Боли в левом боку жидкий стул после приема пищи
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
В левом боку расположено множество жизненно важных органов: часть желудка и поджелудочной железы, селезенка, левые почка и мочеточник, половина кишечника, у женщин – левый яичник. Патология любого органа может заявить о себе в виде боли. Но если болит левый бок и наблюдается понос – список наиболее вероятных патологий значительно сужается.
Причины появления боли в левом боку
Боль – это сигнал о патологии, которую нельзя игнорировать. Среди всех патологий можно выделить четыре, при которых наиболее часто наблюдаются одновременно боли в левом подреберье и понос. Это:
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
- Воспаление селезенки (спленит).
- Гастрит, язва.
- Колит.
Сама боль обычно является следствием воспалительного процесса, при котором расположенные рядом сосуды и капилляры становятся более проницаемыми, возникает отек, который сдавливает нервные окончания. Но природа поноса понятна не всегда: если на фоне воспаления кишечника очевидно, что диарея является следствием нарушения работы органа, то воспалительные процессы в других органах следует рассмотреть подробнее.
Важно! На фоне колита боль может быть как в левой части живота, так и в правой.
Панкреатит
При панкреатите воспаленная поджелудочная железа не может продуцировать альфа-амилазу, поэтому процесс переваривания пищи в кишечнике нарушается. Из-за этого пациента мучает диарея и постоянное чувство голода, ведь усвоения питательных веществ из пищи в кишечнике не происходит.
Гастрит
Если живот болит из-за гастрита или язвенной болезни, пища не переваривается в желудке правильно, и, попадая в кишечник вместе с кислотами, она провоцирует усиленную перистальтику. Содержимое кишечника передвигается быстро, вода не успевает всасываться в толстом кишечнике, поэтому возникает жидкий стул.
Спленит
Селезенка – это орган, который является своеобразным «депо» крови, где содержится ее резерв. Воспаление или травма брюшины часто приводят к разрыву органа. Боль при этом возникает сильная, резкая, под кожей проявляется синяк, а в диарее невооруженным глазом видна кровь, которая мешает пищеварению и провоцирует диарею.
Характер боли в левом боку
Многим пациентам бывает сложно описать правильно характер боли. Острая или тянущая, тупая или пульсирующая – такие определения пациентов редко отражают реальное положение дел, поэтому у медиков есть своя система классификации боли, помогающая быстрее поставить диагноз.
Если у пациента болит слева под ребрами, дифференцируют одну из трех типов боли:
- Висцеральная. Висцеральная боль обычно тупая и ноющая, протекает в виде схваток. Причина ее возникновения – нарушение кишечной перистальтики, поэтому наряду с такой болью часто возникают метеоризм и диарея.
- Соматическая. Соматическая боль – резкая и сильная, почти всегда непрерывная. Такое бывает при внутреннем кровотечении, например, на фоне язвы. Боль обычно усиливается при движении и дыхании. Пациент может точно показать место сосредоточения ощущений.
- Отраженная. Отраженная боль наблюдается при заболевании органа, который может находиться в другом месте, но отдает именно в левый бок. Характер боли при этом описать сложно, ощущения неясные, точное место дискомфорта показать не удается.
Когда болит левый бок и пациента беспокоит понос, важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно рассказать их врачу.
Диагностика причин появления боли
У каждого заболевания есть набор характерных признаков, которые помогают назначить нужный перечень анализов и быстро определить причину возникновения боли.
Для диагностики панкреатита врач пользуется тремя диагностическими критериями:
- Симптом Воскресенского – при нажатии на живот ощущается пульсации артерии.
- Симптом Мейо-Робсона – надавливание на левый реберно-позвоночный угол мышцы живота сильно напрягаются.
- Симптом Кача – при пальпации живота боль становится сильнее.
После этого назначается УЗИ поджелудочной железы, клинический анализ крови для рассмотрения маркеров воспаления, биохимия крови для изучения маркера работы органа – амилазы.
Воспаление селезенки определяется по следующим признакам: орган при пальпации увеличен, у пациента субфебрильная температура и сильная слабость, нет аппетита. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ.
При язве и гастрите пациент жалуется не только на боли в левом боку и понос, но и на кислую отрыжку, тошноту, отсутствие аппетита. При приеме спазмолитиков дискомфорт обычно легко купируется, но лишь на время.
Воспалительные процессы в кишечнике протекают с разными симптомами, в зависимости от локализации патологии. Жидкий стул и боль в боку – основание для того, чтобы проверить кишечник на наличие воспаления и новообразования.
Методы лечения
Боль в левом боку и понос лечатся в зависимости от конкретного диагноза. Лечение заболеваний органов ЖКТ требует строгой диеты. Исключаются все жирные, острые, грубые продукты. Предпочтение отдается вязким кашам на воде, овощным пюре и мясным биточкам на пару.
Лечение панкреатита
Терапия панкреатита проводится в стационаре. Пациенту назначаются:
- Антибиотики.
- Спазмолитики для улучшения самочувствия.
- Ферменты для нормализации пищеварения.
Крайне важно понять причину воспаления поджелудочной железы: если обнаруживается желчнокаменная болезнь, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления конкрементов и освобождения протока желчного пузыря.
Лечение спленита
Воспаление селезенки купируется при помощи антибиотиков, дополнительно назначаются спазмолитики для облегчения состояния пациента. Само лечение требует:
- Приема витаминов.
- Диеты с ограничением жиров.
- Физиолечения.
При неэффективной терапии селезенку требуется удалить, проведя спленэктомию.
Лечение гастрита
Гастрит с острой болью требует промывания желудка при помощи слабого раствора марганцовки. После этого следует принять:
- Адсорбент.
- Спазмолитик.
- Воду или Регидрон от обезвоживания.
Дальнейшее лечение требует строгой диеты и приема антибиотиков, антацидов, препаратов для снижения кислотности желудочного сока и регенерации слизистой полости органа.
Важно! Аналогичное лечение проводят и при язве желудка, если состояние допускает консервативного подхода.
Лечение воспаления толстого кишечника
Способ лечения колита подбирается исходя из того, что спровоцировало развитие болезни. При этом заболевании нередко встречается не только бактериальная инфекция, но и гельминты, требующие применения специальных препаратов.
Если воспаление выражено сильно, можно ускорить время выздоровления за счет глюкокортикостероидов. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты для купирования поноса. По мере выздоровления могут потребоваться пробиотики для восстановления микрофлоры.
Хроническую форму болезни нужно лечить по аналогичной схеме, но также назначаются витамин: С и группы В.
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его предписаний дискомфорт в левой части живота не приведет к опасным последствиям.
Источник
анонимно, Женщина, 34 года
Добрый день!
Очень хотелось бы услышать мнение специалиста и убедиться в правильности поставленных диагнозов и соответствуещего лечения.
Объясню свои проблемы со здоровьем по порядку. В мае этого года у меня начал появляться дискомфорт в левом подреберье, не могу назвать его болью, скорее как чувство распирания в этом месте. После 3-4 дней я обратилась к врачу (я проживаю в Италии, тут с медициной сложнее. Этот семейный врач меня посмотрел, послушал и отправил пить месяц настойку имбиря, сказав, что у меня что-то вроде ленивого желудка и плохо переваривается еда -имбирь поможет). Пару дней мне и правда показалось, что стало лучше, но дискомфорт все-таки вернулся, и я решила для собственного спокойствия сделать хотя бы УЗИ живота. Результат – все в норме, а дискомфорт то есть, то нет,а в месте с ним был и метеоризм, и отрыжка воздухом, и и иногда чувство жжения и пульсации в той же зоне левого подреберья. Пару раз мне даже казался резкий привкус крови во рту. Так я дотянула до августа. Приехав в Россию, я сразу пошла к гастроэнтерологу, поскольку у меня еще и добавились нарушения со стулом. Стул стал кашицеобразный, который до сих пор нельзя сказать, что наладился. Мне было назначено сделать: ЭГДС, ОАК, анализ крови на ИФА к НР, ОАМ, бх анализ крови на билирубин и фракции, АСТ, АЛТ, ГГПТ, ЩФ, амилаза, сахар. холетстерин и копрограмма+ на я/гельминтов. Все анализы я сделала (прикрепила фото). Повторно сдеоаоа еще и УЗИ органов брюшной полости. По анализу на я/гельминтов – не обнаружено. Копрограмму и ОАМ я делала 2 раза, поскольку в первых результатах меня просто напугала скрытая кровь в копрограмме и лейкоциты в моче. Я надеюсь, что я просто неправильно собрала материал, поскольку были критические дни. Но во 2й копрограмме снова были обнаружены следы скрытой крови. Попав на повторный прием к гастроэнтерологу, мне был поставлены диагнозы: –
– хр.гастродуоденит, обострение, НР (-)
– ГЭРБ, эзофагит, неэрозивная форма
– реактивный панкреатит
– СРК подобный синдром
– дисбактериоз толстой кишки.
И назначено лечение: стол 1, дробное питание. Нольпаза 40 мг – 1 раз в день, 28 дней. Микразим 10000 ед – 3 раза в день, месяц. Дюспаталин 200 мг – 2 раза в день, 28 дней. Энтерофурил 200 мг – 4 раза в день, 7 дней. Далее метронидазол 500 мг – 2 раза в день, 7 дней, после риофлора имуно -1 раз/день – 30 дней, далее бион 3 -1 капсула/день – 30 дней.
В период лечения у меня симптомы (дискомфорт в левом подреберье+газы) то проходят, то возвращаются. Отрыжки больше нет, но при этом у меня все еще странности со стулом, он тонет в унитазе каждый раз. На данный момент мне осталось пропить пару дней микразим и далее риофлора имуно и бион 3. Из питания я уже как 2 недели точно стараюсь придерживаться диеты стол 5. Из офощей и фруктов в свежем виде только 1 банан в день максимум, не ем слив.масло, не добавляю и растительного в готовую еду. Единственные прогрешности в питании – не ем строго по часам, но стараюсь и ем сладкое – пастилу , мед, конфеты коровка.
Вопросы у меня такие:
– нормально ли то, что основное лечение я уже прошла, а все равно возникает дискомфорт в левом подреберье и газы
– почему тонет кал в воде
– как долго нужно придерживаться диеты и есть ли смысл в столе 5? Может надо было стол 1? я сама это изменила, как снова появились симптомы.
– нужно ли мне все таки сделать колоноскопию? Врач, что поставила диагнозы, сказала, что не видит в этом необходимости, поскольку скрытую кровь дает и воспаление в кишечнике.
Я заранее прошу прощения за столь подробное обращение. Я нахожусь снова в Италии, и здесь мне значительно сложнее все это прояснить. Я по возвращению в Италию ходила к врачу семейному за направлением на копрограмму, и попросила на колоноскопию на всякий случай, но он никак не хочет давать. Сказал, сначала надо 3 раза сделать копрограмму и дальше на его усмотрение. С учетом настойки имбиря, что он мне порекомендовал, я уже на него боюсь полагаться, к сожалению.
Заранее выражаю свою благодарность.
С уважением,
Галина
Источник
11763 просмотра
21 сентября 2017
Здравствуйте, несколько месяцев ощущаю боль с левой стороны после еды, иногда вместе с болью еще и чувство переполненности. Особенно болевые ощущения усиливаются после принятия тяжелой пищи и всегда с левой стороны. Несколько дней назад была в поликлинике, выписали направление на фгдс и узи брюшной полости, все сделала, никаких серьезных патологий не выявили, разве что на фгдс сказали, что поверхностный гастрит, но врач проводящий фгдс пояснил, что и то с натяжкой, гастрита можно сказать и нет. Мне прописали курс: омепразол, панкреатин, алмагель и мотилиум. Все пропила, но боли иногда еще появляются. Заметила, что во время менструации и когда поволнуюсь, боль с левой стороны почему то усиливается. Подскажите пожалуйста, что это может быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Боль слева где? В подреберье, в области эпигастрия, внизу живота? Это могут быть и сердечные боли и неврологического характера и панкреатит и сигмоидит. На очном приеме врач должен выяснить. Не зацикливайтесь только на желудке и 12-перстной кишке.
Наталья, 21 сентября 2017
Клиент
Владимир, здравствуйте, боль ощущается на уровне солнечного сплетения, только с лева, чаще всего после еды.
Педиатр
Эти процессы может вызывать хеликобактер, сдайте анализ крови и кал,.которые подтвердят или опровергнут его, если хеликобактер все-же обнаружится,необходимо пройти дополнительный курс лечения у гастроэнтеролога,сделайте ЭКГ, чтоб исключить сердечную патологию.Здоровья Вам.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если посмотрели поджелудочную и желудок- остается кишечник и яичники. Начните с яичников и вообще, осмотра гинеколога. Это проще. Кишечник на выбор- МРТ или колоноскопия. Раз боли слева- это нисходящая часть толстого кишечника.
Терапевт
Надо дифференцировать болевой синдром между хвостом поджелудочной железы,кишечником и яичником.Если есть связь с эмоциями – то скорее всего спазмы кишечника
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Скорей всего у вас реагирует так кишечник, хотя сделать УЗИ органов брюшной полости в динамике необходимо сделать и желательно у другого специалиста.
Кишечник. Здесь можно сделать ирригографию или рентген с контрастом либо МРТ, чтобы исключить самое неприятное.
Если это обычное функционала ноесли нарушение, то достаточно будет обычной диеты с исключением жареного копчегого и мучных изделий на месяц. Только варенье и тушеное. Пейте больше воды. Возможно эти боли появились после приёма антибиотиков?!
Дерматолог
Добрый день. Так как Вы прослеживаете прямую связь с эмоциями и болями ,то это может быть Синдром раздраженной кишки .
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А на паразитов сдавали кровь кровь? Тоже есть смысл проверяться.
Уролог
Скорее всего тут дело в 12-ти перстной кишке, если уж связываете с приёмом пищи и стрессом (выброс проинсулина). Необходимо: биохимия крови развёрнутая, общеклинические анализы крови и мочи, пробы с нагрузкой. Осмотрите поясничную область, есть ли какая-либо сыпь? Сыпь на границе нижней аппертуры грудной клетки и пупком? Являетесь ли носителем герп-инфекции?
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Наталья. В области, где Вы испытываете боли распологаются такие органы: селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника и левая часть диафрагмы. Соответственно, логично было бы искать причину в них. Если это кишечник, то боли будут сопровождаться еще и расстройствами стула – запор или понос, кровь или слизь в кале, возможно повышение температуры. Для дообследование применяют рентген с контрастированием, колоноскопию, МРТ. Если поджелудочная – боль усиливается после приема жирной, копченой, вобщем любой вредной пищи, также может сопровождаться тошнотой, рвотой. Для подтверждения ее поражения – УЗИ Вы уже сделали, изменений не выявлено, но также показателен биохимический анализ крови на амилазу. На ФГДС у Вас обнаружен поверхностный гастрит, а всё, что раздражает слизистую желудка, гастрит или функциональная диспепсия вызовет боль. Она обычно не слишком резкая, чаще ноющая и возможно сопровождается тошнотой и рвотой. Антацидные препараты оказывают хороший эффект. Вот как раз как в Вашем случае. Нужно сдать анализ на определение Хеликобактер Пилори, эта бактерия может давать такую клиническую картину при совсем не выраженных изменениях на дополнительных методах обследования. Причиной боли также может быть раздражение, воспаление или инфекция кишечника (язвенный колит, илеит, болезнь Крона) или же паразиты (глисты, амебы, лямблии и т.д.). Нужно сдать анализ кала на выявление яйцеглист и других паразитов, копрограмму. Также Вы отмечаете усиление боли во время месячных, поэтому нельзя полностью исключить и эндометриоз. Показано УЗИ органов малого таза и очный осмотр гинеколога. Но поскольку Вы четко связываете появление болей с эмоциональной составляющей, совсем не исключено, что речь идет о простой психосоматике, это когда люди ощущают боли, различные клинические проявления и жалобы, обследуются, патологии на дополнительных методах исследования не обнаруживаются и всему виной является стресс, поэтому при психосоматических нарушениях болезни и имеют названия как: “нервный желудок”, “спастическая толстая кишка”, “синдром раздраженного кишечника”. Иногда болезненные явления можно снять седативными средствами или же исключением любых эмоциональных, стессорных факторов. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 23 человека,
средняя оценка 4
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
507 просмотров
24 сентября 2019
Добрый день!
Уже на протяжении недели диарея (2 дня может не быть стула вообще, но потом опять диарея) когда диарея болит внизу слева живота, перед этим может полностью внизу живота болеть. Но в основном только слева. Врач сказал, что не может ничего сказать без кольпоскопии, буду делать. Но сейчас не знаю, как мне остановить боль и диарею, чтобы уже пойти на процедуру.
Какие таблетки пить? Получается болит кишечник внизу слева.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте энтерофурил пили?
Елена, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, нет не пила. А нужно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, происхождение действительно установить не всегда бывает легко, в вашем случае Необходимо дооборудование :УЗИ ОБП, копрограмма, б/х крови, амилаза, анализ на кальпротектин.Колоноскопия делается в последнюю очередь в вашем случае.Пока Принимайте Но-шпу, Креон 25 тыс ед, Энтеросгель .Паралельно сдавайте анализы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Заочно нельзя Вашу проблему решить, чтобы не навредить. Срочно очно к врачу в поликлинику!
Педиатр
Здравствуйте! Принимайте смекту, рацекадотрил
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Принимайте Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день аз 20 минут до еды 1014 дней, Смекта – по 1 пак 3 раза вдень за 30 нут до еды 3-5 дней, Колофорт по 2 табл 2 раза вдень рассасывать между едой. Обязательно исключить гинекологическую патологию. Сделать клинический минимум обследований – клиника и биохимия крови, общий анализ мочи, копрограмму. Чем была вызвана диарея изначально: нарушение питания, прием лекарственных препаратов, стресс?
Елена, 24 сентября 2019
Клиент
Марина, думаю что нарушение питания.
Сейчас я принимаю: дюспаталин, максилак, панкреатин, омепразол, иногда мотилак, еще пепсан перед едой.
Нормальные таблетки или что-то другое нужно?
Педиатр
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Начните энтерофурил 7 дней
Елена, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, а экофурил подойдет?
Гастроэнтеролог
Попробуйте указанную мною ранее терапию…
Инфекционист
Здравствуйте!Принимайте смекту и ношпу,мезим во время еды.Соблюдайте диету.Сдайте кал на копрологию и дисбактериоз
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Похоже на кишечную инфекцию. Дюспаталин оставляем, экофурил на 7 дней курс. Из питания убираем молочку, свежий хлеб, свежие овощи и фрукты, соки, газводу.
Колоноскопию уже делать на дообследование. Для начала кал на дизгруппу, биохимию крови
Педиатр
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ваши жалобы могут соответствовать симптоматике кишечной инфекции. Продолжайте принимать Мебеверин (Дюспаталин) по 1т 2 раза в день за 20 мин до еды, Панкреатин (или Креон, Микразим) по 1т с основными приемами пищи, можете добавить Смекту по 1 пакетику 2 раза в день через два часа после завтрака и обеда, до 5 дней, а также Нифуроксазид (Энтерофурил, Экофурил, Стопдиар) по 200 мг 4 раза в день в течение 6 дней. Соблюдайте диету (за основу возьмите стол №4) и питьевой режим (до 1,5 л/сут). Омепразол и Мотилак в данный момент не нужны.
Елена, 24 сентября 2019
Клиент
Сергей, а что если ровно месяц назад было все тоже самое? И еще позднее тоже только не так сильно.
Гастроэнтеролог
В таком случае мы имеем дело с дисбактериозом или синдромом раздраженного кишечника. Колоноскопия поможет провести дифференциальную диагностику.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
7 дней запора
14 сентября 2017
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник