Бактериофаги при лечении дисбактериоза
В 2016 году на курсах повышения квалификации по педиатрии главный детский гастроэнтеролог России Захарова Ирина Николаевна сказала, что категорически НЕЛЬЗЯ лечить бактериофагами. Фаги встраиваются в геном клетки и могут вызывать рак. Берегите себя, Ваш Диагностер!
Для лечение дисбактериоза кишечника используют бактериофаги. Бактериофаги — это вирусы «пожиратели» бактерий. Белковая головка фагов содержит ДНК. Через тонкий канал хвостового отростка фаг впрыскивает ДНК как шприцем. Проникнув в тело бактерии, ДНК фага воспроизводит себе подобных. Нафаршированная свежими фагами клетка погибает, а фаги выходят наружу в поисках новых жертв.
В России производят стафилококковый, клебсиеллезный, синегнойный, колипротейный бактериофаги, пиобактериофаг, поливалентный интестифаг и др.
Бактериофаги действуют более избирательно, чем антибиотики. Так стафилококковый бактериофаг убивает только стафилококков, клебсиеллезный — только клебсиелл. Поливалентные бактериофаги действуют против различных видов одного возбудителя, например, клебсиеллезный бактериофаг. Комбинированные бактериофаги содержат фаги к нескольким возбудителям, например, пиобактериофаг или интести-бактериофаг.
Бактериофаги очень важны для диагностике. Например, обычными лабораторными методами возбудитель брюшного тифа определяется как монолитный организм, а при пробе с фагами оказывается, что в природе циркулирует несколько десятков разновидностей, каждому из которых соответствует свой фаг. Когда обнаруживают новый фаготип брюшного тифа, то инфекция завезена из другой местности.
Иногда при приеме бактериофагов из-за массивного разрушения бактерий ухудшается стул. При этом необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его на несколько дней.
Бактериофаги не токсичны для человека и не нарушают нормальную микрофлору кишечника???? Бактериофаги можно применять даже у новорожденных детей???? Это устаревшая информация смотри вступление.
Важно!!! Во время лечения бактериофагами нельзя принимать лекарства, содержащие бактерии — например, Линекс, Нормофлорин, Нормоспектрум, Примадофилюс, Бифидум-бактерин, Ациполл и другие.
Пиобактериофаг комбинированный или Пиополифаг
Пиобактериофаг комбинированный или Пиополифаг — жидкость во флаконах по 20, 50 и 100 мл. Содержит бактериофаги против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Рroteus), стафилококков (Staphylococcus), стрептококков (Streptococcus), клебсиелл (Кlebsiella pneumoniae). Препарат безвреден, не вызывает аллергических реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-15 дней.
Клебсиеллезный бактериофаг
Клебсиеллезный бактериофаг — жидкость во флаконах по 20 мл. Содержит бактериофаги, убивающие клебсиелл (Кlebsiella). Очищен от бактериальных метаболитов, не имеет побочных реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-10 дней.
Колипротейный бактериофаг
Колипротейный бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 мл. Применяют против энтеропатогенных видов кишечной палочки (Escherichia coli) и протея (Рroteus vulgaris и mirabilis). Назначают внутрь или в виде высокой клизмы. Препарат принимают за час до еды, 3 раза в сутки в разовой дозе:
- детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 20 мл,
- детям от 6 месяцев до 1 года: через рот -10-15 мл, в клизме — 20 мл,
- детям от 1 года до 3 лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 40 мл,
- детям старше 3 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 60 мл.
Назначают 3 курса лечения колипротейным фагом по 5-7 дней с перерывом 3-5 дней.
Стафилококковый бактериофаг
Стафилококковый бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Применяют против стафилококков (Staphylococcus). Применять так же, как колипротейный фаг.
Интести-бактериофаг
Интести-бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Интести-бактериофаг используется против возбудителей дизентерии (Shigella flexneri I, II, III, IV и VI типов и Shigella sonnei), сальмонеллезов (Salmonella paratiphi A, S. paratiphi В, S. tiphimurium, S.infantis, S.cholerasuis, S. oranienburg, S. enteritidis), энтеропатогенной кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Proteus vulgaris и mirabilis), стафилококков (Staphylococcus), синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa) и энтерококков (Enterococcus).
Внутрь Интести-бактериофаг принимают 4 раза в сутки натощак за 1-1,5 часа до приема пищи. В виде клизмы назначают 1 раз в день после опорожнения кишечника.
Рекомендуемая дозировка на один прием:
- детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 10 мл;
- детям от 6 до 12 месяцев: через рот — 10-15 мл, в клизме — 20 мл;
- детям от 1 года до 3-х лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 30-40 мл;
- старше 3-х лет: через рот — 20-30 мл, в клизме — 40-60 мл.
Курс лечения 5-6 дней.
Синегнойный бактериофаг
Синегнойный бактериофаг или Аеругинозофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Активен в отношении синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa). Препарат очень эффективный и практически после первого курса лечения синегнойная палочка не высевается из кишечника.
Через рот бактериофаг дают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. В виде клизм назначают 1 раз в день вместо одного приема через рот.
Рекомендуемые дозировки препарата:
- 0-6 месяцев: через рот — 5 мл, в клизме — 10 мл;
- 6-12 месяцев: через рот -10 мл, в клизме — 20 мл;
- от 1 года до 3 лет: через рот — 15 мл, в клизме — 30 мл;
- от 3 до 8 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 40 мл;
- от 8 лет и старше: через рот — 30 мл, в клизме — 40 мл.
Важно!!! Все бактериофаги надо хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-8°С. Иначе они теряют свои свойства.
Смотри еще:
Разные способы лечения дисбактериоза
Несметное количество микробов обслуживают человеческий организм
Чем занимаются бактерии в толстом кишечнике, или зачем человеку нужен аппендицит
Источник
Здравствуйте!
Нарушения функции кишечника часто зависят от количества и качества бактерий, населяющих толстую кишку. При появлении там патогенной и в повышенном количестве условно патогенной микрофлоры проводится этиотропная (направленная на бактерию) терапия. Помимо антибиотиков используются бактериофаги при дисбактериозе.
Кто такие бактериофаги
Это вирусы, размножающиеся внутри бактерий. Тем самым они уничтожают микробов. В процессе проникновения внутрь бактерии и затем паразитирования внутри нее вирус парализует генетическую основу микроорганизма и вырабатывает новые вирусные частицы. Происходит размножение специфического вируса внутри микроба, в результате чего бактерия погибает, а новые частицы выходят из погибшей бактерии и продолжают поражать новые микроорганизмы.
Особенности бактериофагов
Особенностью этих санитаров является типоспецифичность большинства из них.То есть возможность воздействия на определенные микробы. Именно поэтому в медицинских целях, в том числе и при дисбиозе кишечника возможно использовать точечные удары по конкретным бактериям. Это выгодно отличает применение бактериофагов перед антибиотиками, при употреблении которых гибнут все микроорганизмы, чувствительные к данному препарату.
Преимущества
Преимущества бактериофагов следующие:
- поражение конкретного микроорганизма;
- отсутствие токсического воздействия на внутренние органы;
- очень редкое развитие аллергических реакций;
- возможность применения в любом возрасте;
- использование при наличии хронических заболеваний внутренних органов и иммунной системы;
- применение при наличии непереносимости антибактериальных препаратов.
Виды бактериофагов
Какие же бактериофаги используются в медицине?
Для лечения определенных нарушений бактериального состава кишечника применяются как специфические , так и поливалентные препараты, как видовые, так и комплексные. Всего в России выпускаются более 10 различных бактериофагов, при помощи которых успешно проводится лечение у взрослых и детей.
Бактерии мишени
Теперь обозначим тех возбудителей, против которых возможно использование данного метода лечения. Это следующие микроорганизмы:
- стрептококки;
- стафилококки;
- клебсиелла;
- шигелла (возбудитель бактериальной дизентерии);
- кишечная палочка;
- синегнойная палочка;
- сальмонелла, возбудитель брюшного тифа;
- причина кишечной инфекции сальмонеллезной этиологии;
- протей;
- иерсиния;
- холерный вибрион.
Моновалентные и комбинированные препараты как подбирать
При наличии одного агента, требующего уничтожения применяются специфические моновалентные бактериофаги. Это следующие препараты:стрептококковый, стафилококковый, синегнойный, дизентерийный, сальмонеллезный и другие.Комбинированные препараты: пиобактериофаг, интести, колипротейный и прочие.
Как подбирать препарат? При посеве кала на дисбактериоз проводится анализ полученных микроорганизмов на чувствительность не только к антибиотикам, но и к бактериофагам.По результатам анализа рекомендуется использование того или иного средства.
