Боли в левой подвздошной области с диареей

Для хронического колита характерны боли, локализующиеся преимущественно в нижней части живота, в области фланков (в боковых отделах живота), т.е. в проекции толстого кишечника, реже – вокруг пупка. Боли могут носить разнообразный характер, бывают тупые, ноющие, иногда приступообразные, спастического типа, распирающие. Характерной особенностью болей является то, что они уменьшаются после отхождения газов, дефекации, после применения тепла на область живота, а также после приема спазмолитических препаратов. Усиление болей отмечается при приеме грубой растительной клетчатки (капусты, яблок, огурцов и др. овощей и фруктов), молока, жирных, жареных блюд, алкоголя, шампанского, газированных напитков.

При развитии периколита и мезаденита боль становится постоянной, усиливается при тряской езде, прыжках, после очистительной клизмы.

У многих больных усиление боли сопровождается позывами на дефекацию, урчанием и переливанием в животе, ощущением вздутия, распирания живота.

Нарушения стула

Хронический колит сопровождается нарушениями стула практически у всех больных. Характер этих нарушений различен и обусловлен расстройством моторной функции кишечника. Часто наблюдается неоформленный жидкий или кашицеобразный стул с примесью слизи. У некоторых больных позывы на дефекацию возникают вскоре после приема пищи (гастроинтестинальный или гастроцекальный рефлекс). В ряде случаев наблюдается синдром недостаточного опорожнения кишечника. Это проявляется выделением во время дефекации небольшого количества кашицеобразного или жидкого кала, иногда с примесью оформленных кусочков, часто со слизью, такой стул бывает несколько раз в день. При этом больные жалуются на ощущение недостаточного опорожнения кишечника после дефекации.

При поражении преимущественно дистального отдела толстой кишки, особенно при вовлечении в патологический процесс заднего прохода, появляются частые позывы на дефекацию, тенезмы, выделение небольших количеств кала и газов. Возможны ложные позывы на дефекацию, при этом каловых масс почти нет, выделяется лишь небольшое количество газов и слизи.

Профузные поносы при хроническом колите бывают редко и наблюдаются преимущественно при паразитарном колите.

Хронический колит может также сопровождаться запорами. Длительная задержка каловых масс в нижних отделах толстой кишки вызывает раздражение слизистой оболочки, усиление секреции и вторичное разжижение кала. Запор может на 1-2 дня смениться частой дефекацией с отделением первоначального твердого кала («каловая пробка»), а затем жидких, пенистых, бродильных или зловонных гнилостных масс («запорный понос»). У некоторых больных запоры чередуются с поносами.

Диспептический синдром

Диспептический синдром наблюдается часто, особенно в периоде обострения хронического колита, и проявляется тошнотой, снижением аппетита, ощущением металлического привкуса во рту.

Астеноневротические проявления

Астеноневротические проявления могут быть выражены достаточно ярко, особенно при длительном течении заболевания. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, головную боль, снижение работоспособности, плохой сон. Некоторые больные очень мнительны, раздражительны, страдают канцерофобией.

Данные объективного клинического исследования больных

Снижение массы тела нехарактерно для хронического колита. Похудание, однако, может наблюдаться у некоторых больных, когда они резко уменьшают количество принимаемой пищи в связи с усилением кишечных проявлений заболевания после еды. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр при обострении заболевания, а также при развитии периколита, мезаденита.

Язык у больных хроническим колитом обложен серовато-белым налетом, влажный.

При пальпации живота выявляются болезненность и уплотнение либо всего толстого кишечника, либо преимущественно одного его отдела. Характерно также обнаружение зон кожной гиперестезии (зоны Захарьина-Геда). Эти зоны расположены в подвздошных и поясничной областях (соответственно 9-12 поясничным сегментам) и легко выявляются при покалывании кожи иглой или собирании кожи в складку.

При развитии неспецифического мезаденита болезненность при пальпации достаточно выражена, не ограничивается толстой кишкой, а определяется вокруг пупка и в области мезентериальных лимфатических узлов – кнутри от слепой кишки и на середине линии, соединяющей пупок с точкой пересечения левой среднеключичной линии и реберной дуги.

