Боль в левом боку вздутие диарея
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
В левом боку расположено множество жизненно важных органов: часть желудка и поджелудочной железы, селезенка, левые почка и мочеточник, половина кишечника, у женщин – левый яичник. Патология любого органа может заявить о себе в виде боли. Но если болит левый бок и наблюдается понос – список наиболее вероятных патологий значительно сужается.
Причины появления боли в левом боку
Боль – это сигнал о патологии, которую нельзя игнорировать. Среди всех патологий можно выделить четыре, при которых наиболее часто наблюдаются одновременно боли в левом подреберье и понос. Это:
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
- Воспаление селезенки (спленит).
- Гастрит, язва.
- Колит.
Сама боль обычно является следствием воспалительного процесса, при котором расположенные рядом сосуды и капилляры становятся более проницаемыми, возникает отек, который сдавливает нервные окончания. Но природа поноса понятна не всегда: если на фоне воспаления кишечника очевидно, что диарея является следствием нарушения работы органа, то воспалительные процессы в других органах следует рассмотреть подробнее.
Важно! На фоне колита боль может быть как в левой части живота, так и в правой.
Панкреатит
При панкреатите воспаленная поджелудочная железа не может продуцировать альфа-амилазу, поэтому процесс переваривания пищи в кишечнике нарушается. Из-за этого пациента мучает диарея и постоянное чувство голода, ведь усвоения питательных веществ из пищи в кишечнике не происходит.
Гастрит
Если живот болит из-за гастрита или язвенной болезни, пища не переваривается в желудке правильно, и, попадая в кишечник вместе с кислотами, она провоцирует усиленную перистальтику. Содержимое кишечника передвигается быстро, вода не успевает всасываться в толстом кишечнике, поэтому возникает жидкий стул.
Спленит
Селезенка – это орган, который является своеобразным «депо» крови, где содержится ее резерв. Воспаление или травма брюшины часто приводят к разрыву органа. Боль при этом возникает сильная, резкая, под кожей проявляется синяк, а в диарее невооруженным глазом видна кровь, которая мешает пищеварению и провоцирует диарею.
Характер боли в левом боку
Многим пациентам бывает сложно описать правильно характер боли. Острая или тянущая, тупая или пульсирующая – такие определения пациентов редко отражают реальное положение дел, поэтому у медиков есть своя система классификации боли, помогающая быстрее поставить диагноз.
Если у пациента болит слева под ребрами, дифференцируют одну из трех типов боли:
- Висцеральная. Висцеральная боль обычно тупая и ноющая, протекает в виде схваток. Причина ее возникновения – нарушение кишечной перистальтики, поэтому наряду с такой болью часто возникают метеоризм и диарея.
- Соматическая. Соматическая боль – резкая и сильная, почти всегда непрерывная. Такое бывает при внутреннем кровотечении, например, на фоне язвы. Боль обычно усиливается при движении и дыхании. Пациент может точно показать место сосредоточения ощущений.
- Отраженная. Отраженная боль наблюдается при заболевании органа, который может находиться в другом месте, но отдает именно в левый бок. Характер боли при этом описать сложно, ощущения неясные, точное место дискомфорта показать не удается.
Когда болит левый бок и пациента беспокоит понос, важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно рассказать их врачу.
Диагностика причин появления боли
У каждого заболевания есть набор характерных признаков, которые помогают назначить нужный перечень анализов и быстро определить причину возникновения боли.
Для диагностики панкреатита врач пользуется тремя диагностическими критериями:
- Симптом Воскресенского – при нажатии на живот ощущается пульсации артерии.
- Симптом Мейо-Робсона – надавливание на левый реберно-позвоночный угол мышцы живота сильно напрягаются.
- Симптом Кача – при пальпации живота боль становится сильнее.
После этого назначается УЗИ поджелудочной железы, клинический анализ крови для рассмотрения маркеров воспаления, биохимия крови для изучения маркера работы органа – амилазы.
Воспаление селезенки определяется по следующим признакам: орган при пальпации увеличен, у пациента субфебрильная температура и сильная слабость, нет аппетита. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ.
При язве и гастрите пациент жалуется не только на боли в левом боку и понос, но и на кислую отрыжку, тошноту, отсутствие аппетита. При приеме спазмолитиков дискомфорт обычно легко купируется, но лишь на время.
