Боль слева от пупка и диарея
75 просмотров
25 декабря 2020
около 9 мес болит слева от пупка, делала колонускопию, норм, обильный кал, обильное газообразование без запаха. Если долго сижу-жжение внизу живота. По гинекологии норм. Фгдс-поверхностный гастрит. кровь норма. узи норма. кал на дисбактериоз прикреплю. Как и чем лечить живот?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Причина Ваших болей понятно -у Вас нашли лямблии.
Гастроэнтеролог
Есть ли аллергия на лекарства?
Гастроэнтеролог
1 этап – хофитол 2 таб 3 раза в день до еды за 20 мин до еды-14 дн+микрозим 10000 ед 3 раза в день перед едой-14 дн+ хилак форте 60 капель на 1/4 ст воды -14 дн
2этап макмирор 200 мг 4 раза в день за 20 мин до еды 10 дн
3 этап-повторно как на 1 этапе-14 дн
4этап- метронидазол 500 мг 2 раза в день – 10 дн
Потом через 2 неделе 3 х кратно кал на простейшие
Ольга, 25 декабря
Клиент
Елена, спасибо большоеБ только можно чем-то хилак форте заменить, от него олит живот
Гастроэнтеролог
Не желатель ,конечно!!Для лямблий – нужна кислая среда, а больше никто так не подкисляет.Разводите сильнее водой
Ольга, 25 декабря
Клиент
Елена, я добавила фото колоноскопии и ирригоскопии. если можете-прокомментируйте
Гастроэнтеролог
Да, уже посмотрела , а при колоноскопии Вам биопсию брали?Если да,то прикрепите результат
Ольга, 25 декабря
Клиент
Елена, нет, он сказал, что в общем все норм, даже не удлинен
Гастроэнтеролог
Весь вопрос в чем?Отчего такое состояние.Лямблии сами могут вызывать афты и геморрагии( если бы была биопсия можно было бы говорить и о других патологиях).Я поняла тепеерь почему хидак боль вызывает,замените его на бактистатин 2 кап 2 раза в день.Совместно с препаратами на правленными на лечение лямблий + ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -1 месяц.
Далее после окончания лямблиозного лечения – салафальк в гранулах по 1,0 3 раза в день после еды-4 недели.Продолжить ребамипид еще месяц.Но колоно надо повторить с биопсией через 8 недель
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Выложите результат колоноскопии. Нужно копрологическое исследование.
Ольга, 25 декабря
Клиент
Инесса, выложила, спасибо, что ответили
Ольга, 25 декабря
Клиент
Инесса, добавила ирригоскопию, колоноскопию
Гастроэнтеролог
Ну поболеть есть чему: кишечник сильно воспален, с кровоизлияниями в слизистой по всей длине, да щё долихосигма с спазм.Очень жаль, что не сделана биопсия, что обязательно при таких обстоятельствах. Надо принимать салофальк по 2т(1,0) 2 раза в день, Тримебутин от 100 до 200мг 3 раза в день до месяца.Ребагит 100мг 3 раза в день с едой. Через 2 недели надо связаться для контроля лечения.
Ольга, 25 декабря
Клиент
Инесса, я пила месакол месяц, тримедат, зокофальк, больначинается слева от ребра, потом вниз а сейчас внизу стало болеть,особенно когда сижу аж жжет, если отойдут газы, то легче. гинекологию проверяла-норм
Гастроэнтеролог
Это не проходит быстро.Значит, к лечению надо добавить будесонид 9 мг утром. Просите направление в Областную больницу, поскольку в этой ситуации необходимо поставить диагноз(для чего необходимо повторить колоноскопию) и вести вас должен опытный гастроэнтеролог, имеющий обширную практику именно с воспалительными заболеваниями кишечника. Все подобные больные стоят а учете в Областных больницах, где концентрируются диагностические возможности.Не теряйте время.
