Боли в заднем проходе после диареи
Причиной ректальных болей могут быть несложные проблемы со здоровьем, которые легко исправить. Но это может быть также заболевание с очень серьезным, а иногда и смертельным исходом (например, рак прямой кишки).
Существует множество причин боли в заднем проходе. Некоторые из них неприятные, но не очень серьезные. Другие – сигнализируют о проблемах с пищеварением, которые нужно долго устранять. Задача врача (и наша) состоит в том, чтобы выяснить, какова причина боли в заднем проходе. Давайте узнаем информацию о некоторых многочисленных причинах боли в прямой кишке и анальных болях.
[5], [6]
Анальная трещина
Анальная трещина – это трещина в коже, ткани или слизистой оболочке ануса. Анальная трещина в анусе или вокруг него либо в прямой кишке может провоцировать сильные боли в заднем проходе.
[7], [8]
Симптомы при анальных трещинах
- боль в заднем проходе;
- кровотечение;
- кровь в стуле, в унитазе или на туалетной бумаге.
[9]
Причины возникновения анальных трещин
- жесткий стул в результате запора;
- слишком объемный стул;
- напряжение при дефекации;
- травмы и повреждения во время анального секса.
Лечение анальной трещины
- смягчители стула и слабительные;
- нужно пить много воды;
- нужно принимать сидячие ванны в теплой воде, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление анальных трещин;
- оральные препараты и инъекции, а также клизмы.
В тяжелых случаях может быть необходима операция, в результате которой врачи зашивают трещину
[10], [11]
Ректальный абсцесс
Ректальный абсцесс – абсцесс в области анального отверстия, прямой кишки или скопление гноя, что является результатом инфекции в тканях. Локализованные инфекции часто развиваются внутри и вокруг прямой кишки.
[12], [13], [14]
Симптомы ректального абсцесса
- боль и припухлость в области ануса или ягодиц;
- лихорадка и ночной пот;
- болезненный комок кала в анусе или прямой кишке;
- болезненные испражнения;
- боль в животе;
- боль в заднем проходе.
[15], [16], [17], [18]
Причины ректального абсцесса
Абсцессы связаны с заболеваниями желез в ткани вокруг ануса и прямой кишки. Их могут провоцировать прыщи или забитые поры, в результате чего железы в области ануса и прямой кишке часто забиваются, что приводит к воспалению и накоплению гноя в тканях заднего прохода. Когда эти ткани лопаются, гной в результате абсцесса проникает в ткани, окружающие прямую кишку и анус. Люди со слабой иммунной системой, в том числе ВИЧ-позитивные люди, находятся в большой опасности из-за этого вида инфекций.
Анальные трещины могут позволить бактериям заполнить ректальные области, что часто приводит к ректальному абсцессу.
[19], [20], [21]
Лечение ректального абсцесса
Антибиотики чаще всего используются для лечения инфекции, которая вызвала абсцесс. Подбор конкретных антибиотиков зависит от того, какая инфекция привела к абсцессу. Антибиотики, к тому же, всегда используются для лечения основных инфекций организма.
Для удаления инфекционной жидкости при абсцессе может использоваться длинная игла – для откачки жидкости. Этот метод может быть применен для поверхностных абсцессов, результат может быть достигнут путем применения более коротких и тонких игл и шприцев.
Для тех, у кого игла не может проникнуть в участок абсцесса, может применяться хирургический дренаж. Тогда пораженный участок кожи открывают хирургически и инфекционную жидкость сливают. Таким образом люди справляются с абсцессом и болями в заднем проходе.
[22], [23]
Геморрой
Геморрой представляет собой налитые кровью утолщенные вены внутри или вокруг прямой кишки, которые называют геморроидальными подушками или геморроидальными шишками.
[24], [25]
Симптомы геморроя
- боль в заднем проходе и зуд;
- кровь на поверхности стула или на бумаге после протирания анальной поверхности;
- невозможность нормальных мягких испражнений;
- кусочки ткани (вен), выступающих из ануса.
[26], [27], [28], [29], [30]
Причины геморроя
- напряжение при дефекации;
- сильный кашель, чихание или рвота;
- беременность;
- цирроз печени;
- анальный секс;
- анальные трещины или инфекции.