Воспалительные процессы в кишечнике протекают с разными симптомами, в зависимости от локализации патологии. Жидкий стул и боль в боку – основание для того, чтобы проверить кишечник на наличие воспаления и новообразования.
Методы лечения
Боль в левом боку и понос лечатся в зависимости от конкретного диагноза. Лечение заболеваний органов ЖКТ требует строгой диеты. Исключаются все жирные, острые, грубые продукты. Предпочтение отдается вязким кашам на воде, овощным пюре и мясным биточкам на пару.
Лечение панкреатита
Терапия панкреатита проводится в стационаре. Пациенту назначаются:
- Антибиотики.
- Спазмолитики для улучшения самочувствия.
- Ферменты для нормализации пищеварения.
Крайне важно понять причину воспаления поджелудочной железы: если обнаруживается желчнокаменная болезнь, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления конкрементов и освобождения протока желчного пузыря.
Лечение спленита
Воспаление селезенки купируется при помощи антибиотиков, дополнительно назначаются спазмолитики для облегчения состояния пациента. Само лечение требует:
- Приема витаминов.
- Диеты с ограничением жиров.
- Физиолечения.
При неэффективной терапии селезенку требуется удалить, проведя спленэктомию.
Лечение гастрита
Гастрит с острой болью требует промывания желудка при помощи слабого раствора марганцовки. После этого следует принять:
- Адсорбент.
- Спазмолитик.
- Воду или Регидрон от обезвоживания.
Дальнейшее лечение требует строгой диеты и приема антибиотиков, антацидов, препаратов для снижения кислотности желудочного сока и регенерации слизистой полости органа.
Важно! Аналогичное лечение проводят и при язве желудка, если состояние допускает консервативного подхода.
Лечение воспаления толстого кишечника
Способ лечения колита подбирается исходя из того, что спровоцировало развитие болезни. При этом заболевании нередко встречается не только бактериальная инфекция, но и гельминты, требующие применения специальных препаратов.
Если воспаление выражено сильно, можно ускорить время выздоровления за счет глюкокортикостероидов. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты для купирования поноса. По мере выздоровления могут потребоваться пробиотики для восстановления микрофлоры.
Хроническую форму болезни нужно лечить по аналогичной схеме, но также назначаются витамин: С и группы В.
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его предписаний дискомфорт в левой части живота не приведет к опасным последствиям.
Источник
Такие симптомы, как боль в левом боку и вздутие живота встречаются часто, но по каким причинам они возникают и, что более важно – как их лечить? Эти вопросы волнуют многих. Одни говорят, что причина – в неправильном питании, другие – в чрезмерных физических нагрузках, третьи – что это симптомы какого-то заболевания. На деле, правы все они, но каким образом вышеприведенные факторы приводят к появлению этих симптомов, и есть ли различающиеся причины для мужчин и женщин? Эти, и некоторые другие вопросы рассмотрены в настоящей статье.
Боль в левом боку живота вздутие у женщин: причины
Сначала следует отметить наиболее распространенную причину возникновения тянущих или схваткообразных болей в животе у женщин – месячные. Иногда боль внизу живота может возникать в середине менструального цикла, что может сигнализировать о наступлении овуляции.
Также боли в животе самого разного характера могут появляться у женщины в период беременности, особенно в первый и третий триместры.
Наконец, причиной возникновения болей в левом боку живота и сильного вздутия может быть такое заболевание как эндометриоз. При этой болезни происходит активное разрастание клеток эндометрия, составляющих внутренний слой матки. Заболевание провоцируется инфекциями, воспалительными процессами в репродуктивной системе, анемией, курением или регулярным употреблением алкогольных напитков. Часто протекает бессимптомно и возникает на фоне ослабленного иммунитета.
Ниже перечислены причины возникновения болей в левом боку и в животе, которые встречаются и у женщин, и у мужчин, но у первых – несколько чаще.
Перечень включает:
- Камни в мочеточнике. При этом боли возникают сначала в левом боку, после чего отдаются вниз живота. Пациент даже не всегда может указать на первоначальную точку, откуда распространились болевые ощущения;
- Остеохондроз грудной клетки. Заболевание входит в раздел дегенеративно-дистрофических нарушений и заметить его на ранних этапах очень сложно. Когда же образуется межпозвонковая грыжа, человека начинают мучить боли, в том числе и в области живота и левого бока;
- Эндометриоз, уже описанный выше;
- Заболевания мочеполовой системы. Их особенность заключается в том, что болезненные ощущения возникают в нижней части живота, но часто они могут и распространяться на левый бок. Среди таких заболеваний:
- Воспаление маточной трубы;
- Перекручивание или разрыв ножки яичника. Данная патология может быть весьма опасна и ее лечение нужно начинать как можно быстрее;
- Внематочная беременность (вызывает боли аналогичные по характеру возникающим при простатите у мужчин).
