Боюсь что у меня дисбактериоз
Терапевт
Здравствуйте, а вы не выполняли УЗИ органов брюшной полости?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария, здравствуйте. Выполняла. Заключение по узи :жкб, хронический калькулезный холицестит, застойный желчный пузырь, фиброматоз поджелудочной железы
Педиатр
Здравствуйте! Рекомендую Максилак по 1 на ночь месяц.
https://pharmvestnik.ru/content/articles/sinbiotik-maksilak-innovatsionnyj-podxod-k-korrektsii-narushenij-mikroflory.html
Терапевт
По копрограмме можно говорить ,что есть амилорея, совместно с вашими жалобами,результатом УЗИ, можно говорить о панкреатите, соответственно по посеву кала,дисбиоз кишечника. А боли бывают в животе, уточните связаны ли с приемом пищи или с лекцией и с какой конкретно пищей,если такая связь есть?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Маргуба, спасибо! С едой? Или просто без еды перед сном?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария, болей в животе нет, только иногда тяжесть после еды в центре живота. Иногда тяжесть и распирание в нижней части живота(с едой не связано). Ну и периодически боли в правом подреберье.
Терапевт
Боли в правом подреберье по причине калькулезного холецистита,вам стоит соблюдать диету, с исключением жирного, жареного,бобовых,яиц, газированных напитков, алкоголя. Я бы рекомендовала добавить Креон по 10 тыс ЕД 3 раза в день 21 день, Омез или нольпазу по 20 мг 1 раз в день утром,при боли ношпу 2-3 таблетки
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария, спасибо, попробую. Кстати да, когда креон пила постоянно с кишечником всё было нормально.
Терапевт
Фиброматоз это замещение функциональной ткани поджелудочной железы соединительной вследствие длительно нелеченого воспалительного процесса, помимо всего вы в группе риска по сахарному диабету, так как уровень выработки инсулина снижается, необходимо обязательно выполнить анализ крови на глюкозу, гликозилированный гемоглобин, инсулин, липидный профиль
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария,
глюкоза 4,96
гликиз гемоглобин 5,3
инсулин 10,1
Терапевт
Хорошо, все в норме, но уровень гликозилированного гемоглобина необходимо контролировать обязательно 1 раз в полгода хотя бы
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария, поняла, спасибо большое.
Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Не вижу ничего критичного в кале! Диету соблюдаете? Не нарушали?может употребляли продукты , способствующие газообразованию?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Татьяна, здравствуйте. К сожалению очень люблю мучное и сладкое. Не так что бы прям целыми днями ем, но ем. Значит из за этого?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, следует ограничить! Я бы добавила пробиолог форте 1к.*1 раз день 30 дней!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Кристина, 11 сентября
Клиент
Татьяна, никакие. При погрешностях в питании микразим 25 000. Больше ничего.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую сейчас пропить ферментные препараты креон или микразим 1 т 3 раза в день 30 дней! Постараться наладить питание!
Терапевт
Здравствуйте!
Сам по себе анализ на дисбактериоз не информативен. Но в целом у Вас обнаружена йодофильная флора умеренно в копрограмме, что говорит об усилении бродильных процессов в кишечнике и избыточном росте микрофлоры.
По анализу снижены бифидо и лактобактерии – нужны препараты нормофлоры кишечника.
Исключите из рациона продукты вызывающие повышенное газообразование в кишечнике – бобовые, кофе, капуста, виноград, газированные напитки.
Пепсан р 1 капс 3 раза в сутки 2-3 недели.
Максилак 1 капс 1 месяц.
Кристина, 11 сентября
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, Кристина! Показатели нормальной микрофлоры и отсутствия ферментной недостаточности. Лечение рефлексной болезни длительно (обычно 8-12 недель), к терапии – Симетикон (специфический препарат для купирования избыточного газообразования). Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Кристина, 11 сентября
Клиент
Терапевт
Кристина , прошу прощения, рефлЮксной, ошибка интеллектуального ввода. Благодарю ! С уважением, Александр Прохоров.
Педиатр
Здравствуйте, ничего плохого нет в кале.
Есть йодрфильная флора, свидетельствует о недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секрецию поджелудочной железы, недостаточность переваривания в тонкой кишке, ускоренная перистальтика.