Ольга, 25 декабря
Клиент
Инесса, спасибо. после праздников поду просить направление. а так хотела уже к хирургу идти. нет у нас гастроэнтеролога
Ольга, 25 декабря
Клиент
Инесса, я уже и кт сделала, ну что кт в итоге? Они же не смотрят пристально кишечник. сказали новообразований нет. в итоге тонкий кишечник не просмотрен
Ольга, 25 декабря
Клиент
Инесса, скажите, мне врач советует лямблии лечить, расписала лечение. стоит начать??я вот пила два антибиотика от хеликобактер. сстояние не изменилось
Гастроэнтеролог
Скорее всего, тонкий кишечник не задействован. Не волнуйтесь. Не думаю, что на него надо тратиться, но, если очень тревожитесь, то есть гидро-МРТ.
Гастроэнтеролог
Лямблии поражают желчевыводящие пути, нервную систему, тонкий кишечник. у вас проблема в толстом. это раз. У вас обнаружена непатогенная лямблия. Это два.И извините, я посмотрела клинические рекомендации и надо внести изменения: принимать месалазин можно, конечно, но нам рекомендуют из всех 5-АСК салофальк(по опыту центров, специализирующихся на этой патологии) и внимание! Изменение дозы 3 грамма в сутки, т.е.по 2т 3 раза в день внутрь. + клизмы 2 раза в сутки (утром и на ночь) по 1 грамму на клизму.пока будесонид не надо. Через 2 недели оценивают результат.Но тут праздники, можете не попасть в Областную, поэтому – Если всё без изменений, то присоединяют клизму с 125мг с гидрокортизоном 1 раз в день. Удачи вам.
Ольга, 25 декабря
Клиент
Инесса, спасибо. простите что достаю. Но еще вопрос.так плохое переваривание это из-за проблем в толстом кишечнике???? мне кажется, я сколько ем, столько и выходит, даже больше, какл какой-то пористый и длинный. уж простите за подробности
Ольга, 25 декабря
Клиент
Инесса, вы писали кровоизлияние, так вроде нет скрытой крови, да и так только коричневая слизь.
Ольга, 25 декабря
Клиент
Инесса, салофальк 500мг два раза по две таблетки?
Гастроэнтеролог
Это и есть кровь. Как они делали анализ, остается только предполагать. Кровоизлияния в слизистй слой-на колоноскопии всё видно.
Гастроэнтеролог
Это не плохое переваривание, а плохое всасывание воды в ободочной кишке.
Ольга, 25 декабря
Клиент
Инесса, благодарность 200. спасибо
Гастроэнтеролог
Салофальк по 2т 3 раза в день + 2 клизмы по грамму(можете 1 -2грамма
Гастроэнтеролог
Спасибо вам. Главное, это неприятное заболевание, но лечится. Самое главное, всё делать правильно.
Ольга, 25 декабря
Клиент
Инесса, извиняюсь, ну мне другой врач про сальмонеллу написал, что ее лечить надо? надо????
Гастроэнтеролог
Ещё раз просмотрела всё. Откуда взялась сальмонелла? Где это написано? Этого там нет.клинически это на сальмонеллез и разу не похоже. н начинается остро, по типу пищевого отравления:водянистый понос, температура, рвота. Основное место поражения- тонкой кишечник. В толстом моут быть кровоизлияния, но очаговые, а не диффузные, как у вас. И уж если они при инфекционном заболевании есть, то это тяжелая форма, она не может протекать так мирно, без изменений крови и вышеописанных симптомов. А, главное, сальмонелл в посеве нет.
Ольга, 26 декабря
Клиент
Инесса, Доброе утро. Подскажите пожалуйста, может быть мне кровь на онкомаркеры сдать? У моего брата родного онкология, 4 стадия, в общем, тяжело, лежит,уже не встает. Были спазмы в животе, вздутие, рвта, прооперировали, скаали, что аппендицит 4 года назад, но легче не стало. прошло 4 года были приступы боли, а потом выявилась меланома на коже и много метостазов, в том числе и в голове, в тонком кишечнике на бризжейке. он, когда лежал в этом году уже с онкологией в госпитале, все время жаловался на живот, давали панкреатин омез. и все. Хотя делал колоноскопию с биопсией полипа-спастический колит. Все говорят, что колиты-нормально,ничего страшного
Гастроэнтеролог
Даже не думайте об этом. Не та эндоскопическая картина. А за полипами следят колоноскопия через 3, 6 месяце в дальнейшем.В этом ошибка.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализу кала на дисбактериоз выявлен сальмонеллез (патогенный штамм Сальмонелл)исходя их чувствительности к антибиотикам, рекомендую Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня – Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели Здоровья Вам и удачи!
