Боль в правом боку тошнота диарея
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Диарейный синдром зачастую развивается из-за заболеваний, поражающих пищеварительные органы. Когда у пациента давит, болит правый бок и наблюдается понос, можно подозревать наличие воспалительных процессов, протекающих в кишечнике, печени, поджелудочной железе. В любом случае лучше показаться доктору и вместе с ним искать причину патологического состояния. От самостоятельного приема лекарств больному следует отказаться, чтобы не вызвать серьезных последствий и не усугубить свое самочувствие.
Основные причины
Если человека беспокоит боль в правом подреберье и появляется частый понос — вероятней всего, у него поражена печень. Но из-за особой расположенности нервных тканей в теле возникает иррадиация. При данном явлении болезненность часто наблюдается в не в том месте, где находится проблемный орган.
Поэтому истинные причины боли и поноса в правом боку могут быть связаны не только с печеночными патологиями, но и с:
- Энтеритом.
- Аппендицитом.
- Отравлением (лекарственным, пищевым, химическим).
- Холециститом.
- Кишечными инфекциями.
- Дуоденитом.
Энтерит
Воспаление, протекающее в слизистой оболочке тонкого кишечника, называют энтеритом. Оно может развиться как в детском, так и во взрослом возрасте.
Причинами развития патологического процесса являются:
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Несбалансированное питание.
- Вредные привычки.
- Лучевая терапия.
- Прием некоторых медикаментов.
- Болезни органов ЖКТ и нарушение их функциональности.
Из наиболее ощутимых дополнительных симптомов недуга выделяют тошноту, упадок сил, утрату аппетита, рвотные позывы, рост температуры тела, боли в околопупочной области и чуть справа. Могут наблюдаться кровянистые и слизистые включения в каловых испражнениях.
Аппендицит
Интенсивными болями острого характера в правом подреберье, поносом, рвотными позывами, увеличением температуры тела проявляется воспаление аппендикса. Развиться патология может из-за засорения входа червеобразного отростка каловыми камнями или инородными телами, а также вследствие спаечных образований под воздействием холецистита или энтерита.
Отравления различного генеза
Из-за пищевой аллергии, бесконтрольного приема медпрепаратов, употребления некачественной пищи, злоупотребления спиртными напитками может развиться отравление. У больного появляется боль в правом боку, начинается понос. Наблюдаются рвотные позывы, приступ цефалгии и головокружения, растает температура тела. Диарейный синдром в этом случае возникает в качестве защитной реакции организма, который пытается устранить раздражитель активным выведением его с калом.
Холецистит
Частый жидкий стул не характерен для холецистита (воспаления, протекающего в желчном пузыре). Но при его обострении возможна смена поноса запором из-за нарушенного оттока желчи. Причинами заболевания служат:
- Переедание.
- Частые запоры.
- Гиподинамия.
- Болезнетворные инфекции, попадающие с током крови из области кишечника.
В острый период пациент может ощущать боли в правом боку, жаловаться на тошноту и понос.
Кишечные инфекции
Проникновение патогенов в кишечник вызывает острое недомогание. При этом боль под ребрами, сопровождающаяся поносом, может указывать на:
- Дизентерию. При ней наблюдают учащенный, не обильный желтый стул с вкраплениями крови или слизи. Температура тела растет довольно быстро, возникает озноб, сухость слизистых оболочек.
- Сальмонеллез – острая инфекция, вызываемая сальмонеллами, поражающая органы ЖКТ. В результате интоксикации больной страдает от водянистого стула с отталкивающим запахом, тошноты, эпизодов рвоты, головной боли, слабости, потери веса и аппетита.
- Ботулизм. Болезнь начинается после проникновения в организм нейротоксина ботулизма – одного из сильнейших природных ядов. Человек жалуется на пятна перед глазами, ухудшение зрения, затрудненное дыхание, рези справа, позывы к рвоте, понос. Если больному своевременно не ввести специальную сыворотку, он может умереть.
Дуоденит
Воспаление, протекающее в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, называют дуоденитом. Развиться оно может из-за алкоголизма, приема лекарственных средств, глистных инвазий, неправильного питания, сахарного диабета, холецистита, панкреатита.
Необходимо бороться не с симптомами (рвота, понос, тошнота, боль в правом подреберье, слабость, отрыжка, приступы цефалгии и головокружения), а постараться устранить провоцирующий фактор расстройства.