[31], [32], [33]
Лечение геморроя – неинвазивные методы
- применение сидячих ванн, захватывающих область ануса – несколько раз в день;
- пакеты со льдом по 15 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить опухоль;
- лечебные кремы, отпускаемые по рецепту и без рецепта, можно применить, чтобы уменьшить размер шишек геморроя или чтобы уменьшить боль и зуд в области ануса. нужно сохранять область ануса в чистоте, применяя влажные салфетки, чтобы уменьшить раздражение и зуд;
- при болях в заднем проходе необходимо носить свободную одежду и нижнее белье, чтобы уменьшить раздражение анальной области.
[34], [35], [36], [37], [38],
Лечение геморроя – инвазивная терапия
Лигирование – с помощью резинки или шва геморроидальные узлы перетягивают. Примерно через неделю геморроидальные шишки засыхают и отваливаются.
Склеротерапия – в ткани, окружающие геморроидальные шишки, вводят химические вещества, что существенно снижает кровоснабжение геморроидальных вен, заставляя геморроидальные шишки сокращаться
Геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроя
Причин болей в заднем проходе слишком много, чтобы перечислять их все. Но есть еще и специфические причины, по которым человек может страдать от болей в заднем проходе.
Колит (язвенный колит или болезнь Крона)
Колит – это воспаление желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит ограничен только толстой кишкой. При болезни Крона воспалительный процесс может поражать всю пищеварительную систему. Оба эти заболевания вызывают воспаление, которое провоцирует ректальные боли.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
Симптомы колита
- боль в заднем проходе;
- расстройство кишечника;
- тошнота;
- кровавый понос;
- усталость;
- потеря в весе;
- слизь и гной в стуле.
[45], [46], [47], [48], [49]
Причины язвенного колита
Причины язвенного колита далеко не всегда известны медикам. Большинство врачей считает, что язвенный колит – это не характерный аутоиммунный ответ организма – реакция толстой кишки, возможно, связанная с жирной или слишком острой пищей или желудочно-кишечными бактериями кишечной палочки.
[50], [51]
Причины болезни Крона
Закупорка в слизистой оболочке кишечника вызывает отеки, воспаления, изъязвления и абсцессы, которые характерны для болезни Крона. Как и причины язвенного колита, причины болезни Крона не всегда известны, но считаются аутоиммунной реакцией организма.
[52], [53], [54], [55], [56], [57]
Лечение болезни Крона
Лечение язвенного колита и болезни Крона направлено на минимизацию воспаления, которое вызывает общие симптомы для обоих этих заболеваний. Лечение может включать стероиды, которые замедляют процесс воспаления. Лекарства можно принимать орально или в некоторых случаях в виде клизмы – в целях применения препарата непосредственно в область желудочно-кишечного тракта. В крайних случаях, когда кишечный тракт поврежден, может быть применено хирургических вмешательство, чтобы уменьшить симптомы и устранить серьезные повреждения кишечника.
Травмы, связанные с анальным сексом
Когда мужчина и женщина практикуют анальный секс, и эти манипуляции неправильны или неумелы, существует риск серьезной физической травмы. Наиболее распространенные травмы бывают связаны с анальным сексом. Хотя большинство из этих травм незначительны, и небольшое медицинское вмешательство может исправить ситуацию.
[58], [59]
Виды травм заднего прохода
- анальная трещина или разрыв;
- ректальная перфорация (чаще, если во время анального секса используются посторонние предметы);
- трещины вокруг прямой кишки и ануса;
- травмы сфинктера (это может быть связано с посторонними предметами или агрессивным анальным сексом);
- выпадение прямой кишки (часть прямой кишки выступает из ануса).
Симптомы травмы заднего прохода
- ректальные боли во время секса и после него;
- кровотечение во время секса и после него;
- боли при движении бедер.
[60], [61], [62]
Лечение травм заднего прохода
- Нужно воздерживаться от анальной сексуальной активности вплоть до полного исцеления;
- Использовать смягчающие средства для уменьшения потенциального жесткой дефекации;
- Нельзя напрягаться или делать тяжелую работу во время лечения;
- В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Остроконечные бородавки (кондиломы)
Поражения или наросты в анусе или вокруг него могут привести к боли в заднем проходе. Два вида наиболее распространенных поражений анальной области – остроконечные кондиломы и герпес анального прохода.
Остроконечные бородавки (кондиломы) – гладкие, телесного цвета круглые наросты, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Остроконечные кондиломы передаются половым путем и вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ также может привести к раку анальной области.
Генитальный (анальный) герпес – один из многих типов герпеса. Он вызван вирусом простого герпеса. Это болезненные, заполненные жидкостью волдыри вокруг ануса. Эти поражения образуют язвы прямой кишки и ануса.
[63], [64], [65], [66], [67], [68]
Симптомы остроконечных бородавок
- наросты телесного цвета, которые напоминают цветную капусту;
- сами бородавки безболезненны, но часто влияют на функции организма, например, такие как движения кишечника при дефекации, что делает этот процесс болезненным.
[69], [70], [71], [72], [73], [74]
Генитальный герпес
- болезненные, заполненные жидкостью образования, которые лопаются и приносят боль;
- симптомы, похожие на признаки гриппа;
- высокая температура;
- опухшие гланды;
- боль в заднем проходе.
[75], [76], [77], [78], [79], [80]
Лечение герпеса
Лечение может проходить в виде применения кремов или хирургическое удаление бородавок. Вирус, который вызывает генитальные бородавки, нельзя удалить, даже если бородавки удаляют или лечат.
Актуальные лекарства, такие как крем «Зовиракс» и оральные препараты, такие как ацикловир и валтрекс, могут сократить вспышки герпеса и уменьшить их частоту.
Источник
С каждым годом количество пациентов, страдающих от функциональных и органических заболеваний прямой кишки, увеличивается. Это обусловлено изменением образа жизни современного человека. Если еще 100 лет назад большинство людей проводили время активно, то сегодня каждый второй человек 2/3 дня сидит на стуле или очень мало двигается.
Такая ситуация ведет к увеличению количества патологий заднего прохода и прямой кишки, что сопровождается возникновением боли в этой области.
«МедПросвет» – клиника, где можно пройти полноценную диагностику причин болезненных ощущений в прямой кишке. Наши врачи для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения, позволяющую максимально быстро достигнуть желаемого результата.
Причины
Боль в прямой кишке – один из самых распространенных симптомов в проктологии. Дискомфортные ощущения ухудшают качество жизни человека, снижают его трудоспособность. Перед началом лечения нарушений функции кишечника необходимо установить основную причину заболевания. Понимание механизма развития проблемы позволяет врачу подобрать правильную схему лечения.
Ключевые патогенетические механизмы возникновения болевого синдрома:
- Локальный воспалительный процесс. Из-за поражения слизистой оболочки прямой кишки формируется очаг патологической импульсации. Эти импульсы от конечного отдела пищеварительного тракта поступают в головной мозг, сигнализируя о проблеме.
- Травматические повреждения. Удары, проникновение сторонних предметов, хирургические операции ведут к нарушению целостности тканей в соответствующем органе, что вызывает боль.
- Расширение стенок прямой кишки. В данном случае из-за скопления чрезмерного количества каловых масс, роста опухоли или функциональных нарушений (сниженный тонус мышц кишки) происходит раздувание прямой кишки. Это ведет к раздражению рецепторов, расположенных в данной зоне, что провоцирует возникновение болезненных ощущений.
- Ущемление геморроидальных узлов. Сдавливание сосудов ведет к нарушению нормального кровообращения в анальной зоне. Развивается воспаление, возникает боль.
Указанные механизмы являются универсальными для всех людей. Очень редко причиной дискомфорта является только один из них. В 70-75% случаев проктологические заболевания проявляются комбинацией патогенетических механизмов развития характерных симптомов.
Наиболее распространенные причины боли в заднем проходе:
-
Выпадение и/или ущемление геморроидальных узлов. Геморрой на ранних стадиях заболевания может протекать малосимптомно. Присоединение боли и жжения в заднем проходе свидетельствует о прогрессировании патологии. - Анальная трещина. Проблема характеризуется образованием дефекта слизистой оболочки в области ануса. Дискомфорт у пациента возникает преимущественно после акта дефекации.