Опишите ваше меню
Кристина, 11 сентября
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Меню: изделия из фарша запеченые, рыба, птица запеченая, творог и выпечка из него(сырники, запеканки), омлет, каши гречневая, овсяная, макароны(часто), хлеб белый(часто), овощи практически не ем, фрукты тоже, иногда бананы, яблоки. Очень люблю мучное(печеньки) и сладкое(варенье, мороженое), стараюсь ограничивать, но не всегда получается.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам приведённых анализов у вас ферментативная недостаточность и меньше,чем надо бифидобактерий и лакто бактерий.Вас следует принимать ферменты( мезим) во время еды и в течение месяца принимать максилак
Кристина, 11 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Кристина! У вас в кале имеется только переваримая клетчатка. Это происходит от того, что тот объем овощей и фруктов, которые вы принимаете, не осиливает ваша поджелудочная железа. Выход:либо снизить количество(что, разумеется, нежелательно), либо принимать с едой ферментные препараты. Например, Панцитрат или Микрозим по 1 капс 3 раза в день с едой. Дисбактериоз является производным от недостаточного переваривания пищи и у вас выражается в уменьшении количества нормальной микрофлоры примерно в 10 раз. Из-за этого она не в состоянии подавлять бродильные процессы в кишечнике. Её восполнит Максилак по 1 капс. 1 раз/сут.во время ужина. Продолжительность приема не менее 10 дней(по самочувствию), при необходимости прием можно продлить до 1 месяца. Прием можно повторять 2-3 раза в год. Добавить можно Метеоспазмил по 1т. 3 раза в день за 30 минут до еды -1 месяц.. В питании надо ограничить цельное молоко; кисломолочные продукты; сдобу; сладости; грибы; картофель; квас, пиво; А поможет настой мяты, тмина.Выздоравливайте!
Кристина, 11 сентября
Клиент
Инесса, спасибо большое за такой подробный ответ.
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,по анализам в принципе страшного ничего не и,но дефицит ферментов поджелудочной железы и энтеробактерии появляются на фоне постоянного брожения .
Рекомендую соблюдать диету отварное и паровое ,искл.сладкое и жирное ,острое . Подключите энтерол по 1капс*2раза после еды-5 дней и далее пробиотик бак сет форте по 1капс*2раза после еды через 30мин -3 недели
Креон 25000ед по 1капс*3раза во время еды -10дней
При болях Дюспаталин 200 мг по 1капс*2раза до еды за 10 мин -10 дней
Кристина, 11 сентября
Клиент
Бибигуль, спасибо большое.
Гастроэнтеролог
Добрый день!!Ваш анализ кала а дисбиоз очень даже ничего себе. Вздутие Вас беспокоит из-за СИБР.-синдрома избыточного роста бактерий, он развивается из-за патологии в желчном пузыре.Если необходимо рекомендации по лечению скажите
Кристина, 11 сентября
Клиент
Елена, здравствуйте. Рекомендации по лечению нужны, буду вам очень благодарна.
Гастроэнтеролог
Если Вы прикрепите последние результаты узи обп и биохимию будет правильнее в подборе терапии
Кристина, 11 сентября
Клиент
Елена, прикрепила узи и последние анализы.
Гастроэнтеролог
Кристина, как бы Вам неприятно было слышать,но операции не избежать, надо готовится к плановому оперативному лечению.Лекарственную терапию я сейчас напишу и Вам станет полегче,но мера временная
Кристина, 11 сентября
Клиент
Елена, готовлюсь, но страшно. И ещё хочу перед операцией подлечить желудок и кишечник, что бы потом было поменьше проблем. Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
1. нифуроксазид 400 мг 2 раза в день перед едой за 20 мин-7 дн + пепсан р 1 саше 3 раза в день -2 недели
2. после окончания нифуроксазида- урсосан по 250 мг 1 разв день после ужина -1 мес-2 мес
3. консультация хирурга
Педиатр
Здравствуйте интести бактериофаг 10 дней Линекс месяц
Энтерол 7 дней
Кристина, 13 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас практически не работает желный пузырь и , соответственно. не переваривается пища. Отсюда и вздутие. Дисбактериоза как такового нет. Обратитесь за консультацией к хирургу для решения вопроса о проведении плановой холецистэктомии так как неработающий желчный пузырь является показанием для планового оперативногот лечения… ПРидерживайтесь диеты №5, Мезим -форте (Пангрол10000ЕД) по 1 капс 3 раза в ень во время еы 2-3 недели,далее – по требованию ЗДороья Вам и удачи!
Кристина, 13 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
279 просмотров
2 апреля 2020
Добрый день! Помогите пожалуйста, я сдала анализ на дисбактериоз кишечника, нужно ли мне проводить лечение?
Анализ сдала по причине периодических болей в нижней левой части живота.
Все показатели в норме кроме:
Лактобактерии – 1-10^5
Клостридии – 1-10^7
Энтерококки – 1-10^4
Заранее спасибо за ответ!
Возраст: 36
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите полностью по возможности.
Наталья, 2 апреля
Клиент
Екатерина, добрый день!
Файл прикрепила.
Педиатр
Эти изменения не могут давать боль в левой нижней части живота.
Снижение лактобактерий из- за этого повышены клостридии , начните нормобакт по 2 Саше в сутки или Линекс форте + кисломолочные продукты.
Проблемы есть со стулом?
Наталья, 2 апреля
Клиент
Екатерина, проблем со стулом нет. Спасибо за ответ!
Педиатр
Возможно переводческую боль даёт колика кишечная.
Желательно УЗИ обп и кровь, моча.
Пока рекомендации данные выше, избегайте газообразующих продуктов и профилактика ОРВИ
Наталья, 2 апреля
Клиент
Екатерина, узи брюшной полости я делала, всё в норме. Результаты анализов крови и мочи приложила к запросу.
Терапевт
Здравствуйте! Подскажите проблемы со стулом есть?
Наталья, 2 апреля
Клиент
Юлия, добрый день!
особых проблем не было.
Иногда бывают расстройства, но не с периодичностью.
Терапевт
Поняла вас. Да ,результаты не совсем идеальные (снижены лактобактерии и повышены клостридии) но это не страшно. Вам сейчас показан приём пробиотиков (Бактистатин по 2 капсулы 3 раза в день минимум месяц).
Также питание : исключить жирное ,жареное, Копченое . Добавьте больше клетчатки и обильное питьё.
Здоровья вам!
Хирург
Здравствуйте, Наталья !
Да , дисбактериоз : мало Лактобактерий , много клостридий , но не угрожающая, не критичная ,часто встречающаяся проблема , потому более интересна причина , приведшая к дисбактериозу !
Принимали ли Вы недавно антибиотиков, противомикробных препаратов ?
Наталья, 2 апреля
Клиент
Яков, добрый день!
Да, принимала антибиотики, был приступ цистита.
Хирург
В норме , во кишечнике обитает множество не патогенных микроорганизмов ! В норме , они живут там находясь в балансе , выработанном в результате конкурентной борьбы между собой и иммунными силами Вашего организма ! По какой то причине (В Вашем случае, в результате приёма антибактериальных препаратов ), баланс нарушается : какие – то виды микроорганизмов гибнут ,резко уменьшается их титр , а другие , потеряв конкурентов размножаются интенсивно , повышают резко свой титр (концентрацию) и начинают беспокоить !
Установлено , что чаще всего, при дисбиозе отмечается резкое уменьшение титра нормальной флоры , – лактобактерий и рост клостридий , как в Вашем случае и грибковой флоры!
У Вас сейчас имеет место дисбактериоз !
Не думаю, что было бы лучшим решением лечить дисбактериоз вызванный одними антибиотиками , назначением других ! Это может привести к тому ,что погибнет та флора из оставшейся у Вас , которая окажется наиболее чувствительным , например бифидобактерии и будут процветать другие , например, – грибки !
Вам необходимо организму дать время самому восстановить баланс флоры , а Вам только помочь ему в этом !
Если Вы уже завершили приём антибиотиков для лечения цистита , то можете начать приём ЛАКТОБАКТЕРИНА , по 2 таблетки 3 раза в день , а если пока продолжаете принимать антибиотик , то приём Лактобактерина начинайте по его завершении ! Длительность приёма Лактобактерина , обычно 2 – 3 недели !
Удачи Вам !
Наталья, 2 апреля
Клиент
Яков, я Вас поняла, спасибо!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Клостридии являются конкурентами бифидобактерий. Клостридии выделяют токсины, которые вызывают болевой синдром в толстом кишечнике. Следует применить препараты содержащие бифидобактерии Бифиформ или Бифидумбактерин форте илиЛинекс в стандартной дозировке на месяц. Предпочтение отдаю Бифидумбактерин форте.
С уважением. Здоровья и удачи.
Наталья, 2 апреля
Клиент
Михаил, добрый день!
Спасибо за ответ!
Терапевт
Добрый день! Этого обследования мало для установления причины болей. Дисбактериоз вторичен и надо искать первопричину. Опишите подробнее боли, связь с чем либо, нарушен ли стул, вздутие?
Наталья, 2 апреля
Клиент
Лариса, добрый день!
Думаю причина в приёме антибиотиков, был приступ цистита.
Вздутия нет, особых проблем со стулом тоже.
Терапевт
В таком случае достаточно сбалансировать полезную флору, и уровень клостридий снизится на этом фоне.
Бификол 1фл*2р/сут за 30 мин до еды, 10 дней, затем Аципол 1т*3р/сут за 30 мин до еды 20 дней.
При сохраняющихся болях сдать кал на копрологию и ирригоскопию, общий и биохимический анализы крови.
По необходимости принимать колофорт 1т*2р/сут.
Наталья, 2 апреля
Клиент
Лариса, анализ крови приложен к запросу, по остальному я Вас поняла, сделаю. Спасибо за ответ!
Терапевт
Добрый день. Дисбактериоз не считается диагнозом как таковым, а ткже обследование на него не является информативным, так как у каждого человека индивидуален состав микрофлоры кишечника, а также анализ кала не отражает картины во всем кишечнике. Я рекомендую более широкое обследование, если беспокоят боли. Как минимум общие анализы крови, мочи, Биохимический анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, а также осмотр гинеколога.
