Боль и жидкий стул во время дефекации

В норме опорожнение кишечника у взрослого человека происходит ежедневно или через день без появления неприятных ощущений. Возникновение боли при дефекации указывает на патологию кишечника или рядом расположенных органов и требует обязательной консультации врача.

Причины появления боли при дефекации

Боль во время опорожнения кишечника может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться другими признаками:

появление в кале слизи или крови;
зуд и жжение в прямой кишке и вокруг анального отверстия;
боль внизу живота;
запор;
метеоризм;
вздутие живота.

Эти симптомы указывают на патологию кишечника. При появлении даже одного признака из списка в сочетании с болью нужно обратиться к врачу.

Боль без крови

Характерна для таких состояний:

Сфинктерит. Воспаление структур анального канала редко бывает изолированным заболеванием. Патология возникает на фоне панкреатита, язвенной болезни, длительно текущего энтероколита. Причиной может стать прием антибиотиков, перенесенная кишечная инфекция, дисбактериоз и другие состояния. Воспалительный процесс протекает с появлением зуда, жжения, дискомфорта в прямой кишке. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации, особенно если есть нарушения стула (диарея или запор). Симптоматика проходит после лечения основного заболевания.
Криптит. Воспаление пазух прямой кишки возникает на фоне травмирования слизистой оболочки твердыми каловыми массами или при раздражении кишечника в результате диареи. Боль может быть различной интенсивности – от слабой до выраженной с резкими прострелами и иррадиацией в поясницу. Отмечается чувство инородного тела в прямой кишке, жжение, сильный зуд. Характерно появление обильных гнойных или слизистых выделений.
Колит. Воспаление толстого кишечника с развитием запоров ведет к появлению болей во время дефекации. Дискомфорт связан с прохождением твердых каловых масс по анальному каналу.
Острый парапроктит. Воспаление околопрямокишечной клетчатки сопровождается сильной болью при дефекации, отеком тканей, выделением гноя из анального отверстия. Характерно повышение температуры тела. Требуется срочная помощь врача!
Свищ прямой кишки. Закономерный итог развития парапроктита. Сам свищ не болит, но при воспалении наблюдается дискомфорт при дефекации. Характерно появление гнойных выделений.
Копчиковый ход. Формируется в период внутриутробного развития и является аномалией строения кишечника. Может оставаться бессимптомным долгие годы. Боль появляется при воспалении эпителиального копчикового хода.
Стеноз анального канала. Сужение просвета возникает на фоне воспаления, после травмы, операции. Может быть врожденной патологией (выявляется в первый год жизни). Боль отмечается при дефекации, усиливается в случае запора.
Неврологическая патология. Боль при дефекации может быть одним из проявлений остеохондроза с поражением поясничной и крестцово-копчиковой зоны.

У женщин следует выделить несколько состояний, приводящих к появлению болей при дефекации:

Травмы при родах. Напряжение мышц и повреждение слизистых оболочек промежности ведет к появлению болей при посещении туалета. Симптоматика сохраняется до двух недель и стихает после заживления тканей.
Наружный эндометриоз. Поражение тканей вокруг кишечника приводит к появлению характерных болей. Неприятные ощущения усиливаются за несколько дней до менструации, сохраняются во время месячных и 1-2 дня после них.
Миома матки. Опухоль, расположенная в субсерозном слое рядом с кишечником, давит на него, приводя к запорам и боли во время дефекации.

Выставить диагноз можно после полного обследования у гинеколога.

У мужчин боль при дефекации может быть связана с простатитом – воспалением предстательной железы. В острую стадию болезни неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела. При хронизации процесса дискомфорт уменьшается, и незначительная болезненность отмечается только при обострении. Диагностика и лечение проводится урологом.

Боль с кровью

Появление боли при дефекации на фоне кровянистых выделений из ануса встречается при таких состояниях:

Геморрой. Неосложненный геморрой не болит. Дискомфорт возникает при тромбозе или выпадении узлов. Боль может быть различной выраженности. Возможно появление крови в кале или на белье.
Анальная трещина. Боль усиливается при дефекации и сохраняется после нее. Характерно появление кровянистых выделений (на белье, туалетной бумаге).
Травма анального канала. При повреждении тканей боль возникает во время дефекации. Отмечается усиление боли после опорожнения кишечника за счет развития воспаления. Выраженность кровотечения зависит от глубины поражения тканей.
Опухоль кишечника. Рак прямой кишки сопровождается появлением анального зуда, жжения, боли, выделением крови и слизи.

Локализация болевых ощущений

Локализация боли	Возможная патология
Низ живота по центру	колит; синдром раздраженного кишечника; заболевания органов таза у женщин; простатит у мужчин.
Низ живота слева или справа	колит; синдром раздраженного кишечника; опухоль кишечника, органов таза.
Область вокруг ануса	геморрой; анальная трещина; проктит или парапроктит; криптит; сфинктерит; воспаление свища и копчикового хода; стеноз анального канала
Поясничная область	остеохондроз; воспаление копчикового хода; заболевания органов таза у женщин

Когда нужна помощь врача?

Тревожные симптомы, при которых нужно как можно скорее обратиться к специалисту:

длительная диарея или запор;
сильная боль во время дефекации или после нее, требующая приема анальгетиков;
боль в животе вне акта дефекации;
появление в кале крови, гноя, большого количества слизи;
сильный зуд и жжение вокруг анального отверстия;
пальпируемое выпадение геморроидальных узлов;
чувство инородного тела в прямой кишке;
повышение температуры тела;
резкая слабость, обморок.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к терапевту. По показаниям врач направит к гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, онкологу или урологу. Женщинам может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на заболевания позвоночника проблемой занимается невролог.

Схема диагностики

Для выяснения причины боли проводятся такие обследования:

Лечение

Схема терапии будет зависеть от причины заболевания. Важно точно выяснить, какое состояние привело к появлению болей во время дефекации. Нет смысла снимать только симптом без устранения его источника. Болезнь будет прогрессировать, а болевой синдром – нарастать.

Доврачебная помощь

До визита к врачу можно устранить нарушения стула как фактор, провоцирующий усиление болей при испражнении. При запорах рекомендуется:

Соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные сорта птицы, рыбы, мяса, крепкие бульоны, макароны, выпечка. Добавляются кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды.
Пить больше жидкости – до 1,5 литров в сутки. Вода улучшает переваривание пищи, облегчает работу кишечника, устраняет запоры.
Уделять внимание физическим нагрузкам. На пользу пойдет йога, пилатес, плавание, аквааэробика, лечебная гимнастика. Если нет противопоказаний, можно заниматься в тренажерном зале, посещать силовые тренировки. Не стоит забывать и о пеших прогулках.
Формировать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
Избегать стресса и переутомления.

Не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты или обращаться к рецептам народной медицины до визита к врачу. Нерациональная терапия может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.

Врачебная помощь

Лечение основного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов:

Средства от запора. Назначаются местные и системные слабительные средства.
Антибактериальные и противогрибковые препараты. Показаны при инфекционной природе заболевания.
Средства, нормализующие работу кишечника. Назначаются ферменты, прокинетики, препараты для восстановления микрофлоры и др.
Симптоматическая терапия по показаниям.

Хирургическая помощь показана при развитии состояний, не поддающихся медикаментозной коррекции:

осложненный геморрой;
длительно незаживающая анальная трещина;
острый парапроктит с абсцедированием;
воспаление свища или добавочного хода;
стеноз прямой кишки;
опухоль кишечника, брюшной полости, органов таза;
последствия травмы.

Объем операции определяется характером патологии, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Боль при дефекации – это тревожный симптом, свидетельствующий о неполадках в работе пищеварительного тракта. Реже он говорит о патологии мочевыделительной или репродуктивной системы. Важно не откладывать визит к врачу. Чем раньше выставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой и избежать прогрессирования болезни.

Источник

Патологии ЖКТ приводят к нарушению пищеварения – это проявляется поносом и болями в животе. Для лечения необходимо установить правильный диагноз и определить причину заболевания.

Возможные причины

Понос, сопровождаемый периодическими болями живота, появляется из-за нарушения функционирования органов ЖКТ – желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы. Патология этих органов приводит к нарушению пищеварения, происходит сбой в процессе переваривания и усваивания пищи. Стул становится жидким, может меняться цвет каловых масс.

Основные причины:

отравления;
пищевая аллергия;
поражения органов ЖКТ;
проявление побочного действия некоторых медикаментов;
неправильное питание;
хронические заболевания.

У женщин резкая боль внизу живота связана с менструальным циклом. Боли в нижней части живота у мужчин возникают при воспалении простаты.

Частота испражнений зависит от заболевания. При очень частых актах дефекации необходимо контролировать процесс восполнения потерянной жидкости.

Отравления

Понос и боль в животе после еды появляются при пищевых отравлениях в результате действия токсических веществ. Продукты питания попадают сначала в желудок, где происходит их первичное расщепление. В некачественных и просроченных веществах находятся токсины, действие которых отрицательно сказывается на работе ЖКТ и общем самочувствии человека.

Токсины отравляют организм, появляются симптомы интоксикации. Заболевание начинается с диспепсических расстройств, урчания в животе, затем появляется понос с болью в животе и температурой. При сильном отравлении понос бывает до 6 раз в сутки. Общее состояние ухудшается, появляется озноб. Живот болит из-за поражения слизистой оболочки желудка и частых актов дефекации.

Острые и хронические заболевания

Заболевания воспалительной этиологии:

Гастрит – воспалительное поражение слизистой желудка, приводящее с нарушению пищеварения. Боль в животе и понос без температуры при гастрите является результатом обострения болезни из-за несоблюдения диеты. Диарея возникает при употреблении жирных, жареных блюд, консервированных продуктов, чрезмерном употреблении алкоголя. Характерна боль в верхней части живота.
Язвенная болезнь – деформация слизистой оболочки желудка и 12 перстного отдела кишечника в результате воспаления. Заболевание часто переходит в хроническую форму, симптомы обостряются при погрешностях питания, сильных стрессах, после перенесенных инфекций. Резкие острые боли бывают при осложнении язвенной болезни – прободении в стенки органа.
Дуоденит – воспаление 12 перстного отдела кишечника. Это проявляется тянущими болями в животе, поносом, изменением обмена веществ из-за плохого переваривания пищи.
Аппендицит – воспаление аппендикса. Проявляется сильной резью в правой подвздошной области, возможна иррадиация в эпигастральную область.
Колит – воспаление толстого отдела кишечника. Проявляется болями ниже пупка, которые проходят после опорожнения кишечника.

Заболевания воспалительной этиологии всегда сопровождаются болями в животе и нарушением стула.

Инфекционные заболевания

Инфекция развивается при попадании в организм человека патогенных микроорганизмов через продукты питания, немытые руки, посуду. Жизнедеятельность возбудителя болезни в желудочно-кишечном тракте приводит к нарушению пищеварения и интоксикации.

Заболевания:

Сальмонеллез – заболевание, характеризующееся поражением тонкого кишечника. Бактерия сальмонелла выделяет токсины, которые влияют на функционирование организма. В результате нарушается тонус сосудов и повреждается нервная система. Симптомы – высокая температура, головная боль, понос, резь в животе, рвота, слабость.
Ботулизм – поражение нервной системы организма бактерией, попадающей в ЖКТ при употреблении некачественных консервированных продуктов. Проявляется симптомами общей интоксикации без повышения температуры, спутанностью сознания, обильной и частой диареей.
Гепатит – воспаление тканей печени вирусной этиологии. Нарушение функции органа проявляется изменением пищеварения, поносом, субфебрильной температурой. Признак нарушения метаболизма – снижение веса, тошнота и рвота по утрам. Из-за патологического увеличения размеров печени появляется болезненность в животе, отдающая в правый бок.
Дизентерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением организма токсинами. Характерным проявлением является частое опорожнение кишечника до 7-8 раз в сутки, поэтому живот болит постоянно. Характерны частые позывы на дефекацию, болезненные спазмы после поноса, неприятные ощущения распространяются на всю брюшную область. Больной не употребляет пищу, поэтому появляется понос водой.

Болевой синдром является признаком не многих инфекций, поражающих организм человека. Для дифференциального диагноза исследуют кровь, мочу и каловые массы пациента.

Другие причины поноса и болей в животе

Боль в животе и жидкий стул появляются в результате механического повреждения органов ЖКТ. Кроме пищевого отравления эти симптомы являются результатом бытового отравления парами краски, порошками, химическими веществами. В этом случае заболевание длится не долго, симптомы проходят после прекращения действия причины нарушения.

Возможные причины кратковременного появления поноса с болью в животе:

переедание;
алкоголизм;
гормональные сбои;
беременность;
длительный прием некоторых медикаментозных препаратов.

Аутоиммунная причина – болезнь Крона. Эта патология характеризуется воспалением и сегментарным поражением разных отделов ЖКТ. Слизистая оболочка изъязвляется, развивается гнойный процесс и появляются абсцессы и свищи. Это приводит к изменению стенок органа и отражается на его функциях. Для болезни характерны схваткообразные боли в области пупка, понос, рвота, вздутие, спазмы в кишечнике, трещины анального отверстия. Поражение кишечника приводит к нарушению пищеварения и обмена веществ больного. Отмечается снижение массы тела, интоксикационные симптомы.

Разновидности болей

По типу болевого синдрома врач определяется возможную причину патологии. Для каждого заболевания характерны определенные виды болей.

Острые

Сильно болит живот при аппендиците. Боль очень интенсивная, режущая, при движении усиливается. Характерна иррадиация в правую сторону. Сопутствующие симптомы – повышение температуры, резь в животе и понос.

Ноющие

Во время приступов обострения язвенной болезни или гастрита больной чувствует тянущие ноющие ощущения в животе, распространяющиеся на всю брюшную область. В некоторых случаях такие симптомы наблюдаются при переедании.

Спазмы

Спазм в животе и понос может наблюдаться из-за движения камней при желчекаменной болезни и холецистите. Такая боль снимается спазмолитическими препаратами. Спазмы и понос бывают при синдроме раздраженного кишечника.

Опоясывающая

Сильные схваткообразные боли в животе бывают при остром панкреатите и панкреонекрозе. Болевой синдром развивается из-за некроза тканей органа. Больной во время приступа чувствует опоясывающую боль в верхней части живота, распространяющуюся на спину.

Приступ панкреонекроза требует неотложного медицинского вмешательства.

Лечение

Лечение зависит от причины появления симптомов. Курс терапии инфекционных заболеваний проводится антибиотиками. Основные средства для лечения заболеваний ЖКТ – противовоспалительные, сорбенты, дезинтоксикационные, пробиотики. Для нормализации пищеварения необходимо восстановление метаболизма, водно-солевого баланса и устранение симптомов.

Медикаментозное лечение

Дозировка таблеток от боли и поноса назначается лечащим врачом в зависимости от диагноза пациента. Основные способы лечения поноса и боли в животе:

Антибиотики широкого спектра действия. Средства используются для лечения инфекционных заболеваний. Эффект достигается благодаря уничтожению возбудителя болезни. При кишечных инфекциях у взрослых применяют препараты Энтерофуил, Нифуроксазид, Интетрикс.
Сорбенты – средства, всасывающие токсические вещества из кишечника. Применяются при отравлениях, инфекциях, сильной интоксикации организма. Основные препараты – Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекта.
Противовоспалительные препараты назначаются при воспалениях органов ЖКТ.
Регидратационная терапия – введение растворов внутривенно капельно для профилактики обезвоживания при поносе. Для этого используют растворы глюкозы, Реосорбилакт, физиологический раствор.

После курса антибиотиков потребуется применение пробиотиков для восстановления естественной микрофлоры кишечника. Симптоматическая терапия заключается в приеме препаратов для устранения вздутия живота, а также средства от диареи, противорвотные, анальгетики для снятия болевого синдрома. После диареи болит живот из-за частых испражнений кишечника, поэтому понадобятся спазмолитики для облегчения состояния.

Народные методы

Народные средства от поноса используются в качестве симптоматической терапии для устранения симптома. Для этого применяются рецепты отваров с крепящим эффектом, а также сорбенты растительного происхождения.

Для борьбы с поносом используют отвар коры дуба. Он оказывает вяжущее и анальгетическое действие. Для приготовления потребуется залить 3 стаканами воды 3 ст. ложки коры, прокипятить 15 минут. Употреблять по 30 мл 3 раза в день.

Боль в животе снимается растениями, обладающими противовоспалительным эффектом. При расстройстве кишечника с болью в животе применяют настой или чай из черемухи. Пить после приема пищи.

Ржаные корки от обильного поноса – легкий способ лечения диареи в домашних условиях. Для приготовления корки заливаются водой на 15 минут. Пить в течение дня.

В качестве сорбента для выведения токсинов рекомендована настойка из семян льна. Залить кипятком 1 ст. ложку семян кипятком, настоять и принимать 200 мл.

Все рецепты народной медицины используются при кратковременном поносе, не являющемся симптомом серьезного заболевания. При отравлениях – это симптоматическая терапия.

Диетическое питание

При отравлении и инфекционных заболеваниях важным критерием лечения является голодание. Необходимо обеспечить больному только обильное питье. Постепенно пациент переводится на щадящую диету, обогащенную витаминами для укрепления организма.

В первые дни заболевания из рациона исключаются некоторые продукты:

сахар – от этого продукта в кишечнике появляется процесс брожения. При лечении поноса нельзя употреблять продукты, содержащие сахар в большом количестве;
копченые продукты, колбасы раздражают слизистую оболочку кишечника, что мешает восстановлению нормального пищеварения;
свежие овощи и фрукты запрещены из-за содержания в них большого количества клетчатки, стимулирующей перистальтику кишечника;
молоко и кисломолочные продукты;
жирные блюда.

При поносе и боли в животе больным рекомендовано употреблять простые блюда. В первые дни рацион питания составляют вареные яйца, отварное мясо птицы, нежирные бульоны, сухари из ржаного хлеба. Средний объем жидкости должен составлять 2-3 л.

Профилактика

Профилактика расстройства пищеварения заключается в соблюдении правильного рациона питания, правильной термической обработке продуктов. Для профилактики отравлений необходимо проверять сроки годности готовых продуктов, не употреблять просроченные товары. Избежать инфекционных заболеваний, передающихся через мясные консервы, можно при соблюдении срока годности.

Найба

Автор статьи

Люблю, когда мои тексты приносят пользу читателям.

Загрузка…

Источник