Рекомендации к назначению
Данный вид противомикробной терапии назначается в следующих случаях:
- грудным детям;
- людям с лекарственной аллергией в анамнезе;
- отягощенным хроническими заболеваниями печени и почек;
- при необходимости длительно использовать средства для подавления определенной микрофлоры;
- на фоне иммунодефицита в сочетании с антибиотиками;
- пожилым пациентам, использующим лекарства по поводу хронических недугов.
Положительные и отрицательные свойства
Данные препараты выигрывают по многим показателям при назначении их для лечения дисбактериоза кишечника:
- Отсутствие воздействия на все виды микроорганизмов. Конкретное уничтожение только определенного вида микробов.
- Возможность применения как маленьким детям, так и пожилым людям.
- Использование при лекарственной аллергии на антибактериальные средства.
- Не обладают токсическим воздействием на внутренние органы.
Единственным отрицательным фактом, который может быть при использовании бактериофагов, это недостаточная эффективность при наличии некоторых возбудителей. В этом они уступают антибиотикам.
Всегда при назначении противомикробных средств необходимо конкретно рассматривать как качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, так и особенности организма пациента.
Еще раз повторюсь, что лечение должно назначаться индивидуально!
До свидания!
Источник
Бактериофаги
Бактериофаг (буквально – «пожиратель бактерий») – вирус, который нападает на клетку бактерии, проникает в нее и начинает там размножаться. Бактерия разрушается, выпуская наружу потомство. За 40 минут рождается до 200 новых форм. И так до тех пор, пока бактерии не закончатся. Созданы бактериофи в виде растворов, свечей, таблеток и аэрозолей.
Имеются сальмонеллезный, дизентерийный, стафилококковый, клебсиеллезный, синегнойный, коли, стрептококковый бактериофаги и.т.д. Также созданы препараты – смеси сразу к нескольким возбудителям.
Серьезное забвение фаготерапия пережила в 40-е годы прошлого столетия, как только появились антибиотики. И лишь теперь, когда мы «вскормили» суперлекарствами миллионные колонии бактерий, и те выработали к ним устойчивость, стало ясно: нужны принципиально другие средства. Ведь к ним бактерии не привыкают. Кроме того, в отличие от антибиотиков они:
-не вызывают побочных эффектов – аллергических реакций, диареи, снижения слуха, их можно назначать даже беременных, кормящих и детям любого возраста;
-сочетаются с любыми лекарственными препаратами;
-оказывают иммуностимулирующее действие.
Но, как и любого лекарства, есть свои минусы и у фагопрепаратов. Каждому фагу по вкусу только своя бактерия, и они охотятся только на конкретную бактерию. На стафилококковый фаг, против кишечной палочки – фаг кишечной палочки. Сколько видов бактерий, столько и фагов. Если нет нужных микробов, вирус – паразит «поголодает» в организме три дня исчезнет. Что неплохо в общем-то: если не поможет в лечении, так хоть в отличие от антибиотиков не навредит. Ведь бактериофаги не разрушают микрофлору кишечника. Но именно избирательность фагов и ограничивает их применение.
Самостоятельно выбирать аптечный фагопрепарат бессмысленно. Вероятность купить в аптеке подходящий – 50%. При подборе средства нужно пройти тест на чувствительность бактерий к бактериофагу в аккредитованных лабораториях.
Дисбактериоз
Дисбактериоз — это состояние, при котором изменяется состав микроорганизмов, населяющих кишечник (полезных бактерий становится меньше, а вредных, соответственно, больше), что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.
Кишечник человека населён целыми полчищами микробов – «плохих», «хороших» и «нейтральных». Полезные микробы — бифидобактерии, лактобактерии и бактероиды — настоящие друзья. Они оказывают помощь в пищеварении, защищают от аллергии, поддерживают иммунную систему и даже снижают вероятность развития онкологических заболеваний. А еще держат в узде «врагов»: стафилококков, протея, стрептококков, грибков рода кандида.
Иногда под действием внешних факторов этот баланс нарушается – число «полезных» бактерий снижается, а вредные микробы начинают хозяйничать в кишечнике – развивается состояние под названием «дисбактериоз».
Дисбактериоз – это не самостоятельная болезнь, а проявление других заболеваний или всяких неприятностей в организме. Это состояние может сопутствовать гастриту, панкреатиту и другим болезням органов пищеварения, быть следствием перенесенной кишечной инфекции, или развиваться в результате длительного приема антибиотиков. Толчком к развитию дисбактериоза может послужить даже смена привычного рациона питания, что нередко происходит в заграничных поездках. Для таких случаев существует даже специальный термин – «диарея путешественников».
