонирования или орошения слизистой оболочки влагалища. Процедуру проводят утром и вечером. Тампоны закладывают во влагалище на 2 ч. Стандартный курс лечения – 14 дней.

В хирургической практике

Для лечения ожогов, открытых ран и абсцессов применяется препарат Пиофаг. Лекарственное средство используется для примочек, орошений и аппликаций (на проблемные участки утром и вечером накладывают марлевую салфетку, которую предварительно смачивают бактериофагом), а также промывания дренажей минимум 1 раз в день (нужно использовать 20-40 мл лекарства в течение 10 дней).

При абсцессе Пиофаг вводят в пораженную зону после предварительного удаления экссудата с помощью пункции. Лекарство также принимают перорально утром, в обед и вечером, но не дольше 3 недель.

Бактериофаг стафилококковый предназначен для профилактики и лечения гнойно-воспалительных и энтеральных патологий.

Медикаментозное средство показано при наличии следующих заболеваний и состояний:

• Панариции.
• Абсцесс.
• Карбункулы (воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз).
• Гидраденит.
• Мастит.
• Остеомиелит.
• Нагноение ран.
• Флегмона (воспалительный процесс с образованием гноя, протекающий в жировой клетчатке).
• Ожоги.

При наличии гнойно-воспалительных заболеваний с локализированными поражениями препарат нужно использовать местно и перорально: от 25 до 50 мл 3 раза в день за 60-40 мин. до еды. В зависимости от состояния больного, лечение может длиться от 7 дней до 3 недель.

Для применения тампонов, примочек и орошения рекомендуется использовать до 200 мл раствора (все зависит от того, насколько большой участок предстоит обработать). При диагностированном остеомиелите лекарство вливают в рану в объеме 25 мл. После удаления гнойного экссудата препарат вводят при помощи пункции.

В отоларингологии

Пиобактериофаг поливалентный помогает побороть инфекционные заболевания ЛОР-органов, легких и плевры. Этот препарат обладает широким спектром действия и хорошо переносится организмом пациентов.

Для борьбы с инфекциями педиатры (терапевты) рекомендуют принимать перорально по 10-25 мл бактериофага 3 раза в день. Продолжительность лечения определяет лечащий врач, так как все зависит от состояния больного.

Стрептококковый бактериофаг обладает ярко выраженным антистрептококковым эффектом, благодаря чему используется для лечения взрослых и детей.

Препарат предназначен для борьбы со следующими патологиями:

• Ларингит.
• Фарингит.
• Стрептококковый ринит.
• Тонзиллит.
• Отит.
• Гайморит.

Для лечения инфекционных заболеваний нужно 2-3 раза в день орошать слизистую оболочку ротовой полости, носа. Повысить итоговый терапевтический эффект можно в том случае, если полоскать ротовую полость для лечения горла и стоматологических инфекций. При гайморите и отите нужно использовать тампонирование, но схему лечения должен определить лечащий врач, так как все зависит от тяжести заболевания.

В пульмонологии

Бактериофаг клебсиелл пневмонии выпускается в виде раствора. В 1 упаковке содержится 4 флакона по 20 мл. Перед применением лекарство нужно встряхнуть. Для эффективного лечения пневмонии бактериофаг нужно принимать 3 раза в сутки.

Длительность терапевтического курса – 12 дней. Этот препарат также можно использовать для профилактики возникновения пневмонии, когда плохая эпидемиологическая обстановка.

При воспалении легких рекомендуется использовать Пиобактериофаг поливалентный очищенный (Секстафаг), так как он одновременно воздействует на стрептококки, стафилококки и клебсиеллу пневмонию. Лекарственное средство ?