Вздутие левой части живота у мужчин — симптомы какого заболевания?
У мужчин «уникальной» болезнью, вызывающей болевые ощущения в левом боку и животе (наряду со вздутием), является нарушение в работе предстательной железы – простатит.
Также, список заболеваний, которые могут возникнуть и у женщин, и у мужчин, но у последних – чаще:
- Кишечная непроходимость, вызванная каловыми камнями, инородными телами, новообразования, клубками глистов-аскарид, спазмами гладкой мускулатуры мышц и т.д;
- Дисбактериоз, вызванный серьезными нарушениями в микрофлоре кишечника (как правило, вследствие длительного приема антибиотиков). В итоге, орган не может выполнять свои функции, происходит закупорка кишечника, которая и приводит к вздутиям, метеоризму и болям в левом боку;
- Заражение паразитами или инфекционные заболевания;
- Неправильный рацион питания. Перекусы, фастфуд и частые возлияния более свойственны мужчинам, чем женщинам, и являются частыми причинами болей в животе;
- Заболевания органов брюшной полости. В первую очередь это касается поджелудочной железы (панкреатит);
- Также возможно возникновение патологий селезенки, в равной степени свойственных и мужчинам, и женщинам:
- Инфаркт селезенки. При этой патологии болевые ощущения наиболее сильно выражены в области левостороннего подреберья. Это резкие боли, усиливающиеся при резких движениях, кашле, глубоком вдохе и т.д.;
- Абсцесс селезенки. Данная патология приводит к рассеянной боли, распространяющейся на область левого бока и нижнюю часть живота;
- Заворот селезенки. Болевые ощущения исходят из левого подреберья и постепенно опускаются.
- Патологии кишечника, вызывающие боль в левом боку и сильное вздутие живота (чаще проявляются у мужчин, но могут возникать и у женщин):
- Заворот кишок;
- Язвенный колит;
- Полипоз;
- Болезнь Крона;
- Онкологическое поражение кишечника.
Лечение
Для лечения вышеперечисленных патологий у мужчин и женщин разработан целый ряд препаратов. Большая часть из них может применяться только по назначению врача, ввиду интенсивности воздействия и возможных побочных эффектов.
Инъекции
Первыми следует рассмотреть лекарственные средства, поступающие напрямую в кровоток и, соответственно, оказывающие более быстрое воздействие.
Врачами скорой помощи чаще всего для устранения болей используются наркотические анальгетики, вроде Диаморфина или Традамона. Также могут применяться и спазмолитики: Спазмалгон, Баралгин, Дротаверин, Папаверин Гидрохлорид.
Если боли в левом боку и вздутие живота вызваны заболеваниями кишечника, репродуктивной или опорно-двигательной системы, то пациенту вкалывают Кеторолак, Денебол, Кеторол или Диклофенак.
Самостоятельно прибегать к инъекциям настоятельно не рекомендуется. Лучше вызвать врачей или, если состояние позволяет, посетить поликлинику.
Таблетки
При лечении в домашних условиях наиболее удобно и безопасно применять препараты, выпускаемые в форме таблеток. Для устранения болей в левом боку живота применяют различные группы лекарственных средств.