Заподозрить дисбактериоз можно при наличии таких симптомов, как вздутие живота, поносы, запоры, запах изо рта, тошнота, аллергические реакции на безобидные продукты… В этом случае правильнее всего обратиться к гастроэнтерологу. Врач направит вас на бактериологический анализ кала и, при необходимости, на другие исследования желудочно-кишечного тракта. Если дисбактериоз подтвердится, вам будет назначено лечение – диета, пробиотики («полезные» микробы в виде порошка или капсул), а возможно, и антибиотики, чтобы уничтожить вредных обитателей кишечника.
Обязательно будут проведена терапия, направленная на болезнь-причину дисбактериоза. Через некоторое время (обычно несколько месяцев) вы избавитесь от неприятностей со здоровьем и сможете снова радоваться жизни.
Дисбактериоз не развивается у здоровых людей, это своеобразный сигнал о неблагополучии в организме. К развитию дисбактериоза могут привести различные причины:
-бесконтрольное применение антибиотиков;
-перенесенные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез);
-заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь, заболевания кишечника, панкреатит, желчекаменная болезнь);
-операции на желудке и кишечнике;
-нарушение питания (преобладание в пище мучного, острого, жирного, отсутствие достаточного количества растительной пищи и кисломолочных продуктов);
-снижение защитных сил организма.
При дисбактериозе в кишечнике появляются вредоносные бактерии и грибки (например, грибки рода кандида), а количество полезных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению пищеварения. Без лечения в стенке кишки постепенно развиваются воспалительные процессы (колит), болезнь прогрессирует. Длительно текущий дисбактериоз характеризуется нарушением всасывания витаминов, жиров, других компонентов пищи, что приводит к снижению веса, анемии.
Наиболее частые проявления болезни: вздутие живота, боли в животе, частые поносы, запоры или неустойчивый стул (чередующиеся поносы и запоры).
К сожалению, успешное лечение дисбактериоза кишечника не гарантирует избавления от болезни на всю жизнь. Микрофлора кишечника очень чувствительна к внешним воздействиям и реагирует на различные неполадки в человеческом организме. Чтобы уменьшить риск развития дисбактериоза необходимо принимать антибиотики только по строгим показаниям, своевременно лечить простудные заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта.
Врач-лаборант ЦГСЭН МСЧ МВД России по РС (Я) Ф.П. Кононова
Врач-лаборант ЦГСЭН МСЧ МВД России по РС (Я) Р.М. Бурцева
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный препарат
Действующее вещество
– смесь стерильных фильтратов фаголизатов стафилококков, стрептококков, энтерококков, протея, клебсиелл (пневмонии и окситока), синегнойной и кишечной палочек
Форма выпуска, состав и упаковка
| ◊ Раствор для приема внутрь и местного применения | 1 фл. |
| смесь стерильных фильтратов фаголизатов стафилококков, стрептококков, энтерококков, протея, клебсиелл (пневмонии и окситока), синегнойной и кишечной палочек | 20 мл |
Консервант: хинозол 0.0001 г/мл
20 мл – флаконы (8) – пачки картонные.
| ◊ Раствор для приема внутрь и местного применения | 1 фл. |
| смесь стерильных фильтратов фаголизатов стафилококков, стрептококков, энтерококков, протея, клебсиелл (пневмонии и окситока), синегнойной и кишечной палочек | 100 мл |
Консервант: хинозол 0.0001 г/мл
100 мл – флаконы (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Пиобактериофаг комплексный жидкий обладает способностью специфически лизировать бактерии стафилококков, стрептококков, энтерококков, протея, клебсиелл пневмония и окситока, синегнойной и кишечной палочек.
Показания
Лечение и профилактика гнойно-воспалительных и кишечных заболеваний, вызванных стафилококками, энтерококками, стрептококками, синегнойной палочкой, клебсиеллами, патогенной кишечной палочкой различных серогрупп, протеем при внутреннем, ректальном и наружном применении:
- заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких: воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит;
- хирургические инфекции: нагноения ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидроаденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит;
- урогенитальные инфекции: уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит;
- посттравматические конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, гнойные язвы роговицы и иридоциклиты;
- энтеральные инфекции: гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз;
- генерализованные септические заболевания;
- гнойно-воспалительные заболевания новорожденных: омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.;
- другие заболевания, вызванные бактериями стафилококков, стрептококков, энтерококков, протея, клебсиелл пневмония и окситока, синегнойной и кишечной палочек.