- Парапроктит. Заболевание характеризуется воспалением подкожной клетчатки в перианальной области.
- Проктит – поражение слизистой оболочки прямой кишки с ее локальным или тотальным воспалением.
- Онкологические заболевания. Однако боль не является первым признаком патологии, она присоединяется на поздних стадиях.
Появление боли внутри прямой кишки может быть связано с нарушением акта дефекации. Запоры, возникающие на фоне употребления «тяжелой» пищи или из-за психологических факторов, ведут к перерастяжению стенки кишки, провоцируя дискомфорт в данной зоне.
Факторы, увеличивающие риск развития патологии прямой кишки, которая может сопровождаться болью:
- «сидячий» образ жизни;
- беременность;
- гинекологические заболевания (кисты яичника, миома матки больших размеров);
- ожирение;
- метаболические заболевания;
- неправильное питание с преобладанием преимущественно мяса, злаков и без достаточного количества клетчатки (овощи, фрукты);
- пожилой возраст пациента;
- аномалии развития кишечника.
Разнообразные варианты боли в прямой кишке
Боль – собирательное понятие, характеризующее комплекс дискомфортных ощущений, нарушающих состояние человека. В зависимости от локализации, причины и выраженности этого признака, пациенты болевые ощущения могут описывать по-разному.
Наиболее распространенные «сценарии» развития патологии:
- Острая режущая боль. Симптом характерен для выпадения геморроидальных узлов с их ущемлением. Параллельно пациент жалуется на жжение и зуд, появление кровянистых выделений, ощущение инородного тела в области анального отверстия.
- Тянущая боль в прямой кишке. Проблема характерна для перерастяжения стенки органа на фоне запора, наличия преграды для нормального опорожнения (опухоль).
- Причины тупой боли в прямой кишке могут быть результатом патологических изменений органов малого таза. У женщин это кисты яичников, патология матки, а у мужчин – хронический простатит, рак предстательной железы.
- Интенсивная боль, возникающая после дефекации, сопровождающаяся зудом и спазмом сфинктера анального отверстия. Такая клиническая картина встречается при анальной трещине.
- Нарастающая боль в заднем проходе и кишке, которая сопровождается резким похудением, общей слабостью. Такая ситуация является показанием для немедленной консультации с проктологом. Симптоматика указывает на возможную онкологическую патологию.
- Резкая боль ночью в заднем проходе. При отсутствии подтвержденных органических изменений со стороны прямой кишки врачи устанавливают диагноз «прокталгия». Он отображает неприятные болезненные ощущения, которые вызваны функциональными изменениями. Причиной патологии чаще является стрессовая ситуация.
Припухлость в перианальной области с повышением температуры тела и появлением гнойных выделений из ануса указывает на парапроктит. Бактериальная флора проникает в подкожную клетчатку этой области, вызывает воспаление, что и обуславливает появление интенсивной боли. Такое заболевание может сопровождаться нарушением стула по типу диареи или запора.
Диагностика
Выявление проктологических симптомов и боли прямой кишки позволяют врачу заподозрить конкретное заболевание. Однако для верификации диагноза обязательным является комплексное обследование организма с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.
При посещении проктолога врач проводит сначала осмотр больного, включающий пальпацию живота, пальцевое ректальное исследование. При наличии жалоб на нарушение мочеиспускания или со стороны половой системы пациента направляют на консультацию к урологу или гинекологу.
Лабораторная диагностика включает следующие тесты:
- общий анализ крови и мочи;
- «биохимия» крови;
- копрограмма;
- анализ кала на яйца гельминтов;
- специфические онкомаркеры (при необходимости).
Инструментальная диагностика:
- аноскопия – метод визуальной оценки состояния анального канала и зоны геморроидальных узлов с помощью аноскопа;
- ректороманоскопия – эндоскопическая процедура, которая используется для диагностики заболеваний прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки;
- колоноскопия – еще один эндоскопический метод обследования, который используется при подозрении на распространение патологии в зону толстого кишечника.
Все эндоскопические диагностические процедуры предусматривают введение тонкого зонда в анальное отверстие. Эндоскоп оснащен видеокамерой и источником света. С их помощью проктолог в режиме реального времени оценивает внутреннюю поверхность прямой кишки для выявления возможной причины боли. При обнаружении новообразований врач тут же может взять образец тканей для гистологического исследования (биопсия).
Комплексная диагностика прямой кишки позволяет установить форму заболевания, стадию, причину и возможные риски для пациента.
Лечение
Эффективное лечение боли прямой кишки направлено на устранение неприятного симптома и ликвидацию причины его возникновения. Нужно отметить, что полное выздоровление иногда достигается только с помощью хирургического вмешательства.
Консервативная терапия
Лечение с помощью медикаментозных средств направлено на улучшение функции кишечника, устранение боли, подавление очага воспаления.
С этой целью проктологи используют следующие группы лекарств:
- обезболивающие средства;
- слабительные;
- противовоспалительные медикаменты;
- спазмолитики;
- антибиотики (при необходимости);
- заживляющие мази и кремы.
Выбор оптимальной комбинации проводит врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, нюансов клинического случая и наличия/отсутствия сопутствующей патологии.
Хирургическое лечение
Прием препаратов не всегда гарантирует полное выздоровление. При наличии образований, кровотечения или механической преграды на пути движения каловых масс пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. В 75-80% случаев все операции проводятся малоинвазивным путем. Такой подход обеспечивает минимальное травмирование здоровых участков перианальной области и ускоряет выздоровление пациента.
Профилактика
Не допустить болезнь легче, чем ее лечить. Профилактика боли в области прямой кишки предусматривает соблюдение следующих правил:
-
Умеренные физические нагрузки. Главное – изменить «сидячий» образ жизни на более активный. - Правильное питание. Нет необходимости соблюдать строгие диеты. Питаться нужно регулярно и полноценно. В рационе обязательно должно быть достаточное количество овощей, фруктов и воды. Такое питание снижает риск запоров.
- Своевременное лечение проктологических заболеваний. Несмотря на определенные психологические неудобства патологий прямой кишки, нельзя игнорировать их симптомы. Из-за этого признаки болезни только усиливаются.
- Контроль веса. При избыточной массе и ожирении показано похудение.
- Минимизация стрессовых воздействий. Отрицательные реакции нервной системы нарушают правильную работу кишечника.
При наличии соматических заболеваний нужно проводить их лечение. Нередко боль в прямой кишке является сигналом патологии мочеполовой системы.
К кому обратиться?
Диагностика и лечение проктологических заболеваний сопряжено с определенными психологическими трудностями для пациента. Не все готовы при незначительном дискомфорте сразу же обращаться за помощью к врачу. Многие больные упускают нужный момент, игнорируя симптоматику, а это ведет к прогрессированию заболеваний.
«МедПросвет» – современная многопрофильная клиника европейского образца. Наши специалисты знают все о заболеваниях прямой кишки и эффективных методах решения проблем, вызывающих боль в области заднего прохода.
Преимущества обращения в «МедПросвет» очевидны:
- Квалифицированные специалисты с опытом работы более 10 лет. Наши проктологи регулярно совершенствуют свои теоретические и практические навыки.
- Современное оборудование. Мы используем современное тонкое эндоскопическое оборудование для комфортной и быстрой диагностики заболеваний толстого кишечника.
- Полная конфиденциальность. Информация о состоянии пациентов и их диагнозах пребывает в строгой тайне.
- Индивидуальный подход. Наши врачи понимают всю деликатность заболеваний прямой кишки. План лечения разрабатывается на основе особенностей клинического случая после комплексного обследования пациента. Это увеличивает эффективность лечения и снижает риск развития побочных реакций.
«МедПросвет» – клиника, врачи которой работают на сохранение вашего здоровья. Для записи на прием достаточно позвонить по контактному телефону или заполнить онлайн-форму на нашем сайте. Наши сотрудники с радостью предоставят всю необходимую информацию. Обращайтесь в «МедПросвет» и будьте здоровы!
Смотрите также:
- Ложные позывы к дификации
- Выделения из заднего прохода
- Запоры у взрослых
Источник