Бассейн после кишечной инфекции
По данным Centers for Disease Control and Prevention, заболеть после посещения бассейна более вероятно, чем после плавания в реках и озерах. Так, из указанных в отчете 663 вспышек различных связанных с купанием инфекций, 80% произошли именно после контакта с обработанной хлором или другими химическими веществами водой. Это не значит, что от бассейнов стоит отказаться вовсе, но все же важно знать о возможных опасностях. Чего следует опасаться, разбирался MedAboutMe.
Как можно заразиться и кто в группе риска
Болезни, связанные купанием в бассейне, могут быть вызваны инфекцией (в основном бактериальные и грибковые) или химическими веществами (раздражение слизистых, аллергии). Риски заболеть существенно повышаются, если в бассейне нарушаются санитарные нормы. Причем опасным для здоровья может быть как отсутствие обеззараживания воды, так и избыточное применение хлора.
Внимательным к выбору бассейна нужно быть прежде всего людям из групп риска, поскольку у них развитие различных заболеваний более вероятно:
- Беременные.
- Дети.
- Пожилые люди.
- Люди с сопутствующими заболеваниями (например, органов дыхания или кожи).
- Люди с пониженным иммунитетом.
Кишечные инфекции
Кишечные инфекции – наиболее распространенная проблема, связанная с бассейном. Вызывают их в основном бактерии, в частности криптоспоридии. По данным Centers for Disease Control and Prevention, 35% всех случаев криптоспоридиоза связаны именно с посещением бассейна.
Заражение происходит при заглатывании инфицированной воды. Криптоспоридии попадают в воду от зараженного человека и распространяются с фекалиями. При этом не стоит думать, что достаточно тщательно соблюдать гигиену – и распространения инфекции можно будет избежать. У людей на теле даже после принятия душа остается около 0,14 грамма фекалий (количество, незаметное глазу). Поэтому если у человека диарея (главный симптом кишечной инфекции), от посещения бассейна ему лучше воздерживаться как минимум две недели.
Криптоспоридии устойчивы к хлору и могут выживать до 10 дней даже в правильно хлорированной воде бассейна. Поскольку заражение через кожу и слизистые невозможно, для профилактики достаточно не заглатывать воду из бассейна и научить этому детей.
Химическое раздражение слизистых и кожи
Хлор, который добавляется в воду, считается безопасным. Но при контакте с различной грязью (потом, фекалиями, мочой, косметическими средствами и прочим) он преобразовывается в сильный химический раздражитель хлорамин. Именно он виновник различных проблем с кожей и слизистыми. После бассейна может появиться зудящая сыпь, аллергический конъюнктивит, отек слизистой носа, ринит и кашель.
Если такие проблемы возникли, от посещения бассейна стоит воздержаться до того момента, пока симптомы не исчезнут. В дальнейшем нужно более внимательно отнестись к выбору бассейна. Так, если в помещении есть устойчивый запах хлора, скорее всего в воде будет избыточное количество хлорамина.
Перед купанием важно принять душ – смыть грязь и косметические средства. Это так же уменьшит возможный контакт с раздражающим хлорамином.
Исследование University of South Carolina говорит еще об одной возможной опасности хлорамина – повреждение генома клеток. Было обнаружено, что люди, которые регулярно находятся у бассейнов, чаще болеют раком мочевого пузыря. Лабораторные тесты показали, что это может быть связано именно с контактом с хлорамином.
Легионеллез
Легионеллез – бактериальная инфекция, способная вызвать тяжелую форму пневмонии. Опасность заражения Legionella pneumophila существенно повышается в воде, поскольку здесь бактерия остается живой продолжительное время. Люди инфицируются при попадании воды в дыхательные пути и вдыхании паров.
Болезнь проявляется на 2-10-й день после заражения следующими симптомами:
- Фебрильная температура (до 40 градусов по Цельсию).
- Тяжелый кашель, иногда с примесями крови в слизи.
- Затрудненное дыхание, одышка.
- Мышечные и головные боли, слабость.
- Тошнота, диарея, рвота (наблюдается не у всех).
Легионеллез – крайне опасная болезнь, поэтому если в течение недели после посещения бассейна человек замечает перечисленные симптомы, он должен как можно быстрее обратиться к врачу. Пневмония, вызванная Legionella pneumophila может быть смертельной.
При этом далеко не все случаи заражения приводят к тяжелой форме болезни. У здоровых людей чаще проявляется лихорадка Понтиак – легкая форма легионеллеза без поражения легких. Лихорадка напоминает грипп и часто проходит без лечения.
Legionella pneumophila представляет опасность для людей из групп риска – курящих, пациентов с болезнями органов дыхания (ХОБЛ, легочная недостаточность, хронический бронхит), людей с ослабленным иммунитетом, пожилых.
Грибковые и бактериальные заболевания кожи
Влажная теплая среда – идеальное место для размножения грибка. Чаще всего грибком ногтей и стоп человек заражается, если ходит в бассейне босиком, недостаточно тщательно моет и вытирает ноги.
В самой воде может обитать синегнойная палочка – опасная бактерия, которая кроме прочего способна вызвать синегнойный фолликулит. Заболевание проявляется красной гнойной сыпью вокруг волосяных фолликул. Кожа при этом зудит и болит. Если такие симптомы не уменьшаются в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу – бактериальная инфекция потребует лечения местными антибиотиками.
Ухо пловца: наружный отит
Наружный отит – это воспаление, локализирующееся в ушном канале. Характерные симптомы заболевания – зуд и боль в ухе, выделения, отек и покраснение. При тяжелой форме отек может быть столь существенным, что перекроет ушной канал и вызовет проблемы со слухом.
Наружный отит вызывают бактерии, попадающие в ухо с зараженной водой. Инфекция развивается в том случае, если ушной канал долгое время остается влажным. Такие условия часто возникают именно во время купания, поэтому наружный отит называют «ухом пловца».
Если человек уже сталкивался с воспалением ушного канала, он входит в группу риска, поэтому во время посещения бассейна важно себя поберечь. Не стоит нырять и плавать без шапочки, закрывающей уши. После купания нужно аккуратно просушить ухо полотенцем и не выходить на холод без шапки.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Сбросить лишний вес, «выровнять» осанку, стать бодрее и энергичнее, улучшить настроение — приятных ожиданий от плавания в бассейне множество. В то же время многие желающие поплавать признаются, что боятся подхватить там какую-нибудь заразу. Как-никак, большую «ванну» приходится делить с десятками и сотнями незнакомых людей. Врачи рассказали GO.TUT.BY, оправданы ли эти опасения.
Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер
«Бойтесь не воды в бассейнах, а чужих полотенец»
Один из самых распространенных страхов обывателя связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Мол, подхватить в бассейне запросто и бытовой сифилис, и гонорею, и хламидиоз. Доцент кафедры дерматовенерологии БГМУ кандидат медицинских наук Александр Навроцкий не согласен: в самом бассейне заразиться ИППП нереально. И шутит:
— Разве что если очень постараться и заняться в воде сексом. Дело в том, что вода в бассейнах обеззараживается хлором или другими методами, в ней возбудители ИППП быстро погибают. Кроме того, чтобы человек заразился, нужно, чтобы к нему попало определенное количество патогенных микроорганизмов. Точно сказать сколько, достаточно сложно, но это не один и не два возбудителя, а, скорее, сотни и тысячи. Когда вместе с выделениями больного человека микробы оказались в воде, их концентрация резко уменьшается, и даже если небольшое число попадет в организм здорового, в частности, на слизистые оболочки его половых органов, то иммунная система легко обезвредит «врага».