Ольга, 25 декабря
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо, что ответили. помните в сентябре я у вас консультирвалась. так вот не проходит живот. колону сделала. один врач советует салофальк. что думаете по поводу колоноскории. тогда вы говорили, чтоб я делала. вот и кт сделала и колоноскопию. вроде врач сказал страшного ничего.
Ольга, 25 декабря
Клиент
Марина, и еще я вот месяц назад пропила антибитики от хеликобактера, они что, не убили эту патогенность
Ольга, 25 декабря
Клиент
Марина, пила кларитромицин и ампецилин
Гастроэнтеролог
Скорее Вы принимали Кларитромицин и Амоксициллин. Они в данном случае неэффектвны..
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Диагностика болей в животе всегда представляет трудность для врача. Дело в том, что в брюшной полости расположено достаточно большое количество органов и все они могут вызывать болевые ощущения различного характера и интенсивности.
К органам брюшной полости относятся: печень с желчным пузырем, желудок, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, различные отделы кишечника. Выделить в этой массе нездоровую структуру довольно сложно, поэтому, если у вас болит в области пупка, без опытного врача не обойтись.
Почему болит живот в области пупка
Существует множество причин болей в центральной части живота. Среди них:
- стеноз тонкого кишечника в острой форме (если располагается в средней его части – как раз в области пупка);
- энтериты и энтероколиты различного генеза (с острыми спазмами);
- нарушение кровоснабжения кишечника в результате патологии брыжеечных сосудов;
- ферментная недостаточность;
- пупочные грыжи;
- злокачественные новообразования в тонком кишечнике, прилегающих органах и структурах (мочеточники, почки, желудок, сальник);
- вирусные и бактериальные инфекции.
На заметку! Если у женщины слегка болит живот в области пупка во время беременности – это, скорей всего, естественная реакция на расширение матки. Она давит стенками на прилегающие органы, что вызывает легкую болезненность.
Болит живот в области пупка и тошнит
Если к болезненным ощущениям добавляется еще и тошнота, это говорит о проявлении вполне конкретных заболеваний.
Острый инфекционный энтерит вначале лишен специфических симптомов: проявляется общая слабость, повышается температура тела, возможна головная боль. Характерные признаки в виде острых спазмов в области пупка, тошноты, рвоты и диареи проявляются позже, когда заболевание переходит в основную фазу своего развития. Дополнительные симптомы зависят от типа инфекционного агента:
- сальмонеллы (пенистый стул с зелеными слизистыми сгустками, сниженное давление, тахикардия, повышенная температура);
- ротавирусная инфекция, или кишечный грипп (многократная рвота, водянистый неоформленный кал с кислым запахом, лихорадка);
- лямблии (метеоризм, стул без примесей слизи);
Внимание! Отсутствие своевременного лечения вкупе со слабым иммунитетом могут спровоцировать серьезные осложнения: тифозную и септическую форму сальмонеллеза с поражением внутренних органов, анемию и потерю веса при лямблиозе, сильнейшее обезвоживание при ротавирусе.
Болезнь Крона – аутоиммунное заболевание неясной этиологии, которое очагово поражает различные отделы кишечника. Однако если болезнь решила остановиться на среднем отделе тонкой кишки, болезненные симптомы будут наблюдаться именно в районе пупка. Помимо болей в околопупочной зоне, наблюдается тошнота, диарея, рвота, метеоризм, лихорадка, утомляемость и потеря массы тела.
На заметку! Главным проявлением болезни Крона является специфическое очаговое поражение стенок кишечника, поэтому для подтверждения диагноза требуется колоноскопия.
Ущемление пупочной грыжи перекрывает кровоснабжение попавшим в защемленный участок органам и постепенно приводит к некрозу тканей. Выраженная боль, тошнота и нарушения дефекации – основные симптомы болезни. Грыжу легко определяют по наличию выпуклого образования в центральной части живота.
