Боль под лопатками диарея

Большая часть населения периодически ощущает боль в области лопаток. Часто ее связывают с патологиями позвоночника, но не с болезнью органов желудочного тракта. Поэтому люди не сразу обращаются за помощью, стараются самостоятельно «прогнать» боль, принимая анальгетики, выполняя упражнения, растираясь мазями. Не всегда такие манипуляции эффективны, поскольку не устраняется основная причина недомогания. Есть случаи, когда больные сразу направляются в больницу – резкий, сильный болевой приступ, возникающий внезапно.

Болевой симптом Боль между лопаток

Что это может быть?

По характеру боли, интенсивности, локализации можно судить о произошедших нарушениях в организме. Разным патологиям характерны не одинаковые болевые ощущения. Это может быть легкий дискомфорт, возникающий периодически, незначительная болезненность, проходящая в состоянии покоя. Есть приступы, повторяющиеся с определенной последовательностью, вызываемые конкретными причинами (после еды, физической нагрузки, стресса). Характер боли разный:

тянущий;
давящий;
режущий;
стреляющий;
опоясывающий;
резкий;
ноющий.

Синдром характеризуется разной интенсивностью ощущений. В постановке предварительного диагноза учитывается локализация синдрома. Может распространяться под лопатку справа, слева, посредине. Причиной приступа кроме болезней опорно-двигательного аппарата могут быть:

инфаркт миокарда;
психологические нарушения;
невралгия;
инфекционное воспаление органов грудной клетки;
ишемия сердца;
туберкулез;
онкология;
последствия травмы;
патологии желудочно-кишечного тракта.

Внимание! Чтобы выяснить истинную причину дискомфорта нужно пройти комплексное обследование.

Острый панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, возникающее, как обострение хронического процесса или появляющееся внезапно. Предшествует прием пищи с одновременным употреблением больших порций калорийных блюд, алкоголя. Частая причина приступа — «бурное застолье», неправильное возобновление привычного режима после строгой диеты. Возникают резкие, распирающие боли, иррадиирующие под лопатку, в область сердца, поясницу (характеризуют, как опоясывающие). Подтверждение воспаления поджелудочной — во время приступа максимально расслабить мышцы спины. Если боль не утихнет, а распространиться, это подтверждает, что проблема не с позвоночником. Иногда возникает рвота. Ноющие, тянущие боли характеризуют хроническое воспаление в стадии обострения.

Панкреатит

Гастрит

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую желудка, протекает по острому или хроническому типу. Заболевание характерно появлением приступообразного болевого синдрома. Отдает в подреберье, правую лопатку, центр спины. Кроме болевых ощущений возникает:

изжога;
тошнота;
вздутие;
нарушение стула;
снижение аппетита.

При остром гастрите болит левая сторона туловища. Синдром возникает в виде схваток разной интенсивности (от легкой болезненности до невыносимой боли). Причина — спазмы мускулатуры желудочной стенки в ответ на раздражение воспаленной слизистой. Приступ возникает спустя 30-40 минут после еды.

Гастрит

Полезная информация. Тяжесть после еды характерна для хронического вида болезни. Возникает из-за нарушения моторики, замедления эвакуации еды.

Язва

Хроническое воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки при отсутствии адекватного лечения провоцирует образование мелких трещин на внутренней оболочке органов. Если не устранить причину воспаления, заболевание прогрессирует, мелкие дефекты сливаются в эрозии, из которых формируются язвы. Язвенная болезнь — частый провокатор боли в желудке, и подлопаточной области. Она достаточно сильная, нарастающая. На ее фоне возникает рвота (тошнота не предшествует), приносит снижение интенсивности приступа.

У человека, имеющего язву, периодически появляются неприятные ощущения слева под лопаткой. Это многих пациентов пугает, поскольку болезненность ассоциируют с инфарктом миокарда. Отличительная черта наличия язвы от сердечного приступа — сезонность обострения (весна, осень), влияние еды на появление синдрома. В основном возникает после трапезы.

Язва

Прободная язва

Тяжелое состояние, вызывающее у взрослых людей страх, панику. Синдром возникает внезапно, похож на удар ножа в живот. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, постепенно продвигаясь вправо, охватывая подвздошную область. Затем боль распространяется на весь позвоночник, особо ощущается под правой лопаткой, над ключицей, в плече. Больные лежат неподвижно, свернувшись «калачиком», боясь пошевелиться. Рвота не характерна.

Обратите внимание! Визуально у пациента отмечают бледное осунувшееся лицо, глаза запавшие, мышцы брюшины напряжены, болезненны при пальпации. Характерная особенность прободной язвы — живот не участвует в процессе дыхания.

По прошествии первого острого периода наступает второй, характерный некоторым затишьем. Состояние больных несколько стабилизируется, кажется, что болезнь отступила. Но через 12 часов от начала приступа состояние резко ухудшается, нарастают симптомы перитонита. Начинается тахикардия (пульс 100-120 ударов в минуту), появляется рвота, признаки обезвоживания, интоксикации.

Прободная язва

Печеночная колика

Заболевание часто возникает на фоне желчнокаменной болезни, хотя появление приступа могут спровоцировать иные факторы. Мужчины реже болеют этим недугом, чем женщины. Это объясняется тем, что у дам под воздействием гормонов вырабатывается больше желчи. Они ведут не такой активный способ жизни, как мужчины. К тому же женская нервная система более восприимчива к стрессам. Все эти причины являются провокатором образования конкрементов, которые способны закупорить желчные протоки и вызвать приступ острой боли, схваткообразного типа.

Синдром возникает внезапно, охватывает верх живота. Болезненность распространяется с правого подреберья вверх, переходит в плечо и под лопатку, может отдавать даже в шею.

Аппендицит

Это отросток слепой кишки, способный воспаляться, наносить вред здоровью, вплоть до летального исхода. Расположен между пупком и подвздошной костью. Здесь в случае воспаления локализуется очаг боли. Возникает внезапно, без видимых причин. Если диагностируют острый приступ, синдром характеризуется интенсивной болью (колика). Распространяется в правый пах, поднимается в область печени, эпигастрий. Приступ сильный, «пронизывает» больного насквозь, задевая позвоночник, зону между лопаток.

Важно знать! Боль не утихает, пока не отомрут нервные окончания, иннервирующие аппендикс. Но это не повод успокоиться, поскольку отросток не пропадет самостоятельно, его нужно удалить.

Хроническое течение заболевание характерно периодически возникающей болезненностью, ноющего характера. Приступ не сильный, но продолжительный. Сопровождается нарушением аппетита, вздутием, тошнотой, редко рвотой. Больные раздражены, поскольку тупая боль мешает вести привычный образ жизни.

Аппендицит

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря. Заболевание может носить острый или хронический характер. Есть множество причин, вызывающих приступ. Но самой распространенной является обструкция органа вследствие закупорки выхода камнем. В этом случае возникает острый приступ боли. Она резкая, распирающая, распространяется по всему животу, иррадиирует в спину, поднимается к лопаткам. Спровоцировать появление болезненности может нарушение обычного режима питания. А именно, одновременный прием большого объема жирной пищи.

Хроническое течение заболевания чередует периоды затишья и обострения. Для этого типа патологии характерны приступы неинтенсивной боли. Они ноющие, тянущие, вызывают ощущение тяжести в подреберье. Затянувшийся приступ локализируется не только в проекции желчного, но и поднимается по ходу позвоночника вверх, достигая правой лопатки.

Холецистит

Инфаркт миокарда

Не всегда при инфаркте болит сердце. Есть гастралгическая форма заболевания, при которой болевой очаг локализуется в желудке и расходится по всему животу. Кроме этого у больного наблюдается:

спутанность сознания;
тахикардия;
гипотония.

Характер боли сверлящий, выворачивающий. Ее сравнивают с ударом кинжала, настолько она острая и жгучая. Приступ отдает в шею, ключицу, руку и под лопатку слева. Он не снимается приемом сосудистых препаратов. Заподозрить сердечный приступ можно, если ему накануне предшествовал стресс или сильная физическая нагрузка.

Есть и иной сценарий развития инфаркта. Появляется дискомфорт в виде сжатия, давящей боли, чувства стянутости грудной клетки. У некоторых людей приступ характеризуется тупой болью, покалыванием и онемением руки, длительной болью за грудиной.

Зачастую приступ возникает ночью или перед утром. Боль волнообразная (снижение и нарастание интенсивности), не прекращающаяся долгое время. С каждым разом болезненность увеличивается и вновь спадает.

Интересный факт! При инфаркте миокарда приступ не проходит в состоянии покоя.

Что делать при заболеваниях?

При появлении неприятных ощущений в животе и области между лопатками нужно обязательно посетить врача. Ведь самостоятельно поставить себе диагноз невозможно, особенно при остром течении заболевания, когда болит большой участок тела. Промедление с обращением за медицинской помощью может нанести непоправимый вред не только здоровью, но и лишить человека жизни.

Способы лечения

Методы терапии зависят от выявленных патологий. В первую очередь проводят диагностические мероприятия и по их результатам назначают лечение.

Для лечения язвы применяют:

ингибиторы протонной помпы;
антибиотики кларитромицинового ряда;
витаминный комплекс;
седативные средства;
антациды;
спазмолитики.

Если такой терапии оказалось недостаточно и по истечению недели симптомы сохраняются, то меняют антибактериальное средство. Используют нитроимидазолы и тетрациклины. Параллельно назначают препараты висмута, оказывающие гастропротекторным действием. В случае появления язв не бактериального генеза терапия состоит из приема антацидов, блокаторов Н2-рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы. Всем больным назначается прием пробиотиков для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта и диетическое питание. Подобным образом лечат и гастрит.

Все острые состояния (панкреатит, холецистит, аппендицит, печеночная колика) требуют срочной госпитализации. Терапия в этом случае зависит от состояния больного. Если произошла обструкция желчного пузыря камнем или воспалился аппендикс, то лечение только оперативное. Это же касается прободной язвы, поскольку требуется ушивание дефекта слизистой желудка или двенадцати перстной кишки.

Инфаркт миокарда – опасное заболевание, промедление с лечением которого, может привести к смерти пациента. Патология требует неотложной медицинской помощи, заключающейся в обеспечении постельного режима и интенсивной терапии. Главной задачей лечения является восстановление коронарного кровообращения в кратчайшие сроки. Это даст возможность предупредить дальнейший некроз тканей и сохранит больному жизнь.

Небольшое заключение

Нельзя игнорировать боль между лопатками и снимать ее обезболивающими. Не всегда приступ является следствием болезней позвоночника. Нужно посетить врача и пройти комплексную диагностику, чтобы избежать развития серьезных патологий.

Источник

Боль в спине, если верить статистике, – самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалистам.

Она становится поводом для обращения к врачу даже чаще, чем боль в груди, головная и даже зубная боль. Чаще всего людей мучают так называемые “прострелы” в пояснице, однако нередко боль возникает между лопатками.

“Как будто кол вонзили”, – описывают ее больные и чаще всего думают, что их, наверное, где-нибудь “продуло”. Между тем, игнорировать боль в спине, особенно если она возникает внезапно, нельзя.

Неприятные ощущения между лопатками могут быть действительно признаком воспаления в нервах и мышцах, развившегося на фоне переохлаждения, но нередко ее причиной становятся другие, в том числе и смертельно опасные, патологии.

Боль между лопатками может быть разной – ноющей или тянущей, тупой, может напоминать пощипывания и покалывания, а может быть острой, резкой, жгучей и порой такой невыносимой, что человек, которого она настигла внезапно, не может даже пошевелиться. Попробуем разобраться в основных причинах, способных вызвать боль между лопатками.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками – это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь – сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе – явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Остеохондроз и спондилоартроз – хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца – участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты – невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный – при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике, приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать” в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае – межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции.
Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой – острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей – при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы – переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др. Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак – появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего – плеврит, пневмония.

Распознать такую боль помогут другие симптомы – кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких – редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами – потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, – смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток – это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам – неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др. Особенно важно – дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Автор: Юлия Гвоздева

Источник