Терапевт
прошу прощения, Биохимический анализ крови
Наталья, 2 апреля
Клиент
Юлия, добрый день! Анализы крови и мочи приложены к запросу. У гинеколога была на осмотре и делала узи. Всё в норме. Я Вас поняла, спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте да клостридии нужно лечить
Наталья, 2 апреля
Клиент
Елена, добрый день! Спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте. Нужно пропить любой препарат восстанавливающий флору кишечника например нормобакт L или баксет форте. Диета с ограничением продуктов вызывающих газообразование.Сдайте еще биохимический анализ крови для оценки функций внутренних органов и узи обп. Выздоравливайте.
Наталья, 2 апреля
Клиент
Альбина, добрый день! Спасибо за ответ!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
95 просмотров
4 сентября 2020
Заболело в правом подреберье и появился кашель. Терапевт отправил к гастроэнтерологу. Назначили анализы, все сделала и теперь не знаю что дальше делать. Помогите разобраться, т.к. записи пока к врачу не ведется.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Кашель с утра или и в течение дня беспокоит?
Светлана, 4 сентября
Клиент
Маргуба, и с утра и в течении дня, я бы сказала что этотне кашель, а першение в горле, которое хочется откашлить.
Еще сдала мазок , обнаружился стриптокок, сейчас пью антибиотик
Педиатр
А горечь, сухость в горле,во рту бывают?
Светлана, 4 сентября
Клиент
Маргуба, сухость я бы сказала, в носу прямо очень сильно ощущаю. Во рту кисло бывает
Светлана, 4 сентября
Клиент
Маргуба, а началось все еще с кашля именно ночью и утром. Там поям сухой кашель был и невозможно было накашдяться
Педиатр
Возможно это появления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Надо соответственно соблюдать антирефлюксный режим избегайте натуживания наклонов табачного дыма,не носите тугие ремни пояса спать с приподнятым головным концом кровати, сохранять вертикальное положение после еды хотя бы час, исключить из рациона питания газообразующее газированное цельное молоко грубую клетчатку кофеин ментол,жирное, жареное,острое копченое маринованное.
Пейте за полчаса до еды Мотилиум 1*3 РД .
Педиатр
Проверьте снимок грудной клетки, рентгеноскопию пищевода и желудка с барием .
Светлана, 4 сентября
Клиент
Маргуба, как часто можно делать рентген. В этом году делала КТ в январе, потом рентгенографию в марте.
И для чего проверять желудок с барием
Педиатр
По потребности можно сделать рентген ещё . С барием- чтобы узнать моторику этих отделов пищеварительного тракта.
С пульмонологом -встретиться .
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам исследования кала на дисбактериоз выявлена гемолитическая кишечная палочка. необходимо проведение курса антибактериальной терапии препаратом Супракс и потом Максилак в течение месяца.
По поводу кашля надо сделать рентген грудной клетки, выявлены антитела к аспергиллам
Светлана, 4 сентября
Клиент
Нина, как часто можно делать КТ или рентген? В январе делала КТ легких, в марте рентегенографию.
Светлана, 4 сентября
Клиент
Нина, а антитела не говорят о том, что я переболела?
Светлана, 4 сентября
Клиент
Нина, и сейчас я уже пью антибиотик амоксициллин. Можно их вместе с другим принимать?
Инфекционист
Продолжайте антибиотик, он может подействовать и на кишечную палочку. Рентген можно делать столько, сколько нужно.Современные аппараты не дают большой дозы облучения.Наличие антител и длительный кашель могут говорить о наличии заболевания. антитела начинают синтезироваться сразу при поступлении возбудителя!
Светлана, 4 сентября
Клиент
Нина, а вообще аспергиллез это страшно? Лечится? И к какому врачу обратиться со всеми анализами?
Инфекционист
По поводу аспергиллеза к пульмонологу
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Начните пить на время приема антибактериальных препаратов Гевискон по 1 доз/ложке на ночь. По результатм анализа на дисбактериоз у присутствуют патогенные бактерии – гемолитическая кишечная палочка. Рекомнедую “кишечный” антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола – пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. “Кишечный” антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо – лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Светлана, 4 сентября
Клиент
Марина, першение в горле может быть из-за этого?
Светлана, 4 сентября
Клиент
Марина, сейчас еще бью антибиотик амосициклин, можно ли все совмещать?
Гастроэнтеролог
Гевискон на время приема амоксициллина, Альфа-нормикс через 2 недели после окончани приема Амоксициллина…
Светлана, 4 сентября
Клиент
Марина, а в целом это что-то страшное? И может ли появиться першение и сухость в горле?