На заметку! Пупочная грыжа развивается в результате резкой физической нагрузки на фоне ослабления мышечного корсета брюшной стенки. Представляет собой выпадение органов брюшной полости через пупочное кольцо. Неущемленная грыжа не доставляет проблем и может оставаться без лечения достаточно длительное время. Однако всегда существует опасность защемления.
Острый аппендицит на ранней стадии в ряде случаев дает болевой синдром в пупочной зоне, что заметно затрудняет его диагностирование, так как остальные признаки (тошнота, рвота, понос и высокая температура) совершенно не специфичны.
Высокая непроходимость кишечника — наблюдается при инвагинации кишечника (вхождении одного участка кишки в другой), при закупорке просвета кишки скоплением паразитов, опухолью, желчными и каловыми камнями, что провоцирует периодические болезненные спазмы с многократной рвотой. Газы не имеют возможности отойти, и живот раздувается до аномальных размеров.
Важно! Интенсивность боли может достигать таких пределов, когда ее невозможно купировать даже с помощью наркотических препаратов.
Острая ишемия кишечника развивается при тромбоэмболии (закупорке тромбом) крупных брыжеечных сосудов. Длительный недостаток кровоснабжения приводит к дистрофии и отмиранию тканей, что выливается в резкие боли с яркими приступами тошноты, непрерывной рвоты, урчанием в животе и диареей с примесью крови в кале. Боль, сосредоточенная немного выше пупка – самый первый симптом опасной патологии. Она появляется внезапно и требует незамедлительной реакции.
Онкологические заболевания кишечника на ранней стадии проявляются незначительными болями. С течением времени они становятся регулярными, спазмообразными. Появляется тошнота, изжога; стул становится разжиженным, дегтярного цвета (из-за примеси крови). Заболевание может сопровождаться анемией.
Тошнота в сочетании с абдоминальной болью – не безобидный симптом. Единственная возможность удачного исхода – своевременное обращение к врачу. В противном случае, проблема способна привести к серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.
Болит живот после еды в области пупка
Если главным катализатором боли становится прием пищи, круг возможных проблем также существенно сокращается. Эти заболевания не представляют сиюминутного риска для жизни пациента, однако требуют серьезного лечения.
Хроническая ишемия в области кишечника развивается при закупорке более мелких питающих сосудов холестериновыми бляшками. В отличие от острой ишемии, характеризуется не резкими умеренными болями в висцеральной области, которые появляются преимущественно после приема пищи или при физической нагрузке.
Ферментные энтеропатии развиваются при недостатке какого-либо пищеварительного фермента и приводят к сбою пристеночного пищеварения. Организм начинает отторгать определенные продукты, поэтому прием пищи может спровоцировать очередной приступ с резкой болью, метеоризмом и сильно разжиженным, пенистым стулом.
Синдром раздраженного кишечника после каждого приема пищи провоцирует болезненные спазмы, дополненные метеоризмом и диареей. Является функциональным нарушением и напрямую зависит от уровня нервной нагрузки.
Болит живот при надавливании в области пупка
Пупочная боль не всегда имеет явный характер. Иногда она проявляется лишь в процессе пальпации. Это характерно для:
- хронических заболеваний кишечника,
- начальной стадии воспалительного процесса (аппендицит, энтериты),
- повышенного газообразования;
- абдоминальной мигрени (характерна в основном для подростков и связана с эмоциональной перегрузкой);
- ранней стадии онкологического процесса;
- пупочной грыжи (незащемленной);
- периода беременности.
Способы диагностики причины болей
Выясняя, почему болит живот в области пупка, врачи большое значение отводят ощущениям пациента. Несмотря на тяжесть ситуации, очень важно получить подробную информацию об особенностях болевых признаков:
- время появления болевого синдрома, особенности его развития (внезапно или по нарастающей);
- характер боли (острая, тянущая, спазматическая);
- сколько длится отдельный спазм и с какой периодичностью;
- с какими действиями связано явление (нагрузка, прием пищи, нервный стресс);
- в каком направлении локализуется (степень смещения от пупка, наличие иррадиирующих болей);
- реакция на обезболивающие препараты.