При развитии сопутствующего ганглионита (вовлечение в воспалительный процесс солнечного сплетения) появляется резкая болезненность при глубокой пальпации в подложечной области и по ходу белой линии живота.

Довольно часто при хроническом колите пальпация выявляет чередование спазмированных и расширенных участков толстого кишечника, иногда «шум плеска».

При так называемых вторичных колитах, обусловленных другими заболеваниями органов пищеварения, объективное исследование больного выявляет клинические признаки этих заболеваний (хронического гепатита, панкреатита, заболеваний желчевыводящих путей и др.).

Клиническая симптоматика сегментарных колитов

Сегментарные колиты характеризуются симптоматикой преимущественного воспаления какого-либо из отделов толстого кишечника. Различают тифлит, трасверзит, сигмовдит, проктит.

Тифлит – преимущественное воспаление слепой кишки (правосторонний колит).

Основными симптомами тифлита являются:

боль в правой половине живота, особенно в правой подвздошной области, иррадиирующая в правую ногу, пах, иногда поясницу;
нарушение стула (чаще понос или чередование поноса и запора);
спазм или расширение и болезненность при пальпации слепой кишки;
ограничение подвижности слепой кишки при развитии перитифлита;
болезненность кнутри от слепой кишки и в околопупочной области при развитии неспецифического мезаденита.

Трансверзит – воспаление поперечной ободочной кишки. Характеризуется следующей симптоматикой:

боль, урчание и вздутие преимущественно в средней части живота, при этом боль появляется вскоре после еды;
чередование запора и поноса;
императивные позывы к дефекации сразу после еды (гастро-трансверзальный рефлюкс);
болезненность и расширение поперечной ободочной кишки (выявляется при пальпации), у некоторых больных может определяться спазмирование или чередование спазмированных и расширенных участков.

Ангулит – изолированное воспаление селезеночного угла поперечной ободочной кишки («синдром левого подреберья»). Для него характерны:

выраженные боли в левом подреберье, часто иррадиирующие в левую половину грудной клетки (нередко в область сердца), спину;
рефлекторные боли в области сердца;
ощущение распирания, давления в левом подреберье или в левом верхнем квадранте живота;
тимпанит при перкуссии левого верхнего квадранта живота;
болезненность при пальпации в области селезеночного изгиба поперечной ободочной кишки;
неустойчивый характер стула (чередование поноса и запора).

Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки. Характеризуется следующей симптоматикой:

боль в левой подвздошной области или нижних отделах живота слева, усиливающаяся при длительной ходьбе, тряской езде, физической нагрузке. Боль часто иррадиирует в левую паховую область и промежность;
ощущение давления и распирания в левой подвздошной области;
спастическое сокращение и болезненность сигмовидной кишки при пальпации, иногда определяется расширение сигмовидной кишки. В некоторых случаях плотные каловые массы создают при пальпации ощущение плотности и бугристости сигмовидной кишки, что требует дифференциальной диагностики с опухолью. После очистительной клизмы плотность и бугристость исчезают.

Проктосигмоидит – воспаление в области сигмовидной и прямой кишки.

Для проктосигмоидита характерны:

боль в заднем проходе при дефекации;
ложные позывы на дефекацию с отхождением газов, иногда слизи и крови (при наличии эрозивного сфинктерита, трещин заднего прохода, геморроя);
ощущение неопорожненного кишечника после дефекации;
зуд и«мокнутие» в анальной области;
кал типа «овечьего» (сегментированный) с примесью слизи, нередко крови;
при пальцевом исследовании прямой кишки может определяться спазм сфинктера (в периоде обострения проктосигмоидита).

Диагноз проктосигмоидита легко верифицируется с помощью ректороманоскопии.

Классификация хронического колита

По этиологии:
1. Инфекционный.
2. Паразитарный.
3. Алиментарный.
4. Интоксикационный.
5. Ишемический.
6. Радиационный.
7. Аллергический.
8. Колит смешанной этиологии.
По преимущественной локализации:
1. Тотальный (панколит).
2. Сегментарный (тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктит).
По характеру морфологических изменений:
1. Катаральный.
2. Эрозивный.
3. Язвенный.
4. Атрофический.
5. Смешанный.
По степени тяжести:
1. Легкая форма.
2. Средней тяжести.
3. Тяжелая форма.
По течению заболевания:
1. Рецидивирующее.
2. Монотонное, непрерывное.
3. Интермитгирующее, перемежающееся.
По фазам заболевания:
1. Обострение.
2. Ремиссия:
  1. Частичная.
  2. Полная.
По характеру функциональных нарушений:
1. Моторной функции:
  1. Нарушения по гипомоторному типу.
  2. Нарушения по гипермоторному типу.
  3. Без нарушения моторной функции.
2. По типу кишечной диспепсии:
  1. С явлениями бродильной диспепсии.
  2. С явлениями смешанной диспепсии.
  3. С явлениями гнилостной диспепсии.
  4. Без явлений кишечной диспепсии
С наличием или отсутствием аллергического синдрома

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в подвздошной области не является специфическим симптомом, свидетельствующим о конкретном заболевании. Скорее это признак, который должен побудить человека внимательно прислушаться к своим ощущениям, проанализировать их и своевременно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болезненных симптомов.

Подвздошная зона regio iliaca – это часть брюшины, точнее ее передне-боковой зоны. Подвздошная впадина не входит в анатомический международный атлас как самостоятельная зона, она считается паховой областью – regio inguinalis. В международном медицинском сообществе подвздошную впадину компромиссно называют подвздошно-паховой. В клинической практике это понятие обозначает зону брюшины и подвздошную ямку.

Боль в подвздошной впадине характерна как жалоба со стороны пациентов женского пола, так как чаще всего свидетельствуют о многих гинекологических заболеваниях. Разумеется, от боли в подвздошной впадине страдают и мужчины, и даже дети. Также болевой симптом может развиться как временный признак переутомления или чрезмерной физической нагрузки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины боли в подвздошной впадине

Наиболее распространенными причинами болевых ощущений в подвздошной области являются следующие патологии:

Хронические или острые воспалительные процессы в придатках матки, послеоперационные спайки, различные виды гинекологических опухолей.
Боль провоцируется статичным положением тела, вызывающим варикоз венозной системы малого таза. Это характерно для женщин, работающих сидя или стоя. Также варикозное расширение вен может вызваться длительным сексуальным воздержанием.
И у мужчин, и у женщин боль в подвздошной области может быть вызвана мочекаменной болезнью.
Причиной боли в подвздошной зоне могут быть опущение мочеточника, водянка или воспаление почки.
Среди прочих причин довольно часто болевые ощущения провоцируют грыжи – как паховая, так и бедренная.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела также является фактором, провоцирующим боль в подвздошной области.
Патология строения сигмовидной кишки или долихосигма – это одна из причин, провоцирующих болезненные ощущения в подвздошной впадине. Кроме того удлинение сигмовидной кишки, которая нестабильна, то есть свободно перемещается в брюшине, может закончиться перекрутом кишки и непроходимости кишечника. Такая патология вызывает интенсивную, сильную боль.

Характер боли в подвздошной области может быть различным – от тупой, ноющей и преходящей, до острой, нетерпимой. В клинической практике статистическим путем были определены следующие закономерности, помогающие в диагностике заболеваний:

Боль в подвздошной области с левой стороны:

Спайки воспалительной этиологии.
Внематочная, трубная беременность у женщин.
Боль после гинекологических хирургических операций.
Воспалительный процесс в придатках – как острый, так и хронический.
Сексуальное воздержание.
Онкологический процесс.
Нефрологические заболевания.
Патология строения сигмовидной кишки.
Колиты.
Опущение органов малого таза.
Паразитарная инфекция.
Варикозное расширение вен малого таза.
Перекрут ножки кисты правого яичника.
Сальпингит.
Почечная колика.
Грыжа спигелиевой линии.
Аневризма подвздошной артерии.

Боль в подвздошной области с правой стороны:

Разрыв Coecum – слепой кишки.
Воспаление аппендицита, острый аппендицит.
Прободение язвы желудка.
Прободение язвы двенадцатиперстной кишки.
Гранулематозный энтерит (болезнь Крона).
Почечная колика.
Злокачественная опухоль яичника.
Мочекаменная болезнь.
Проктосигмоидит – воспалительный процесс в прямой и сигмовидной кишке.
Конкременты в почках.
Паразитарная инфекция.
Аневризма подвздошной артерии.

Кроме того боль в подвздошной области может быть спровоцирована хроническими запорами, диареей, дисбактериозом или интоксикацией (чаще всего пищевой).

[11], [12], [13], [14], [15]

Что делать, если болит подвздошная область?

Как и любой тревожный симптом в области живота, боль в подвздошной области требует врачебного осмотра, возможно – комплексного обследования и постановки точного диагноза. Судя по вышеперечисленным причинам, которые могут спровоцировать боль в этой области, самостоятельное определение заболевания невозможно в принципе. Более того, самолечение не только недопустимо, но и опасно, ведь фактором, вызывающим болезненный симптом, может стать воспаленный аппендицит, который довольно быстро может трансформироваться в перитонит. Именно поэтому, если боль в подвздошной области не стихает, становится более интенсивной, или длится более одного дня, необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Источник

Боль в левом боку наблюдается при запорах, СРК, воспалительных (сигмоидит, НЯК, дивертикулит) и опухолевых заболеваниях кишечника. Болевой синдром в левом фланке и подвздошной области характерен для кишечных инфекций, хронического панкреатита, грыж. Женщин боли беспокоят при патологиях половых органов. Для диагностики причин болезненности назначаются лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и ультразвуковые методы. Лечебные мероприятия включают подбор диеты, пробиотики и ферменты, слабительные, НПВС и спазмолитики. При осложненных формах гастроэнтерологических болезней проводят хирургическое вмешательство.

Почему болит в левом боку

Физиологические факторы

Левый бок часто болит после физической нагрузки. При выполнении интенсивных упражнений кровь приливает к брюшной полости, в частности к селезенке. Этим объясняются характерные колющие ощущения в боку, исчезающие спустя 5-10 минут отдыха. На следующий день после тренировки боль в животе слева возможна вследствие напряжения мышц пресса. Болезненность усиливается при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании.

Запор

Болезненность в левой подвздошной области возникает при отсутствии дефекации на протяжении 2-3 дней и дольше. Человек жалуется на чувство распирания и тупую боль в нижней части живота слева. Периодически бывают позывы к дефекации, при которых болезненность усиливается, наблюдаются мучительные спазмы. Интенсивность болей зависит от длительности запора. Пациенты сообщают о необходимости сильного натуживания в момент дефекации, жжении в прямой кишке при прохождении сухого кала.

Синдром раздраженного кишечника

СРК – наиболее типичная патологическая причина болей в левом боку. При этом заболевании отмечаются различные по характеру болезненные ощущения: тупые, ноющие, острые, постоянные либо схваткообразные. Наиболее интенсивный болевой синдром возникает утром после пробуждения, он сопровождается мучительными тенезмами. После дефекации боли уменьшаются или полностью исчезают.

В ряде случаев для улучшения состояния человеку нужно за утро несколько раз посетить туалет, поскольку после однократной дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника. Днем боли в левых отделах живота могут беспокоить, но они имеют меньшую интенсивность. У страдающих СРК отсутствуют ночные боли, препятствующие сну. Типично усиление болевого синдрома при психоэмоциональном перенапряжении, у женщин – перед и во время менструации.

Сигмоидит

При воспалении сигмовидной кишки больные испытывают сильные приступообразные боли в левом боку, которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро. Симптому сопутствуют болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови. При остром сигмоидите подобные признаки наблюдаются постоянно, а при хроническом боли провоцируются погрешностями в диете, физическим или психическим перенапряжением.

Дивертикулит

Дивертикулы толстой кишки проявляются умеренными болями в левой половине живота, которые усиливаются до начала дефекации и исчезают после опорожнения кишечника. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если стул отсутствует в течение 3-х и более дней. Реже отмечается приступообразная боль, длящаяся несколько часов. Помимо болевого синдрома пациентов беспокоит неустойчивость стула – чередование запоров и диареи.

Боли в левой подвздошной области с диареей

Неспецифический язвенный колит

Для НЯК характерны сильные спастические боли слева над подвздошной костью. При распространении патологического процесса на нисходящую ободочную кишку болезненность ощущается по всему левому боку. Болевой синдром сопровождается постоянной диареей, в стуле содержатся в большом количестве кровь, слизь. В периоде ремиссии бывают ноющие боли и дискомфорт в полости живота слева. При НЯК исчезает аппетит, снижается вес, возможны болезненные тенезмы.

Хронический панкреатит

Поражение поджелудочной железы характеризуется неинтенсивными ноющими болями в левом боку. Болезненность беспокоит человека постоянно, усиливается при поедании больших порций пищи, употреблении жирных или жареных блюд. Иногда развивается сильная приступообразная боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Болевой синдром при хронической форме панкреатита сочетается с неустойчивостью стула, метеоризмом, урчанием в животе.

Кишечные инфекции

Схваткообразные боли в боку слева встречаются при инфекционных процессах, которые протекают с синдромом колита, – дизентерии, амебиазе, некоторых формах эшерихиоза и сальмонеллеза. Сильные рези начинаются спустя 12-48 часов после употребления зараженной пищи или воды. Они сопровождаются болезненными тенезмами, диареей до 10-20 раз за сутки. При дефекации выделяется кал с кровью, слизью, бывает стул по типу «ректального плевка».

Опухоли толстого кишечника

При доброкачественных кишечных полипах наблюдаются тупые боли в левом боку без четкой локализации. Симптом не связан с приемом пищи и дефекацией. Усиление болезненности происходит по мере увеличения полипов в размерах, что создает препятствия для продвижения каловых масс. Человек ощущает сильное распирание во фланке или подвздошной области слева. Возникают хронические запоры, для выделения кала больные натуживаются или помогают себе руками.

Дискомфорт в левом боку – признак рака сигмовидной или нисходящей ободочной кишки. При разрастании опухоли появляются сильные абдоминальные боли, которые присутствуют постоянно, не зависят от внешних провоцирующих факторов. На фоне болевого синдрома развивается чередование запоров с диареей, в кале обнаруживаются следы свежей крови. Нестерпимые боли в левом боку указывают на распад или изъязвление опухоли, прорастание ее в соседние органы.

Грыжи

Болезненность внизу живота возможна при левосторонней паховой грыже. При формировании грыжевого выпячивания возникает тупая боль, усиливающаяся при натуживании, физической нагрузке, наклонах туловища. При грыжах большого размера, невправимых или ущемленных грыжах пациенты предъявляют жалобы на сильный болевой синдром. Более редкие причины – грыжа спигелиевой линии слева, послеоперационная грыжа.

Гинекологические заболевания

Появление болей в левом боку у женщин зачастую вызвано патологиями внутренних репродуктивных органов. Болезненность носит различный характер с учетом степени активности процесса и глубины повреждения тканей. Для гинекологических болей в животе характерно усиление за 2-3 для до менструации, иррадиация в лобковую область и промежность, диспареуния (болезненный половой акт). Чаще всего боли внизу живота слева бывают при левосторонних аднексите, эндометриозе, внематочной беременности.

Поражение почек

Боли в левом боку наблюдаются при обострении мочекаменной болезни – левосторонней почечной колике. Беспокоят мучительные постоянные или приступообразные болевые ощущения, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и промежности. Больные мечутся по кровати или комнате, пытаясь найти положение, в котором боли будут не такими интенсивными. Симптом сопровождается повышением температуры, задержкой мочи.

Осложнения фармакотерапии

Боли слева в подвздошной зоне возникают при дисбактериозе (дисбиозе), вызванном употреблением антибиотиков. Больные жалуются на постоянный дискомфорт в животе, спазмы в левом боку, усиливающиеся после еды и перед дефекацией. При опорожнении кишечника выделяется зеленоватый кал со зловонным запахом, стул учащается до 3-7 раз в день. Характерные признаки дисбиоза: метеоризм и урчание в кишечнике, синдром мальабсорбции, отсутствие аппетита.