С профилактической целью препарат используют для обработки операционных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.
Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствителыюсти возбудителя.
Противопоказания
Отсутствуют.
Дозировка
Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями должно проводиться одновременно как местно, так и через рот, 7-20 дней (по клиническим показаниям).
В зависимости от характера очага инфекции бактериофаг применяют:
1. Местно в виде орошения, примочек и тампонирования жидким фагом в количестве до 200 мл в зависимости от размеров пораженного участка. При абсцессах бактериофаг вводят в полость очага после удаления гноя с помощью пункции. Количество вводимого препарата должно быть несколько меньше объема удаленного гноя. При остеомиелите после соответствующей хирургической обработки в рану вливают бактериофаг по 10-20 мл.
2. Введение в полости – плевральную, суставную и другие ограниченные полости до 100 мл бактериофага, после чего оставляют капиллярный дренаж, через который в течение нескольких дней повторно вводят бактериофаг.
3. При циститах, пиелонефритах, уретритах препарат принимают внутрь. В случае, если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, бактериофаг вводят через цистостому или нефростому 1-2 раза в день по 20-50 мл в мочевой пузырь и по 5-7 мл в почечную лоханку.
4. При гнойно-воспалительных гинекологических заболеваниях препарат вводят в полость вагины, матки в дозе 5-10 мл ежедневно однократно.
5. При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа препарат вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день. Бактериофаг используют для полоскания, промывания, закапывания, введения смоченных турунд (оставляя их на 1 час).
6. При конъюнктивитах и кератоконъюнктивитах препарат закапывают по 2-3 капли 4-5 раз/сут, при гнойной язве роговицы – по 4-5 капель, при гнойных иридоциклитах препарат применяют по 6-8 капель каждые 3 ч в сочетании с приемом внутрь.
7. При лечении стоматитов и хронических генерализованных парадонтитов препарат используют в виде полосканий полости рта 3-4 раза в день в дозе 10-20 мл, а также введением в пародонтальные карманы турунд, пропитанных пиобактериофагом, на 5-10 минут.
8. При кишечных формах заболевания, заболеваниях внутренних органов, дисбактериозе бактериофаг применяют через рот и в клизме. Через рот бактериофаг дают 3 раза/сут натощак за 1 ч до еды. В виде клизм назначают 1 раз/сут вместо одного приема через рот.
Рекомендуемые дозировки препарата
| Возраст | Доза на 1 прием (в мл) | |
| через рот | в клизме | |
| 0-6 мес | 5 | 10 |
| 6-12 мес | 10 | 20 |
| от 1 года до 3 лет | 15 | 30 |
| от 3 лет до 8 лет | 20 | 40 |
| от 8 лет и старше | 30 | 50 |
Применение бактериофагов не исключает использования других антибактериальных препаратов. В случае, если до применения бактериофага для лечения ран применялись химические антисептики, рана должна быть тщательно промыта стерильным 0.9% раствором натрия хлорида.
Применение бактериофага у детей (до 6 месяцев). При сепсисе, энтероколите новорожденных, включая недоношенных детей, бактериофаг применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) 2-3 раза в сутки (см. табл.). При отсутствии рвоты и срыгивания возможно применение препарата через рот. В этом случае он смешивается с грудным молоком. Возможно сочетание ректального (в клизмах) и перорального (через рот) применения препарата. Курс лечения 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения. С целью профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.
При лечении омфалитов, пиодермии, инфицированных ран препарат применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или на пораженный участок кожи).
Побочные действия
Не установлено.
Передозировка
Меры по оказанию помощи при передозировке не установлены.
Лекарственное взаимодействие
Применение препарата возможно в сочетании с другими лекарственными средствами, в т.ч. с антибиотиками.
Особые указания
Перед употреблением флакон с жидким бактериофагом необходимо взбалтывать. При помутнении не употреблять!
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами отсутствуют.
Беременность и лактация
Возможно применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям.
Применение в детском возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Применение в пожилом возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия и сроки хранения
Хранение в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Замораживание не допускается. Срок годности – 2 года.
Транспортирование в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2° до 8°С, допускается транспортирование при температуре от 9° до 25°С не более 1 месяца. Замораживание не допускается.
Описание препарата Пиобактериофаг комплексный основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник