Болгария эпидемия кишечного гриппа 2016
В реальности, по результатам анализов, грипп составляет лишь 0,05% от всех случаев заболеваний с «простудными» симптомами.
Фото: Елена ВАХРУШЕВА
К концу недели пришло сразу несколько новостей, которые — на первый взгляд! – прямо противоречат друг другу. Вице-премьер Ольга Голодец твердо заявила, что эпидемиологическая ситуация по гриппу на сегодня в целом по стране благополучная. В то же время одно из крупных информационных агентств выпустило «молнию» с заголовком: «В России начинается эпидемия гриппа», сославшись на данные НИИ гриппа Минздрава РФ в Санкт-Петербурге.
Разумеется, у многих закрадывается мысль: а не скрывают ли от нас власти реальных масштабов бедствия?! Масла в огонь подлил один из оппозиционных каналов, вещающих в Интернете. Ближе к ночи в пятницу зрителей шокировали откровением: на самом деле «свиной» грипп едва ли не у каждого второго из тех, кто кашляет и чихает. Правда, источников такой информации авторы не указали.
ВСЕ ВИРУСЫ В ОДНОЙ КУЧЕ
Если внимательно вчитаться в данные питерского НИИ гриппа, то выясняется, что специалисты сообщили: наблюдаются высокие темпы роста целого комплекса инфекций, куда входят не только грипп, но и ОРВИ. По последним сводкам заболеваемость в стране составила 60,8 случаев на 10 тысяч населения.
При этом вирусологи подчеркивают: в реальности, по результатам анализов, грипп составляет лишь 0,05% от всех случаев заболеваний с «простудными» симптомами. То есть даже меньше половины процента! Причем, речь идет обо всех разновидностях гриппа. Если же выделять «свиной», то, в частности, по данным московского управления Роспотребнадзора, такой штамм вируса выделяется лишь у каждого пятого из заболевших гриппом. Повторим: у каждого пятого из тех самых 0,05%.
Как отличить вирус гриппа от ОРВИ.
Фото: Наиль ВАЛИУЛИН
ВРАЧ-ПЕДИАТР: СПОКОЙНО, НИКАКОЙ КАТАСТРОФЫ
Безусловно, с каждым днем ситуация меняется, инфекция продолжает распространяться — так бывает каждый год в конце января-начале февраля.
– Исходя из того, что мы видим сегодня, все идет «по плану», никакой катастрофы, – рассказал в эфире радио «КП» известный педиатр, практикующий врач Евгений Тимаков. – Вирусных инфекций очень много, разных: и аденовирусных, и энтеровирусных-ротавирусных (кишечных). Болеют много, но не больше, чем обычно, и не больше, чем в прошлом году. Все традиционно: ноябрь-декабрь – первая волна эпидемии, январь-февраль – вторая волна. Кстати, в этом году есть хорошая новость: среди общего количества подхвативших разные вирусы гриппа не так уж и много, а среди привитых от гриппа заболеваемость очень маленькая, Вообще, прививку в этом году сделали больше людей, в том числе больше детей.
ПОЧЕМУ МОЖЕТ ВЫРАСТИ СМЕРТНОСТЬ
Но есть и еще один серьезный повод для паники — сообщения о смертельных случаях. По последним официальным данным, которые озвучивают представители власти, на 18 января в России было зафиксировано 27 смертей от гриппа. Следующая официальная сводка — с учетом цифр за эту неделю — появится только в понедельник, 25 января. Между тем в сообщении питерского НИИ гриппа упоминается о 15 смертельных случаях на территории города. За какой период погибло столько больных и от какого именно штамма гриппа, не уточняется.
Мы обратились к врачу с многолетним опытом, экс-главе Кремлевки, который сейчас руководит 71 горбольницей Москвы Александру Мясникову с вопросом: насколько критична сегодня ситуация со смертностью от «свиного» вируса?
– Панические настроения по поводу этого вируса во многом преувеличены, на самом деле ежегодно в России от обычного сезонного гриппа умирает до 40 тысяч человек, – поясняет эксперт. – К нам в больницу регулярно привозят пациентов в тяжелом состоянии с пневмонией, менингитом, заболеваниями сердца. Но мы, врачи, понимаем, что порой все это не что иное, как осложнения того самого банального гриппа. Кстати, и в статистике смертей в этом случае будут фигурировать именно «специальные» диагнозы – пневмония, менингит и проч. Грипп же признается виновником смерти лишь тогда, когда пациенту сделаны анализы и выявлен тип вируса. Обычно так бывает, если люди изначально жалуются именно на грипп и попадают в инфекционные отделения.
В то же время, как стало известно «КП», сейчас врачам рекомендовано делать анализ на «свиной» грипп всем пациентам, поступающим в больницы с диагнозом пневмония. Такие же анализы берут у больных, которые обращаются в поликлиники или вызывают врача на дом, если у них отмечаются симптомы гриппа (любого). При таком подходе грипп наверняка будет выявляться чаще, поэтому причиной летальных исходов будут указывать именно его, а не другие болезни, как прежде (см. выше). Соответственно, цифры статистики смертности от гриппа могут вырасти из-за этого обстоятельства, поясняют эксперты.
Скорость, с которой возможно распространение вируса, поражает.
Фото: Наиль ВАЛИУЛИН
ИТОГО
Количество заболевших гриппом и ОРВИ в России растет, однако в реальности у абсолютного большинства больных на сегодня диагностируются именно острые респираторные вирусные заболевания. По общему правилу они считаются менее опасными, чем грипп. Однако, если у человека есть хронические болезни и другие «отягчающие» обстоятельства (в частности, детский или пожилой возраст) либо он переносит болезнь на ногах, то даже банальная простуда может протекать очень тяжело и дать опасные осложнения. Повышенная опасность гриппа заключается в том, что такие осложнения возникают гораздо чаще и развиваются быстрее, а при «свином» штамме почти молниеносно — буквально на 2 день болезни у ослабленных пациентов.
Поэтому в любом случае каждому из нас сейчас нужно более внимательно относиться к своему здоровью и состоянию своих близких. Следить за самочувствием и при возникновении тревожных симптомов сразу обращаться к врачам. Пусть уже они разбираются, какая именно зараза напала на больного, главное — чтобы пациент вовремя оказался под медицинским контролем.
ВАЖНО
Глава Национального агентства по безопасности пациентов Алексей Старченко: как только объявят эпидемию, диагноз «грипп» будут ставить всем подряд
«Судя по всем признакам, у меня грипп, но в поликлинике ставят «ОРВИ», никаких анализов не делают!» – все больше таких сообщений-откликов читателей стало появляться на сайте kp.ru. В то время как органы здравоохранения бодро призывают обращаться к врачам, чтобы оперативно получить необходимую помощь. И заверяют, что пациентам проводятся все необходимые обследования в случае подозрения на грипп, особенно если симптомы сигналят о наиболее опасном «свином» штамме (подробности)
КСТАТИ
Как не подхватить грипп: восемь простых советов от Геннадия Онищенко
1) Использовать марлевую повязку.
– Это нужно соблюдать с особой тщательностью! От этого будет зависеть – заболеет или не заболеет ваша семья. Если кто-то из них заболеет, то вы максимально минимизируете это все и не дадите распространиться (подробности)
МЕЖДУ ТЕМ
Пять главных вопросов о свином гриппе
«Свиной» грипп (вирус А(H1N1) на самом деле очень похож на обычный сезонный грипп. Главная же опасность в том, что у людей с ослабленным здоровьем – а в России таких едва ли не две трети по данным последней диспансеризации – быстро развиваются тяжелые осложнения. Уже на 2 – 3 день болезни может начаться воспаление легких (подробности)
А В ЭТО ВРЕМЯ
Три вида гриппа, которые опаснее чем «свиной»
«Свиной» грипп, который так пугает нас сейчас, безусловно, опасен. Как и любой грипп: само по себе это заболевание коварно, и ежегодно уносит сотни тысяч жизней во всем мире. Однако нынешний вирус все же ближе к привычным нам сезонным разновидностям гриппа. В то же время есть еще несколько штаммов, которые исследователи считают более опасными (подробности)
Источник
В 2016 году на россиян обрушился грипп: на конец января эпидемиологический порог превышен в 47 регионах РФ. Чем отличается нынешний грипп от прошлогоднего, как с ним бороться и можно ли защитить себя и близких?
А(H1N1) — новый старый знакомый
Семь лет назад человечество столкнулось с первой пандемией XXI века. Новый вирус гриппа с уникальным геномом, сочетающим сегменты РНК штаммов вируса гриппа человека, свиней и птиц, тогда застал врасплох всех. По официальной статистике печально известный A(H1N1) в 2009 году унес 2627 жизни более чем в 140 странах мира. Однако по альтернативной информации, опубликованной в журнале PLOS Medicine, число жертв свиного гриппа в 2009 приблизилось к 203 тысячам человек.
И вот спустя семь лет тот же А(H1N1) вновь атакует. Заголовки в СМИ пестрят сообщениями о росте количества заболевших и умерших от осложнений гриппа 2016. Россияне реагируют на повышенную активность журналистов предсказуемо — паникой. И только официальные чиновники Минздрава пытаются загасить огонь. Но получается это пока не очень убедительно — у населения давно уже сформировался принцип: когда власть имущие призывают сохранять спокойствие, пора хвататься за тревожный чемоданчик. Как же ситуация со свиным гриппом 2016 в России обстоит на самом деле?
Гриппозная статистика: только факты
Согласно информации министра здравоохранения Вероники Скворцовой, от 75 до 95% случаев нынешнего гриппа вызваны штаммом A(H1N1). Остальное приходится на долю типа А(H3N2). На конец января 2016 года от осложнений гриппа погибли 107 россиян. Именно эти цифры и стали причиной тревоги, объявшей почти всю многомиллионную страну. А если сравнить эту статистику с данными прошлых лет?
Итак, в самом эпидемиологически сложном 2009 году жертвами гриппа стали 687 россиян. На год раньше, когда господствовал менее агрессивный штамм вируса, болезнь унесла 484 жизни.
В 2014 году доминировал А(H3N2). Только в I квартале 2014 было зарегистрировано 57 летальных исхода вследствие осложнений гриппа. В I квартале 2015 года погибло 54 больных.Цифры говорят, что эпидемия свиного гриппа 2016 году в России не очень-то и отличается от эпидемиологической ситуации в предыдущие годы. Посему не следует поддаваться эмоциям в ответ на громкие заявления. Гораздо продуктивнее подготовиться информационно и встретить грипп во всеоружии.
Симптомы гриппа и ОРВИ
Инкубационный период гриппа, то есть временной промежуток между заражением и появлением клинических симптомов, как правило, составляет около двух дней. Инфлюэнца в большинстве случаев наваливается внезапно.
Классические симптомы гриппа:
- лихорадка, которая может достигать крайне высоких цифр (39°С и выше), озноб;
- кашель;
- боль в горле;
- насморк или заложенность носа;
- головная и/или суставная боль;
- усталость.
Иногда к проявлениям присоединяются рвота и диарея, но кишечные симптомы гриппа чаще встречаются у ребенка, чем у взрослого.
Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой, однако некоторые отличия между ними все же существуют.
Таблица 1.
Сравнительная характеристика проявлений гриппа и других ОРВИ
| Признаки | грипп | Другие ОРВИ |
| Начало заболевания | внезапное | постепенное |
| Лихорадка | чаще присутствует, длительность 3–4 дня | иногда |
| Суставная боль | чаще присутствует; может быть выраженной или тяжелой | незначительная |
| Озноб | довольно часто | редко |
| Усталость | часто | иногда |
| Чихание | иногда | часто |
| Заложенность носа | ||
| Боль в горле | ||
| Кашель, дискомфорт в грудной клетке | часто, может быть тяжелым | от легкого до умеренного; может быть покашливание |
| Головная боль | часто | редко |
Разница в симптоматике ОРВИ и гриппа носит довольно условный характер, а при атипичном течении заболевания отличия и вовсе стирается. Нередко различить грипп и респираторную вирусную инфекцию без вирусологического анализа не в состоянии даже опытные инфекционисты.
Устанавливать самостоятельно диагноз гриппа или ОРВИ по симптомам не стоит — предоставьте это право врачу. Тем более не нужно пытаться «выявить» у себя по каким-то особым признакам свиной грипп. А(H1N1) 2016 года имеет такие же проявления, как и все остальные виды гриппа. Его коварство состоит не в клинических симптомах, а в раннем начале осложнений. Они могут развиться уже на 2–3 сутки заболевания.
Опасные осложнения
Типичное осложнение свиного гриппа — внезапное развитие тяжелой вирусной, а затем и бактериальной пневмонии, которая может быть опасной для жизни и даже иметь летальный исход.
Однако далеко не у всех и не всегда грипп сопровождается осложнениями. Большинство заболевших выздоравливает в течение максимум двух недель. Чаще всего неблагоприятная картина складывается в случаях, когда иммунная система не в состоянии дать адекватный ответ вирусной инфекции. К группам повышенного риска относятся:
- люди в возрасте 65 лет и старше;
- беременные женщины;
- дети;
- люди любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями (например, ожирением, бронхиальной астмой, диабетом и другими).
Чтобы не допустить осложнений, нужно внимательно следить за своим состоянием. Резкое ухудшение самочувствия, отсутствие улучшений через несколько дней после начала заболевания или ухудшение после уже начавшегося выздоровления — повод немедля обратиться к врачу.
Лечение гриппа
Лечение свиного, птичьего и других видов гриппа стандартно. Оно направлено на облегчение симптомов, борьбу с вирусом гриппа (по показаниям) и создание щадящего режима для больного (теплое питье и отдых). Лечение ОРВИ у детей и взрослых имеет исключительно симптоматический характер.
Противовирусные средства
Показаны в случае тяжелого течения гриппа или больным из групп риска. Под противовирусными препаратами понимают вовсе не традиционные для россиян безрецептурные средства, которые украшают аптечные витрины.На сегодня доказана активность в отношении вирусов гриппа только трех препаратов: занамивира (Реленза), осельтамивира (Тамифлю) и перамивира. Последний пока не зарегистрирован в РФ. Все другие средства либо имеют неубедительную эффективность, либо не действуют на типы вирусов, преобладающие в последние годы. Противовирусные препараты от гриппа должен назначать только врач!
Симптоматические средства
Чаще всего используют жаропонижающие. Их лучше применять, если температура тела превышает 38,5°C. Препаратами выбора считаются парацетамол и ибупрофен. Иногда к ним подключают антисептики от боли в горле, средства для промывания носа (солевые растворы), сосудосуживающие капли в нос, отхаркивающие и т.д.
Можно ли предупредить болезнь?
По данным Всемирной организации здравоохранения единственное эффективное средство профилактики — прививка от гриппа. Состав вакцины изменяется каждый год таким образом, чтобы в него входили штаммы вирусов, распространенные в грядущем эпидемиологическом сезоне.
Вакцинация не гарантирует, что грипп обойдет стороной: она снижает риск инфицирования на 70–80%. Однако даже если заражение происходит, инфлюэнца протекает гораздо легче, чем у невакцинированных больных, и без осложнений. Формирование иммунитета происходит в течение 2–3 недель после введения вакцины. Поэтому специалисты рекомендуют позаботиться об иммунной защите от гриппа заранее, в октябре–ноябре.