Во-первых, это препараты универсального действия. Перечень включает:
- Баралгин:
- Состав: метамизол натрия;
- Показания: спазмы гладкой мускулатуры (колики в почках, желчном пузыре или кишечнике), лихорадка, вызванная инфекцией;
- Применение: внутрь, от 250 до 500 мг 2-3 раза в день (для детей дозировка уменьшается в 3-5 раза, в зависимости от возраста);
- Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, заболевания, провоцирующие угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическия или инфекционная нейтропения), печеночная/почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, «аспириновая» астма, лейкопения;
- Спазмалгон:
- Состав: метамизол натрия, гидрохлорид питофенона, фенпивериния бромид, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, тальк, стеарат магния, желатин, гидрокарбонат натрия:
- Показания: почечные или печеночные колики, спастические боли в кишечнике, альгодисменорея;
- Применение: по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки после приема пищи (суточная доза – не больше 6 таблеток);
- Противопоказания: период беременности и лактации, возраст младше 6 лет, гиперчувствительность к бутадиону и трибузону, угнетение костномозгового кроветворения, хроническая сердечная недостаточность, почечная и/или печеночная дисфункция, гиперплазия предстательной железы, кишечная непроходимость, гранулоцитопения;
- Спазган:
- Состав: метамизол натрия, гидрохлорид питофенона, бромид фенливериния;
- Показания: почечные, кишечные и желчные колики, альгодисменорея, дискинезия желчевыводящих путей, головная боль, вызванная спазмами сосудов;
- Применение: 1-2 таблетки 4 раза в день (для детей суточная доза не должна превышать 6 таблеток);
- Противопоказания: беременность (особенно первый триместр), период лактации, гиперчувствительность к компонентам препарата, выраженная дисфункция печени или почек, тахиаритмия, закрытоугольная форма глаукомы, желудочно-кишечная непроходимость, мегаколон, заболевания кровеносной системы, коллаптоидные состояния;
- Но-шпа:
- Состав: гидрохлорид дротаверина, стеарат магния, тальк, повидон, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы;
- Показания: холецистолитиаз, перихолецистит, нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря, дисменорея (боли при менструации);
- Применение: 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки (до 6 таблеток в сутки);
- Противопоказания: возраст младше 6 лет, гиперчувствительность к составляющим препарата, печеночная, почечная или сердечная недостаточность, наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
- Папаверин:
- Состав: гидрохлорид папаверина, сахароза, крахмал, тальк, стеариновая кислота;
- Показания: холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечные колики, эндартериит, стенокардия, бронхоспазм, спазмы сосудов головного мозга;
- Применение: для взрослых по 40-60 мг 3-4 раза в день, для детей от 5 до 20 мг 3-4 раза в день;
- Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, глаукома, AV блокада, дисфункция печени, возраст младше 6 месяцев или старше 60 лет (высокий риск гипертермии).
Во-вторых, это ненаркотические анальгетики. Применяются редко, за счет сильного воздействия на гипоталамус и угнетения синтеза простагландинов. Чаще всего используют следующие два препарата:
- Парацетамол:
- Состав: парацетамол, крахмал, стеариновая кислота, лактоза, стеарат кальция, желатин, повидон, примогель;
- Показания: невралгия, лихорадка, вызванная инфекциями, гипертермия, вызванная вакцинацией, острые боли различного происхождения;
- Применение: 350-500 мг за прием, 3-4 раза в сутки, через 1-2 часа после приема пищи, с общим курсом лечения до 7 дней;
- Противопоказания: индивидуальная непереносимость, тяжелая печеночная или почечная дисфункция, первый триместр беременности, хронический алкоголизм;
- Анальгин:
- Состав: метамизол натрия, стеарат кальция, сахарная пудра, тальк, картофельный крахмал;
- Показания: колики, острые или хронические боли, высокая температура, не сбиваемая другими средствами;
- Применение: дозировка зависит от интенсивности боли, для взрослых, в среднем – 1000 мг за прием, для детей – 8-16 мг/кг (количество приемов за сутки не должно превышать четырех);
- Противопоказания: возраст младше 10 лет, гиперчувствительность к метамизолу или другим компонентам лекарства, аспириновая астма, бронхоспазм, дисфункция костного мозга или заболеваниях кроветворной системы, анемия, пониженное артериальное давление, острая перемежающаяся порфирия, последний триместр беременности.
В-третьих, часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые обладают одновременно обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Все лекарства из этой группы не рекомендуются для применения при заболеваниях кишечника и органов ЖКТ, за счет раздражающего воздействия на слизистую. Также, общий курс лечения не должен превышать 5 суток. Перечень наиболее часто используемых препаратов включает:
- Пироксикам:
- Состав: пироксикам;
- Показания: артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева, остеоартроз, ишиас, тендовагинит, бурсит, артралгия, невралгия, миалгия, радикулит, альгодисменорея, лихорадка при инфекционных заболеваниях;
- Применение: дозировка рассчитывается в зависимости от заболевания, и составляет от 10 до 40 мг в сутки за один или несколько приемов;
- Противопоказания: беременность, период лактации, возраст младше 14 и старше 65 лет, повышенная чувствительность к составляющим препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аспириновая астма, печеночная и почечная недостаточность, гемофилия, геморрагический диатез;
- Нимесулид:
- Состав: нимесулид;
- Показания: ревматоидный или псориатический артрит, остеоартроз, воспаление связок и сухожилий, острые боли;
- Применение: 1 таблетка 2 раза в сутки после приема пищи (суточная доза не должна превышать 200 мг);
- Противопоказания: беременность, период лактации, возраст младше 12 лет, гиперчувствительность к составляющим препарата, язвы или кровотечения желудочно-кишечного тракта, крапивница, острая форма ринита, печеночная и почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность, нарушения свертываемости крови;
- Напроксен:
- Состав: напроксен;
- Показания: ревматоидный артрит, периартрит, подагра, первичная дисменорея, лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- Применение: от 250 до 100 мг в сутки за 2 приема (утром и вечером), во время приема пищи;
- Противопоказания: беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к напроксену, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический диатез, бронхоспазмы;
- Индометацин:
- Состав: индометацин;
- Показания: боли в позвоночнике, дисменорея, невралгии, миалгии, аднексит, простатит, цистит, подагра;
- Применение: 25-50 мг 2-3 раза в день, во время или после приема пищи, запивая молоком;
- Противопоказания: беременность и кормление грудью, возраст младше 14 лет, нарушение кроветворения, печеночная и/или почечная дисфункция, язва желудка или кишечника, панкреатит, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.
Народные рецепты
Но для лечения боли под левым ребром и вздутия живота можно использовать не только медикаментозные методики. Есть ряд народных средств, которые могут стать хорошим подспорьем для избавления от болезненных ощущений. Заменять ими консервативное лечение не стоит, но для профилактики и в роли дополнительного средства нижеперечисленные рецепты хорошо себя показывают.
Отвар аптечной ромашки
Аптечная ромашка – распространенное растение, которое помогает при целом ряде заболеваний и патологий, в том числе и тех, которые приводят к острым болевым ощущениям в левом боку и вздутиям живота.
Рецепт отвара:
- Состав:
- 1 столовая ложка аптечной ромашки;
- 2 стакана горячей воды;
- Приготовление:
- Ромашка заливается горячей водой, кипятится в течение 5-10 минут, после чего настаивается в течение 4 часов;
- Применение:
- По 2 столовых ложки отвара перед каждым приемом пищи.
Укропная вода
Укроп также трудно назвать редким растением, и, вместе с тем, при правильном приготовлении, он хорошо помогает при вздутиях и болях в животе, а также повышенном газообразовании.
Рецепт настоя:
- Состав:
- 2 чайные ложки семян укропа;
- 400 мл кипятка;
- Приготовление:
- Семена укропа заливаются кипятком и настаиваются в течение получаса. Готовый настой процеживается;
- Применение:
- По полстакана настоя каждый час.
Лимонно-имбирный сок
Цитрусы в целом полезны для организма человека (если у него нет на них аллергии, разумеется), а сок из лимона и имбиря – особенно эффективны при лечении вздутий живота и болей в левом боку.
Для приготовления сока достаточно измельчить имбирь и лимон (последний – вместе с кожурой), засыпать их щепоткой соли и поставить в холодильник. Полученный с них сок принимается каждый день после еды. Такая терапия способствует нормализации пищеварения и улучшению аппетита.
Травяные отвары
Существует множество отваров и настоев на основе лекарственных трав. Вот несколько таких рецептов:
- Берутся в равных пропорциях высушенные листья зверобоя, сушеницы и тысячелистника и перемешиваются. Смесь заливается кипятком в соотношении 3 столовых ложки листьев на 1 литр воды. Затем все проваривается в течение 5-10 минут и процеживается. Отвар нужно пить 3 раза в сутки по полстакана;
- Засушенные мята, валерьяна и семена укропа заливаются кипятком в соотношении 1 столовая ложка смеси на 1 литр кипятка. Затем смесь настаивается в течение суток в темном и прохладном месте, и процеживается. Отвар нужно пить ежедневно после каждого приема пищи по полстакана;
- 3 столовых ложки травы ревеня, аира, золототысячника и крушины заливаются 0,5 литра воды и ставятся на огонь. Смесь должна закипеть. После остывания отвар можно принимать по 3 раза в сутки.
Кроме вышеперечисленных рецептов от вздутия живота и болей в левом боку разработано множество других народных средств. Но все они должны применяться в комплексе с курсом лечения, назначенным врачом.
Источник