Диагностика

В ходе обследования врач-гастроэнтеролог обращает внимание на точную локализацию болей, выявленную при пальпации живота, оценивает симптомы раздражения брюшины. Ценные сведения могут быть получены при пальцевом исследовании прямой кишки, стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования, в который включаются:

Рентгенологические исследования. Для быстрой оценки состояния кишечника проводится обзорная рентгенограмма брюшной полости. Чтобы визуализировать слизистую оболочку, выявить язвенные или опухолевые дефекты, делают рентгенографию с пероральным контрастированием, ирригоскопию. Для детализации изображения используют КТ.
Эндоскопические методы. Основной метод диагностики поражений толстого кишечника – колоноскопия, которая позволяет осмотреть кишечную стенку, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. При колоноскопии берут биопсию подозрительных участков слизистой. Реже применяется ректосигмоскопия.
Сонография. УЗИ информативно для выявления грыж передней брюшной стенки. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны показано при подозрении на хронический панкреатит. Женщинам обязательно проводят УЗИ малого таза, чтобы исключить гинекологические болезни.
Анализы кала. В копрограмме оценивают уровни мышечных волокон, зерен крахмала и нейтральных жиров, повышение которых указывает на мальабсорбцию и проблему с секрецией панкреатических энзимов. При наличии воспаления в кале обнаруживают большое количество лейкоцитов, слизи. Производится бакпосев каловых масс, реакция Грегерсена.
Дополнительные методы. Иногда для дифференциальной диагностики назначается лапароскопия, позитронно-эмиссионная томография. При обследовании женщин с жалобами на боли в левом боку выполняют кольпоскопию и гистеросальпингоскопию. Проводятся клинический и биохимический анализы крови.

Пальпация левой подвздошной области

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При колике в боку, которая возникает на тренировках, никакое лечение не требуется. Рекомендовано временно ограничить физическую активность до исчезновения дискомфорта. Чтобы избавиться от левосторонних болей, вызванных запорами, необходимо добавить в рацион свежие или печеные овощи и фрукты, кисломолочные изделия, черный хлеб. Эти продукты стимулируют моторику кишечника.

Для уменьшения болей, обусловленных эмоциональными потрясениями (например, при СРК), важно минимизировать стрессовые ситуации, при необходимости – посетить психолога. Сильные боли в левом боку свидетельствуют о тяжелых гастроэнтерологических или гинекологических заболеваниях, поэтому самолечение в таком случае недопустимо. Сочетание болевого приступа с резким ухудшением состояния – показание для экстренной медицинской помощи.

Консервативная терапия

Лечение подбирается после установления причины болей в боку. При сильном болевом синдроме на первый план выходит обезболивание – применяются ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, местные анестетики в виде блокад. Для устранения болей необходимо воздействовать на причину их появления, поэтому терапия включает следующие препараты:

Пробиотики. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника и пищеварение, устраняют дискомфорт в левых боковых и нижних отделах живота. Они, как правило, комбинируются с панкреатическими ферментами, чтобы быстро нормализовать работу ЖКТ.
Слабительные средства. При хронических запорах назначаются ректальные свечи на масляной основе, которые облегчают акт дефекации. При их неэффективности используют растительные средства, осмотические слабительные, масла для приема внутрь.
Кишечные антисептики. При инфекциях и дисбактериозе эффективны невсасывающиеся препараты, которые действуют в просвете кишки. Реже прибегают к системным антибиотикам.
Кортикостероиды. Гормоны коры надпочечников оказывают мощное противовоспалительное действие при терапии НЯК. Они способствуют переходу болезни в стадию ремиссии и уменьшению болей в левом боку. Стероиды часто принимаются в комбинации с иммунодепрессантами, антицитокинами.

При гинекологических болях применяются препараты женских половых гормонов. При болях, которые появляются вследствие неврологических нарушений, показаны седативные растительные препараты, легкие снотворные. Назначаются физиотерапевтические методы: электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. Пациентам рекомендуют пройти курс психотерапии.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства проводится при осложненном дивертикулите, неэффективности консервативного лечения язвенного колита. Абсолютным показанием к хирургическому лечению являются злокачественные опухоли кишечника. Объем операции определяется характером и тяжестью патологии. Выполняется сегментарная резекция толстой кишки, расширенная резекция с формированием илеоректального анастомоза или наложением колостомы.

Источник