Так, если болит живот непосредственно в области пупка и ниже, подозревают болезнь Крона, энтериты, колиты, заболевания мочеполовой системы; выше пупка – добавляются заболевания эпигастрия и непосредственно желудка. Если боль сдвигается вправо – аппендицит.
На заметку! Существует вероятность возникновения и так называемой соматической боли, когда органы брюшины не повреждены, и чувствительность связана с раздражением спинномозговых нервов.
После сбора анамнеза проводят дополнительные исследования с использованием лабораторных и аппаратных методов:
- анализ крови и кала (общий, биохимический);
- генетические исследования;
- УЗИ органов брюшной полости;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- ирригографию (рентген кишечника с контрастом);
- колоноскопию.
Что делать, если болит пупок
Самое верное решение – сразу же обратиться к врачу или вызвать “скорую” (при интенсивных болях). Обезболивающие рекомендуется принимать только при нестерпимых болях, так как они сглаживают симптоматику и затрудняют диагностирование проблемы.
К какому специалисту обратиться
Потребуется хороший врач-диагност, который сможет быстро поставить диагноз и определить причину возникновения патологии. Оптимальный вариант – консультация терапевта. Он сделает обследование и проанализирует результаты, на основании которых назначит лечение или дополнительное обследование или направит к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу.
Помните: при болях в животе самолечение недопустимо
Источник
Даже ребёнок знает: если живот болит справа от пупка, это может быть аппендицит. С возрастом приходят знания, что и желчный пузырь тоже находится справа. Почему же болит живот слева от пупка? Неприятное ощущение, затрагивающее левую часть живота, может сигнализировать о возникновении серьёзных заболеваний следующих органов брюшной полости:
- Нисходящей ободочной кишки;
- Сигмовидной кишки;
- Прямой кишки;
- Левого мочеточника;
- Левых яичника и фаллопиевой трубы (у женщин).
Чтобы понять, каких именно, нужно разобраться в том, какой же характер болей проявляется у человека.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Характер болевых ощущений в животе
Интенсивность ощущений, то, как боль заставляет человека её чувствовать, и есть характер боли.
- Тупая и ноющая – чаще говорит о гинекологических проблемах. Это может быть воспалительный процесс в левом яичнике или левой фаллопиевой трубе. В этих случаях боль в животе слева сопровождается дискомфортом при физических нагрузках, половых актах и менструациях. Тупая и ноющая боль может проявляться также при варикозе в малом тазу; геморроидальном расширении вен; хроническом цистите; заболеваниях сигмовидной и прямой кишок.
- Тянущий характер. Боль тянущего характера сообщает о гнойных воспалениях в органах мочеполовой и пищеварительной систем. Может отдавать в поясницу, пах, левую ногу.
- Колющий характер. Боли проявляются при мочекаменной болезни, когда камень проходит по левому мочеточнику. Отдаёт в поясницу и пах. Колющие боли могут сопутствовать заболеваниям сигмовидной кишки и ректального сфинктера.
- Острый характер. Острую боль провоцируют спазмы и колики. Возникает при: цистите; мочекаменной болезни; инфекционных воспалительных заболеваниях ЖКТ (колите; дизентерии; сальмонеллёзе; гастроэнтерите; болезни Крона; сигмоидите).
- Резкий характер. Резкие болевые ощущения в животе проявляются при «женских» заболеваниях: аднексите (воспалении придатков); внематочной беременности.
Боли резкого характера в левой части живота могут возникать также при раке 3 и 4 стадии.
Боль может сигнализировать о том, что в организме есть серьёзная патология. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу.
Симптомы патологий, вызывающих боль слева от пупка
Для понимания причины болей обратите внимание на симптомы-спутники. У каждого заболевания эти симптомы свои, что позволяет поставить предварительный диагноз до полного обследования.
Сигмоидит
Причиной боли слева от пупка может быть сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки толстого кишечника. Заболевание имеет две формы: острую и хроническую. Вызывать его могут:
- Внутренние причины: инфекции; болезнь Крона; дисбактериоз; неспецифический язвенный колит; проблемы с сосудами брыжейки.
- Внешние причины: отравление ядохимикатами; радиационное заражение.
Симптомы сигмоидита проявляются:
- В болях острого и режущего характера, локализующихся в левой части подвздошной области и отдающих в бедро и поясницу.
