Болею и идет жидкий стул что это
ОРВИ – это краткая аббревиатура, обозначающая острую респираторную вирусную инфекцию. В народе заболевание называется – простуда. Симптоматическая картина одинаковая во всех случаях – насморк, лихорадка, боль в голове, кашель. В редких случаях возникает понос при простуде.
Может ли простуда сопровождаться поносом
Простудные заболевания поддаются диагностике вследствие выраженных признаков. Редко на них указывает расстройство пищеварения – сильный понос и рвота. Реакция органов ЖКТ на респираторное заболевание вызвано проникновением и активной деятельностью вирусов, нарушающих работу пищевода, носоглотки, проникаю в кровь, вызывают острый воспалительный процесс.
Если на фоне простуды возникла рвота и жидкий стул, возможно кишечное отравление. Состояние в медицине носит наименование кишечный грипп или вирусная диарея. Диарейный вирус не имеется связи с погодными условиями. Наибольшему риску заражения подвержены маленькие дети. Ребенок проглатывает микроорганизмы, беря в рот грязные руки после игры с чужими, уличными игрушками, касания с грязными поверхностями.
Вирус может содержаться в свежих овощах и фруктах, взрослый человек заражается в процессе приготовления пищи или при выборе плодов во время покупки. Важно перед употреблением обдать продукт кипятком или провести дезинфицирующую обработку.
У человека со слабым иммунитетом отмечается отек слизистых, повышенная температура, рвота, сопли, понос.
Опасность поноса при ОРВИ
Респираторная инфекция, вызвавшая нарушения в работе кишечника, грозит сильным отравлением организма. Интоксикация наступает вследствие продуктов жизнедеятельности вируса. Попадая в кровь, вызывают симптомы, приводящие к обезвоживанию. Состояние опасно для ослабленного организма, нарушение водно-солевого баланса подрывает иммунитет. Вследствие недостатка жидкости нарушается кровообращение, наносящее урон качеству мозговой деятельности, здоровью сердца и центральной нервной системы.
Диарея при тяжелом орви у взрослых наблюдается реже, чем у детей. Причина высокого показателя заражения у больных младшего возраста – не развитая иммунная система. Инфекция для несформировавшегося организма опасна быстрым развитием обезвоживания. Недостаток жидкости происходит стремительно за несколько часов. Осложнение у новорожденных и детей младшего возраста грозит отставанием в развитии, возможен летальный исход.
Важно вовремя начать лечение. Больного должен осмотреть врач, в случаях осложнений проводиться комплексная диагностика.
Причины и симптомы диареи при простуде
Медицине известно множество разновидностей простудных заболеваний, но начало одинаковое:
- покашливание;
- упадок сил;
- повышенная температура тела;
- тошнота;
- насморк.
Когда болезнь набирает обороты и проходит начальная стадия, возрастает выраженность симптомов, по которым можно предположить возможный респираторный вирус. Простуды имеют вирусную природу. Лечение назначается в зависимости от вида возбудителя.
Грипп
Вид заболеваний имеет отличительные характеристики. Диарея при гриппе – частый симптом. Инфекция попадает внутрь через дыхательный путь, заселяет желудок и активно размножается в благоприятной среде, отравляя организм. Возбудитель живучий, сложно устраняется простыми методами.
Ротавирус моментально нарушает выработку пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления сложного сахара. В результате углеводы собираются в кишке, притягивают жидкость из тканей и вызывают понос.
Симптомы нарастают быстро. Через несколько часов самочувствие ухудшается, у больного наблюдается:
- общее недомогание;
- боль в груди;
- заложенность носа;
- отек слизистых оболочек рта, носа, глаз;
- покраснение оболочек глаз;
- температура тело до 40 градусов;
- головная боль;
- сухой кашель;
- диарея.
При опасных респираторных вирусах, свином и птичьем гриппе, кроме жидкого стула наблюдаются симптомы рвота, боль в животе, тошнота.
Кал, рвотные массы имеют специфический вид. В поносе при гриппе содержится вода, никогда не обнаруживается желчь, кровь.
Аденовирус
Заразившиеся считают, что простудный вирус способен поражать только область носоглотки. Инфекция имеет свойство проникать в организм, задерживаться любом месте, вызывать острое воспаление. Заболевание проявляется симптомами:
- Головная боль.
- Температура тела до 38 градусов.
- Покраснение горла.
- Слабость.
- Увеличение лимфоузлов.
- Спазмы в области живота.
- Жидкий стул до 4-5 раз в день.
Заражение происходит воздушно-капельным путем или орально-фекальным через грязные игрушка, поверхности, воду. Вспышки происходят в больницах, летних лагерях, детских садах, школах.
При сочетании с аденовируса с поносом развиваются осложнения. Наблюдается воспаление оболочек мозга, цистит, бактериальный осложнения.
Лихорадка
Повышенная температура тела в сочетании с поносом говорит о воспалении в результате кишечной инфекции. Пищеварительная система остро реагирует на проникновение микроорганизма и пытается очиститься от токсических выделений при помощи диареи. Состояние опасно, если у человека организм ослаблен обострением хронических заболеваний. На тяжесть развития состояния влияет беременность и детский возраст.
Бактерия, вирус попадают в организм через немытые фрукты, овощи, воду из открытых источников, животных.
Бактериальный или вирусный вид инфекции запускает иммунитет, но пока активируется сила, происходит нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Лечить самостоятельно опасно, можно ошибиться с разновидностью вредителя. Вызовите врача на дом.
Понос – признак интоксикации организма. Чем дольше не лечиться, тем серьезнее последствия для здоровья.
Лихорадку и диарею могут сопровождать тошнота, жар, рвота, слабость. В каловых массах присутствует слизь и кровь, может произойти изменение цвета.
Ротавирус
Вирус проявляется поносом. Болезнь поражает организм быстро, передается по воздуху, общие предметы пользования и фекально-оральным путем. Поражает дыхательные пути и кишечник.
Вспышка происходит в теплое время года.
Симптомы:
- боль в животе;
- кашель;
- тошнота и приступы рвоты;
- насморк;
- температура до 38 градусов.
Чем меньше возраст больного, тем тяжелее протекает заболевание.
Лечение диареи при ОРВИ
Респираторные заболевания ослабляют организм и требуют восстановительных мероприятий по укреплению здоровья и ликвидации острых симптомов. Важно оказать поддержку, запустить внутренние резервы для подавления инфекции. Стационарное лечение проводится в крайних случаях, чаще назначается домашнее лечение.
Медикаментозное
Для ликвидации опасных последствий, вызванных обильной потерей жидкости, назначаются препараты для восстановления водно-солевого баланса – Регидрон или Гастролит. Устранят основной симптом, но не вылечат. Необходимо дополнить применение сорбентами, выводящими токсины и опасные микроорганизмы из ЖКТ. Высоким терапевтическим эффектом обладают Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Активированный уголь.
Для подавления активности вируса или инфекции врач может назначить противовирусный препарат или антибиотик.
Вследствие попадания внутрь опасных микроорганизмов нарушается микрофлора кишечника. Для восстановления назначаются лекарства с бактериями – Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин, Энтерол.
В первое время для лучшего усвоения пищи в воспаленном желудке и кишечнике назначаются ферменты – Мезим, Панкреатин, Креон, Фестал.
Загрузка …
Немедикаментозное лечение
Для скорейшего выздоровления рекомендуется пить много жидкости. Желательно, чтобы вода была чистой, минеральной, но не газированной. Поможет быстрее вывести токсины. При сильной рвоте принимать небольшими глотками. Можно заменить травяными несладкими настоями. Запрещено кофе и чай!
Питание диетическое. Помогает останавливать понос без нагрузки на пищеварительную систему. Запрещено есть копченые, соленые, молочные, жирные, жареные продукты. Нельзя овощи и фрукты в свежем виде. Принимать пищу маленькими порциями в несколько приемов. Пить спустя полчаса после еды.
Разрешено питаться кашами на воде, без соли и масла. В рационе обязательно присутствуют мясные и рыбные бульоны, мясо в вареном виде, сухари, картофель отварной, овощи тушеные.
Для остановки поноса при ОРВИ назначается рисовый отвар. Принимать маленькими объемами до устранения рвоты и диареи. Если сильная тошнота, нужно выпивать и съедать немного дозволенных продуктов.
Возможные осложнения
Жидкий стул редко вызывает опасения у больных. Многие считают, что реакция на некачественную еду или лекарственные препараты, принимаемые в борьбе с ОРВИ, и ждут, когда симптом пройдет самостоятельно. Отношение повышает риск осложнений. Если появилась рвота, диарея, необходимо обратиться за медицинской помощью. Когда испражнения сопровождаются выделениями слизи, крови, а кал имеет зеленый или черный цвет.
Продолжительная потеря жидкости грозит общим ослаблением организма, нарушением водно-солевого баланса, плохой циркуляцией крови, обезвоживанием. Состояния приводят к патологиям сердца, головного мозга, ЦНС.
Инфекции, вирусы, проникшие в организм, вызывают отравление, при отсутствии лечения, вызывают острую интоксикацию. Страдают жизненно важные органы и системы.
В случае с маленькими детьми, больными и пожилыми людьми не исключен летальный исход.
Простуживаться неприятно, но не грозит серьезными осложнениями для здоровья. Простое переохлаждение способно вызвать боль в горле, кашель, насморк. Опасность представляют простуды, на фоне которых возникла диарея, рвота. Признаки острого вирусного или инфекционного заражения, требующего немедленного лечения, направленного на подавления деятельности и выведение опасных микроорганизмов. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Водянистый понос — это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе. Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы. Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.
Причины водянистого поноса
Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем. У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии. Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.
Бактериальные инфекции
Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу. Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ. Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:
- Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.
- Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.
- Сальмонеллез. Диспепсические расстройства — основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).
- Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.
- Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.
Вирусные инфекции
Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника. Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее. Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:
- Ротавирусный гастроэнтерит. Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.
- Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия — водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.
- Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.
- Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки — макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.
- ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы — длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.
Протозойные и глистные инвазии
Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею. При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:
- Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.
- Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов — крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.
Неинфекционные болезни кишечника
Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах. Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов. Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:
- Энтерит. Водянистая диарея — симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.
- Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.
- Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.
Ферментная недостаточность
При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом. Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия. Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.
Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса. Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии — непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента. Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.
Обследование
Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист. Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:
- Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.
- Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.
- Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.
- Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.
В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.
Для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты
Симптоматическая терапия
Требуется коррекция рациона. При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.
До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента. Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с учетом результатов обследования, чувствительности патогенных микроорганизмов.
Источник