Куда более вероятен риск заражения ИППП, по мнению дерматовенеролога, если вы воспользуетесь общими с больным человеком предметами гигиены.
— Мочалка или полотенце с влажными выделениями, где возбудитель дольше сохраняет свою жизнеспособность, могут стать передатчиком какой угодно ИППП — от бытового сифилиса до хламидиоза, — утверждает доктор. — Также большинство ИППП (кроме трихомониаза) реально заполучить при пользовании общей посудой или косметикой. Поэтому любителям попить минералки после бассейна не стоит демонстрировать свое дружелюбие, протягивая свою бутылку или стаканчик другу и тем более малознакомому человеку. А женщине, наводящей красоту после купания, не следует «выручать» кого-то своей помадой. Здоровая брезгливость в данном случае будет гарантией сохранения здоровья.
«Грибок стопы подцепить можно, если ходить по полу босиком»
Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер
Опасения по поводу грибковой патологии небеспочвенны, считает Александр Навроцкий. Сегодня микозы — это актуальная проблема: грибковым поражением стоп, которое сопровождается зудом и покраснением кожи, изменением цвета и деформацией ногтей, по статистике, страдает каждый третий человек после 50 лет. А для обитания и размножения патогенных грибов влажная и теплая среда бассейнов весьма благоприятна.
Возбудителя микоза стоп можно «подцепить» в зонах около бассейна, в душевых и раздевалках, соприкоснувшись босой ногой с полом, бортиком или другой поверхностью, загрязненной спорами грибов. Чтобы исключить это, в перечисленных зонах следует ходить только в резиновых или пластиковых тапочках, которые нужно почаще мыть.
— Некоторые посетители, чтобы не заразиться грибковыми заболеваниями, пользуются противогрибковой мазью. Что вы скажете о такой предосторожности? — интересуюсь у специалиста.
— Для профилактики грибковой инфекции достаточно соблюдения обычных мер личной гигиены, — говорит Александр Навроцкий. — Но если кто-то желает перестраховаться, то пусть пользуется. После бассейна нужно сполоснуть стопы, насухо их вытереть и обработать антигрибковым средством (как вариант — миконазол, тербинафин, раствор формидрона и др.). Особое внимание следует уделить межпальцевым промежуткам, где кожа сильнее потеет, создавая подходящие условия для размножения возбудителя.
«Бассейн не намного опаснее другого многолюдного места»
Фото: Александр Чугуев, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер
Врач-терапевт первой квалификационной категории лечебно-консультационного центра Sante Елена Поклад считает, что относиться к бассейну как к объекту повышенной опасности для здоровья — это перебор.
— Такими заболеваниями, как чесотка, педикулез, различные вирусные патологии, можно заразиться и в другом общественном месте — в метро, в школе, в магазине. Это же не значит, что нужно прекратить их посещать. В бассейне человек более уязвим разве что с той позиции, что практически вся его кожа открыта, и если на ней есть микроповреждения, возбудителю легче «зацепиться».
Тем, кто боится инфекций, специалист рекомендует сконцентрироваться на мерах личной безопасности — обязательно принимать душ до и после плавания, пользоваться только своими тапочками, шапочкой, мочалкой, пемзой. А также советует отказаться от плавания в период, когда ослаблен иммунитет.
— Если у вас даже банальный насморк без температуры, плавание в бассейне лучше отложить до полного выздоровления, — говорит доктор. — Из этих же соображений нельзя посещать бассейн при менструации. Некоторые женщины нарушают это правило, пользуясь тампонами, и зря: в критические дни шейка матки приоткрыта, слизистая матки представляет собой раневую поверхность, вероятность инфицирования значительно вырастает, да и организм в целом в период месячных более уязвим.
А можно ли «приобрести» в бассейне глистов, например, остриц? Елена Поклад говорит, что нет:
— Путь передачи гельминтов — пероральный, то есть через рот. Для того чтобы яйца паразитов попали внутрь, нужно, простите, напиться воды из бассейна. Безусловно, случайное заглатывание нельзя исключить, но поскольку гельминты и их личинки быстро погибают от хлора и других обеззараживающих средств, шансов на передачу практически не остается.
«Случаев заболеваний, связанных с качеством воды, не было»
Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер
В Республиканском центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья GO.TUT.BY заверили, что «комплекс профилактических мероприятий, проводимый в бассейнах в соответствии с требованиями санитарного законодательства, сводит риск заболеваний к минимуму».
— Администрации бассейнов проводят обеззараживание воды, ежедневные и генеральные уборки, дезинфекцию ванны бассейна, дезинфекцию обходных дорожек, пола, скамеек, ковриков, дверных ручек, поручней и другого оборудования, — рассказали в учреждении. — Вода обеззараживается путем хлорирования, бромирования, озонирования, ультрафиолетового облучения, и результаты контролируются лабораторными пробами. За последние годы информации о случаях возникновения инфекционных и паразитарных заболеваний, связанных с качеством воды в бассейне, нет. Не зарегистрировано и случаев заражения чесоткой при использовании шкафов для одежды или общих скамеек.
Специалисты РЦГиОЗ напомнили, что посетителям бассейнов не нужно предоставлять медицинскую справку о состоянии здоровья. Эти требования исключены из Санитарных норм и правил постановлением Минздрава от 22.09.2009 № 105. И мотивировали: «Выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований по эксплуатации бассейнов со стороны администрации данных сооружений обеспечивают надежную профилактику распространения инфекционных и паразитарных заболеваний».
Источник
С наступлением пляжного сезона увеличивается количество пациентов у врачей-инфекционистов. И в воде, и на берегу можно поймать не только распространенные ротавирус и кишечную палочку, но и массу других инфекций.
Казалось бы, уж в бассейне точно вода чистейшая, постоянно обновляющаяся, обработанная хлором. И подцепить какую-нибудь заразу в нем невозможно. Однако, и здесь нас подстерегает немало опасностей.
Чем можно заразиться в бассейне
Если вода в бассейне действительно хлорируется, то поручни и бортики обрабатываются противогрибковыми и дезинфицирующими средствами не чаще двух раз в сутки. Ежедневно поручней касаются сотни рук. У всех ли они чистые?
Нет ли среди посетителей носителей той же кишечной палочки, которая через различные поверхности переходит от одного человека к другому? Так что после бассейна нужно сразу вымыть руки с мылом.
Что касается бортиков, то не рекомендуется ходить по ним босиком. Где гарантия, что только что перед нами по этим же бортикам не прошел босиком человек с грибком стопы? Не стоит и сидеть на бортике.
А для передвижения по бассейну нужно приобрести резиновую обувь и в ней же принимать душ в общественной душевой. Кстати, душ после бассейна нужно принимать обязательно.
Есть среди купающихся в бассейне любители ходить босиком. Им при себе всегда нужно иметь противогрибковый гель и каждый раз после приема душа обрабатывать им ступни.
Если после купания появляется першение в горле, сухость во рту, насморк или кожный зуд, но все это проходит, как только человек вышел за пределы бассейна, это может быть аллергия на хлор. Имеет смысл поменять бассейн или отказаться от него вообще.
Пляжные «сюрпризы»
Итак, перечислим, какие инфекции могут «прицепиться» к нам на пляже. И не важно, морское это побережье или берег реки, озера, пруда.
- Лямблиоз – заболевание, вызываемое простейшими под названием лямблии. Им можно заразиться, глотнув воды из водоема. Через 7-12 дней могут появиться рвота, непрекращающийся понос, сильные боли в животе. Выявить лямблии очень сложно. Врач отправляет на анализы, но они сразу могут и не показать наличие паразитов. Поэтому лечение может быть назначено некорректно. Поэтому никогда нельзя глотать воду при купании, лишний раз не разговаривать, не хохотать с открытым ртом, не купаться там, где это запрещено.
- Ротавирусная инфекция. Она проявляется практически сразу после заражения. В первые дни держится высокая температура, появляется понос и рвота, ощущается общее недомогание. Врач назначит противовирусные средства или антибиотики, если заболевание даст осложнения. Предотвратить заражение можно, поставив прививку перед поездкой.
- Сальмонеллез может передаваться не только через зараженные яйца или мясо курицы, но и при заглатывании воды из водоема. Симптомы похожи и на ротавирус, и на лямблиоз: температура, рвота, понос, обезвоживание организма. Лечение назначается после определения возбудителя, и оно проходит в стационаре.
- Зуд тела. Многие не сразу обращают на него внимание, считая его проявлением аллергии или последствиями чрезмерного загара. На самом деле зуд могут вызвать паразиты шистосомы. Наибольшая вероятность заражением этим заболеванием появляется при купании в пресных водоемах, которые облюбованы и водоплавающей птицей. Именно птицы и переносят шистосомы.
- Лептоспироз. Это редкое для российских курортов, но распространенное в странах Азии и Африки инфекционное заболевание. Его переносят грызуны, а в организм человека инфекция попадает из воды через повреждения на коже. Также можно заразиться лептоспирозом, глотнув воды. При всех тех же симптомах, что и у вышеописанных инфекций, у заразившегося краснеют глаза. Тяжелые последствия заболевания – поражение почек и печени. Лечение предстоит долгое и сложное.
Через воду можно заразиться и довольно редкими для нашего времени инфекциями, например, брюшным тифом. А самое распространенное – глистные инвазии.
Как не заразиться инфекциями на отдыхе у воды
- Купаться только в разрешенных местах, прошедших санитарную проверку;
- Избегать водоемов, где у берегов много тины;
- Предпочитать реку озеру или пруду.
- Не ходить по пляжу босиком;
- Не копаться в мокром песке, так как влажная среда благоприятна для размножения паразитов;
- Принимать душ после купания и стирать купальные принадлежности после каждого посещения водоема.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Инфекции в бассейнах.
Заболевания инфекционной природы, которые могут передаваться через воду плавательных бассейнов.
СанПиН 2.1.2.1188-03
Вероятность заразится инфекционным заболеванием в бассейне есть. Медицинские справки для посещения общественного бассейна, давно не панацея и тем более что для посещения бассейна в каком нибудь фитнес центре или SPA салона и вовсе не требуются и не дают 100%-ой гарантии безупречного здоровья их владельца. О том, какие инфекции существуют и как предостеречь себя, поговорим в статье.
Как можно заразиться:
- Находясь в самом бассейне.
- Взяли чужие вещи – тапочки, полотенце, мочалку, шапочку.
- Ходьба босиком в бассейне, душевой, раздевалке.
Подхватить инфекцию в бассейне реально?
Необходимо понимать, что посещая бассейн вы находитесь в общественном месте. Вода в бассейне постоянно обрабатывается системой обеззараживания, фильтруется и обновляется, риск подхватить инфекцию есть. Инфекционные бактерии, попадая в водную среду, распространяются моментально.
При первом посещении бассейна, с посетителя требуют мед. справку из поликлиники. Как я писал выше, получить справку в нашем современном мире дело 15 минут, в плоть до доставки на дом с курьером. Даже если человек здоров и получил справку законным путём, это не гарантирует что он не заразится или не принесёт инфекцию в бассейн после посещения врача.
Что за инфекции можно «подцепить»?
Самой распространенной «водной» болезнью является грибок. На самом деле это не так. По класификации СанПин грибковые заболевания находятся на восьмом месте, на первом идет Аденовирусная фаринго-конъюнктивальная лихорадка и Эпидермофития (“чесотка пловцов”), так же затронем вопрос венерических заболеваний “в бассейне заразился” )).
Аденовирусная фаринго-конъюнктивальная лихорадка.
Инкубационный период 7-8 дней. Заболевание начинается повышением температуры тела и выраженным назофарингитом. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Конъюнктивит начинается сначала в одном глазу, а через 2-3 дня во втором. Конъюнктива век и переходных складок становится красной, шершавой и отекает. Воспалительный процесс распространяется и на конъюнктиву глазного яблока. Выделения из глазной щели незначительны и имеют серозно-слизистый характер. Веки отекают. Глазная щель сужается вследствие отека век и рефлекторно за счет светобоязни.
Эпидермофития (“чесотка пловцов”)
Эпидермофития – это заболевание, которое характеризуется поражением верхних слоев кожи и ногтей грибами рода эпидермофитонов. Эпидермофития относится к ряду грибковых заболеваний кожи. Чаще встречается у мужчин, хотя эпидермофития у женщин также не редкость. Различают две формы эпидермофитии: паховая эпидермофития и эпидермофития стоп.
Грибковые заболевания кожи
Грибковые заболевания кожи находятся в класификации СанПиН 2.1.2.1188-03 на восьмом месте. Грибковые заболевания – это группа заболеваний кожи, возбудителями которых являются нитчатые грибы, заражение происходит при контакте с больным человеком или с предметами, обсемененными спорами; часть грибковых заболеваний вызывает сапрофитная микрофлора, которая является патогенной при снижении защитных функций организма. Кератомикозами называют грибковые заболевания, при которых грибы локализуются в роговом слое и не поражают кожные придатки, кератомикозы, как правило, малоконтагиозны. К ним относятся такие заболевания как отрубевидный лишай, эритразма и актиномикоз.
Интимные инфекции
Опасные заболевания, передающимися половым путем, считаются: гонорея, сифилис и хламидиоз. Носителю подобной инфекции справку, по край не мере официально, для посещения бассейна никто не выдаст. Бактерии и инфекции достаточно быстро погибают в воде при правильной водоподготовке бассейна. Риск заражения интимными заболеваниями в бассейне сводится к минимуму. Главное, не пользоваться чужими вещами, даже если человек является вашим приятелем.
Гонорейный вульвовагинит
Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др.
К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:
- гиповитаминоз;
- физиологические причины: беременность, менструация;
- гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
- бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
- химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
- пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
- несоблюдение гигиены половых органов;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
- заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
- прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям;
- травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
- инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов -это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.).
На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.
Мы рассмотрели несколько самых распространенных заболеваний, возбудители которых проживают в воде. От заражения инфекцией никто не застрахован.
Заболевания инфекционной природы, которые могут передаваться через воду плавательных бассейнов СанПиН 2.1.2.1188-03
Заболевания | Степень связи с водным фактором |
1. Аденовирусная фаринго-конъюнктивальная лихорадка | +++ |
2. Эпидермофития (“чесотка пловцов”) | +++ |
3. Вирусный гепатит А | ++ |
4. Коксаки инфекция | ++ |
5. Дизентерия | ++ |
6. Отиты, синуситы, тонзиллиты, конъюнктивиты | ++ |
7. Туберкулез кожи | ++ |
8. Грибковые заболевания кожи | ++ |
9. Легионеллез | ++ |
10. Энтеробиоз | ++ |
11. Лямблиоз | ++ |
12. Криптоспоридиоз | ++ |
13. Амебный менингоэнцефалит | + |
14. Полиомиелит | + |
15. Трахома | + |
16. Контагиозный Моллюск | + |
17. Гонорейный вульвовагинит | + |
18. Аскаридоз | + |
19. Трихоцефалез | + |
20. Острые сальмонеллезные гастроэнтериты | + |
21. Стронгилоидоз | + |
Связь с водным фактором: +++ – высокая; ++ – существенная; + – возможная | |
Источник