Печеночные патологии
Печень – это самая большая пищеварительная железа, расположенная под ребрами. Она участвует в обменных процессах, синтезирует желчь, отвечает за продукцию белков, расщепляет жиры. Диарея и боль в правом боку часто диагностируется у пациентов с печеночными заболеваниями:
- Гепатит. Сопровождается жидким светлым калом, высокой температурой, желтизной склер глаз, тупыми, давящими болями в подреберье справа.
- Цирроз. При этом заболевании происходит необратимое замещение паренхиматозных тканей фиброзными волокнами, что сопровождается болезненными ощущениями в правом подреберье. Характер боли — тупой. Из осложнений недуга отмечают печеночную кому, тромбоз, кровотечение, рак печени.
Диагностика
Если очень болит правый бок, и диарея сопровождает неприятное состояние, специалист после визуального осмотра и опроса пациента может назначить:
- Анализ мочи и рвотных масс.
- Копрограмму.
- Общее и биохимическое тестирование крови.
- Эндоскопию, рентгеноскопию.
- УЗИ и КТ.
- Дуоденальное зондирование.
Терапевтические меры
В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, больному могут порекомендовать:
- Водно-солевые растворы (Регидрон, Орасан).
- Энтеросорбенты (Смекта, Атоксил).
- Спазмолитики (Но-шпа, Папазол).
- Антибиотики (Левомицетин).
- Кишечные антисептики (Нифуроксазид).
Терапия направлена прежде всего на устранение основного заболевания:
- Хронический тип холецистита развивается на фоне сопутствующих болезней органов ЖКТ. Пациентам внутривенно водят анальгетики, назначают желчегонные медпрепараты, антибиотики, средства, повышающие тонус желчного пузыря.
- Аппендицит консервативным способом вылечить невозможно. Как только будет поставлен диагноз, проводится оперативное вмешательство по удалению червеобразного отростка.
- Острую форму энтерита лечат в стационаре. Больному положен постельный режим, щадящая диета, обильное питье. Проводится симптоматическая и общеукрепляющая терапия.
- Кишечные инфекции требуют использования водно-солевых растворов, антибиотиков, энтеросорбентов, диетического режима питания.
- Гепатит также лечится в стационарных условиях, где проводится медикаментозное лечение, основанное на детоксикации, коррекции нарушенной функции печени, укреплении иммунной системы, восполнении утерянной организмом жидкости.
Диета
Если часто болит правый бок и появляется понос, следует применять диету, поддерживающую нормальную работу органов ЖКТ. Диетический стол зависит от патологий, выявленных у пациента:
- Колиты и энтериты – диета №2.
- Болезни печени и желчных путей – диета №5.
- Хронический панкреатит – диета №5.
- Сочетание нескольких болезней, протекающих с диарейным синдромом – диета №4.
Жидкий стул и боль в правом боку могут указывать на болезнь Крона, пневмонию, язвенный колит, геморрагический инсульт, почечные колики, панкреатит. Только полноценное обследование и правдивая информация, данная врачу, позволит точно установить диагноз и провести адекватное лечение.
Источник
574 просмотра
9 января 2020
Здравствуйте,
мне 34 года. В течение нескольких месяцев чувствовала редко что-то в правом подреберье по ночам, но не обращала внимание. Месяц назад после обильной еды и питья вырвало, высокая температура. Я подумала, отравление или вирус, но потом началась сильная тошнота каждый день, к которой присоединилась сильная диарея с светлым калом. Биохимия и анализ крови был нормальный, только билирубин немного повышен (27 за счёт обеих фракций). Есть практически не могла из-за тошноты и диареи. Сделала УЗИ брюшной полости, никаких паталогий печени, желчного, поджелудочной, селезенки. Врач сказала, что это инфекция, а в правом подреберье болит, возможно, кишечник. Пропила курс энтерофурила и смекты, пробиотики и ферменты. Дней 10 вроде было нормально. Потом вышла на работу, немного больше физ.нагрузки и стресса и вчера снова сильная тошнота, затем боль в правом боку (несильная, скорее ноющая или распирающая, может отдавать в спину), а утром опять понос, температура 37. Ещё часто отрыжка воздухом или едой, но ни изжоги, ни какого-либо привкуса во рту нет.
