Бисептол или фуразолидон при диарее

Препарат Фуразолидон – эффективное средство при диарее. Чтобы получить желаемый результат, нужно знать, что представляет из себя это лекарство, каковы его принцип действия, дозировка для взрослых и детей, показания и противопоказания.

Состав и форма выпуска

В состав препарата входит 50 мг фуразолидона. Препарат выпускается в форме таблеток. Их упаковывают в бумажные или пластиковые блистеры по 10 штук и в картонные коробки. Фуразолидон – представитель группы нитрофуранов, синтетических антибиотиков.

Помимо активного компонента в состав препарата входят вспомогательные вещества:

• моногидрат лактозы (наполнитель);
• диоксид кремния (загуститель и энтеросорбент);
• стеарат кальция(загуститель и стабилизатор);
• картофельный крахмал (наполнитель).

Принцип действия, ожидаемый эффект

Фуразолидон – антибиотик, активно действующий против бактерий, поражающих микрофлору кишечника. Препарат способен предотвращать расстройства органов пищеварения, вызванные этими бактериями. К этому антибиотику чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы Candida, лямблии, трихомонады.

Многим людям действие фуразолидона знакомо по его предшественнику – фурацилину, известному своими антибактериальными свойствами уже не один десяток лет.

Принцип действия препарата заключается в его воздействии на размножающиеся бактерии. Антибиотики этой группы называются акцепторами или “похитителями” кислорода. Другими словами, они вступают в химическую реакцию с клетками болезнетворных бактерий и через аминокислотные основания “похищают” кислород, блокируя его доступ к этим клеткам. Без кислорода клетки гибнут.

Однако такое действие препарат имеет только на те бактерии, которые участвуют в процессе деления. Помимо них в поражённом инфекцией организме есть ещё “спящие” бактерии (находящиеся в анаэробном состоянии), которых антибиотик не видит до тех пор, пока они не проснутся и не начнут размножаться.

Именно по этой причине курс приёма Фуразолидона довольно длительный: препарат должен находиться в организме до тех пор, пока все болезнетворные организмы не проснутся и не будут уничтожены.

Не следует ожидать быстрого эффекта – первые результаты обычно появляются не раньше чем через 4 часа, более устойчивым состояние больного становится на вторые сутки. Однако улучшение самочувствия – не повод прекращать пить препарат. Нужно действовать по назначенной схеме, иначе “проснувшиеся” бактерии, не встретившие сопротивления антибиотика, быстро вернут состояние в прежнюю фазу – и придётся всё начинать с начала.

Показания к применению

Фуразолидон назначают при поносе и других симптомах заболеваний, вызванных кишечными инфекциями. Среди этих болезней – кишечная палочка, дизентерия, тиф, паратиф и другие. В этом случае можно добиться наилучшего эффекта, принимая по очереди антибиотик и энтеросорбенты.

Жидкий стул – это не обязательно показатель кишечной инфекции, следовательно, не всегда является показанием к приёму Фуразолидона. Препарат эффективен только против бактерий (многих, но не всех), поэтому идеальной была бы ситуация, при которой человек сдал анализы и знает, какое именно заболевание он хочет вылечить.

В противном случае нужно ориентироваться не только на понос, но и на другие симптомы кишечной инфекции. Они могут проявляться по-разному, но чаще всего одновременно или по отдельности наблюдаются следующие признаки:

• повышение температуры тела;
• рвота;
• слабость;
• кровь в каловых массах.

Фуразолидон – достаточно серьёзный антибиотик. Как и все представители этой группы лекарств, он имеет немало побочных эффектов. Принимать его просто на всякий случай при разовом жидком стуле не рекомендуется. Приём лекарства должен быть оправданной мерой и требует консультации врача.

Помимо диареи, показаниями к приему лекарства являются инфекции мочеполовой системы и повреждения инфицированной кожи.

Инструкция по применению Фуразолидона при поносе у взрослых и детей

Дозировку подбирает врач в зависимости от общего состояния пациента и бактерий, вызвавших понос. Это логично: обычное пищевое отравление требует одного подхода, а опасные для жизни тиф или холера – совсем другого. Поэтому дозировка, описанная ниже, имеет лишь общие, усреднённые значения.

Если препарат назначен взрослому, то следует принимать по 100-150 грамм средства (2-3 таблетки). Для детей старше 5 лет допустимая доза – 25-50 грамм (0,5-1 таблетка). Для ребёнка от 1 года до 5 лет дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела: 10 мг лекарства на 1 кг веса. Принимать лекарство нужно 3-4 раза в день.

Курс лечения длится от 5 до 10 дней. Однако если на вторые-третьи сутки не было выявлено положительного эффекта, значит, диарея скорее всего вызвана нечувствительными к этому антибиотику бактериями. Следует проконсультироваться с врачом об уточнении диагноза и смене препарата.

Фуразолидон нужно пить после еды, так как он негативно влияет на стенки желудка, и запивать как минимум стаканом воды. Принимать препарат нужно через одинаковые промежутки времени.

Если был пропущен приём препарата (а такое бывает, когда болезнь отступает), нужно незамедлительно принять забытую дозу. Если упущение было замечено тогда, когда уже пришло время пить следующую таблетку, удваивать дозировку не нужно. Не следует регулировать дозировку самостоятельно: если в самочувствии произошли резкие изменения, нужно посоветоваться с врачом об изменении схемы лечения. Если не было других рекомендаций врача, обязательно пройти терапевтический курс до конца.

Во время лечения антибиотиком ребёнка нужно наблюдать за его поведением и самочувствием, чтобы своевременно заметить аллергические реакции и другие побочные эффекты и предотвратить их развитие.