А вот на маски как на средство профилактики гриппа и ОРВИ не следует возлагать больших надежд — вирусы легко преодолевают этот барьер. Надетая на больного человека маска может лишь сдерживать распространение вирусов вместе с частицами слюны. Здоровым же она не помощница.
Уменьшить вероятность заражения гриппом и ОРВИ можно с помощью банальных гигиенических мер.
- Мойте руки с мылом часто и тщательно.
- Старайтесь не касаться руками лица.
- По возможности не посещайте места большого скопления людей во время эпидемии гриппа.
Если же несмотря на меры предосторожности инфекция все-таки проникла в организм, отложите все дела и болейте в теплой постели, а не на работе. Вызывайте врача, следите за своим состоянием, лечитесь со вкусом и тогда никакие страшилки об осложнениях гриппа будут нипочем.
Источник
Сейчас эту пандемию никто уже не помнит. А ведь в 2009 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о масштабной эпидемии на планете, и даже в наше время не могут окончательно подсчитать точное число погибших.
Ко всеобщему удивлению, на этот раз губительный вирус пришёл вовсе не из Китая. Первая вспышка штамма H1N1 произошла в Мексике — инфекция передалась 5-летнему ребёнку, опрометчиво поигравшему на ферме в местности Ла Глориа (штат Веракруз) с заболевшими поросятами азиатской породы. Вскоре захворали родители малыша, бабушка, дедушка, а затем заразу привезли и в столицу страны Мехико. Правительство объявило об обязательном ношении масок гражданами, закрыло торговые центры и запретило публичные мероприятия — но ситуацию это не спасло. Вирус ударил по США с Канадой: за две недели апреля были инфицированы 1 500 человек, семеро скончались. Симптомы проявлялись через 4-6 дней после заражения — головная боль, температура 39-40 градусов, сухой кашель, насморк, ломота в суставах. Ближе к лету количество умерших начало исчисляться тысячами — 11 июня 2009 года ВОЗ официально сообщила о старте эпидемии «свиного гриппа»: первой пандемии за последние 40 лет (!). Только сейчас стало ясно, насколько опасна была эта болезнь, которой тогда не придали значения.
Зараза через колбасу
Осенью 2009 года я был в командировке на Западной Украине. Там ходили совершенно жуткие слухи насчёт «свиного гриппа»: якобы власти скрывают истинный масштаб заражения, а на самом деле тысячи трупов по ночам закапывают бульдозерами в специально вырытых котлованах. Народ напрочь отказывался верить правительству о числе жертв, яростно скупая в аптеках маски и приобретая по объявлениям жулья «чудодейственные лекарства». В учебных заведениях Украины (школы, институты, техникумы) ввели трёхнедельные каникулы. Чеснок чудовищно вздорожал, поскольку считался «объективной защитой» против заграничной инфекции. Короче, как говорится, найдите десять отличий от ситуации с эпидемией COVID-19. Согласно первоначальной информации Всемирной организации здравоохранения, от распространения штамма H1N1 умирали в основном взрослые люди — от 25 до 45 лет, а стариков и детей он якобы не терзал. Всюду на планете массово отказывались от потребления свинины, ветчины и всяких безобидных сосисок: до такой степени, что свиноводы мира взмолились о переименовании вируса в «мексиканский» или «калифорнийский», иначе им грозило полное разорение. Зараза через колбасу не передавалась, но паникёров это не волновало.
Заперли вирус на корабле
Что интересно — у самих свиней штамм H1N1 грандиозной смертности не вызывал: погибало в среднем около 1% процента заболевших животных. А ведь у хрюшек не было хорошо оборудованных больниц и квалифицированных врачей. Вот люди переносили грипп гораздо хуже хавроний. Человечество заражалось повсеместно — от брызг, распространяемых при кашле больного, и от прикосновений к поверхностям, где находился вирус. Китай первым из государств 26 апреля 2009 года стал сажать на карантин граждан страны, вернувшихся из «опасных областей», полиция Гонконга оцепила гостиницу в центре города и неделю не выпускала оттуда постояльцев: внутри жила туристка, у которой диагностировали «свиной грипп». Австралия заперла 2 000 пассажиров на круизном лайнере у своего побережья: им не разрешали им сойти на берег, подозревая инфекцию. 24 октября 2009 года президент США Барак Обама объявил в стране чрезвычайное положение: вирус H1N1 уже убил 1 000 человек из двадцати тысяч заболевших американцев. Загадочный факт: как и в 1918 году (во время эпидемии «испанки»), врачи слишком поздно предупредили об опасности аспирина для больных новой заразой: приём этого лекарства привёл к повышенной смертности пациентов.
Эпидемия в Забайкалье
В России «свиной грипп» появился 23 мая 2009 года: его привёз турист, вернувшийся из США. Всё лето H1N1 вёл себя довольно вяло, но уже 20 сентября российскими врачами был зафиксирован первый летальный исход. Подсчитано, что за 2 месяца (с сентября по ноябрь) в РФ от нового вируса скончались 545 человек, хуже всего пришлось Забайкальскому краю, где умерли 16 жителей региона. Впрочем, паники не было — несмотря на призывы носить медицинские маски, их мало кто надевал: ажиотажа в аптеках не наблюдалось. В Свердловской области временно прекратили занятия в школах и институтах, в Карачаево-Черкесии закрыли технологическую академию: от «свиного гриппа» в республике умерли две молодые студентки. Посетителей опасных стран (той же Америки или Мексики) сажали на изоляцию: но в целом это были единичные случаи.
Общенационального карантина в России не вводилось, хотя заболевшие были в каждом регионе. Да и в других странах серьёзно на эту тему не «парились»: Индия замеряла приезжим температуру в аэропортах, аналогично поступали и китайские власти, стараясь выявить больных с помощью термометров и анкет. Нам повезло — чаще болеть в РФ начали в сентябре, а уже 16 ноября 2009 года в доступе появилась вакцина от новой инфекции. Впрочем, её польза давно под вопросом — депутат парламента ФРГ Вольфганг Водарг заявил, что эпидемия была организована искусственно, а фармацевтические компании, в чьих интересах действовал ВОЗ, якобы заработали на продаже лекарств $18 миллиардов. Так это или нет, сказать сложно — в 2010 году пандемия завершилась.
Полмиллиона забытых смертей
Считается, что вирус «свиного гриппа» по составу наиболее близок к знаменитой «испанке» — пандемии, уложившей в 1918-1919 гг. в могилы от 17 до 50 миллионов человек. Самые неприятные открытия были сделаны уже через несколько лет, когда «свинку» изрядно позабыли. Официально от штамма H1N1 умерли 18 449 человек, однако в 2013 году Всемирная организация здравоохранения провела масштабную проверку: в ходе исследований выяснилась ужасная подробность: людей старше 65 лет, умерших от «свиного гриппа», доктора не включали в статистику, полагая, что они скончались от возрастных причин или других осложнений со здоровьем. Количество жертв, таким образом, оказалось огромным: их точное число не могут подсчитать до сих пор. Самая скромная цифра — 150 000 человек, самая большая — 575 000 (!). Даже от коронавируса на данный момент пока умерло меньше. В общем, конкретный случай показывает две вещи — хорошую и плохую. Хорошая — любая пандемия переживается куда спокойнее, если нет сумасшествия в СМИ и всеобщей паники. Плохая — вполне возможно, об истинном числе людей, скончавшихся от COVID-19 во всем мире, нам предстоит узнать лишь через несколько лет.
Георгий Зотов
Источник