В анамнезе язвенная болезнь (16 лет назад) и гастрит с повышенной кислотностью (10 лет назад обострение), хеликобактер нет, был срк. Все анализы на гепатиты А, В, С, Е и даже аутоимунный, отрицательные. Раньше иногда был повышенный слегка билирубин, сказали Жильбер, но никаких жалоб у меня никогда не было.
Скажите, пожалуйста, какие ещё анализы/исследования мне нужно сделать, и что это может быть?
Спасибо большое!
Татьяна
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Повторите УЗИ брюшной полости со стимуляцией желчного пузыря(желчегонный завтрак). Это может быть и дискинезия желчевыводящих путей, которая при обычно узи натощат не видна. Приложите пожалуйста все обследования в дополнении к вопросу.
Татьяна, 9 января
Клиент
Здравствуйте Аида, спасибо за ваш ответ. Мой врач отправляет меня на КТ брюшной области и кишечника с окрашивающим ферментом. Как вы думаете, это более информативно, чем УЗИ?
Педиатр
Да, конечно это более информативно. Чтобы облучения не было можно вместо КТ МРТ с контрастированием сделать.
Педиатр
Терапевт
Здравствуйте, пройдите ФЭГДС, сдайте копрограмму, кал на гельминтов и паразитов методом обогащения трёхкратно. Приложите пожалуйста результаты обследований, которые имеются.
Татьяна, 9 января
Клиент
Здравствуйте Анна,
спасибо за ваш ответ. Я делала копрограмму после лечения, все было нормально. Завтра ещё сделаю и обязательно приложу, т.к. диарея не проходит.
Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма, бакпосев кала есть?
Татьяна, 9 января
Клиент
Здравствуйте Маргуба,
после лечения делала копрограмму, все было ок. Завтра сделаю ещё, т к диарея не проходит.
Все печёночные ферменты в норме. А панкреатической эластазы вроде не было в списке.
Педиатр
Надо ее проверить- может быть недостаточность функции поджелудочной железы,что и даёт диарею
Педиатр
Панкреатическая эластаза кала ? Альфа амилаза, липаза, щф?
Педиатр
Водородный дыхательной тест на СИБР ещё хорошо бы пройти
Татьяна, 9 января
Клиент
Спасибо большое, Маргуба!
Педиатр
Терапевт
Здравствуйте, соглашусь с коллегами и ещё бы колоноскопию или ирригорафию, для исключения патологий кишечника. В данной ситуации рекомендую омез 20 мг по 1таб. 2 раза до еды, креон 10000ед по 1 таб. 3 раза в день во время еды, дюспаталин по 1 таб 3 раза в день после еды. Диету: искл. жареное, острое, быстрые углеводы( сладости, мучное, фрукты) желательно все на пару. Фосфолюгель при тошноте до 3 раз в день. Здоровья вам!
Татьяна, 9 января
Клиент
Здравствуйте Татьяна,
спасибо за ответ. Но пока бы диарею остановить:(
Терапевт
Без лечения диарею не остановить, посидите пока на рисовой диете, фосфолюгель и смекта, крутозаваренный чай.
Педиатр
Здравствуйте сделайте мрт брюшной полости с контрастом
Татьяна, 9 января
Клиент
Здравствуйте Елена,
как раз собираюсь делать. Спасибо!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз кишечника и чувствительность к антибиотикам, ФГДС, кал методом пцр на хеликобактер и на паразитов методом 3х кратного обогащения , копрограмма, биохимический анализ крови
Татьяна, 9 января
Клиент
Здравствуйте Анжела,
спасибо, буду сдавать завтра..
Педиатр, Терапевт, Массажист
Раз Вы связываете эти проблемы со стрессом, очень похожа на возврат синдром раздражённого кишечника. Ну и обязательно исключить дискинезии желчевыводящих путей. В покое возможно нет никакой патологии, действительно Повторите исследование желчного пузыря после желчегонного завтрака.
Педиатр
Здравствуйте. Повторите узи обп со стимудяцией жп, копрограмму, мрт органов брюшной полости по возможности, ФГДС, консультация гастроэнтеролога исключите синдром раздраженного кишечника, дискинезию жвп
Педиатр
Кал на скрытую кровь тоже проверьте
Татьяна, 9 января
Клиент
Спасибо Альбина,
копрограмма была нормальная после лечения, завтра снова сдам. Остальное буду делать! спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда последний раз делали ФГДС? Результаты последнего биохимического анализа крви (подробно)! Сколько раз в день сейчас стул, консистенция стула? анализ крови или кал методом ПЦР на лямбии, гельминты, аскариды делали?