- В нарушениях стула (поносе или запоре).
- В ложных позывах к дефекации.
- В снижении аппетита.
- В общем недомогании.
- В нервозности и бессоннице.
Воспаление сигмовидной кишки толстого кишечника
Лечение сигмоидита – строгая диета, приём антибиотиков и спазмолитических средств.
Болезнь Крона (гранулематозный энтерит)
Причина болей слева от пупка может крыться в болезни Крона – нарушениях структуры кишечника с образованием кишечных спаек и свищей. Заболевание носит хронический характер. Длительность острого периода может составлять до полугода в зависимости от общего состояния организма.
Воспаление постепенно ведёт к сужению кишечного канала и заполнению кишечника серозной жидкостью вокруг зоны поражения.
Симптомы болезни Крона делят на два типа:
- Внекишечные признаки: чувство слабости, снижение массы тела, постоянно повышенная температура тела (37-37,5C), поражение суставов, крови, почек.
- Кишечные признаки: резкие колющие боли, диарея с примесью крови и слизи, воспаление ректального сфинктера.
До настоящего времени медики не могут определить точную причину болезни Крона. Среди причин, влияющих на развитие болезни, называют наследственные, инфекционные и факторы, связанные с иммунитетом.
Начало обострению могут положить:
- Отравление химикатами;
- Заболевания ЖКТ, имеющие вирусный характер;
- Хроническая кишечная инфекция;
- Язва желудка или кишечника;
- Снижение иммунитета;
- Травма живота, затронувшая район сигмовидной кишки;
- Послеоперационное осложнение;
- Нерациональное питание.
Гранулематозный энтерит
Лечение начальных стадий болезни медикаментозное. Врач может назначить антагонисты для рецепторов иммунной системы, глюкокортикостероиды, сульфасалазин. При неэффективности консервативного лечения повреждённая зона удаляется хирургическим путём. После операции больной должен соблюдать диету и принимать витамины.
Дивертикулит
Причиной левосторонних болей на уровне живота может послужить дивертикулит кишечника – осложнение дивертикулёза. Важно разделять эти понятия.
Основу кишечных стенок составляют гладкие мышцы, благодаря которым осуществляется перистальтика, продвигающая содержимое в нижележащие отделы. На стенках кишечника (чаще в сигмовидной кишке, расположенной непосредственно перед прямой кишкой) могут образовываться грыжеобразные выпячивания – дивертикулы. Наличие таких выпячиваний кишечника – дивертикулёз. В дивертикулы может попадать содержимое кишечника. Оно остаётся там, провоцируя усиленное размножение микроорганизмов и возникновение воспалительного процесса. Этот воспалительный процесс в дивертикулах именуется дивертикулитом.
Симптомы дивертикулита схожи с симптомами других распространённых заболеваний. Уточнить диагноз помогут характерные признаки:
- Монотонный характер болевых ощущений, локализующихся слева в нижней части живота, переходящих в левый бок, усиливаются при физических нагрузках, кашле, смехе.
- Пациент может указать на конкретную точку – центр, в котором ощущается боль.
- Неприятные ощущения длятся долго (до нескольких дней).
- Усиление болевых ощущений при пальпации.
- Чередующиеся понос и запор.
- Отсутствие облегчения после опорожнения кишечника.
У десяти процентов пациентов с дивертикулитом обнаруживается кровь в кале. Когда дивертикула разрывается, кровянистые выделения становятся обильнее, а человек чувствует кратковременную острую боль.
Возможные осложнения дивертикулита:
- Формирование околокишечного инфильтрата (жидкости, пропитывающей ткани, что при пальпации ощущается как болезненное опухолевидное образование).
- Образование спаек, вызывающих кишечную непроходимость.
- Появление свищей, через них содержимое кишечника попадает в другие органы.
- Развитие перитонита – воспаления брюшины.
- В редких случаях – перерождение дивертикулита в злокачественную опухоль.
Дивертикулы есть у многих, дивертикулит развивается у единиц.
Способствовать его развитию могут:
- Воспалительные заболевания толстого кишечника (колиты разной этиологии).