При применении Фуразолидона для лечения поноса важно придерживаться диеты и питьевого режима. Необходимо выпивать не меньше 3 литров чистой (не щелочной) воды – это поможет избежать обезвоживания. При ослаблении можно пить крепкий сладкий чай. На весь период приёма препарата нужно полностью отказаться от сыров, копчёных продуктов, бобовых, консервированных и маринованных овощей – это поможет снизить риск побочных реакций.

Во время приёма препарата может измениться цвет мочи – в данном случае это разновидность нормы, которая не требует дополнительного лечения.

Противопоказания

Препарат не следует принимать при нарушении работы почек, так как выводится он именно через мочевыводящие пути. Фуразолидон имеет негативное влияние на печень, поэтому при циррозе и других поражениях этого органа принимать этот антибиотик нельзя.

В состав средства входит моногидрат лактозы, поэтому при недостаточности лактазы (фермента для расщепления лактозы), принимать его не следует. К противопоказаниям также относятся аллергические реакции на любой из компонентов или на другой антибиотик из группы нитрофуранов, беременность, период грудного вскармливания и детский возраст до года.

С особой осторожностью к приёму препарата следует отнестись людям пенсионного возраста и тем, кто страдает от дефицита ферментов для расщепления глюкозы (диабет), имеет нарушение водно-электролитного баланса (гипергидрация, то есть избыток воды, или дегидратация, то есть обезвоживание) и при анемии, так как препарат может негативно повлиять на клетки крови.

Побочные эффекты и передозировка

К вероятным нежелательным проявлениям приёма Фуразолидона при поносе относятся:

• резкое снижение аппетита, анорексия;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• головные боли;
• кашель, бронхоспазм, боли в груди;
• неожиданное усиление симптомов отравления (тошноты, рвоты и поноса);
• аллергия (покраснение, зуд);
• вялость, заторможенность реакции;
• обострение депрессии у тех, кто имеет склонность к этому заболеванию.

Чтобы уменьшить количество побочных эффектов, одновременно с антибиотиком врач назначает курс витамина В и лактобактерии.

При превышении дозировки Фуразолидон может вызвать гематотоксичность (негативное воздействие на клетки крови, их функциональность и количество), токсический гепатит (разрушение клеток печени), полиневрит (поражение нервных волокон).

Последствия передозировки обратимы, для этого при первых её симптомах нужно прекратить приём лекарства, промыть желудок и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими медикаментами и алкоголем

Активность препарата снижается при одновременном приёме с хинолонами. К этой группе относятся препараты на основе следующих действующих веществ:

• гатифлоксацин (Гатиспан, Зарквир);
• гемифлоксацин (Фактив);
• левофлоксацин (Лефокцин, Леволет, Л-Оптик Ромфарм и другие);
• ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин);
• оксолиновая кислота;
• ципрофлоксацин (Ципринол).

Одновременный приём с хлорамфениколом (Левомицетином) увеличивает риск анемии.

Не следует принимать средство одновременно с успокоительными, антидепрессантами и болеутоляющими ввиду возможного резкого повышения давления.

Без контроля врача не следует совмещать препарат со средствами от кашля и других симптомов простуды.

Нельзя принимать препарат вместе с алкоголем – это вызывает реакцию, напоминающую сильное алкогольное отравление: тошноту, головокружение, нарушение координации движений, ощущение подавленности. Принимать алкоголь можно не раньше чем через 4-5 дней после окончания курса лечения при условии, что не было побочных реакций со стороны печени.

Срок годности и условия хранения

Фуразолидон можно хранить в течение 3 лет при условии, что он будет находиться в тёмном прохладном помещении. Важно позаботиться о том, чтобы препарат находился вне зоны досягаемости для детей.

Ни в коем случае нельзя принимать Фуразолидон, если вышел срок годности или возникли сомнения в том, что препарат хранился как положено.

Цена

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке. Так, цена на упаковку с 10 таблетками стоит около 65-70 рублей, а цена на пачку с 20 таблетками составляет 96-120 рублей.

Препарат отпускается по рецепту.

Аналоги Фуразолидона при диарее

Если ясно, что понос вызван инфекциями, одним из возможных аналогов может стать антибиотик Фталазол, который относится к группе сульфаниламидов. Он несколько дешевле Фуразолидона и относится к другой группе антибиотиков, а значит, может подойти при аллергии на Фуразолидон. К одной группе с Фталазолом относится Сульгин.

Ещё один аналог – Энтерофурил, входящий в ту же лекарственную группу, что Фуразолидон, но имеющий меньше побочных реакций и подходящий для лечения детей до года. Выпускается в виде таблеток и суспензии, что облегчает дозирование препарата для лечения ребёнка. Цена выше, чем у аналогов.

Другие антибиотики с похожими показаниями к применению:

• Левомицетин (может быть эффективным там, где бессилен Фуразолидон, но имеет больший спектр противопоказаний и побочных эффектов).
• Амоксицилин (широкий спектр действия при меньшем количестве противопоказаний).

Если причина диареи не выяснена, следует воспользоваться энтеросорбентами, например, активированным углём или Энтеросгелем и обратиться к врачу.

Нельзя самостоятельно подбирать аналоги, ориентируясь лишь на собственные предпочтения: это должен делать доктор с учётом причин диареи, состояния здоровья и принимаемых одновременно препаратов.

Фуразолидон – антибиотик, активный в отношении возбудителей кишечной инфекции. Применять этот препарат при поносе стоит, только если ясно, что он вызван восприимчивыми к антибиотику бактериями. Важно соблюдать схему и дозировку приёма препарата, учитывать совместимость с другими лекарствами и имеющиеся противопоказания.