Татьяна, 10 января
Клиент
Здравствуйте Марина,
фгдс уже давное не делала, а последние биохимии приложены к вопросу (правда, одна на французском, я во Франции живу). Здесь мне никак не хотят прописывать фгдс, а так не сделать. Говорят, если желудок не болит и хеликобактер нет, то тогда и не надо. Копрограмму седня сдала.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! В целом, признаки ДЖВП, спазм сфинктера холедоха, вероятно есть слабость привратника, что способствует билиарному рефлюксу и тошноте с отрыжкой. Эпизод рвоты, диареи и температуры – острое бактериальное пищевое отравление или вирусно-интестинальная инфекция. Она к основной проблемемне относилась, но могла дестабилизировать ЖВП. Из обследования больше важны инструментальные тесты: ФГДС, рентгеноскопия желудка в позе Тренделенбурга и дуоденография. Если биохимия несвежая, то можно повторить + СРБ. В дополнение слать кал методом Парасепт на паразитов и простейших.
Лечиться можно Одестоном 2 таб*3р/сут за30 мин до еды (желчегонный спазмолитик), итомед 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды, нексиум 40 мг утром до еды. Раз виноделию тюбаж с щелочной минводой или с сорбитом. Режим ГЭРБ: не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 45-60 мин. Диета 5.
Инфекционист
Здравствуйте! По видимому Вы перенесли кишечную инфекцию, которая спровоцировала обострение течения дискинезии желчевыводящих путей и рефлюксную болезнь. Необходимо сделать ФГДС. В плане лечения возможно применения препаратов по следующей схеме: омез 20 мг х 2р, фестал при каждом приеме пищи в течение 14 дней, затем три раза в день 14 дней, потом один раз в день во время самого обильного приема пищи. Для улучшения моторики ЖКТ ганатон 1т х 3р в течение трех недель. Коррекция лечения по результатам гастроскопии.
Татьяна, 10 января
Клиент
Здравствуйте Нина,
фгдс уже давное не делала, а последние биохимии приложены к вопросу (правда, одна на французском, я во Франции живу). Здесь мне никак не хотят прописывать фгдс, а так не сделать. Говорят, если желудок не болит и хеликобактер нет, то тогда и не надо. Копрограмму седня сдала.
Скажите, пожалуйста, а триметад в моем случае можно пить?
Спасибо!
Инфекционист
Можно тримедат три раза в день в течение трех недель( вместо ганатона)
Татьяна, 10 января
Клиент
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ1 подождите результаты копрограммы. Что касается билирубина – такие цифры могут быть при обострениях язвенной болезни или эрозиях. Рекомендую все-таки рассмотреть вопрос о назначен6ии ФГДС и профилактиечкси начать прием препаратов группы ингибиторов протонной помпы, именно – Нексиум (20мГ или Эманера(20мг) или Омепразол (20мг) или Нольпаза (20МГ) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
205 просмотров
27 июля 2020
У меня три недели не проходит постоянная тошнота, боли в желудке внизу и под правым ребром, где желчный. УЗИ обп показало дистрофические изменения поджелудочной и застой желчи. Оак и биохимия показали, что все в норме, отклонений нет. У меня джвп уже очень давно, бок правый часто болит и застой бывает, но сейчас состояние не улучшается. Сначала пила Де-нол для желудка, Омез, когда диарея была Фосфалюгель, ферменты, Бифиформ. Сейчас пью тоже ферменты, рабепразол, от тошноты Церукал и сироп холосас, чтобы желчь погонять. Помогите пожалуйста, что ещё можно попить, какие анализы сдать, так как сейчас мое состояние не улучшается, очень тяжело((((
Терапевт
Добрый день. Сдайте обязательно щелочную фосфатазу, ГГТП (ферменты, которые свидетельствуют в пользу застоя желчи). У вас нет камней в желчном пузыре? Если нет, то вам показаны курсы урсодезоксихолиевой кислоты (Урсофальк/Урсосан/и т.д.).
Какой у вас вес?
А также спазмолитики на желчные пути (Одестон, например, по 1 капс. 2 раза в день можно для начала 14 дней). Также для нормализации моторики и правильного сокращения всех отделов ЖКТ, убрать тошноту и нормализовать работу ЖКТ: Ганатон (или Итомед или Мотилиум) 1 табл 3 раза в день 14-21 день
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Екатерина, камней нет, на УЗИ все нормально, кровь прикрепила, что сдавала. А одестон подойдёт вместо Урсосана или Легалон?