- Малое количество употребляемой клетчатки (пищевых волокон), что способствует развитию запоров, повышающих давление в кишечнике и провоцирующих закупорку дивертикул.
- Наследственные факторы: у ребёнка может быть предрасположенность к образованию дивертикул, унаследованная от предков, можно даже родиться со сформировавшимися дивертикулами.
- Пожилой возраст: тонус мышц ослабевает, запоры становятся частыми, закупорка дивертикул – более вероятной.
- Гельминтозы: глисты изменяют естественную микрофлору кишечника, нарушают целостность слизистой оболочки, что провоцирует появление очагов воспаления.
Дивертикулит кишечника
Методы диагностики дивертикулита:
- Колоноскопия, проводимая с помощью эндоскопа, вводимого через задний проход, позволяет точно определить наличие дивертикулов.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Ирригоскопия (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества для получения чёткого изображения).
- Ультразвуковое исследование брюшной полости эффективно на поздних стадиях развития болезни, помогает выявить хорошо заполненные дивертикулы.
- Лапароскопия – метод диагностики и лечения: через маленький надрез в брюшной стенке с помощью камеры визуально осматривается наружная сторона кишечника, дивертикулы удаляются.
При остром дивертикулите рентгенография с использованием контраста нежелательна, ирригоскопию применяют для определения эффективности проведённого лечения. УЗИ и КТ помогают дифференцировать дивертикулит от других заболеваний, поражающих брюшную полость (аппендицита, абсцессов и др.).
Лечение чаще проводится в стенах медицинского учреждения. При лёгком течении болезни лечение амбулаторное, посредством приёма медикаментов и соблюдения диеты.
Для терапии используются препараты, способные предотвратить развитие воспаления, уменьшить боль. Используют следующие группы:
- Антибиотики широкого спектра действия, приводящие к уничтожению бактерий, уменьшению воспаления, очистке дивертикул от каловых масс и гноя.
- Противовоспалительные и противомикробные средства способствуют устранению патогенной микрофлоры и воспаления, предотвращают рецидивы заболевания.
- Лёгкие слабительные натурального происхождения, позволяющие очистить кишечник от застоя каловых масс, уменьшить давление на дивертикулы.
- Спазмолитические средства помогают уменьшить неприятные ощущения.
- Препараты против аллергии уменьшают отёчность кишечных стенок.
В тяжёлых случаях введение препаратов осуществляется внутримышечно или внутривенно, при лёгком течении заболевания – орально.
Колит инфекционного типа
Инфекционный колит
Инфекционный колит – воспалительное заболевание ободочной кишки (нисходящая ободочная кишка находится в левой части живота), вызываемое патогенными микроорганизмами.
Симптомы инфекционного колита:
- Болезненные спазмы кишечника;
- Громкое урчание в животе;
- Частый жидкий стул;
- Повышение температуры тела;
- Слабость.
На фоне сильной диареи может развиться обезвоживание.
Для выявления причины недомогания используется лабораторная диагностика: бактериологическое, вирусологическое и паразитологическое исследование. В случае развития осложнений делают посев крови на стерильность. Анализ крови показывает повышение уровня содержания лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.
Лечение проводится консервативно: применяются антибактериальные средства. Если возбудитель – шигелла, назначается приём фторхинолона и 8-оксихиниолина. Если выявляется патогенная активность кишечной палочки – приём современных цефалоспоринов. При псевдомембранозном колите, вызванном клостридиальной инфекцией – приём метронидазола. Иногда возбудителем заболевания могут являться амёбы. При амёбиазе выздоровлению должны помогать амёбоциоды, метронидазол.
Важна борьба с обезвоживанием организма: для насыщения организма влагой назначают Регидрон или Оралит.
После устранения острых симптомов назначается восстановительная диета и приём ферментативных препаратов (Панкреатина, Фестала и других), пребиотиков.
Деятельность паразитов в организме
Сильная боль в животе слева от пупка может говорить о наличии в кишечнике паразитов. Причинами заражения могут быть нарушение правил индивидуальной гигиены, сниженный иммунитет, общение с заражёнными животными, пища, не прошедшая хорошей термической обработки.
При гельминтозах возникают:
- Колющая боль в животе слева;
- Постоянное чувство тошноты, позыв