Терапевт
Лучше всё-таки пропить именно урсосан (или урсофальк или другие препараты урсодезоксихолиевой кислоты). Скажите ваш вес? Потому что количество таблеток этого препарата рассчитывается на массу тела. 10-15 мг на 1 кг массы тела в сутки.
Так прочла ответы всех коллег на ваш вопрос. Они безусловно правы, что ФГДС в первую очередь нужно делать и искать причину болей.
Также у вас повышен холестерин. Поэтому сдайте липидный профиль), он покажет какая конкретно фракция холестерина повышена (если так называемый «плохой холестерин»: ЛПНП, ТГ или ЛПОНП – то нужно будет прибегнуть к препаратам снижающим дозу холестерина – статинам).
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Екатерина, вес 54 кг, мне Урсосан как то прописывали, пила по 1 таблетке 2 раза в день
Терапевт
Вот, на ваш вес как раз нужно 500 мг. Это две капсулы по 250 мг, можно на ночь всю дозировку для удобства принимать 🙂 курс минимум 3 месяца
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Екатерина, хорошо, благодарю)
А скажите ещё пожалуйста, у меня когда начинаются спазмы в кишечнике, у меня постоянно болит помимо в желчном, ещё отдаёт вниз живота в районе аппендикса и ячника правого, аппендицита нет, сразу бегу проверять чуть что, по гинекологии тоже все отлично, что может ещё болеть в этом месте, боли такие, что тоже до рвоты? кто-то списывает что это из за желчного, он может отдавать куда угодно….сказали делать лапароскопию, потому что никто не может сказать, что там юолит
Терапевт
Боль действительно может «отдавать», иррадиировать. Боль уменьшается после приёма спазмолитиков? связана ли с дефекацией? проходит или уменьшается после дефекации?
Есть ли вздутие и повышенное газообразование?
Если со стороны гинекологии проблем нет, всё исключили,
Обратите внимание на препарат Метеоспазмил, он двойного действия и может вам помочь 🙂
В крайнем случае подумайте о колоноскопии, о лапароскопии говорить пока рано, не нужно лишнего никакого оперативного вмешательства пока, без дообследования
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Екатерина, мне делали в марте и мрт и колоноскопию,потому что как у меня начались полтора года назад проблемы с кишечником и желчным, то стало постоянно болеть в том месте…в итоге ничего не обнаружили….просто боли очень сильные бывают, мне кажется что у меня там вот вот разорвет аппендикс грубо говоря и мне страшно становится..иногда тяжело ходить в туалет, так как во время процесса опорожнения Туда тоже отдаёт, при приеме спазмолитиков не особо облегчается боль….я ещё пью Тримедат, с ним хоть как-то лучше становится…
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Екатерина, и мне пришли новые анализы крови, которые я сдала через неделю после тех, которые сначала прикрепила…можете проверить если не сложно?
Терапевт
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Екатерина, сделала, посмотрите пожалуйста)
Терапевт
Здравствуйте, Елена. Надо посмотреть заключеие УЗИ ОБП, кровь, ФГДС-прикрепите к вопросу. Сколько времени вы пьете эти препараты? Какой характер стула?
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Анна, стул уже просто мягкий или твердый, диарея в начале была, ну вот три недели примерно все это длится, кровь результаты прикрепила, общий анализ крови тоже нормальный, УЗИ прикрепляю
Терапевт
Обязательно сделайте также ФГДС, прикрепите все ваши обследования. Также скажите соблюдаете ли вы диету?
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Екатерина, анализы все прикрепила, диету стараюсь соблюдать, соленое жареное острое я вообще не ем в принципе, но погрешности все равно бывают в питании
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, желательно прикрепить результаты исследования , особенно биохимии чтобы посмотреть какие именно показатели вы сдавали.
Также необходимо сделать ФГДС.
По лечению помимо рабенпразола, ферментов необходимо добавить одестон по 1 таб 3 раща а день.
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Екатерина, анализы прикрепила, благодарю)
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты Ваших обследований. Если по УЗИ нет камней в желчном пузыре можно принимать желчегонные препараты, например Одестон 1 таб 3 р/сутки 2 недели ( 1-2 раза в месяц делать тюбаж ( “слепое зондирование”), также, для уменьшения тошноты хороший препарат Домперидон ( Мотониум, Мотилиум) по 1 таб 2 раза в день 10 дней. Из обследований Вам нужно сделать ФГДС – посмотреть состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Татьяна, анализы прикрепила, Камней нет)
Невролог, Терапевт, Педиатр
Анализы у Вас не плохие, повышен только холестерин. Нужно сдать липидограмму, придерживаться гипохолестериновой диеты + прием Омега-3 и витамина Д в профилактической дозировке ( но, прием витаминов нужно начать только после нормализации состояния Вашего желудочно-кишечного тракта), через месяц повторить липидограмму ( если показатели снизятся – продолжать диетотерапию и прием витаминов курсами, если останутся прежними – перейти на прием статинов).
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Причиной боли в желудке и тошноты может быть связано с воспалительным заболеванием желудка. Для уточнения диагноза необходимо пройти ФГДС с обязательным проведением теста на наличие хеликобактер пилори, и.к. вы принимаете рабепразол , то лучше сдать кровь на антитела к хеликобактер пилори. Сейчас соблюдайте диету, всё отварное, желательно протёртые супы, каши, кисели ( хороший эффект даёт кисель желудочный Леовит), мясо только протёртое в виде суфле и фрикаделек., Исключаются приправы, лук, чеснок, ограничение соли. Пищу не запивать водой , пить за 1 час до еды или через 2 часа после, питание небольшими порциями 4- 5 раз в день. Вместо препарата Омез и рабепразол, принимайте Омез ДСР 1 капс. 1 раз/сут утром (уменьшает не только воспаление в слизистой желудка, но и эффективно борется с тошнотой).
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Марина, Благодарю за помощь, анализы прикрепила)
Терапевт, Гастроэнтеролог
По результатам анализов повышен холестерин, рекомендую сдать кровь на липидограмму, чтобы выявить какая фракция холестерина повышена, при повышении коэффициента атерогенности 6азначаются препараты для снижения холестерина. Снижение сахара крови скорее всего связано с погрешностью лаборатории, рекомендую пересдать сахар крови. Для улучшения оттока желчи рекомендую препарат Хофитол по 2т 3 раза в день перед едой в течении месяца.
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас обострение хронического гастродуоденита, дискинезии желчного пузыря.
Необходимо сделать ФЭГДС, сдать биохимию крови ( АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, ГГТП, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин, ХСТ), копрограмму общую.
По результатам проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Придерживайтесь диеты стол номер 1 по Певзнеру, с переходом на стол номер 5 – после стихания обострения.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды.
Урсосан 250 мг 1 капс на ночь 1 месяц.
Рабепразол можно продолжить до 1 месяца.
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Анна, благодарю, а скажите ещё пожалуйста, у меня с момента как начались проблемы с кишечником и желчным полтора года назад, стало болеть очень сильно до рвоты в месте, где находится аппендикс и правый яичник…по гинекологии все отлично, делали МРТ и колоноскопию в марте, ничего не обнаружили…иногда даже в туалет больно ходить, так как при опорожнении отдаёт туда боль…никто не знает что у меня там болит, предложили лапароскопию делать, а кто-то списывает что желчный туда отдаёт…можно Ваше мнение? Что может болеть ещё в месте аппендикса?
Терапевт
После опорожнения кишечника боли уменьшаются? Уточните как со стулом отстоят дела?
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Анна, не уменьшаются, характер боли не меняется после опорожнения, сейчас стул оформленный, диареи нет, боли тоже не зависят от вида стула, они всегда одинаковые в том месте
Терапевт
Поняла Вас, в этом месте может беспокоить баугенит – но если по результатам колоноскопии все в порядке, то этот вариант соотвественно исключаем. Либо нужно повторно проводить процедуру, посмотреть состояние кишечника.
Не исключено, что это желчный пузырь иррадирует в данную область.
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Анна, ну я делала колоноскопию получается 4 месяца назад, меня уже сильные боли беспокоили… Хирургов пересмотрело меня куча, при пальпации боли были когда врачи нажимали именно на это место, думали что ещё может быть дивертикулез кишечника…ещё ставят диагноз спайки, так как у меня был разрыв как раз правого яичника 4 года назад, но на УЗИ малого таза ни разу за все это время не обнаружили спаек…в общем тут мне особо помочь нечем?боли так и будут и лапароскопию стоит делать?